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Traumatismo Torácico
Clase Teórica Curso Polikalte
Borja AguinagaldeJon Zabaleta
Traumatismo Torácico
•20-25% de muertes por trauma•10-15% requieren cirugía torácica
Traumatismo Torácico
Traumatismo Torácico
Traumatismo Torácico
Criterios de intubación:1- Estridor / Obstrucción vía aérea2- Apnea / bradipnea extrema3- GCS < 94- Gran quemado
Rotura traqueal
• Fractura luxación esternoclavicular posterior
• Baja incidencia
Val
orac
ión
AV
alor
ació
n A
Estridor
Traumatismo Torácico
Criterios de insuficiencia respiratoria:1- FR >35 ó <82- Musc accesoria / tiraje3- SatO2 <90% con Vm 50%4- PaO2 <60 mmHg con Vm 50%5- PCO2 >50+ deterioro nivel conciencia
Volet y contusión
• Con fre asociados
• Traumatismo de gran energía cinética
• Causa de insuficiencia respiratoria
Val
orac
ión
BV
alor
ació
n B
Insuficienciarespiratoria
NTX abierto
• Herida en tórax 2/3 diámetro traquea
Val
orac
ión
BV
alor
ació
n B
Insuficienciarespiratoria
Traumatismo Torácico
Parámetros a valorar:1- Frecuencia cardiaca2- Pulsos (TA)3- Relleno capilar4- Ingurgitación yugular
Neumotórax a tensiónV
alor
ació
n C
Val
orac
ión
C Situación clínica definida por:• Shock• Ingurgitación yugular• Hipoventilación unilateral
Tratamiento: drenaje torácico urgente
Mirar: FC, RC,IY, pulsos
Taponamiento pericárdicoV
alor
ació
n C
Val
orac
ión
C Situación clínica definida por:• Shock• Ingurgitación yugular• Normoventilación
Tratamiento: pericardiocentesis
Mirar: FC, RC,IY, pulsos
Hemotórax masivoV
alor
ació
n C
Val
orac
ión
C Sangrado-Hacia adentro: compresivo torácico-Hacia fuera: hipovolémico
Mirar: FC, RC,IY, pulsos
¿Cuándo llamar al cirujano?
• Drenaje:– 1000 cc al poner drenaje– 250cc/h durante 3-4 horas
• Trauma abierto con paciente inestable
Para saber más
• Consulta vídeos de POLIKALTE en youtube
• Matricúlate en los cursos de atención inicial al paciente politraumatizado en:
www.polikalte.org