SISTIM ENDOKRIN_2

48
Modul : Ketidak seimbangan hormonal (s-04) SISTIM ENDOKRIN Dr.J.J.V.Rampengan Dr.Damajanty Pangemanan,MKes

description

SE

Transcript of SISTIM ENDOKRIN_2

Page 1: SISTIM ENDOKRIN_2

Modul : Ketidak seimbangan hormonal (s-04)SISTIM ENDOKRIN

Dr.J.J.V.Rampengan

Dr.Damajanty Pangemanan,MKes

Page 2: SISTIM ENDOKRIN_2
Page 3: SISTIM ENDOKRIN_2
Page 4: SISTIM ENDOKRIN_2

Koordinasi atau pengendalian dalam regulasi fungsi tubuh dilakukan oleh dua sistim pengatur utama yakni – sistim saraf dan – sistim endokrin

Page 5: SISTIM ENDOKRIN_2

Susunan saraf

pengendalian terhadap segala aktifitas dan respon tubuh, namun masih ada mekanisme lain yang memungkinkan satu sel mempengaruhi fungsi sel lain yang terletak berjauhan.

Page 6: SISTIM ENDOKRIN_2

hormon

Pengaruh antar sel ini dilakukan oleh satu zat aktif utama dari organ endokrin yang disebut hormon.

Semua organ/ kelenjar endokrin di dalam tubuh bersama-sama disebut sistim endokrin.

Page 7: SISTIM ENDOKRIN_2

hormon

Fisiologis sistim endokrin secara fungsional terdiri atas 3 komponen yaitu– organ endokrin, – hormon dan – target (sasaran).

Page 8: SISTIM ENDOKRIN_2

Kelenjar endokrin

kelenjar buntuh.Merupakan organ tempat pembuatan,

penyimpanann dan pelepasan hormon kedalam aliran darah.

Terdapat banyak dalam tubuh antara lain kelenjar-kelenjar tiroid, paratiroid, Pulau Langerhans ( Islets ) páncreas, adrenal, dll.

Page 9: SISTIM ENDOKRIN_2

Kelenjar endokrin

Menghasilkan zat aktif utama : hormon sehingga sistim endokrin disebut juga sistim hormonal

Istilah endokrin dari bahasa yunani berarti sekresi interna.

Page 10: SISTIM ENDOKRIN_2

Hormon

zat antar kimia = zat penghubung kimia = Messenger/messenger I

Merupakan zat kimia yang disekresikan ke dalam cairan tubuh/ darah oleh satu sel atau sekelompok sel dan mempunyai efek pengaturan fisiologis terhadap sel-sel tubuh lain yang mempunyai reseptor spesifik untuk hormon itu.

Page 11: SISTIM ENDOKRIN_2

hormon

Konsentrasi dalam darah sangat rendah = 1 pikogram atau seper miliar milligram dalam satu milliliter darah

Sel-sel yang berespons terhadap hormon tertentu disebut sel sasaran (target cell ) target tissue target organ.

Istilah hormon dari bahasa yunani berarti menambah kegiatan/ merangsang.

Page 12: SISTIM ENDOKRIN_2

Pembentukan / Sintesa

Pada umumnya hormon tergolong sebagai protein yang mulai dibentuk pada retikulum endoplasma kasar ( ribosom ) dan sel.

Mekanisme umum pembentukan hormon : Pre prohormon prohoromon hormonPre proinsulin proinsulin insulin

Page 13: SISTIM ENDOKRIN_2

Klasifikasi hormon

Ada dua cara : I . Berdasarkan kerjanya, terbagi atas

• hormon local dan • hormon umum

II. Secara kimia terbagi atas • hormon-hormon peptida, • Steroid dan amino

Page 14: SISTIM ENDOKRIN_2

Hormon lokal

Hormon local mempunyai kerja dengan efek khusus pada tempat-tempat tertentu/ daerah-daerah terbatas, antara lain : – Asetilkolin, dari ujung saraf parasimpatis,

mempengaruhi otot-otot skeled, polos, dan jantung. ( tonus dan kontraksi otot jantung berkurang, sebaliknya tonos dan kontraksi otot polos dan skeled bertambah)

Page 15: SISTIM ENDOKRIN_2

Hormon lokal

– Sekretin, dari mokosa duodenum ditransport melalui darah ke pakreas, menimbulkan efek sekresi páncreas yang encer .

– Kolesistokinim, dari mukosa usus halus ke kandung empedu, efek kontraksi kandung empedu dan ke páncreas untuk sekresi enzim.

