SEMIOLOGIA DO IDOSO.
Na Semiologia do paciente idoso, lembrar que:
(1) Os nveis sricos de creatinina muitas vezes podem no refletir a verdadeira funo renal; uma diminuio na depurao renal e da massa muscular magra podem fazer com que os nveis de creatinina permaneam normais mesmo na presena de uma disfuno; o clearance de creatinina , portanto, a melhor medida para avaliar a funo renal.
(2) Hipertenso do avental branco mais comum em idosos do que na populao geral, e a nfase deve ser colocada sobre as leituras domiciliares de presso arterial.
(3) A frequncia respiratria elevada pode ser o mais antigo, e s vezes o nico, sinal de pneumonia no idoso.
(4) Hipertireoidismo em pacientes mais velhos pode se apresentar de forma atpica, inclusive imitando os sintomas de hipotireoidismo.
(5) O hipotireoidismo em idosos pode apresentar sinais e sintomas inespecficos, como anorexia, fraqueza, anemia ou perda de audio; em alguns pacientes idosos, o atraso no relaxamento do reflexo tendinoso o nico sinal de apresentao desta condio.
(6) Nos idosos, a febre e leucocitose podem estar ausentes mesmo com infeces significativas (por exemplo, pneumonia, pielonefrite).