Sklerosis Multiple

5/13/2018 Sklerosis Multiple - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/sklerosis-multiple 1/3

SKLEROSIS MULTIPLE

DEFINISI

Sklerosis Multipel adalah suatu kelainan dimana saraf-saraf pada mata, otak dan tulang belakang

kehilangan selubung sarafnya (mielin). Istilah sklerosis multipel berasal dari banyaknya daerah jaringan

parut (sklerosis) yang mewakili berbagai bercak demielinasi dalam sistem saraf.

Pertanda neurologis yang mungkin dan gejala dari sklerosis multipel sangat beragam sehingga penyakit

ini tidak terdiagnosis ketika gejala pertamanya muncul. Lama-lama penyakit ini akan semakin memburuk

secara perlahan. Penderita biasanya mengalami periode bebas gejala (remisi ) yang diselingi dengan

serangan penyakit (eksaserbasi ).

Lesi yang ditemukan di seluruh sistem saraf pusat dan perifer terdiri dari plaque sklerotik yaitu

daerah-daerah kecil yang merupakan jarungan parut, yang berkembang setelah menjadi demilienisasi.

Penyakit ini berkaitan dengan penyakit infeksi yang dapat ditinjau dari sudut geografinya. Penyakit

tersebut hanya ditemukan dinegara-negara beriklim dingin. Dari peenyelidikan yang dilakukan padaimigran eropa yang berimigrasi ke daerah tropis ternyata efek penyakit infeksi mereka pernah

mengaidap sewaktu di Negara mereka yag beriklim dingin, baru jadi kenyataan setelah 14 tahun lebih.

Infeksi yang mencurigaka adalah infeksi virus yang masih belum diketahui jenisnya.

Penyebabnya tidak diketahui, tetapi diduga

suatu virus atau antigen asing memicu reaksi

autoimun, yang biasanya terjadi pada awal

kehidupan penderita. Lalu tubuh akan

menghasilkan antibodi untuk melawan

mielinnya sendiri, antibodi ini menyebabkanperadangan dan kerusakan pada selubung

saraf.

Faktor keturunan tampaknya berperan dalam

terjadinya sklerosis multipel.

Sekitar 5% penderita memiliki saudara laki-laki atau saudara perempuan yang juga menderita penyakit

ini dan sekitar 15% penderita memiliki keluarga dekat yang menderita penyakit ini.

Sklerosis multipel hampir tidak pernah menyerang orang-orang yang tinggal di dekat katulistiwa.Iklim dimana seseorang tinggal pada 10 tahun pertama kehidupannya tampaknya lebih penting daripada

iklim dimana seseorang tinggal setelah 10 tahun pertama kehidupannya

Multiple sklerosis itu khas yaitu adanya kemunduran maupun perbaikan pada perjalanan penyakit yang

senantiasa mundur secara progresif.



GEJALA

Gejala biasanya muncul pada usia 20-40 tahun, lebih sering terjadi pada wanita.

Demielinasi bisa terjadi pada bagian otak atau tulang belakang mana saja, dan gejalanya tergantung

kepada daerah yang terkena. Demielinasi pada jalur saraf yang membawa sinyal ke otot menyebabkan

kelainan gerak (gejala motorik ), sedangkan jika terjadi pada jalur saraf yang menuju ke otak

menyebabkan kelainan sensasi (gejala sensorik ). Gejala awal yang sering terjadi adalah kesemutan, mati

rasa atau perasaan aneh pada lengan, tungkai, batang tubuh atau wajah.

Ketangkasan dan kekuatan tungkai atau tangan bisa hilang. Beberapa penderita hanya memiliki gejala

pada mata berupa penglihatan ganda, kebutaan parsial dan nyeri pada satu mata, penglihatan kabur

atau suram atau hilangnya penglihatan pusat (neuritis optikus). Gejala awal juga bisa berupa perubahan

emosi dan intelektual yang ringan. Petunjuk yang samar-samar dari adanya demielinasi pada otak ini

kadang dimulai jauh sebelum penyakitnya diketahui.

Gejala yang umum dari sklerosis multipel

Gejala Sensorik (perubahan sensasi)

Gejala Motorik (perubahan fungsi otot)

Mati rasa Kelemahan, kejanggalan

KesemutanKesulitan dalam berjalan atau mempertahankan

keseimbangan

Sensasi abnormal lainnya(disestesia)

Tremor (gemetaran)

Gangguan penglihatan Penglihatan ganda

Sulit mencapai orgasme,

berkurangnya sensai divagina,

impotensi pada pria

Masalah pengendalian saluran pencernaan atau kandung

kemih,sembelit

Pusing atau vertigo Kekakuan, ketidakstabilan, kelelahan yang luar biasa



Pemeriksaan

Pemeriksaan laboratorium bisa membedakan sklerosis multipel dengan penyakit lainnya yang mirip.

Pada pungsi lumbal ditemukan jumlah sel darah putih yang lebih sedikit dan proteinnya sedikit lebih

banyak daripada normal. Konsentrasi antibodi bisa tinggi dan jenis antibodi khusus dan bahan lainnya

ditemukan pada 90% penderita.

MRI bisa menunjukkan daerh otak yang telah kehilangan mielinnya. Pemeriksaan ini jug bisa

membedakan daerah yang aktif dari daerah yang telah mengalami demielinasi beberapa waktu yang

lalu.

Jika saraf dirangsang, respon listrik di dalam otak bisa direkam melalui evoked potential .

Dalam keadaan normal, otak memberikan respon terhadap cahaya atau suara dengan pola aktivitas

listrik yang khas. Pada penderita sklerosis multipel, responnya lebih lambat karena terdapat gangguan

dalam penghantaran sinyal di sepanjang saraf yang selubungnya telah hilang.

prognosis

Sklerosis multipel memiliki perjalanan penyakit yang bervariasi dan tidak bisa diramalkan.

Pada banyak penderita, penyakit ini dimulai dengan gejala tertentu, yang selama berbulan-bulan ataubertahun-tahun kemudian tidak menunjukkan gejala lebih lanjut.

Pada penderita lainnya, gejala semakin memburuk dan lebih meluas dalam beberapa minggu atau

beberapa bulan. Cuaca hangat, mandi air panas atau demam bisa memperberat gejala.

Kekambuhan bisa terjadi secara spontan atau dipicu oleh infeksi (misalnya influenza).

Jika kekambuhan sering terjadi maka kelainan semakinmemburuk dan bisa bersifat menetap.

daftar pustaka

Mardjono,mahar et al.2009.neurologi klinis dasar.Dian rakyat;Jakarta

Sklerosis Multiple

Documents

Transcript of Sklerosis Multiple