SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com
Transcript of SOAL UJIAN PPDS - meducine.storage.googleapis.com
SOAL UJIAN PPDS
SOAL 1
Laki-laki, 36 tahun, datang dengan keluhan ingus bau (+), pipi bengkak (+), panas sejak 3 hari yang lalu, gigi geraham atas ada lubang (+) kurang lebih sejak 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan penunjang yang anda usulkan adalah
A. CT Scan
B. Waters photo
C. MRI
D. Panoramic
E. CT Scan Kepala
• Pemeriksan : Water’s
• Deskripsi : • Pneumatisasi sinus frontalis, ethmoidalis,maxillaris dan sphenoidalis kanan
kiri normal
• Septum nasi normal, tak tampak deviasi
• Concha nasalis normal
• Tulang-tulang yang tervisualisasi normal
SOAL 2
Laki-laki, 23 tahun, dibawa ke IGD karena mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien tersebut tidak bisa bicara dan tidak bisa membuka mata, nafas cepat dan dalam (+). Pemeriksaan radiologi yang diusulkan adalah CT Scan Kepala: gambaran normal. Diagnosa radiologi yang mungkin pada pasien ini adalah…
A. Sub arachnoid hemmorrhage
B. Contusio cerebri
C. Epidural hematome
D. Intracerebral hemmorrhage
E. Diffuse Axonal Injury
A B
C
SOAL 3
Laki – laki, 32 tahun, datang dengan keluhan benjolan di lengan atas kanan sejak 3 bulan yang lalu, semakin lama semakin besar. Inspeksi: tidak didapatkan tanda kemerahan dan tidak nyeri. Pada X-foto lengan atas kanan didapatkan gambaran benjolan pada tulang humerus bentuk onion skin. Diagnosa radiologis yang mungkin pada penderita ini adalah...
A. Ewing sarcoma B. Osteosarcoma C. Chondrosarcoma D. Aneurysmal bone cyst E. Enchondroma
SOAL 4
Laki-laki, 38 tahun, datang dengan keluhan sakit pinggang yang hebat setelah mengangkat koper. Satu tahun yang lalu dia mengalami fraktur pada cruris dextra yang dipasang plate and screw. Pemeriksaan radiologis yang anda usulkan adalah..
A. X-ray lumbosacral Antero posterior-Lateral
B. MRI lumbosacral
C. CT Scan lumbal
D. USG Abdomen
E. Scintigraphy
SOAL 5
Wanita, usia 82 tahun, datang dengan keluhan berak darah sudah 3 bulan ini, saat dilakukan colon in loop, didapatkan gambaran filling defect bentuk annuler type didaerah rectosigmoid. Diagnosa radiologis yang anda usulkan adalah...
A. Tuberculosis rectosigmoid
B. Hemmorrhoid interna didaerah rectosigmoid
C. Diverticulosis rectosigmoid
D. Carsinoma rectosigmoid
MACAM – MACAM KONTRAS :
• KONTRAS MEDIA POSITIF : KONTRAS YG BILA DIBERIKAN AKAN TAMPAK LEBIH PUTIH/TERANG DARI PADA JARINGAN LUNAK • WATER SOLUBLE
• Biasanya merupakan agent iodine; • Biasanya diberikan secara IV, tetapi bisa juga diberikan langsung ke dalam rongga tubuh, spt : GIT; UT
dsb.
• NON WATER SOLUBLE • Merupakan kontras Barium Sulfat, • Hanya bisa diberikan langsung ke dalam rongga tubuh spt GIT
• KONTRAS MEDIA NEGATIF : KONTRAS YG BILA DIBERIKAN AKAN TAMPAK LEBIH GELAP DARIPADA JARINGAN LUNAK
WATER SOLUTION
• IODINE AGENT : • LOW – OSMOLARE
• iohexol, iopentol, ioxitol, iomeprol, ioversol, iopromide, iobitridol, iopamidol
• ISO – OSMOLARE • iotrolan, iodixanol
• HIGH – OSMOLARE amidotrizoate,iothalamate, ioxithalamate • IONIC
• NON IONIC
INDIKASI
• Intravascular
• Intravenous • Computed tomography • Digital subtraction angiography • Intravenous urography • Venography (phlebography) • Inferior vena cava and its tributaries • Superior vena cava and its tributaries • Extremities • Other venous sites
• Intra-arterial • Angiocardiography
• Computed tomography
• Coronary angiography
• Pulmonary angiography
• Aortography
• Visceral and peripheral arteriography
• Digital subtraction angiography
• Central nervous system • Cerebral, vertebral, and spinal angiography
• Other
• Oral, rectal, - gastrointestinal tract • Conventional fluoroscopy
• Computed tomography
• Body cavity use • Herniography
• Peritoneography
• Vaginography
RADIOLOGI EMERGENSI
• Intravenous • Computed tomography • Intravenous urography
• Oral, rectal, - gastrointestinal tract • Conventional fluoroscopy • Computed tomography
• Other : • Cholangiography • Pyelography – antegrade, retrograde • Urethrography – voiding, retrograde • Cystography
INTRAVASKULER
SYARAT :
• UMUM : • SELEKSI Px :
