Soal latihan UKDI Ipd 1

8/19/2019 Soal latihan UKDI Ipd 1

1/13

SOAL IPD 1 BIMBINGAN BERAS

1. An. Raki usia 5 tahun datang dengan keluhan penurunan BB ang signi!ikan" #udah lapar"haus dan ta#pak le#as. D$kter #en%urigai DM tipe 1. Pe#eriksaan penun&ang untuk #e#'edakan DM tipe 1 dan ( adalah

a. GDS dan GDPP '. )es kadar insulin darah%. *'A1%d. )))GOe. +,peptide

(. N . -ki ( tahun datang dengan keluhan /a&ah ta#pak 'undar dan ditu#'uhi ra#'ut.Menstruasi &uga dirasakan tidak n$r#al se&ak 0 'ulan lalu. )erdapat gangguan #$$d dantidur. *asil P 2 )D 1034113" *R 3 . *asil la'2 tidak ada penekanan kadar k$rtis$l.Diagn$sis ang tepat2a. +ushing disease

'. +ushing s ndr$#e%. Addis$nd. Sindr$# A+)* ekt$pik e. Aden$#a hip$!isis ang #ensekresi A+)*

6. 7elainan h$r#$n ang dite#ukan pada N . -ki adalaha. A+)* #eningkat

'. A+)* #enurun%. A+)* n$r#ald. G* #eningkate. G* #enurun

0. )n. R 68 tahun #engeluh n eri pada pinggang kanann a ang #en&alar hingga keselangkangan disertai ken%ing darah. Pada P didapatkan n eri ket$k +9A: dan

pe#eriksaan urinalisa terdapat 7ristal urat. Apa #ekanis#e ang dapat #en e'a'kankeluhan pada pasien;a. O'struksi dan pe#'esaran parenki# gin&al

'. O'struksi ureter %. O'struksi


2/13

a. Leuk$sit esterase >,? '. Nitrit >,?%. @B+ (4LPBd. Pr$teinuria >:::?e. 7ultur urin #idstrea# 13 5 + -4#l

. Se$rang pasien datang dengan keluhan sering BA7" sering #erasa lapar" 'erat 'adan#enurun" dirasakan dala# 5 'ulan terakhir. Pada PP GDS 1 3 #g4dL" GDP 1(5 #g4dL" test$leransi gluk$sa $ral didapatkan 1 3 #g4dL. Diagn$sis pasien adalaha. )$leransi gluk$sa terganggu

'. Gula darah puasa terganggu%. DM tipe 1d. DM tipe (e. N$r#al

8. Se$rang laki,laki (8 tahun di'a/a ke RS karena 'adan panas se&ak 0 hari lalu. Penderita

sering k$nsu#si $'at kuat untuk #eningkatkan sta#ina ang di&ual 'e'as. Pada Pdidapatkan 7- &elek" +M" le#ah" )D 1=34 3 ##*g" N 1(3 4#nt" RR (3 4#nt" ) 6 +. Pdidapatkan 7A:4:" /a&ah #$$n !a%e" $'esitas sentral" striae a'd$#en serta kulit terdapat

'ulla ang sudah pe%ah dan #e#'ekas &adi /arna hita#" teruta#a di tungkai 'a/ah. Apakahdiagn$sis pada kasus di atas;a. *ipertir$idis#e

'. *iperglike#ia%. *iperk$rtis$lis#ed. +ushingCs diseasee. Addis$nCs disease

. Se$rang pere#puan datang ke p$liklinik dengan keluhan 'en&$lan di leher se'esar kurangle'ih ( %#" tidak ada keluhan lain ang dirasakan selain 'en&$lan terse'ut. Dari P han adidapatkan 'en&$lan dengan ukuran ( 6 ( %#" ken al" ikut 'ergerak saat #enelan. *asil la'#enun&ukkan !ungsi tir$id n$r#al. Dari -SG dite#ukan 'en&$lan tunggal kelen&ar tir$iddengan ukuran ( 6 ( %# dengan kalsi!ikasi negati!. Apa ang anda an&urkan pada pasienterse'ut;a. )erapi P)- 6 133 #g

