Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
-
Upload
taufik-muhammad-jr -
Category
Documents
-
view
238 -
download
0
Transcript of Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
1/86
Mind mapping
Embriologijantung janin
Anatomijantung janin
Anatomijantung bayi
Sirkulasi darahjaninFisiologi ja
anatomijantung janin
anatomijantung bayi
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
2/86
Tujuan Pembelajaran
Embriologi jantung
Anatomi jantung janin
Anatomi jantung postnatal
Sirkulasi darah janinFisiologi jantung pada bayi
Jenis-jenis Penyakit Jantung Bawaan
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
3/86
Embriology jantung
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
4/86
Embriologi susunan kardioas!ular
Terdiri atas :
embriologi jantung
embriologi pembuluh darah dandarah
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
5/86
Terjadi pada pertengahan minggu ketiga
Pertumbuhan ini terjadi karena :
mudigah bertambah besar, sehingga makanan
yang diterima secara difusi dari induknya tidakmencukupi lagi
pada saat ini, mudigah membutuhkan suplaidarah jantung, pembuluh darah untuk
pertumbuhan Perkembangan jantung sangat kompleks, karena
harus bekerja sebelum pertumbuhannya sempurna
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
6/86
Fase permulaan
Sel-sel mesenkim di dalam lapisansplanchicus mesoderm berlipat gandadan membentuk kelompok angiogenesik
yang terpisah satu sama lain
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
7/86
Kelompok ini mula-mula terletakpada sisi kiri mudigah, tetapi dengancepat menyebar ke arah kepala
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
8/86
Kelompok ini kemudianberongga, bersatu danmembentuk jalinanpembuluh darah kecilyang berbentuk tapak
kuda Bagian depan tengah
jalinan ini dikenalsebagai daerahkardiogenik. iatasnyarongga selom
intraembrional yangakhirnya berkembangmenjadi ronggaperikardium
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
9/86
Pada hari ke !", dari mesoderm mudigahakan terbentuk # tubulus endokardial
Pada hari ke #!, tubulus ini bersatu
membentuk tubulus cordis primitif
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
10/86
Trunkus ini berkembang menjadi
Sinus $enosus %trium primitif &entrikel primitif
Bulbus kordis
Pada hari ke ## jantung mulai berdenyut
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
11/86
Pada minggu ke "#
Tubulus kordis menekuk dan melipat Bulbus kordis terdorong ke inferior dananterior dan bagian kanan mudigah
Primitif $entrikel berpindah ke kiri Primitif atrium dan sinus $enosusberpindah ke superior dan posterior
engan ini, pada hari ke #', tubuluskordis berbentuk S
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
12/86
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
13/86
Pertumbuhan jantung yang besar terjadi padaminggu (-'
Tubulus jantung berkembang dengan bersekat-sekat sehingga membentuk :
) kamar *# atrium dan # $entrikel+ pembuluh darah yang keluar dan masuk kejantung
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
14/86
Sekat ini terbentuk oleh :
pertumbuhan massa jaringan yang aktifdan saling mendekat
pertumbuhan aktif satu massa tunggalyang terus meluas
Kesalahan pertumbuhan pada saat ini
menyebabkan kelainan jantungkongenital
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
15/86
Perkembangan tubulus kordis
KomponenKomponen Derivat PostnatalDerivat Postnatal
- Sinus venosus - v. cava superior, sinuscoronarius, didnding posterioratrium
- Primitive atrium - Musculus atria bagian anterioratrium kiri dan kanan
- Primitive ventrikel - Ventrikel kiri
Bulbus kordis
* pars trabecula ventrikelkanan
* Konus kordis
- Ventrikel kanan
- Traktus outflo dari ventrikelke aorta dan trunkuspulmonarius
- Trunkus arteriosus - !orta ascendens, trunkus
pulmonaris
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
16/86
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
17/86
obang diantara lembaran baah septum primumdan bantalan endokardium disebut ostium primum
alam perkembangan selanjutnya, perkembanganbantal endokardium akan menutup ostium primum
obang pada septum secundum disebut forameno$ale
Bagian atas septum primum berangsur-angsurmenghilang, bagian yang tertinggal menjadi katupforamen o$ale
arah mengalir melalui celah ini dari atrium kananke kiri dan mendorong septum primum ke kiri
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
18/86
Setelah lahir *paru-paru mulaiberfungsi+
arah dari atrium kiri mendorongseptum primum dan sekundum danmenutup septum interatrial
ang tersisa bentuk cekungan padaseptum inter atrial yang disebut:/ossa 0$alis
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
19/86
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
20/86
Septum interentri!ulare
1enjelang akhir minggu keempat, kedua$entrikel sederhana mulai melebar
inding medial yang sedang meluas iniberhimpitan dan tumbuh ke superior dari
dasar $entrikel Perhimpitan ini berangsur angsur bersatu
dan membentuk septum inter$entriculare Bagian superior septum berasal dari septum
aortico pulmonarius yang akan menjaditrunkus arteriosus ke trunkus pulmonariusdan aorta ascendens.