– Gastrin, dari lambung mempengaruhi sel-sel pariatal

Page 16: SISTIM ENDOKRIN_2

Hormon UmumBerasal dari kelenjar endokrin khusus

darah efek fisiologis pada tempat – tempat yang

jauh dari mana hormon-hormon itu dibentuk

Contoh :• h. katekolamin,

• h. pertumbuhan,

• h. tiroid,

• h. insulin,

• h.epinepin

• h.norepinefrin

Page 17: SISTIM ENDOKRIN_2

Hormon Peptida

Síntesis dan penyimpanan pada vesikel sekretori,

dilepaskan dari sel asal dengan eksositosis

lokasi receptor pada membran sel.Mekanisme kerjanya melalui aktivasi

sistem

Page 18: SISTIM ENDOKRIN_2

Hormon steroid

Sintesis dari precursor, pelepasan dari sel asal melalui difusi

sederhana lokasi receptor pada sitoplasma,

nukleus serta membran sel.Mekanisme kerjanya melalui aktivasi

sel gen,contoh estrogen, androgen, cortisol

dan aldosterom.

Page 19: SISTIM ENDOKRIN_2

Hormon amine

Síntesis dan penyimpanan pada vesikel sekretori

pelepasan dari sel asal melalui eksositosis (hormon katekolamin) dan difusi sederhana ( h. tiroid).

Lokasi receptor pada membran sel dan nukleus untuk h. tiroid.

Mekanisme kerjanya• katekolamin dengan aktivasi sistim Messenger II • aktivasi sel gen untuk h. tiroid.

Page 20: SISTIM ENDOKRIN_2

Receptor hormon dan Mekanisme kerja hormon

hormon mempengaruhi targetnya mula-mula harus berikatan dengan receptor yang spesifik untuk hormon itu disebut receptor hormon.

Kombinasi hormon dan receptor hormon kompleks receptor protein hormon rangkaian mekanisme kerja hormon.

Page 21: SISTIM ENDOKRIN_2

Receptor hormon dan Mekanisme kerja hormonContoh hormon dengan receptor

spesifiknya dan targetnya : – receptor estrogen uterus– receptor androgen kelenjar prostat dan

genetalia eksterna – receptor insulin jaringan adiposa, otot

dan hati

Page 22: SISTIM ENDOKRIN_2

Lokasi receptor hormon

Pada membran sel : hormone-hormon protein, peptide dan katekolamin

Didalam inti sel : hormon tiroid Didalam membran sel, sitoplasma

dan inti sel : h. steroid

Page 23: SISTIM ENDOKRIN_2

Thyrothrophin releasing hormone : stimulate releasing of TSH and prolactin

Corticotropin releasing hormone :ACTHGonadotropin releasing hormone : FSH and LHGrowth Hormone releasing Hormone : GHGrowth hormone inhibiting hormone : GHIHProlactin releasing hormone : stimulate ProlactinProlactin Inhibiting hormone : inhibit Prolactine

Main hypophysiothropic hormones

Page 24: SISTIM ENDOKRIN_2

Products of endocrine organs

a. Hypophysis posterior : 1. Anti diuretic hormone (ADH, Vasopressin) :

1. inhibitts urine formation by increasing water absorption from kidneys.

2. Constrics arterioles, raises blood pressure

2. Oxytocin : 1. stimulates contractions of pregnant uterus.

2. Stimulates milk ejection from breast after childbirth

Page 25: SISTIM ENDOKRIN_2

Products of endocrine organs

b. Anterior pituitary/adenohypophysis

1. Growth hormone (GH)/ somatothrophin/ somatotropic hormone (STH): – stimulates growth. – Promotes protein synthesis, fat

mobilization. – Slow carbohydrate metabolism

Page 26: SISTIM ENDOKRIN_2

Factor non hormone growth influenced :Adequat diet/nutritionDiseaseStress

– Age related GH level :5-20 years 6 ng/ml20-40 years 3 ng/ml40-70 years 1.6 ng/ml

Other effect of GH :– Stimulate growth of smooth tissue : hyperplasia and

hyperthrophy

– Stimulate growth of bone : more thicker and longer• Role of epiphysis disc under sex hormone influenced----

enclosure in pubertal age ( no additional of height)

GH

Page 27: SISTIM ENDOKRIN_2

Other hormone that growth influenced (non GH) :– Thyroid hormone : GH effect on growth will be

max if thre is adequate level of thyroid hormone

– Insulin hormone : insulin increase protein synthesis

– Androgen : stimulate protein synthesis, increase body weigth and muscle mass. Synergetic with GH effect

GH

Page 28: SISTIM ENDOKRIN_2

2. Prolactin (lactogenic hormone; luteotropic hormone, LTH) :

– Promotes breast development during pregnancy. – Stimulates milk production after child birth