'. Meth #a $l ( 63 #g%. )ir$idekt$#id. )ir$idekt$#i dita#'ah P)- 6 133 #ge. )ir$idekt$#i dita#'ah Meth #a $l ( 63 #g

13. Se$rang laki 65 tahun datang dengan keluhan 'en&$lan di leher se&ak 1 tahun ang lalu. )idak #engeluh n eri" 'ede'ar,de'ar dan 'erat 'adan ang turun disertai sering 'erkeringat. DariP didapatkan penglihatan terganggu 'erupa he#ian$psia 'ilateral" dan pe#'esaran kelen&ar tir$id ang ikut 'ergerak saat #enelan. ang anda pikirkan adalaha. *ipertir$id pri#er

'. *ip$tir$id pri#er %. *ipertir$id sekunder


3/13

d. *ip$tir$id sekunder e. *ip$ertir$id tersier

11. )n. *i#a/ari =3 tahun datang untuk k$ntr$l rutin. Pasien pernah dira/at karena in!ark # $kard. Pasien $'esitas dan telah &alani diet rendah le#ak. Pasien tidak #e#iliki ri/a at

hipertensi dan DM. Pr$!il lipid k$lester$l t$tal (53 #g4dL" trigliserida 1=3 #g4dL" *DL 53#g4dL dan LDL 1=8 #g4dL. Apa saran $'at untuk pasien ini;a. Berikan $'at g$l$ngan statin

'. Meneruskan diet tanpa ta#'ahan $'at%. Me#'erikan k$#'inasi statin dan ge#!i'r$ ild. Me#'erikan ge#!i'r$ ile. Me#'erikan niasin

1(. Pasien laki,laki #engeluh sering pusing dan le#as" ri/a at DM se&ak 13 tahun lalu. Pasienri/a at k$nsu#si #et!$r#in" sul!$n lurea" #ulti:?" pada palpasi tidak didapatkan 'all$tte#ent" n eri tekan suprapu'ik >,?.Diagn$sis pada pasien ini;a. Ne!r$litiasis

'. -reter$litiasis%. P el$ne!ritisd. -rinar tra%t in!e%ti$ne. +h$lesistitis

15. Se$rang pere#puan (( tahun di'a/a $leh $rang tuan a karena 'engkak pada kel$pak #atahingga kaki se&ak 1 'ulan lalu. 7en%ing pasien &uga 'erkurang dari 'iasan a" na#un ri/a atken%ing /arna #erah disangkal. Dari hasil pe#eriksaan darah dite#ukan al'u#in ("3 g4dL


4/13

dan t$tal k$lester$l (53 #g4dL. Pe#eriksaan urine #enun&ukkan pr$teinuria >:::?.Diagn$sis ang #ungkin pada pasien ini adalaha. Gagal gin&al akut

'. Gagal gin&al kr$nik %. Sindr$# ne!r$tik

d. In!eksi saluran ke#ihe. Ne!r$litiasis

1=. Pasien datang dengan keluhan sering 'atuk,'atuk dan sering saria/an. Selain itu &uga#engeluh ala#i penurunan 'erat 'adan ang %ukup 'an ak dala# se'ulan terakhir. Setahunlalu sering 'erhu'ungan 'adan dengan PS7 tanpa k$nd$#. 7ira,kira penatalaksanaan#enurut saudara;a. Mengusulkan pe#eriksaan la' darah lengkap

'. Mengan&urkan per#intaan pe#eriksaan *I9%. Me#anggil $rang tua pasien untuk di#inta pendapatd. Mengusulkan pe#eriksaan radi$l$gi dan sputu# B)Ae. Melakukan


