Slides dengue 2007

Fora DengueVocê também é responsável!

COORDENAÇÃODE VIGILÂNCIAEPIDEMIOLÓGICAE AMBIENTAL

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Responsável

GESTOR EM EXERCÍCIOJOSÉ FRANCISCO REGIS

SECRETÁRIA DE SAÚDEMARTA BETÂNIA DUARTE SILVA

DIRETORA DA ATENÇÃO BÁSICAMARIA DO SOCORRO SARMENTO PIRES DE SÁ

COORD. DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA E AMBIENTAL

CARLA EMILIA COSTA CAVALCANTI

COORD. DE EDUCAÇÃO E SAÚDEWALQUIRIA BASTOS DE SOUZA

COORDENAÇÃO DE VIGILÂNCIAEPIDEMIOLÓGICAE AMBIENTAL

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INTRODUÇÃO:Dentre

as ações

de Vigilânc

ia Epidemiológica

no combat

e a Dengue destacam-se:

Cabedelo é um município portuário pertencente à área metropolitana do Estado da Paraíba, situado ao norte da capital João Pessoa, possuindo, aproximadamente, 31 km . O município limita-se ao Norte com o Oceano Atlântico, ao Sul com o Rio Jaguaribe, a Leste com o Oceano Atlântico e a Oeste com o Rio Paraíba. A população residente estimada no município no ano de 2007, segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística – IBGE, foi de 54.556 habitantes, todos residentes em área urbana, com um PIB per capta médio de R$ 9.760,00.

No que concerne aos aspectos ambientais e de saneamento, segundo dados do Sistema de Informação da Atenção Básica – SIAB, 95,3 % das casas são do tipo tijolo/adobe, o abastecimento de água fornecido pela rede pública é de 98,6 %, o tipo de tratamento da água no domicílio é de 41,3 % filtrada e 41 % sem tratamento, o recolhimento do lixo pela rede pública é de 97,2 % e o sistema de esgoto é de apenas 4,8 %, sendo 86,7 % de fossas e 8,6 % a céu aberto.O município se encontra em 2º lugar no ranking do Índice de Desenvolvimento Humano Municipal – IDHM, na Paraíba. É nesse contexto que se pretende apresentar um breve relato da situação da Dengue no município no ano de 2007, através de alguns dados entoepidemiológicos, conforme solicitados, extraídos do SISFAD – Sistema de Informação da Febre Amarela e Dengue e do SINAN – Sistema de Informação da Febre Amarela e Dengue, sem a pretensão de uma análise ou discussão mais profunda.

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VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA:

Dentre as ações de Vigilância Epidemiológica no combate à Dengue destacam-se: Informação e educação à população, de forma sistemática, buscando-se além do setor saúde, o estabelecimento de parcerias com outros setores, a exemplo das Secretarias municipais de Educação, Infra-Estrutura e Comunicação. Reuniões para sensibilização e divulgação de notas técnicas sobre orientação acerca da notificação, investigação, diagnóstico e acompanhamento dos casos junto aos profissionais dos serviços de saúde do Hospital Municipal e Unidades do PSF.A capacitação foi o marco diferencial do ano de 2007. Nesse contexto, foram feitas várias capacitações, dentre elas:

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TABELA 01 - NÚMERO DE CASOS NOTIFICADOS DE DENGUE POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO ANO DE 2007,

NO MUNICÍPIO DE CABEDELO-PB.

Conforme se pode verificar da Tabela 1, no ano de 2007 foram notificados 283 casos de Dengue, evidenciando-se um considerável aumento em relação ao ano de 2006, com 75 casos.

SE01

SE02

SE03

SE04

SE05

SE06

SE07

SE08

SE09

SE10

SE11

SE12

SE13

SE14

SE15

SE16

SE17

SE18

SE19

SE20

SE21

SE22

SE23

SE24

SE25

SE26

SE27

SE28

SE29

SE30

- - - 1 3 - - - 1 2 2 14 15 4 17 9 13 7 14 12 16 8 9 5 6 13 12 6 12 7

SE31

SE32

SE33

SE34

SE35

SE36

SE37

SE38

SE39

SE40

SE41

SE42

SE43

SE44

SE45

SE46

SE47

SE48

SE49

SE50

SE51

SE52

TOTAL

8 11 4 4 3 2 1 4 3 3 2 5 4 5 1 3 2 1 3 2 3 1283

FONTE:SINAN/SMS/CVE

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FONTE:SINAN/SMS/CVESE

09

SE11

SE13

SE15

SE17

SE19

SE21

SE23

SE25

SE27

SE29

SE31

SE33

SE35

SE37

SE37

SE39

SE41

SE43

SE45

SE47

SE49

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18GRÁFICO 02 - NÚMERO DE CASOS NOTIFICADOS DE DENGUE POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO ANO DE 2007,


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TABELA 02 - NÚMERO DE CASOS NOTIFICADOS DE DENGUE POR MÊS DE OCORRÊNCIA NO ANO DE 2007, NO MUNICÍPIO DE

CABEDELO-PB

Constata-se da Tabela acima o período de sazonalidade da Dengue em Cabedelo, evidenciando os meses de Março a Julho do ano como período crítico e de maior transmissibilidade.