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
21/86
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
22/86
Pembentukan katub atrioentrikular
Setelah bantalan endokardium bersatu,setiap ori2sium atrio$entrikulare dikelilingioleh proliferasi jaringan mesenkim
setempat, sehingga terbentuk katup-katup
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
23/86
3aringan yang terletak diatas permukaan$entrikel yang berproliferasi ini menjadiberongga, karena aliran darah
Katup-katup yang terbentuk berhubungan
dengan dinding $entrikel melalui tali-taliotot
3aringan otot pada tali-tali ini berdegenerasi,diganti oleh jaringan penyambung yang
meliputi endokardium, disebut muskulipapilaris, yang dihubungkan pada trabekulaoleh korda tendinae
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
24/86
P b k k di k i
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
25/86
Pembentukan sekat di trunkus arteriosusdan konus kordis
Selama minggu ke lima, dibagian sefaliktrunkus arteriosus terbentuk rigi-rigiyaitu:
rigi trunkus superior kanan tumbuh ke distal dan kiri
rigi trunkus superior kiri
tumbuh ke distal dan kanan
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
26/86
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
27/86
Pada saat yang sama, pada dindingdorsal kanan dan $entral kiri konuskordis, tumbuh rigi yang serupa
Setelah sekat trunkus selesai, rigi konus
tumbuh saling mendekati 4igi konus kanan berakhir pada pinggir
atas ori2sium atrio$entrikularis kanan
4igi konus kiri meluas ke sepanjang sisikanan kaki depan septuminter$entrikulare pars muskularis
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
28/86
Setelah kedua rigi konus bersatu, sekatmembagi konus menjadi :
Bagian anterolateral *saluran keluar
$entrikel kanan+Bagian posteromedial *saluran keluar
$entrikel kiri
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
29/86
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
30/86
/oramen inter$entrikulare yang terdapatdi atas septum inter$entrikulare parsmuskularis mengecil
/oramen ini kemudian menutup karenapertumbuhan jaringan bantalanendokardium baah
Setelah menutup sempurna, forameninter$entikulare menjadi septuminter$entrikulare pars membranasea
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
31/86
Perkembangan katub semilunalis
alam saluran aorta dan saluranpulmonalis terbentuk tonjolanTonjolan ini berangsur-angsur cekung
pada permukaan atasnya, sehinggamembentuk $al$ula semilunaris
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
32/86
Perkembangan pembuluh darah
Pertumbuhan jantung dan pembuluh darahdimulai pada minggu ke 5
Pertumbuhan pembuluh darah disebut$askulogenesisyang berasal dari sel-selmesoderm yang disebut angioblast
%ngioblast ini berhubungan untuk membentukpembuluh darah primiti$e
Pembuluh ini kemudian tumbuh danmengin$asi keseluruh embrio
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
33/86
Perkembangan arteri
6mbrio mempunyai aorta dorsaliskiri dan kanan
%orta ini bergabung membentukaorta dorsalis komunis
%.umbilicalis pada permulaan
berhubungan dengan aorta dorsaliskomunis
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
34/86
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
35/86
Pars superior aorta dorsalis kananmengalami degenerasi %orta dorsalis kiri dan aorta menetap
membentuk aorta desendens
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
36/86
Selama minggu ke ) trunkusarteriosus jantung berhubungandengan aorta dorsalis kiri dan
kanan melalui arkus aortikus %rkus aortikus *lengkung aorta+
berasal dari sakus aortikus
banyaknya 7 pasang
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
37/86
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
38/86