5/13

ri ayat penyakit hati. +asil pemeriksaan sik demam, nyeri tekanpada regio umbilikal, hepar dalam batas normal. +asil pemeriksaanlaboratorium S7 ! %% S7P! %2, bilirubin serum dan bilirubin direkdalam batas normal. adar glukosa darah (6) mg$d', amilase 16)mg$d', lipase 180 mg$d', alkali 9os9atase 1%0 mg$d', 77! )2 mg$d'.

pakah diagnosis kasus tersebuta. olangitisb. Pankreatitis akut/. olesistitis akutd. pendisitis akute. olelitiasis

%0. Seorang laki- laki, %) tahun datang ke praktek karena demamyang tidak sembuh- sembuh sejak % minggu yang lalu. Padapemeriksaan sik didapatkan lidah kotor. Pasien sudah meminum/hlorampheni/ol tapi demam tidak sembuh. !erapi apa yang andasarankana. mo&i/illinb. sam me9enamat/. *ipro:o&a/ind. *lindamy/ine. "oksisiklin

%1. !erdapat pasien datang dengan keluhan panas menggigil danberkeringat. Pasien memiliki ri ayat berpergian ke ;rian enae. ina = klindamisin

%%. 'aki- laki 2% tahun, datang dengan keluhan sembelit berulangsejak % bulan. ? ? seperti kotoran kambing. Perut terasa penuh, mualdan ?? turun dalam % bulan terakhir. PF didapatkan konjungti>a pu/at,pada /olok dubur teraba benjolan di rektum. Pemeriksaan penunjanga al apa yang dapat membantu menegakkan diagnosisa. ji darah samarb. olonoskopi/. *! S/an abdomend. S7 abdomen

?arium enema%(. Seorang perempuan %% tahun datang ke poliklinik dengan

keluhan nyeri sendi sejak ( bula yang lalu. Nyeri sendi berpindah-pindah seringnya pada sendi lutut dan siku. Penurunan berat badan 5kg tidak ahan terhadap /ahaya matahari, pemeriksaan sik didapatkan


6/13

ber/ak malar dan ber/ak diskoid sendi, lab N @=A, ds"N @=A. Prosesyang mendasari kelainan ini adalaha. +ipersensiti>itas tipe ;b. +ipersensiti>itas tipe ;;/. +ipersensiti>itas tipe ;;;

d. +ipersensiti>itas tipe ;Be. +ipersensiti>itas tipe /ampuran%5. Pasien laki- laki usia 58 tahun datang dengan keluhan demam,

nyeri di kaki kanan sejak 1 hari S3CS. Pada PF didapatkan sendi 3!P ;merah dan bengkak. Pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar asamurat serum ),% mg$d'. !erapi apakah yang sebaiknya diberikan padapasiena. llopurinolb. spirin/. NS ;" = allopurinold. NS ;" = kolkisine. +idroklorotiaDid

%2. Seorang laki- laki usia 2% tahun datang ke 7" dengan keluhandemam sejak % hari. "emam tinggi disertai, dengan mual dan muntah.Pasien juga merasa lemas, tidak disertai diare. Pasien juga mengeluhnyeri pada perut bagian kanan atas, nyeri menjalar ke punggung danbahu. "ari pemeriksaan sik didapat suhu (8,2 derajat, dari hasilpemeriksaan tinja ditemukan tro9oDoid berisi %-( sel darah merah dankista. !erapi yang diberikan pada pasien ini adalaha. Pyrantel pamoateb. Eritromy/in

/. !etra/y/lind. 3ebendaDolee. 3etronidaDole

%6. 'aki-laki %% tahun ke 7" dengan keluhan panas terus menerusselama 8 hari, tidak menggigil, mual dan muntah. Pada pemeriksaanlaboratorium ditemukan +b 1( g$d' hematokrit (#,% trombosit120.000 dan urinalisis dalam batas normal. Pemeriksaan selanjutnyaa. ;g3 anti dengueb. ;g7 anti dengue/. +apusan "arahd. !es idale. NS1