3. Thyroid stimulating hormone (TSH;thyrotropin, thyrotropichormone) :

– stimulates production and secretion of thyroid hormones

b. Anterior pituitary/adenohypophysis

Page 29: SISTIM ENDOKRIN_2

c. Adrenocorticottropic hormone (ACTH, corticotropin, adrenocorticotropin) :

Stimulates production and secretion of adrenal cortex steroids

d. Luteinizing hormone (LH;lutropin) :1. Female : stimulates development of

corpus luteum, release of mature ovum , production of progesterone and estrogen

2. Male : stimulates secretion of testosterone, development of intertitial tissue of testes

Products of endocrine organs

Page 30: SISTIM ENDOKRIN_2

e. Follicle stimulating hormone (FSH;Follitropin) :

1. Female : stimulates growth of ovarian follicle

2. Male : stimulates sperm production

f. Melanocyte stimulating hormone (MSH; melanotropin) :

Apparently involved with skin color in combination with ACTH

Products of endocrine organs

Page 31: SISTIM ENDOKRIN_2

g. Thyroid hormone1. Thyroid (follicular cells) :

• Thyroid hormones : thyroxine (T4), triiodothyronine (T3) : increase body metabolism. Increase sensitivity of cardiovascular sysem to sympathetic nervous activity. Affect maturation and homeostasis of skeletal muscle

• 90% become as T4 hormone, but T3 has more potent biologic activity

• 99% is bound by protein plasma (globulin, albumin and pre albumin)

2. Thyroid (parafolicular cells) :• Calcitonin;thyrocalcitonin • lowers calsium and phosphate levels in blood

Products of endocrine organs

Page 32: SISTIM ENDOKRIN_2

h. Parathyroid : parathormone; parathyroid hormone :

Increases calcium levels by conversion 25-hydroxycholecalsiferol to 1,25 dihydroxycholecalsiferol in the kidney, decrease phosphate level in blood

i. Adrenal cortex :Consist of 3 zone :

Glomerulosa : mineralocorticoid

Fasiculata : glucocorticoidReticularis : sex hormone

Products of endocrine organs

Page 33: SISTIM ENDOKRIN_2

1.Glucocorticoid, mainly cortisol (hydrocortisone) : affect metabolism of all foods. Stimulate gluconeogenesis and regulate level of blood

sugar. Act as anti inflamatory drugs. Affect growth. Decrease effect of stress. Decrease ACTH secretion Clinical Application :

1. Sport dopping

2. Anti inflammation

3. Immunosupressant

Adrenal cortex

Page 34: SISTIM ENDOKRIN_2

Type of stress that increase cortisol :– Trauma– Infection– Intense heat or cold– Injection sympatomimetic drud– Surgery– Injection of necrotizing substance beneath

the skin– Restraining an animal so that it cannot

move– Almost any debilating disease

Glucocorticoid (cortisol)

Page 35: SISTIM ENDOKRIN_2

2. Mineralocorticoids, mainly aldosterone : control sodium retention and potassium loss in urine

3. Gonadocorticoids ( adrenal sex hormones) : slight effect on gonad. Main hormone : DHEA

Adrenal cortex

Page 36: SISTIM ENDOKRIN_2

Products of endocrine organs

j. Adrenal medulla : 1. epinephrine (adrenaline) :

• Increases pulse rate, blood pressur, heart rate.

• Regulates diameter of arterioles. • Stimulates contraction of smooth muscle. • Increases blood sugar by breakdown of

glycogen2. Norephinephrine (noradrenaline) : • constrict arteriole. • Increase metabolic rate.

Page 37: SISTIM ENDOKRIN_2

k. Pancreas : 1. Insulin (beta cells in pancreatic islet):

• Facilitate glucose transpor across plasma membranes.

• Lowers blood sugar by increasing liver and muscle glycogen,

• inhibits catabolism of protein, • depresses the rate of gluconeogenesis

2. Glucagon (alpha cells in pancreatic islet): • Increasing blood sugar by decreasing liver glycogen

(the opposite effect from insulin)3. Somatomedin (delta cells in pancreatic islet)

Products of endocrine organs

Page 38: SISTIM ENDOKRIN_2

m. Placenta : Progesterone and estrogen :• Influence menstrual cycle. • Stimulates growth of uterine wall, • maintains pregnancy

o. Ovaries : 1. Estrogen (follicle )

2. Progesterone and estrogen (corpus luteum)

p. Testes : Androgen, mainly testosterone

Products of endocrine organs

Page 39: SISTIM ENDOKRIN_2

Mekanisme kerja hormon ada dua cara

1. Melalui aktivasi sistim Messenger II contoh : hormon+receptor hormon ( pada membra

sel )kompleks receptor protein hormon aktivasi e. adenilsiklase dari membran sel konversi Adenosin Tri Phosphat(ATP) sitoplaasma menjadi c.AMP ( Cyclic 3-5 Adenosin mono Phosphat ) c.AMP mengaktivasi protein kinase A Fosforilasi proteinpembentukan Fosfo protein ( protein baru)respons fisiologis efek fisiologi pada target.