engkung aorta !-# mengalamiregresi dan sebagian kecil menetapuntuk membentuk %.ma8illaris
engkung aorta 5, ), 7 berkembangmenjadi arteri pada orang deasa
engkung aorta ( tidak pernahterbentuk pada manusia
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
39/86
Pars superior trunkus arteriosusbertunas untuk membentuktrunkus brachiocephalicus
%orta desendens berkembanguntuk membentuk pembuluh darahdiseluruh tubuh
Pembuluh darah yang terbentuktumbuh terus dan bermigrasi kedaerah yang membutuhkan
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
40/86
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
41/86
Perkembangan #ena
Sistem &itelina *$ena omphalo mesenterika+ :mengangkut darah dari kandung kuning telurke sinus $enosus
Sistem 9mbilikalis : mengangkut darah yangmengandung oksigen dari plasenta
Sistem Kardinalis
mengembalikan darah dari tubuh mudigah ke
jantungnya
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
42/86
Sistem etelina
Terdiri atas $ena $itelina kiridan kanan
1uncul pada minggu ke ) danselesai pada minggu ke !#
&.$itelina kiri berdegenerasi &.$itelina kanan berkembang
membentuk : sistem $ena porta hepatis sinusoid hati bagian $. ca$a inferior duktus $enosus
*menghubungkan$.umbilikalis ke $.ca$a inferiordan jantung+
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
43/86
Sistem umbilikalis
Pada permulaan embrio, telah terbentuk$ena umbilikalis kiri dan kanan
Pada bulan ke #, $ena umbilikalis kanan
berdegenerasi, $ena umbilikalis kiriberhubungan langsung dengan ductus$enosus
Setelah lahir $ena umbilikalis kiri dan
duktus $enosus menutup, masing-masingmembentuk lig. teres hepatis dan lig.$enosum
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
44/86
Sistem kardialis
Terdiri atas sepasang$ena :
&. kardinalis anterior
&. kardinalis posterior &. supra kardinalis
&. subkardinalis
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
45/86
&ena kardinalis anterior berkembangmenjadi :
&$. eher dan kepala
&. ca$a superior &ena kardinalis posterior pada minggu ke '
berdegenerasi dan ditempati oleh $ena
supra kardinalis dan $ena subkardinalis yangmembentuk susunan asimetris
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
46/86
&. Subkardinalis &. supra kardinalis
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
47/86
&. ca$a inferiordibentuk oleh : sebagian $ena
$itelina kanan
$ena subkardinalis $ena kardinalis
posterior
&ena-$ena ini
telah terbentuksempurnasebelum lahir
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
48/86
Anatomi Jantung Janin
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
49/86
$uang Jantung
#entrikel kiri#entrikel kanan
Atrium kanan
Atrium kiri
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
50/86
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
51/86
%atup jantung
%atup trikuspid%atup mitral
%atup aorta
%atup pulmonal
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
52/86
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
53/86
&u!tus arteriosusForamen oale
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
54/86
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
55/86
Anatomi jantung postnatal
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
56/86
Sirkulasi prenatal
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
57/86
Sirkulasi postnatal
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
58/86
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
59/86
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
60/86
Four valves regulate blood flow through your heart: The tricuspid valve regulates blood flow between the right atrium and right ventricle.
The pulmonary valve controls blood flow from the right ventricle into the pulmonaryarteries, which carry blood to your lungs to pick up oxygen.