1. Ax - RPD 2. HIDRASI 3. PERSIAPAN PERTOLONGAN PERTAMA 4. HATI-HATI !!
. KHUSUS : Serum Creatinine < 1,5 ; Akan tetapi pada keadaan Px benar-benar darurat SC bisa diabaikan asalkan Px
mendapatkan cukup rehidrasi
Colon terdiri dari lapisan tunika serosa (paling luar ), muscularis, mukosa
dan submukosa ( paling dalam )
Lapisan muskularis : haustra colon
Bagian colon :
o Rectum
o Rectosigmoid
o Colon sigmoid
o Colon descenden
o Flexura lienalis
o Colon transversum
o Flexura hepatica
o Colon ascenden
o Secum
Perbatasan small bowel dengan large bowel adalah ileocaecal valve
Tampak filling defect disertai
irregularitas margin di rectum
membentuk gambaran apple core
sepanjang +/- …cm menyokong
gambaran mass intraluminal rectum
sepanjang +/-…cm
SOAL 6
Bayi laki-laki, umur 6 bulan, gizi cukup, dibawa ke IGD karena berak darah dan perut membesar sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan radiologis yang pertama harus dilakukan adalah…
A. Colon in loop
B. USG abdomen
C. Foto polos abdomen 2 posisi
D. CT scan abdomen
E. Colonoscopy
SOAL 7
Gambaran radiologi yang khas untuk NEC adalah... A. Ileus obstruktif
B. Pneumotosis intestinal
C. Pneumoperitenium
D. Ileus paralitic
E. Ascites
A B
A B
SOAL 8
Wanita, 16 tahun, datang dengan keluhan sesak napas, pada foto thorax PA dijumpai gambaran hyperaeration pada kedua paru disertai adanya penyempitan gambaran vasculer paru, pelebaran intercostal space dan pendataran ringan diafragma. Diagnosa radiologis yang anda usulkan adalah…
A. pneumothorax
B. bronchiectasis
C. asma bronchiale
D. bronchitis chronis
E. emfisema pulmonum
SOAL 9
Laki-laki, 10 tahun, datang dengan keluhan kencing darah. Pasien menceritakan pinggangnya tertendang lawan, 2 jam kemudian mengeluh kencing campur darah. Pemeriksaan penunjang yang pertama anda usulkan adalah…
A. IVP
B. Retrograd sistografi
C. Uretrografi
D. USG lower abdomen
E. CT Scan Abdomen
SOAL 10
Pada pemasangan CVP, tip distal harusnya setinggi… A. Vena cava superior
B. Vena Jugularis
C. Atrium Kanan
D. Ventrikel Kanan
E. Trunkus pulmonalis
LINES DAN TUBE
LINES DAN TUBE
LINES DAN TUBE
Central venous catheters can be
inserted into a variety of veins, most
commonly including:
•internal jugular vein (see: jugular
venous catheters)
•subclavian vein
•femoral vein (typically only short-
term access)
•brachial, basilic or cephalic
veins (for PICCs and implantable
ports)
SOAL 11
Pada foto sinar X untuk kasus trauma, kita mengenal klasifikasi salter-harris adalah untuk…
A. Fraktur antebrachii
B. Fraktur femur
C. Fraktur diafisis tulang panjang
D. Fraktur tibia
E. Fraktur physeal
SOAL 12
Laki-laki, 45 tahun, dengan keluhan sesak nafas, demam, kadang-kadang batuk, pada foto thorax PA didapatkan gambaran cavitas di lapangan tengah kanan, berdinding agak tebal, dinding dalam rata, berdiameter 6 cm disertai adanya air fluid level di dalamnya. Diagnosa radiologis yang mungkin ialah…
A. abses paru
B. bronchogenic carsinoma
C. koch pulmonum
D. fungus ball
E. kista pulmonum
Regular inner wall, fuzzy outer wall
Air-containing lesions