%). Seorang anita berusia (0 tahun datang dengan keluhan lemas.+al ini sudah sering dialami oleh pasien. Pasien merupakan seorang

anita yang sedang menjalani diet. "ari hasil laboratorium,didapatkan +b #,) g4. "iagnosis yang mungkin adalah


7/13

. nemia hemolitik?. nemia de siensi besi*. nemia de siensi asam 9olat". nemia de siensi >it ?1%E. !alasemia

%8. Seorang laki-laki usia %5 tahun datang ke klinikdengan keluhan nyeri perut sejak 5 hari yang lalu. eluhan disertaidemam, nyeri kepala, tidak na9su makan, lemas dan gatal-gatalseluruh tubuh. Pasien mengeluh ? nyeri dan ber arna kemerahan.Pasien memiliki ri ayat ber isata ke sula esi tengah dan berenang disungai % bulan yang lalu. "ari pemeriksaan sik didapatkan ! (8,2,konjungti>a anemis, dan seluruh tubuh urtikaria. Pada pemeriksaan9eses ditemukan

!erapi yang tepat adalah. praDikuantel

?. metronidaDol*. klorokuin". kloram9enikolE. albendaDol

%#. Ny. a anemis. !atalaksanaselanjjutnya pada pasien adalah

. lakukan pemeriksaan untuk men/ari in9eksi +. pylori?. berikan terapi PP; 8 minggu*. berikan terapi eradikasi +. pylori". rujuk untuk dilakukan endoskopiE. 'akukan pemeriksaan darah lengkap

(0. Nn "iana berusia %2 tahun datang ke CS dengan keluhan nyeri perutdi region epigastrium sejak 1 jam yang lalu. eluhan ini sudah dirasakanhilang timbul sejak % bulan terakhir. eluhan biasanya mun/ul saatpasien makan makanan pedas atau terlambat makan. Selain itu pasien

juga mengeluh sering kembung dan merasa mual. Pada pemeriksaansik didapatkan tanda >iatl dalam batas normal dan terdapat nyeri perut

di region epigastrium saat dilakukan palapasi. "ilakukan pemerksaan


8/13

kuman +. pylori dan didapatkan +. pylori positi9. Cegimen apakah yangmenjadi pilihan utama untuk diberikan untuk kasus ini

a. anta/id, amo&i/illin, metronidaDoleb. anta/id, amo&i/illin, tetrasiklin

/. omepraDole, amo&i/illin, tetrasiklind. omepraDole, amo&i/illin, /lrarithromy/ine. omepraDole saja

(1. Ny. mami %2 tahun, datang dengan keluhan penuunan kesadaransejak 5 jam yang lalu. ?erdasarkan keterangan suami pasien,sebelumnya pasien mengeluhkan mual, muntah dan sakit kepala. Pasiensebelumnya mengkonsumsi singkong se/ara berlebihan.


9/13

Pada pemeriksaan endoskopi didapatkan in:amasi pada seluruh bagianusus dan terdapat skip lesion. +asil pemeriksaan kolonoskopi ditemukantampilan /obblestone. pakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini

a. /olitis ulserati9 b. /rohn disease/. amoebiasis intestinalisd. kanker kolone. /olitis !?

