Slide b. Indo
-
Upload
halbar-august-kanda -
Category
Documents
-
view
240 -
download
0
Transcript of Slide b. Indo
-
7/24/2019 Slide b. Indo
1/14
And Digital Subtraction AngiogWhen Investigating Extra anIntracranial Ulcerated Plaqu
eviewedby
Ari!a"ari!caBagian#S$" Il%u Sara&
u%ah Sa'it U%u% dr( )ainoe
Abidin
-
7/24/2019 Slide b. Indo
2/14
Pendahuluan
.arotid Endarterecto%y /.EA0 ber%an&aat secara 'linis dala% %pasien dengan ge1ala stenosis 'arotis yang parah
.onventional Angiography atau Digital subtraction angiograph%asih %en1adi %odalitas standard dala% %endiagnosis dan %stenosis 'arotis
Walaupun DSA %en1adi %odalitas standard2 DSA %asih 'urangdala% %enilai dera1at dari stenosis
Pada penelitian ini2 'a%i %ene%u'an perbedaan antara DSA %odalitas pencitraan lain /seperti .3A2 ..D2 $A2 dan 3..S%engevaluasi dera1at stenosis dari arteri(
-
7/24/2019 Slide b. Indo
3/14
4aporan 'asus /pasien
Pria2 5+ thn2 dirawat 'arena %engala%i 'eleanggota gera' 'iri secara %endada'( Dari pe%eria sadar dengan 'eadaan he%iparesis sebelah 'didapat'an bruit di leher 'anan atas dari pe%e
aus'ultasi(
.3 scan ota' %enun1u''an adanya in&ar'%engenai regio &rontal 'anan yang berhudengan area dari $.A 'anan
-
7/24/2019 Slide b. Indo
4/14
.on6t
-
7/24/2019 Slide b. Indo
5/14
.on6t
/A0 Color-coded carotid duplex sonography dari 'arotis interna 'anan %enun1u''an lesi athero%stenosis yang parah dengan pla' ulserasi /panah'ecepatan aliran yang %ening'at(
/B0 Digital subtraction angiography hanya %enun
lesi atero%atosa dera1at sedang /panah0 pada 'arotid internal 'anan dengan %engisi celah se%dinding seberangnya /panah 'ecil0(
/.) Computed tomography angiography %engung'se1u%lah besar pla' ulserasi /panah 'ecil0 %enyebab'an stenosis parah /panah besar0 dari
'arotis interna 'anan /'iri7 ta%pilan transversal8
-
7/24/2019 Slide b. Indo
6/14
4aporan 'asus /pasien
Pria2 9+ thn2 %e%punyai riwayat hipertendirawat 'arena 3IA berulang yang %enun1'ele%ahan anggota gera' atas sebelah 'anan
Ia %engala%i : 'ali serangan dala% * hari ddurasi tiap serangan se'itar ,+ %enit(
Dari pe%eri'saan .3 scan ota' tida' di1'elainan
-
7/24/2019 Slide b. Indo
7/14
.on6t
-
7/24/2019 Slide b. Indo
8/14
.on6t
/A0 Transcranial color-coded sonog%enun1u''an 'ecepatan aliran Doppler %ening'at di pro'si%al arteri serebri 'iri2
diduga %erupa'an stenosis dera1at tinggi( /B0 Magnetic resonance angiog
%engung'ap'an suatu stenosis dera1at /panah0 dari pro'si%al arteri serebri 'iri(
/.0 Digital subtractio angiograf %enun1
stenosis dera1at ringan sa%pai sedang /pan
-
7/24/2019 Slide b. Indo
9/14
Dis'usi
Dete'si lesi 'arotid stenosis yang parah 'e%ung'inan .EA atau stenting %erupa'an %penting 'eti'a %encoba untu' %encegah stro'elan1ut(
Untu' pasien dengan stro'e is'e%i'2 ..D dan biasanya %en1adi studi uta%a yang dila'u'an oleh 'eti'a %ens'rining penya'it 'arotis dan %engevhe%odina%i' ota'
$odalitas angiogra; lainnya /nonivasive $A andDSA0 diguna'n untu' %engevaluasi stenosis cerebral setelah ..D dan 3..S %endete'si adan
-
7/24/2019 Slide b. Indo
10/14
Dis'usi
..D dan 3..S %erupa'an pende'atan s'rinningbu'an sebagai alat diagnosis a'hir untu' pestenosis 'arotis2 na%un 'arena 'eterbatasan ..%asalah 'eter'aitan operator %e%buatnya sulit
%engidenti;'asi lesi( $odalitas angiogra; /$A or DSA2 and DSA0 %
pilihan 'edua untu' penelusuran noninvasive seatau sela%a terapi stenting dila'u'an
-
7/24/2019 Slide b. Indo
11/14
Dis'usi
Analisis yang a'urat dari pla' ulserasi e'strintra'ranial harus %enca'upi ting'at stenosis2 dstenosis2 dan perubahan aliran darah(
DSA hanya %e%ili'i pencitraan terbatas2 dan h%enyebab'an pencitraan yang 'urang terhadap dera1at stenosis sebanya' :+esi%pulan
DSA %asih 'urang tepat %endiagnosis dera1at starteri 1i'a terdapat pla' ulserasi pada arteri terseb
3e%uan yang berbeda antara US= dengan noninvasi& $A atau .3A a'an %e%bantu %e%be
te%uan pada lesi?lesi tersebut( Identi;'asi yang tepat pada lesi stenosis yang
a'an %e%pengaruhi perawatan pasien secara signselan1utnya(
-
7/24/2019 Slide b. Indo
14/14
3eri%a
>asih
Sela%at
Berdis'usi