7/25/2019 Sk Kebijakan Mutu Dan Keselamatan Pasien

1/4

PEMERINTAH KOTA SUNGAI PENUHDINAS KESEHATAN

PUSKESMAS SUNGAI PENUHJl. Jendral Sudirman No 24 Sungai Penu Kode Po! "#$$$

KEPUTUSAN UPTD KEPALA PUSKESMAS SUNGAI PENUHKOTA SUNGAI PENUH

NOMOR : 440/A.III.SK.2.02.06/2016

TENTANG

KEBIJAKAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS SUNGAI PENUH

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUNGAI PENUH KOTA SUNGAI PENUH

Menimbang : a. bahwa pasien mempunyai hak untuk memperoleh pelayanan yang

bermutu dan amanb. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan

pasien Puskesmas Sungai Penuh perlu disusun kebijakan mutu dan

keselamatan pasien

c. berdasasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud huruf a dan b,maka dipandang perlu menetapkan Kebijakan Mutu dan Keselamatan

pasien UP! Puskesmas Sungai penuh yang ditetapkan dengan

keputusan kepala UP! Puskesmas Sungai Penuh

Mengingat : ". Undang#undang $epublik %ndonesia &omor '( ahun )**+ tentang

Kesehatan -embaran &egara $epublik %ndonesia ahun )**+ &omor", ambahan -embaga &egara $epublik %ndonesia &omor /*('01

). Peraturan Menteri Kesehatan $epublik %ndonesia &omor "(+" ahun

)*"" entang Keselamatan Pasienn $umah Sakit1

'. Peraturan Menteri Kesehatan $epublik %ndonesia &omor 2/ ahun )*"/entang Pusat Kesehatan Masyarakat1

. Keputusan Menteri Kesehatan $epublik %ndonesia &omor

"/23M4&K4S3SK353)**' tentang Standar Pelayanan Minimal 6idangKesehatan !i Kabupaten3Kota1

M E M U T U S K A N

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUNGAI PENUHTENTANG KEBIJAKAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS SUNGAI PENUH

K4S7U : Kebijakan mutu dan keselamatan pasien Puskesmas Sungai Penuh

sebagaimana tercantum dalam -ampiran merupakan bagian yang tidakterpisahkan dari surat keputusan ini.

7/25/2019 Sk Kebijakan Mutu Dan Keselamatan Pasien

2/4

K4!U7 : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliuran akan diadakan

perbaikan3perubahan sebagaimana mestinya.

!itetapkan di Sungai PenuhPada tanggal *) Mei )*"(

K4P7-7 PUSK4SM7S SU&87% P4&U9

H. Nafria!" SKM" M.Si

7/25/2019 Sk Kebijakan Mutu Dan Keselamatan Pasien

3/4

-ampiran : Surat Keputusan Kepala Puskesmas Sungai Penuh

&omor : *37.%%%.SK.).*).*(3)*"(

entang : Kebijakan Mutu dan Keselamatan

Pasien

KEBIJAKAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS SUNGAI PENUH

". Kepala Puskesmas dan seluruh penanggung jawab UKP dan penanggung jawab UKM wajib

berpartisipasi dalam program mutu dan keselamatan pasien mulai dari perencanaan, pelaksanaan,monitoring dan ealuasi.

). Para pimpinan wajib melakukan kolaborasi dalam pelaksanaan program mutu dan keselamatan

pasien yang diselenggarakan diseluruh jajaran Puskesmas'. Perencanaan mutu disusun oleh seluruh jajaran Puskesmas Sungai Penuh dengan pendekatan

multidisiplin dan dikoordinasikan oleh ;akil Manajemen Mutu

. Perencanaan mutu berisi paling tidak:

a. 7rea prioritas berdasarkan data dan informasi, baik dari hasil monitoring dan ealuasi indikator,maupun keluhan pasien3keluarga3staf dengan mempertimbangkan kekritisan, resiko tinggi dan

kecendrungan terjadinya masalah.

b. Salah satu area prioritas adalah sasaran keselamatan pasien.c. Kegiatan*kegiatan pengukuran dan pengendalian mutu dan keselamatan pasien yang

terkoordinasikan dari semua unit kerja dan unit pelayanan.

d. Pengukuran mutu dan keselamatan pasien dilakukan dengan pemilihan indikator, pengumpulandata, untuk kemudian dianalisis dan ditindaklanjuti dalam upaya peningkatan mutu dan

keselamatan pasien.

e. %ndikator meliputi indikator manajerial, indikator kinerja UKM dan indikator klinis yang

meliputi %ndikator struktur, proses dan outcome.f. Upaya#upaya perbaikan mutu dan keselamatan pasien melalui standarisasi, perancangan sistem,

rancang ulang sistem untuk peningkatan mutu dan keselamatan pasien.

g. Penerapan manajemen resiko pada semua lini pelayanan baik pelayanan klinis maupunpenyelenggaraan UKM.

h. Manajemen resiko klinis untuk mencegah terjadinya manajemen sentinel, kejadian tidak

diharapkan, kejadian nyaris cedera dan keadaan potensial cedera.i. Program dan kegiatan#kegiatan peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien,

termasuk didalamnya program peningkatan mutu laboratorium dan program peningkatan mutu

pelayanan obat.j. Program pelatihan yang terkait dengan peningkatan mutu dan keselamatan pasien.

k. $encana pertemuan sosialisasi dan koordinasi untuk menyampaikan permasalahan, tindak lanjut

dan kemajuan tindak lanjut yang dilakukan.

l. $encana monitoring dan ealuasi program mutu dan keselamatan pasien./. Perancangan sistem3proses pelayanan memperhatikan butir#butir dibawah ini:

a. Konsisten dengan isi, misi, tujuan dan tata nilai Puskesmas dan perencanaan Puskesmas.

b. Memenuhi kebutuhan pasien, keluarga dan staf.c. Menggunakan pedoman penyelenggaraan UKM, pedoman praktik klinik, standar pelayanan

klinis, kepustakaan ilmiah dan berbagai panduan dari profesi maupun panduan dari

Kementerian Kesehatan.d. Sesuai dengan praktik bisnis yang sehat.

e. Mempertimbangkan informasi dari manajemen risiko.

f. !ibangun sesuai dengan pengetahuan dan keterampilan yang ada di Puskesmas.

g. !ibangun berbasis praktik klinis yang baik.h. Menggunakan informasi dari kegiatan peningkatan yang terkait.

i. Mengintegrasikan serta menggabungkan berbagai proses dan sistem pelayanan.(. Seluruh kegiatan mutu dan keselamatan pasien harus didokumentasikan.2. ;akil manajemen mutu wajib melaporkan kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien

kepada Kepala Puskesmas tiap tribulan.

7/25/2019 Sk Kebijakan Mutu Dan Keselamatan Pasien

4/4