FORMULIR SASARAN KERJAPEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama DANDAN SUDIANTI 1 Nama RIZKY HARDI MAULANA, S.ANT2 NIP 19620222 198303 2 013 2 NIP 19851124 201001 1 0103 Pangkat/Gol.Ruang Penata (III/c) 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tk.I (III/B)4 Jabatan Kasi Sarana dan Prasarana Budaya 4 Jabatan Staf Sarana dan Prasarana Budaya5 Unit Kerja Disbudparpora 5 Unit Kerja Disbudparpora

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AKTARGET

KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Membuat RKA Seksi Sarana dan Prasana Budaya 3 Dokumen 100 12 bulan

2 Mengetik RKA Seksi Sarana dan Prasarana Budaya 4 Dokumen 100 12 bulan

3 Monitoring Cagar Budaya 80 Kegiatan 100 12 bulan

4 Entry RKA Seksi Sarana dan Prasarana Budaya 4 Dokumen 100 12 bulan

5 Membuat dan Mengetik SPJ Seksi Sarana dan Prasarana Budaya 47 Dokumen 100 12 bulan

6 Mengetik Dokumen Perjanjian Kerja Sama Untuk Penyelesaian SPJ 13 Dokumen 100 12 bulan

7 Membantu Persiapan Sarana dan Prasana Penunjang Atraksi Budaya 6 Kegiatan 100 12 bulan

8 Membuat Laporan Pelaksanaan Tugas Harian 12 Laporan 100 12 bulan

Singkawang, 20 Pebruari 2014Pejabat Penilai Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

DANDAN SUDIANTI RIZKY HARDI MAULANA, S.ANT19620222 198303 2 013 19851124 201001 1 010

Catatan :* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJAPEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian : 2 Januari s.d. 31 Desember 2014

NO I. Kegiatan Tugas Pokok JabatanTARGET

AKREALISASI

Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya

1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Membuat RKA Seksi Sarana dan Prasana Budaya 3 Dokumen 100 12 bulan - 3 Dokumen 100 12 bulan 276.00 92.00

2 Mengetik RKA Seksi Sarana dan Prasarana Budaya 4 Dokumen 100 12 bulan - 4 Dokumen 100 12 bulan 276.00 92.00

3 Monitoring Cagar Budaya 80 Kegiatan 100 12 bulan - 80 Kegiatan 100 12 bulan 276.00 92.00

4 Entry RKA Seksi Sarana dan Prasarana Budaya 4 Dokumen 100 12 bulan - 4 Dokumen 100 12 bulan 276.00 92.00

5 47 Dokumen 100 12 bulan 47 Dokumen 100 12 bulan 276.00 92.00

6 13 Dokumen 100 12 bulan 13 Dokumen 100 12 bulan 276.00 92.00

7 6 Kegiatan 100 12 bulan 6 Kegiatan 100 12 bulan 276.00 92.00

8 Membuat Laporan Pelaksanaan Tugas Harian 12 Laporan 100 12 bulan 12 Laporan 100 12 bulan 276.00 92.00

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

a. Tugas Tambahan

1 Mengikuti sosialisasi/ Bimtek 3 Kegiatan 3 Kegiatan 1

b. Kreativitas

Nilai Capaian SKP 123.67

(Sangat Baik)

Jakarta, 31 Desember 2014Pejabat Penilai

PENGHITUNGAN

NILAI CAPAIAN

SKP

Membuat dan Mengetik SPJ Seksi Sarana dan Prasarana Budaya

Mengetik Dokumen Perjanjian Kerja Sama Untuk Penyelesaian SPJ

Membantu Persiapan Sarana dan Prasana Penunjang Atraksi Budaya

DANDAN SUDIANTI19620222 198303 2 013

PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

INSTANSI : .......................... JANGKA WAKTU PENILAIANBULAN .........JANUARI S/D .......... DESEMBER 20..........

1 YANG DILNILAIa. Nama RIZKY HARDI MAULANA, S.ANTb. NIP. 19851124 201001 1 010c. Pangkat Golongan Ruang, TMT Penata Muda Tk.I (III/B)d. Jabatan Pekerjaan Staf Sarana dan Prasarana Budayae. Unit Organisasi Disbudparpora

2 PEJABAT PENILAIa. Nama DANDAN SUDIANTIb. NIP. 19620222 198303 2 013c. Pangkat Golongan Ruang, TMT Penata (III/c)d. Jabatan Pekerjaan Kasi Sarana dan Prasarana Budayae. Unit Organisasi Disbudparpora

3 ATASAN PEJABAT PENILAIa. Nama H.Norman SEb. NIP. 19611212 198503 1 025c. Pangkat Golongan Ruang, TMT Pembina (IV/a)d. Jabatan Pekerjaan Kepala Bidang Budayae. Unit Organisasi Disbudparpora

4 UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja PNS ( SKP ) 123.67 X 60% 74.20

b. Perilaku Kerja 1. Orientasi Pelayanan 76 Baik

2. Integritas 80 Baik

3. Komitmen 90 Baik

4. Disiplin 78 Baik

5. Kerjasama 82 Baik

6. Kepemimpinan 86 Baik

7. Jumlah 492

8. Nilai Rata-rata 82.00

9. Nilai Perilaku Kerja 82.00 X 40% 32.80

NILAI PRESTASI KERJA107.00

(Sangat Baik)

5

Tanggal, ...........................................

KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPILYANG DINILAI (APABILA ADA)

- 2 -

6 TANGGAPAN PEJABAT PNILAI ATAS KEBERATAN Tanggal………………………

7 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN Tanggal………………………

8 REKOMENDASI Tanggal……………………..

9 Tanggal……………………..

10

Diharapkan kepada yang bersangkutan untuk diikutsertakan dalam Diklat Kepemimpinan Tingkat IV

9. DIBUAT TANGGAL, ………… PEJABAT PENILAI

(………………………………….)NIP. ……………………………

DITERIMA TANGGAL, ………PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

(………………………………..)NIP. …………………………..

9. DIBUAT TANGGAL, ………… PEJABAT PENILAI

(………………………………….)NIP. ……………………………

11. DITERIMA TANGGAL, ………… ATASAN PEJABAT YG MENILAI

(………………………………….)NIP. ……………………………

3 0 KUAL/MUTU

1 0 100 12

0 7000000 #VALUE! 1 0 90 12 0 6000000 (24.29)

(6.07)

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJAPEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian : 2 Januari s.d. 31 Desember 2014

NO I. Kegiatan Tugas Pokok Jabatan AKTARGET

AKREALISASI

Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 #DIV/0! #DIV/0!

2 #DIV/0! #DIV/0!

3 #DIV/0! #DIV/0!

4 #DIV/0! #DIV/0!

5 #NAME? #DIV/0! #DIV/0!

6 #NAME? #DIV/0! 88.67

Mengikuti sosialisasi/ Bimtek 1 1

Nilai Capaian SKP#DIV/0!

#DIV/0!

Jakarta, 31 Desember 2014Pejabat Penilai

DANDAN SUDIANTI19620222 198303 2 013

PENGHITUNGAN

NILAI CAPAIAN

SKP

Membuat RKA Seksi Sarana dan Prasana Budaya

Mengetik RKA Seksi Sarana dan Prasarana Budaya

Mengetik Dokumen Perjanjian Kerja Sama Untuk Penyelesaian SPJ

Entry RKA Seksi Sarana dan Prasarana Budaya

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :