Société Française de Médecine Générale Le Dictionnaire des Résultats de Consultation DRC SFMG...
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24/01/03
Société Française de Société Française de Médecine GénéraleMédecine Générale
Le Dictionnairedes Résultats de
ConsultationDRC SFMG @
Le Dictionnairedes Résultats de
ConsultationDRC SFMG @
le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG – 2003 2
Les cinq fonctionsLes cinq fonctionsdu médecin généralistedu médecin généraliste
• Premier recoursPremier recours• Approche globaleApproche globale• Coordination des soinsCoordination des soins• Continuité des soinsContinuité des soins• Santé publiqueSanté publique
le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG – 2003 3
La médecine généraleLa médecine généralese situe àse situe à
l ’émergence des pathologiesl ’émergence des pathologies
c ’est à dire, souvent, en face dec ’est à dire, souvent, en face de
situations non-caractéristiquessituations non-caractéristiques
le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG – 2003 4
SymptômesSymptômes Tableaux Tableaux
de maladiesde maladies
SyndromesSyndromes
Diagnostics certifiésDiagnostics certifiés
Diarrhée
Syndrome de
Raynaud
Erysipèle
Ulcère gastro-
duodénal
35% 35% 25%25%
35% 35% 5% 5%
7070%%
le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG – 2003 5
Le malade consulte parce qu’il a de la Le malade consulte parce qu’il a de la fièvre, qu’il se sent fatigué et qu’il a du fièvre, qu’il se sent fatigué et qu’il a du
mal à avalermal à avaler: : ce sont bien ce sont bien les motifs de les motifs de consultationconsultation….….MAIS…MAIS…
……le médecin, après l’entretien le médecin, après l’entretien et l’examen clinique conclut à et l’examen clinique conclut à
une ANGINE : c’est le une ANGINE : c’est le RESULTAT DE CONSULTATIONRESULTAT DE CONSULTATION
le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG – 2003 6
C ’est pourquoi,C ’est pourquoi,il faut préféreril faut préférer
• RESULTAT de CONSULTATION (RC)RESULTAT de CONSULTATION (RC)
àà
•DIAGNOSTICDIAGNOSTIC
le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG – 2003 7
DRC SFMGDRC SFMG277 RC (fréquences > 277 RC (fréquences > 3/1000)3/1000) avec avec
•DéfinitionsDéfinitions•Liste de Risques critiques évitablesListe de Risques critiques évitables•voir aussivoir aussi•argumentaireargumentaire•positions diagnostiquespositions diagnostiques•Correspondance CIM 10Correspondance CIM 10
le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG – 2003 9
Items Items absolument
absolument obligatoiresobligatoires
Items Items absolument
absolument obligatoiresobligatoires
++++++++++++++++
le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG – 2003 10
Items Items obligatoires
obligatoiresà choix multiple
à choix multiple
Items Items obligatoires
obligatoiresà choix multiple
à choix multiple
++ 1++ 1++ 1++ 1
le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG – 2003 11
Items Items obligatoires
obligatoiresà choix multiple
à choix multiple
Items Items obligatoires
obligatoiresà choix multiple
à choix multiple
++ 2++ 2++ 2++ 2
le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG – 2003 12
Items Items obligatoires
obligatoiresà choix multiple
à choix multiple
Items Items obligatoires
obligatoiresà choix multiple
à choix multiple
++ 3++ 3++ 3++ 3
le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG – 2003 13
Items facultatifs
Items facultatifs
Items facultatifs
Items facultatifs
+ -+ -+ -+ -
le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG – 2003 14
Plusieurs combinaisons sont
Plusieurs combinaisons sont possibles entre ces items
possibles entre ces items
Plusieurs combinaisons sont
Plusieurs combinaisons sont possibles entre ces items
possibles entre ces items
le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG – 2003 15
Les Les CritèresCritèresOBLIGATOIRESOBLIGATOIRES
DISCRIMINANTS DISCRIMINANTS élimination des élimination des
risques critiques risques critiques évitablesévitables
DISCRIMINANTS DISCRIMINANTS élimination des élimination des
risques critiques risques critiques évitablesévitables
La Plus La Plus GRANDEGRANDE
CERTITUDECERTITUDE
POSSIBLEPOSSIBLE
La Plus La Plus GRANDEGRANDE
CERTITUDECERTITUDE
POSSIBLEPOSSIBLE
le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG – 2003 16
le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG – 2003 17
le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG – 2003 18
Les Les CritèresCritèresOBLIGATOIRESOBLIGATOIRES
DISCRIMINANTS DISCRIMINANTS élimination des élimination des
risques critiques risques critiques évitablesévitables
DISCRIMINANTS DISCRIMINANTS élimination des élimination des
risques critiques risques critiques évitablesévitables
ILLUSTRATIFSILLUSTRATIFSILLUSTRATIFSILLUSTRATIFS
La Plus La Plus GRANDEGRANDE
CERTITUDECERTITUDE
POSSIBLEPOSSIBLE
La Plus La Plus GRANDEGRANDE
CERTITUDECERTITUDE
POSSIBLEPOSSIBLE
FACULTATIFACULTATIFSFS
le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG – 2003 19
réduisant la VARIABILITE réduisant la VARIABILITE intra et inter-individuelle
des relevés des prises en des relevés des prises en chargecharge
LANGAGE COMMUNLANGAGE COMMUN
Les DEFINITIONS du DRCDEFINITIONS du DRCproposent un véritable
le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG – 2003 20
Données Données
de la de la sciencescience
Données Données
de la de la sciencescience
Utilisateurs MGUtilisateurs MGUtilisateurs MGUtilisateurs MG
DRCDRCDRCDRC
Le DRC EVOLUE
Le DRC EVOLUE
Le DRC EVOLUE
Le DRC EVOLUE
Comité Comité de mise de mise à jourà jour
Comité Comité de mise de mise à jourà jour
le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG – 2003 21
Le DRC SFMGLe DRC SFMG@@ permet permet
•dede Coder les PathologiesCoder les Pathologiesgrâce un transcodagegrâce un transcodage CIM 10CIM 10
• de de Documenter le Dossier MédicalDocumenter le Dossier Médicalen temps réel, avec un en temps réel, avec un haut degré de haut degré de certitudecertitude
• dd ’Etudier les Pratiques Généralistes’Etudier les Pratiques Généralistesgrâce augrâce au Langage CommunLangage Commun
le Dictionnaire des Résultats de Consultation – SFMG – 2003 22
Société Française de Médecine Société Française de Médecine GénéraleGénérale
141, Avenue de Verdun 141, Avenue de Verdun
92130 – Issy les Moulineaux92130 – Issy les MoulineauxTel : 01.41.90.98.20 Fax : Tel : 01.41.90.98.20 Fax :
01.41.90.98.2101.41.90.98.21
www.sfmg.orgwww.sfmg.org