Skenario 4 Pleno Fix
-
Upload
larasatipuspitaningrum -
Category
Documents
-
view
278 -
download
0
Transcript of Skenario 4 Pleno Fix
-
7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix
1/19
STEP5
Mampu memahami:
1. etiologi lesi praganas rongga mulut
2. patogenesis lesi praganas rongga mulut
3. macam-macam lesi praganas rongga mulut4. gambaran klinis dan HPA lesi praganas rongga
mulut
5. perubahan seluler struktur normal ke abnormal
-
7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix
2/19
STEP 7
1. Etiologi lesi praganas rongga mulut
Sistemik : Defisiensi vit A dan B 12 dimana dapat
menyebabkan lesi praganas menjadi ganas ; AIDS (SI
buruk) , Sifilis kongenital
Predisposisi : Kebiasaan buruk, penggunaan obat kumur
terus-menerus, iritasi kronis tumpatan amalgam, bahan
karsinogen dari rokok, alkohol.
-
7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix
3/19
2. PATOGENESISLESIPRAGANASRONGGA
MULUT
Asap rokok-> bahan2 karsinogenik-> Epidermis-> paparan
kronis-> mutasi genetik sel2 basal-> iritasi kronis
tumpatan kurang baik-> regenerasi stratum korneum-
>sel-sel basal termutasi bermitosis-> sel-sel yang imatur-
> perubahan struktur sel-> displasia epitel basal-> milddisplasia-> moderate displasia-> severe displasia-> lesi
praganas
-
7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix
4/19
3. MACAM-MACAMLESIPRAGANASRONGGA
MULUT
Leukoplakia
suatu bercak putih pada mukosa mulut yang
tidak dapat di kerok dan tidak dapat dikaitkan
terhadap penyakit yang dapat didiagnosa
lainnya dan dapat memperlihatkan gambaran
klinis yang berubah-ubah. Leukoplakia
digambarkan memiliki tiga bentuk klinis yaitu
homogenous, nodular, verukousa
-
7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix
5/19
Lichen Planus
Merupakan suatu lesi putih yang menunjukkan
suatu lapisan putih yang berupa anyaman
homogen atau tidak homogen yang tidak dapat
terkelupas. Dapat terjadi pada seluruh rongga
mulut .
-
7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix
6/19
Eritroplakia
Eritroplakia adalah setiap daerah dari mukosa
yang bertekstur seperti beludru , merah dan
tidak dapat diidentifikasi berdasarkan
pemeriksaan klinis dan histopatologinya.
Mayoritas lesi ini ditemukan di bawah lidah,
dasar mulut, dan palatum lunak.
-
7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix
7/19
Karsinoma in situ
Derajat dislasia yang lebih hebat dapat
disamakan dengan kondisi yang disebut
karsinoma in situ. karsinoma in situ hanya bila
perubahan displastik telah mengenai seluruh
atau hampir seluruh ketebalan epitelium yan
terlibat. Mayoritas dari karsinoma in situ
terlihat sebagai suatu lesi eritroplakia
-
7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix
8/19
4. GAMBARANKLINISDANHPA
Leukoplakia
Gambaran klinis
Mayoritas dari leukoplakia ini tidak bergejala. Tempat yangpaling sering terkena adalah mukosa bukal,bibir, palatum, dasarmulut, lidah
Homogenous leukoplakia mengacu pada suatu lesi setempat ataubercak putih yang luas yang memperlihatkan suatu pola yangrelatif konsisten
-
7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix
9/19
Nodular leukoplakia mengacu pada suatu lesi
campuran merah dan putih dimana nodul-nodul
keratotik yang kecil tersebar pada bercak-bercak
atrofik dari mukosa.
-
7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix
10/19
Verukousa leukoplakia merupakan lesi putih di
mulut dimana permukaannya terpecah oleh
banyak tonjolan seperti papila yang mungkin
juga berkeratinisasi tebal.
-
7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix
11/19
Lichen planus
Gambaran klinis
Dijumpai lesi putih yang menyebar di mukosa bukal
berbentuk jala yang rata dengan jaringan sekitarnya
-
7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix
12/19
Eritroplakia
Gambaran klinis
Terlihat lesi plak eritematus yang memiliki batas
yang jelas
-
7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix
13/19
Karsinoma in situ
Gambaran klinis
Lesi putih maupun merah
Tepi menonjol atau indurasi. Sering didahului ulser
-
7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix
14/19
HPA
Leukoplakia
Terjadi hiperkeratinisasi
Terjadi baloning pada rete peg
Sel basal mulai acak (terjadi dysplasia)
Infiltrasi limfosit
-
7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix
15/19
Lichen planus
Kerusakan membran basalis
Infiltrasi sel-sel limfosit membentuk untaian
Adanya eosinofilik material pada lamina propria
-
7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix
16/19
Eritroplakia
Berkurangnya keratinisasi, terjadi atropi dan
displasia epitel.
-
7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix
17/19
Karsinoma in situ
Proliferasi basaloid sel menempati seluruh lapisan layerepitelium
Membentuk balloning dari rete peg processus
Infiltrasi sel limfosit
Vaskularisasi di lamina propria meninglkat
-
7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix
18/19
5. PERUBAHANSELULERSTRUKTURNORMAL
MENJADIABNORMAL
1. Epitelial hiperplasia
Oral displasia jenis ini juga non spesifik
hiperplasia dan hiperkeratosis.
2. Mild dysplasiahiperkromatis pada inti sel. Lapisan sel epitel
yang terkena perubahan adalah pada lapisan
ketiga sel epitel terbawah.
-
7/24/2019 Skenario 4 Pleno Fix
19/19
3. Moderate dysplasia
sel basal sampai sel squamous. Hiperplasia pada
sel basal. Bentuk sel menjadi tidak seragam
karena terjadi kerusakan, pada inti sel terjadi
hiperkromatik
4. Severe displasia
Perubahan sel terjadi keseluruhan, lapisan sel
epitel sudah tidak Nampak atau hilang dari atas