2007

JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ TOT

N° DE CASOS 3 1 34 44 53 36 40 27 11 14 11 9 283

FONTE:SINAN/SMS/CVE

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JAN

FEV

MAR

ABRMAI

JUN

JUL

AGOSE

TOUT

NOVDEZ

TOTA

L

0

10

20

30

40

50

60

NOTIFICADOS

FONTE: SINAN/SMS/CVE

283

GRÁFICO 03 -NÚMERO DE CASOS NOTIFICADOS DE DENGUE POR MÊS DE OCORRÊNCIA NO ANO DE 2007, NO MUNICÍPIO DE

CABEDELO-PB

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TABEBELA 03 - NÚMERO DE CASOS CONFIRMADOS DE DENGUE E INCIDÊNCIA NO ANO DE 2007, NO MUNICÍPIO DE CABEDELO-PB.

CASOS CONFIRMADOS INCIDÊNCIA (P/10.000 hab.)

DENGUE CLÁSSICO DENGUE HEMORRAGICO10,81

54 05

FONTE: SINAN/SMS/CVEDentre os casos notificados, apenas 54 casos foram confirmados como Dengue clássico por critério Laboratorial / Clínico-Epidemiológico, evidenciando-se, por outro lado, uma sensível vigilância à doença, que por sua vez possui um amplo espectro clínico, fazendo diagnóstico diferencial com várias outras doenças como gripe, rubéola, sarampo e outras infecções virais, bacterianas e exantemáticas, motivo também pelo qual vários casos foram notificados e posteriormente descartados.

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0

2

4

6

8

10

12 10.81

Series1INCIDÊNCIA Series3

D.CLÁSSICO

DENGUE. HEMORRAGICO

GRÁFICO 04 - NÚMERO DE CASOS CONFIRMADOS DE DENGUE E INCIDÊNCIA NO ANO DE 2007, NO MUNICÍPIO DE CABEDELO-PB.

FONTE: SINAN/SMS/CVE

54 CASOS

DENGUE CLÁSSICO

05 FHD

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TABELA 04 - NÚMERO DE AMOSTRAS SOLICITADAS, RECEBIDAS E % DE POSITIVIDADE PARA SOROLOGIA DA DENGUE NO ANO DE

2007, NO MUNICÍPIO DE CABEDELO-PB.

N° DE AMOSTRAS SOLICITADAS

PARA SOROLOGIA

AMOSTRAS SOLICITADAS

IGM REAGENTE NÃO REAGENTE INDETERMINADA %POSITIVIDADE

77 40 30 07 52%

FONTE: LACEN/SMS/CVA

Conforme se vislumbra da tabela acima, das 77 amostras coletadas por amostragem e solicitadas para sorologia, 40 foram reagentes, 30 não reagentes e 07 indeterminadas, com percentual de positividade de 52 %. Ressalte-se que no ano de 2007 foram solicitadas 04 amostras para isolamento viral junto ao LACEN – Laboratório Central do Estado, porém nunca tivemos resposta do referido laboratório.

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FONTE: SINAN/SMS/CVA

TABELA 05 - NÚMERO DE CASOS NOTIFICADOS DE DENGUE POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO ANO DE 2008,


SE 01 SE 02 SE 03 SE 04 SE 05 SE 06

01 01 0 01 02 04

Conforme a Tabela acima, no ano de 2008 em curso, até a semana epidemiológica nº 06, foram notificados 09 casos de dengue no próprio município.Destes casos, foram coletadas 05 amostras, aguardando resultado laboratorial e 04 restantes ainda se encontram em investigação.

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Desenvolve suas atividades no Programa Nacional de Combate à Dengue no intuito de constituir-se em importante instrumento para a redução de casos da Dengue no município, através do controle vetorial, mediante metas preconizadas pelo respectivo Programa e ratificadas no PAPI-VS/MS.

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LEGENDA:

TAMBOR/TONEL VASO/PRATO/PLANTA DEP. FIXOS DEP. ELEVADOS

PNEUS LIXO DESCARTÁVEIS PLANTAS

FONTE:SISFAD/SMS/CVA

GRÁFICO 05 - DEPÓSITOS PREDOMINANTES POR TIPO NO ANO DE 2007 EM CABEDELO-PB.

8.2

3.2

1.41.2 0.5

2007

1° 2° 3° 4° 5°

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Conforme se pode constatar, no ano de 2007 predominaram os depósitos tipo tambor, tonel e tanque, de uso doméstico, utilizados para o armazenamento de água, seguidos dos depósitos descartáveis (lixo) como recipientes plásticos, garrafas e latas, além de depósitos móveis como vasos, entulhos de material em depósitos de construção e outros.

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QUADRO 01 - NÚMERO DE AGENTES, SUPERVISORES EXISTENTES E NECESSÁRIOS E MÉDICOS EXISTENTES E CAPACITADOS.