Dinding tebal
(> 3 mm)
CAVITAS
Irregular inner wall
Outer wall : spiculate sign
(+)
Lung tumor
Regular inner wall, fuzzy outer wall
Air-fluid level (+)
Lung abcess
Air-fluid level (-)
Lung TB
Aktif :
dinding tebal
Inaktif : dinding tipis
Dinding tipis
(< 3 mm)
Dinding ≥ 1 mm, diameter ≥ 1 cm
Cyst
Congenital Acquired
i.e. pneumatocele (akibat infeksi Staphylococcus /
Pneumocystis)
Dinding < 1 mm, diameter ≥ 1 cm,
Bullae
Dinding sangat tipis, ukuran kecil,
di pleura visceralis (outside internal lung capsule), >> di apex
Blebs
SOAL 13
Wanita, 28 tahun, datang dengan keluhan sesak napas, kemudian dilakukan pemeriksaan foto thorax PA di instalasi radiologi. Pada foto thorax didapatkan gambaran perkabutan dengan intercostal space menyempit, sinus phrenico costalis kanan tumpul, diagnosa yang anda usulkan adalah...
A. Efusi pleura dextra
B. Pneumonia
C. Atelektasis
D. Pleuropneumonia
E. Tumor paru dextra tipe perifer
SOAL 14
Foto X Ray: terlihat pembengkakan jaringan lunak, reaksi periosteal (+), sun ray appearance, terdapat proses osteolitik dan osteosklerotik, garis fraktur (+) . Diagnosa yang paling tepat adalah ………
A. Osteomielitis
B. Osteokondroma
C. metastase kanker
D. Osteosarcoma
E. GCT
SOAL 15
Pemeriksaan radiologi dengan memakai kontras yodium yang larut air yang disuntikkan secara intravena memerlukan persiapan pemeriksaan…
A. Faal Hemostasis
B. Serum Kreatinin
C. AST/ALT
D. CBC
E. HbA1c
1. Pemeriksaan Foto Antebrachii Dextra/Sinistra AP/Lateral
2. Deskripsi : Fraktur komplit os radius 1/3 tengah dengan dislokasi distal radius ulna joint, callus formation (-)
1. Pemeriksaan Mammography CC/MLO 2. Distrophyc calcification
1. Pemeriksaan IVP 2. Deskripsi : Foto polos : multipel batu opaque dengan
ukuran terbesar +/- di regio cavum pelvis sisi kanan, kesan contour ginjal kanan berada di regio cavum pelvis sisi kanan
Study kontras menggunakan iopamiro sebanyak..cc, tidak ditemukan reaksi alergi Fungsi ekskresi ginjal kanan kiri normal
pada menit ke-15, nefrogram kanan berada di cavum pelvis sisi kanan
Pelviocalyceal system kanan clubbing tanpa penipisan kortek, kiri normal
Ureter kanan sulit dievaluasi , kiri normal KESAN : • Ginjal kanan ektopik di regio pelvis kanan
dengan batu staghorn kanan yang menyebabkan hidronephrosis berat grade III dengan fungsi ginjal yang masih normal
• Fungsi ginjal dan ureter kiri normal
1. Pemeriksaan Foto thorax AP 2. Deskripsi
• Bayangan luscency di outlining contour jantung
• Terpasang endotracheal tube posisi optimal dengan ujung tip distal terproyeksi +/- cm dari carina
3. KESAN : Pneumopericardium
1. Pemeriksaan BOF
2. Deskripsi :
• Multipel kalsifikasi bentuk amorph kesan
di dalam contour ginjal kanan kiri
setinggi level VL 2-4 sisi kanan dan VL
2-3 sisi kiri
• Preperitoneal fat normal
• Bayangan gas usus normal
• Bayangan hepar dan lien tak tampak
membesar
• Corpus, pedicle, disc space normal
• Sacroiliac dan hip joint kanan kiri
normal
• Ground glass appearance di cavum
pelvis mengesankan buli penuh
Kesan : Multipel medullary nefrocalcinosis