SOAL UJIAN NEUROFISIOLOGY21 Oktober 2011 Seorang anak laki-laki, menderita kelumpuhan ke empat anggota gerak sejak 2 hari yang lalu disertai rasa gringgengen pada kedua kaki dan kedua tangan. Hasil pemeriksaan refleks fisiologis KPR = 0 / 0 dan APR = 0 / 0. Tidak didapatkan adanya refleks patologis.

Hasil pemeriksaan EMG:

CMAP DL AMPLITUDO NCVn.peroneus kanan Ankle 5,6 ms 5 mv Caput fibulae 14,7 ms 1.5 mv 35 m/s Poplitea 16 1.4 mv 34 m/sn.peroneus kiri Ankle 7 ms 4.7 mv Caput fibulae 17 ms 1.1 mv 31 m/s Poplitea 19 ms 0.9 mv 32 m/sn.tibialis posterior kanan Ankle 7.8 ms 1 mv poplitea 20.1 ms 03 mv 29 m/sn.tibialis posterior kiri Ankle Nihil Nihil poplitea Nihil Nihil NihilSNAPn.suralis kanan 5.6 ms 8 uV 38 m/sn. suralis kiri 7.2 ms 4 uV 32 m/s F Wave F-latency n.tibialis posterior kanan Nihil n.tibialis posterior kiri Nihil H Refleks G-S H-latency Kanan 40 ms Kiri nihil

1. Sebutkan diagnose neurofisiologisnya2. Sebutkan diagnose etiologisnya3. Apabila kita memeriksa n. medianus kanan-nya, maka hasil pemeriksaan berikut adalah:

a. CMAP n.medianus kanan:b. SNAP n.medianus kanan:c. F Wave n.medianus kanan:

4. Hasil pemeriksaan needle EMG m.tibialis anterior kanan5. Hasil pemeriksaan needle EMG m.deltoideus kiri

Wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan gringgingen pada tangan kanan sejak 1 bulan yang lalu, terutama pada jari I,II dan III. Sering kali pada malam hari timbul nyeri hebat pada lengan kanan terutama pada daerah bahu kanan. Hasil pemeriksaan neurofisiologi: CMAP DL AMPLITUDO NCVn.medianus kanan Wrist 4.5 ms 5.7 mv Elbow 8 ms 5.6 mv 40 m/sn.medianus kiri Wrist 5 ms 5.8 mv Elbow 7.8 ms 5.7 mv 41 m/sn.ulnaris kanan Wrist 2.9 ms 6 mv Below elbow 8.2 ms 5.9 mv 41 m/s Above elbow 10.5 ms 5.9 mv 43 m/sn.radialis kanan Below elbow 3 ms 800 uv Above elbow 5.4 ms 700 uv 42 m/s SNAPn. medianus dig-2 kanan 3.5 ms 40 uV 50 m/sn. medianus dig-3 kanan 3.9 ms 38 uV 48 m/sn.medianus dig-4 kanan 4 ms 31 uV 47 m/sn.ulnar dig-4 2.7 ms 32 uV 49 m/sn.radialis kanan 2. 5 ms 35 uV 45 m/s F Wave F-latency n.medianus kanan 29 ms n.ulnaris kanan 28 ms

1. Apakah diagnose neurofisiologis?2. Apakah diagnose etiologis? DD?3. Bagaimana hasil pemeriksaan needle EMG pada:

a. M. biceps brachii kanan:b. M. FDI kananc. M. Extensor Indicis Proprius kanand. M. triceps brachii kanane. M. supraspinatus kanan

4. Bagaimana rencana tatalaksananya?4.

Laki-laki, 56 tahun, menderita DM sejak 10 tahun yang lalu. Sejak 2 hari yang lalu mengeluh kaki kirinya sulit untuk berjalan. Pada pemeriksaan fisik diketahui bahwa penderita tidak mampu berjalan dengan tumit kirinya. Hasil pemeriksaan EMG didapatkan hasil sebagai berikut; CMAP DL AMPLITUDO NCVn.peroneus kanan Ankle 4.5 ms 2 mv

Caput fibulae 12.7 ms 1.8mv 40 m/s Poplitea 15.2 ms 1.7mv 40 m/sn.peroneus kiri Ankle 7 ms 2.8 mv Caput fibulae 15.25 ms 2.6 mv 40 m/s Poplitea 19 ms 2.5 mv 32 m/sn.tibialis posterior kanan Ankle 3.8 ms 4mv poplitea 14.1 ms 3.1 mv 43 m/sn.tibialis posterior kiri Ankle 3.7 ms 3 mv poplitea 14.6 ms 2.9 mv 44 m/sSNAPn.suralis kanan 4.3 ms 9 uV 33 m/sn. suralis kiri 5 ms 8 uV 28 m/s F Wave F-latency n.tibialis posterior kanan 61 ms n.tibialis posterior kiri 62 ms H Refleks G-S H-latency Kanan 35 ms Kiri nihil

1. Apakah diagnose neurofisiologi?2. Apakah diagnose etiologis?3. Bagaimana hasil needle EMG m.tibialis anterior kiri?4. Bagaimana hasil needle EMG m.biceps femoris caput brevis kiri?5. Bagaimana hasil needle EMG m. gastroknemius kiri?