(5. !n. de (0 tahun datang dengan keluhan nyeri perut yang dirasakanhilang timbul sejak 1 bulan yang lalu. eluhan disertai dengan mual dandemam yang hilang timbul. Na9su makan dan berat badan menurun.Pada pemeriksaan sik didapatkan pembesaran 7? pada lipat pahakanan dan pada perkusididapatkan suara timpani dan pekak yang

berselang seling. "iagnosis yang paling mungkin adalaha. pankreatitis akutb. kolesistitis akut/. peritonitis !?d. gastritise. karsinoma kolon

65. Pria usia 05 tahun datang dengan keluhan ta#pak kuning se&ak 0 hari ang lalu.Se'elu#n a $s de#a# se&ak 1 #inggu" #ual dan #untah. Anti *A9 >,?" *'sAg >,?" anti*Bs >,?. Diagn$sis ang #ungkin pada pasien ini adalah2a. *epatitis B !ase pr$dr$#al

'. *epatitis B !ase ikterik %. *epatitis B !ase &endelad. I#unisasi *epatitis Be. *epatitis B kr$nik akti!

6=. Laki, laki (3 tahun #e#'a/a hasil la' #edi%al %he%k up dengan hasil peningkatan en i#hati dan *'sAg >:?. Selain itu" hasil la' ang lain adalah AL) =5" AS) =83" IgM anti*A9 >:?" IhM anti *B+ >,?" IgG anti *B+ >:?" *'eAg >:?. Diagn$sisn a apa;a. *ep B akut dan *ep A akut

'. *ep A kr$nis dan *ep B akut%. *ep A akut dan *ep B kr$nis in!ekti


10/13

se'agai 'erikut2 IgM *A9 >,?" IgG *A9 >:?" *'sAg >,?" IgM *B% >,?" IgG *B% >,?" anti*Bs >:?" anti *+9 >:?. Pern ataan ang tepat adalah2a. Saat ini #enderita *ep A" 'elu# pernah terin!eksi *B9" dan #enderita *ep + pada

#asa lalu '. Pernah terin!eksi *A9 pada #asa lalu" 'elu# pernah terin!eksi *B9" dan sedang

#enderita hep +%. Saat ini #enderita *ep A" pernah terin!eksi *B9 dan *+9 di #asa lalud. Pernah terin!eksi *A9 dan *+9 pada #asa lalu dan sedang #enderita *ep Be. Pernah terin!eksi *A9" sedang #enderita *ep B dan +

68. Se$rang laki,laki 'erusia 6( tahun #engeluh perut #e#'esar se&ak 6 'ulan ini" ang#akin la#a #akin #e#'esar. BB turun 6 'ulan ini" #ual >:?" na!su #akan turun" BA7seperti teh 1#inggu ini. 7aki kadang 'engkak &ika 'er&alan &auh dan 'erkurang denganistirahat. Ri/a at pen akit dahulu tidak ada. Pada pe#eriksaan !isik didapatkan 2

kesadaran %$#p$s #entis" )D 1(34 3 ##*g" nadi = 4#enit" RR (0 4#enit"te#peratur 6="5$+" ikterik" a'd$#en 2 distended" shi!ting dullness >:?" l


11/13

%. *epatitis Ed. *epatitis Alk$h$lik e. *epatitis +

01. Se$rang pere#puan" 0 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan perut kanan atas

#e#'esar se&ak ( 'ulan ang lalu. 7eluhan disertai #ual" le#ah dan na!su #akan#enurun. Pada pe#eriksaan didapatkan li


12/13

05. Se$rang laki,laki 65 tahun datang ke p$liklinik dengan keluhan 'en&$lan disertai n eri pada perut kanan atas se&ak ( #inggu ang lalu. Pasien #engala#i diare disertai lendir tanpa darah se&ak 6 #inggu terakhir. Pada pe#eriksaan !isik didapatkan tekanan darah1(3483 ##*g" !rekuensi nadi 83 4#enit" !rekuensi na!as (3 4#enit" suhu 6 "8. *epar tera'a" k$nsistensi ken al" tepi tu#pul dan n eri tekan. Diagn$sis ang paling #ungkinadalah;

a. *epat$#a '. A'ses hepar %. 7$lesistitisd. Disentri 'asiler e. *epatitis


13/13

e. Antiretr$

Soal latihan UKDI Ipd 1

Documents

Transcript of Soal latihan UKDI Ipd 1