Page 40: SISTIM ENDOKRIN_2

2. Melalui aktivasi sel gen : dilakukan oleh h. steroid. Rangkaian mekanisme sebagai berikut ; h.steroid

masuk sitoplasma sel berikatan dengan reseptor hormon yang spesifik kompleks receptor protein hormon yang berdifusi masuk ke dalam inti sel berkaitan dengan tempat tertentu dari rantai DNA di dalam kromosom membentuk protein kecil merangsang pembentukan Messenger RNA dari DNA messenger RNA berdifusi masuk sitoplasma merangsang pembentukan protein baru dalam ribosom.

Page 41: SISTIM ENDOKRIN_2

Kontrol / pengaturan pelepasan hormon

1. pengaturan neurohumoral yaitu control pelepasan h. hipofisis posterior oleh hormon hipotalamus

2. pengaturan sistim saraf ( persarafan langsung ) melalui saraf otonom yaitu pengaturan sekresi saraf adrenal, saraf simpatis dan control hipotalamus terhadap pengeluaran hormon dari hipofisis posterior

Page 42: SISTIM ENDOKRIN_2

Kontrol / pengaturan pelepasan hormon3. Pengaturan h.tropik yaitu control

pelepasan hormon hipofisis anterior oleh hipotalamus

4. Umpan balik dengan refleks endokrin, antara lain : – Pengaturan kalsium oleh h. paratiroid – Pengaturan glukose oleh h insulin – Pengaturan sekresi hormon hipotalamus

( ADH dan oksitosin )

Page 43: SISTIM ENDOKRIN_2

Fungsi sistim endokrin/ hormon

1. Reaksi terhadap stres dan cidera

Sistim hipotalamus hipofisis adrenal memacu serangkaian reaksi yang ditujukan untuk mempertahankan tekanan darah dan mempertahankan hidup.

Page 44: SISTIM ENDOKRIN_2

Fungsi sistim endokrin/ hormon

2. Morfogénesis, pertumbuhan, perkembangan serta reproduksi.

Pertumbuhan dan perkembangan (pendewasaan) mengalami gangguan tanpa sistim endokrin.

Fungsi ini berhubungan dengan sistim hipotalamus, hipofisis gonad.

untuk pembentukan, pengaturan dan pendewasaan dari gonad, tanda-tanda seks sekunder, pertumbuhan tulang, bentuk tubuh dll.

Page 45: SISTIM ENDOKRIN_2

Fungsi sistim endokrin/ hormon

3. Integrasi fungsi otonom dan kelakuan

( sistim saraf dan mental )

4. Metabolisme energi – Metabolisme basal meningkat karena h. tiroid

dan – energi tersedia untuk sel-sel melalui kerja

terpadu dari hormon-hormon gastro intestinales dan páncreas.

Page 46: SISTIM ENDOKRIN_2

Fungsi sistim endokrin/ hormon

5. Homeostasis:– Manusia hidup didalam lingkungan externa yang

senantiasa berubah sedangkan sel-sel dan jaringan hidup didalam lingkungan interna yang konstan.

– Untuk itu maka sistim endokrin turut berperanan dalam pengaturan lingkungan interna melalui keseimbangan natrium, kalium, air, dan asam basa yang terutama ada hubungan dengan antidiuretik hormon (ADH dan hormon aldosteron).

– Konsentrasi kalsium diatur oleh h. paratirod (PTH). – Pengaturan ion tersebut diatas disebut homeostasis-

ionic.

Page 47: SISTIM ENDOKRIN_2

Berbagai sisitim hormon berperanan penting dalam mengatur hampir semua fungsi tubuh yang mencakup metabolisme, tumbuh kembang, keseimbangan air dan elektrolit, reproduksi dan perilaku.

Page 48: SISTIM ENDOKRIN_2

Contohnya :

tanpa adanya hormon pertumbuhan, seseorang akan menjadi kerdil.

Tanpa adanya h.tiroid hampir semua reaksi kimia tubuh menjadi lambat

Tanpa adanya insulin, sel-sel tubuh akan sedikit menggunakan karbohidrat makanan sebagai sumber energi.

Tanpa adanya hormon kelamin, perkembangan seksual dan fungsi seksual tidak akan berjalan.