The mitral valve lets oxygen-rich blood from your lungs pass from the left atrium intothe left ventricle.
The aortic valve opens the way for oxygen-rich blood to pass from the left ventricleinto the aorta, your bodys largest artery, where it is delivered to the rest of thebody.
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
61/86
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
62/86
Sirkulasi &arah Janin
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
63/86
Sirkulasi darah pada janin
Foramen oale&uktus arteriosus
&uktus enosus
#ena umbilikalisArteri umbilikalis
Plasenta
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
64/86
Sirkulasi &arah Janin
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
65/86
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
66/86
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
67/86
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
68/86
Si k l i T i i
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
69/86
Sirkulasi Transisi
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
70/86
F"S"'(')" JA*T+*) PA&A
BA,"
JA*T+*) BA,"
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
71/86
JA*T+*) BA,"
Sirkulasi janin dan neonatus walau berbeda tetapitetap sama-sama melibatkan jantung Sirkulasiantara janin dan neonatus dalam jantung punsebenarnya berbeda Mungkin yang paling men!olok
dikarenakan adanya jalur pintas .oramen oale padajantung janin
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
72/86
P b h i k l i d b i
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
73/86
Perubahan sirkulasi pada bayi
Faktor penting yang mengubah peredaran darahjanin menuju peredaran darah dewasa ditentukanoleh/
0 Berkembangnya paru-paru janin
1Terputusnya hubungan peredaran darah antara ibudan janin
2Terbentuknya Adult 3aemoglobin 4Tipe A5
F ' l T t t
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
74/86
Foramen 'ale Tertutup
&alam waktu 26 menit setelah na.as pertama bayi7.oramen oale akan tertutup sempurna karenapeningkatan tekanan jantung kiri dan penurunantekanan jantung kanan
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
75/86
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
76/86
Tahanan #askular pulmonal turun dan aliran darahPulmonal meningkat
Tahanan #askular Sistemik meningkat
&uktus Arteriosus menutupForamen 'ale menutup
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
77/86
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
78/86
Jenis-jenis PenyakitJantung BawaanA10
Penyakit Jantung Bawaan
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
79/86
Penyakit Jantung Bawaan
Adalah kelainan struktur atau fungsi dari sistem kardiovaskularyang ditemukan pada saat lahir
Jenis-jenis PJB :Duktus Arteriosus Persistent
Defek Septum Ventrikel
Defek Septum Atrium
etralogi !allot
Duktus Arteriosus Persistent
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
80/86
Duktus Arteriosus Persistent
Adalah suatu kelainan dimana terdapat saluran yang "erasal dari arkusaorta yang "erhu"ungan dengan arteri pulmonalis dan aorta desendens
Defek Septum Ventrikel
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
81/86
Defek Septum Ventrikel
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
82/86
Berdasarkan letak lu"ang di"agi menjadi # tipe:
Perimem"ranus
$u"ang terletak didaerah septum mem"ranus dan sekitarnya
Su"arterial doubly commited$u"ang terletak didaerah septum infundi"uler
%uskuler
$u"ang terletak didaerah septum muskuler inlet& outlet& tra"ekuler
Defek Septum Atrium
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
83/86
Defek Septum Atrium
Berdasarkan letak lu"ang di"agi menjadi # tipe:
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
84/86
Berdasarkan letak lu"ang di"agi menjadi # tipe:
Defek septum atrium primum
$u"ang terletak didaerah primum
Defek septum atrium sekundum$u"ang terletak didaerah fossa ovalis
Defek septum atrium sinus venosus$u"ang terletak disinus venosus 'dekat muara vena kava(
etralogi !allot
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
85/86
etralogi !allot
&a.tar Pustaka
-
7/25/2019 Skenario 5 1B Oktoberwqdwq
86/86
&a.tar Pustaka
8ahab7 Samik7 %ardiologi Anak7 Jakarta9 E):Sobotta edisi 11
Buku Ajar %ardiologi 7 +"
Buku "%A *elson Edisi 0;