AGENTES SUPERVISORES MÉDICOS VEÍCULOS

EXISTENTES NECESSÁRIOS EXISTENETESNECESSÁRIOS EXISTENETES

CAPACITADOS DESTINADOS ATUANT ES

31 06 05 01 147 55 03 04

Atuando no PNCD temos 31 Agentes, com 05 Supervisores de Campo. O considerável aumento do número de imóveis demanda a abertura de novas áreas no ano de 2008, e conseqüentemente, novos agentes. Na rede de saúde do município há 147 médicos, alocados nos vários serviços de saúde, dos quais, 20 médicos na Atenção Básica, 88 no Hospital do município e 39 médicos no Centro de Especialidades, destes 02 são Infectologistas, tendo sido capacitados 55 médicos em 2007. A Vigilância Ambiental possui 03 veículos destinados e utilizados no Programa e mais um utilizado como suporte.

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TABELA 05 - IIP E IB POR CICLO NO ANO DE 2007 NO MUNÍCIPIO DE CABEDELO-PB.

CICLO IIP IB

1° 0,56 0,62

2° 1,78 1,94

3° 1,01 1,04

4° 0,72 0,80

5° 0,26 0,26

FONTE: SISFAD/SMS/CVAVê-se da Tabela e Gráfico acima que no 1º, 4º e 5º Ciclos o IIP manteve-se abaixo de 1,0 % , com IB foi respectivamente de 0,62, 0,80 e 0,26 %. Já no 2º e 3º Ciclos o IIP foi de 1,78 e 1,01 % e o IB foi respectivamente de 1,94 e 1,04, cujo período corresponde de maior transmissibilidade. Embora relativamente baixos, tais índices revelam-se preocupantes, posto que nem sempre representa a realidade local, face o alto percentual de pendência do município, no patamar anual de 24,6 %. Tal situação deve-se ao fato de Cabedelo ser uma cidades turística e litorânea, possuindo muitos imóveis fechados durante todo o ano, prejudicando o acesso a esses imóveis.O percentual de cobertura do PACS/PSF é de 79,0 %, com 19 Equipes de Saúde da Família, todas integradas ao Programa.

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FONTE:SISFAD/SMS/CVA

GRÁFICO 06 - IIP E IB POR CICLO NO ANO DE 2007 NO MUNÍCIPIO DE CABEDELO-PB.

1° 2° 3° 4° 5°

00.20.40.60.8

11.21.41.61.8

2

IIP IB

IIP IB

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O município não possui ainda um Comitê de Mobilização Social de Combate à Dengue implantado, não obstante exista o envolvimento e parceria de vários importantes setores de representação da sociedade civil e do poder público, faltando apenas formalizar sua constituição.

No que concerne ao Plano de Contingência, encontra-se em fase de elaboração e finalização, ressaltando-se que várias de suas diretrizes já se encontram em plena execução, a exemplo de:

SITUAÇÃO ATUAL DO COMITÊ DE MOBILIZAÇÃO E PLANO DE CONTINGÊNCIA

Acompanhamento de casos suspeitos de dengue com sinais de alerta e monitoramento hospitalar de casos com complicações;

Realização de Bloqueio Costal nos locais onde foram notificados casos de FHD e de alta transmissão da doença;

Serviço telefônico de atendimento ao usuário para denúncias de focos e inspeção no local, além de informações sobre dengue;

Reuniões periódicas de sensibilização junto ao hospital sobre protocolos e procedimentos para notificação e acompanhamento dos casos;Arrastões e Mutirões de limpeza nas ruas e terrenos baldios em áreas mais críticas como forma de prevenção;Capacitações dos AVAS e ACS, além de treinamento dos médicos da rede de saúde do município;Capacitação dos professores da rede de ensino e inserção de ações educativas nas escolas como rotina;Divulgação das ações de combate ao vetor e Informação acerca da doença e sua forma de prevenção através da mídia local;Produção própria de material educativo para uso nas ações de educação em saúde e campanhas;

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Propostas para

2008:

Realização de outras campanhas de mobilização fora do calendário nacional;Implantação do Plano de Contingência;

Implantação do Comitê de Mobilização Social;

Produção de 30.000 folders, 4.000 adesivos e 500 cartazes para uso nas ações educativas de rotina e de campanhas;

Intensificação das ações de controle vetorial;

Atualização dos Supervisores para melhoria da Supervisão;

Adoção de novas estratégias para reduzir a pendência;

Intensificação das ações de Educação em Saúde

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Campanha Nacional de Combate à Dengue 2007:

GALERIA DE FOTOS

DO EVENTO

Agentes em açãoStand p/ exposição

do ciclo biológico do vetor

Exposição de material educativo

Adesivagem e panfletagemde material educativo.

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CARTAZ

FOLDERFRENTE VERSO

FAIXA

CAMISA

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DENGUE? AQUI NÃO!Criação :

Marcia Valeria Souza do Nascimento

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