Sistemas De Salud: Sector público, sector privado y seguridad social
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Sistema de Salud: Sector Publico, Sector Privado y Seguridad
Social
Cyndi Peña la Madrid
EL SECTOR SALUD
MINISTERIODE SALUD
ESSALUD
SANIDAD DELAS F.F.A.A.
SECTORPRIVADO
SECTOR PUBLICO
SECTOR NO PUBLICO
El subsector público dispone del 51% del total de hospitales, concentra el 69% de los centros de salud y el 99% de los puestos de salud, ubicados en zonas rurales dispersas y zonas marginales urbanas.
El MINSA es la institución con mayor con mayor número de establecimientos y mayor presencia nacional.
Institutos Especializados
Organismos Públicos
Descentralizados
Direcciones de Salud
ORGANIZACIÓN GENERAL
El MINSA Poblaciones de bajo recursos
Sin Seguro
EsSalud Trabajadores del Sector Formal
Áreas Urbanas
Fuerzas Amradas y Policiales
Sus trabajadores
Familiares Directos
ORGANIZACIÓN GENERAL
Privado Principales Ciudades Clínicas, Consultorios, ONGs
24%
45%
66%32%
37%
21%44%
18% 13%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
A/B C D
Minsa Essalud Privado
Posta: 43%Hospital: 54%Clínica: 3%
Posta: 39%Hospital: 53%Clínica: 3%
CENTRO DE SALUD EN EL QUE SE ATENDIO
Posta: 65%Hospital: 32%Clínica: 1%
33%
61%
43%
20%
24% 19%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Dependientes Independientes
Minsa Essalud Privado
Fuente: “Hábitos de uso de seguros y servicios de salud”, encuesta realizada por Apoyo Opinión y Mercado, octubre 2001
MINSA
Mayor Presencia Nacional
• Dispone del 92% del total de hospitales
• 99% de los puestos de salud
MINSA: ESTRUCTURA
Órg. de alta dirección Ministro y Viceministro Órg. de control y asesoría Planificación
Asesoría Jurídica
Epidemiología y Oficina de Financiamiento
Inversiones
Cooperación Externa
Órg. de apoyo Administración y Estadística e InformáticaOrg. lineales Salud a las Personas
Salud Ambiental y Medicamentos
Insumos y Drogas.
MINSA: ESTRUCTURA
Órganos desconcentrados• Los Institutos Especializados
Salud MentalRehabilitaciónSalud del NiñoEnfermedades NeoplásicasCiencias NeurológicasOftalmología Materno Perinatal
• Las Direcciones Regionales o Departamentales de Salud (DISA).
ORGANIZACIÓN DEL MINISTERIO DE SALUD
MINISTERIO DE SALUD
NEOPLASICAS
MATERNO
SUPERINTENDENCIA EPS
INS
LIMA CIUDAD
LIMA ESTE
LIMA NORTE
LIMA SUR
CALLAO
DIRECCIONES DE SALUD
DEL NIÑO
SALUD MENTAL
REHABILITACION
C.NEUROLOGICAS
OFTALMOLOGIA
DESARROLLO DE RRHH
SISORGANISMOS
PUBLICOSDESCENTRALIZADOS
INSTITUTOS ESPECIALIZADOS
SISTEMA DE ORGANIZACIÓN TECNICO - ADMINISTRATIVO
MINISTERIO DE SALUDMINSA
DIRECCION DE SALUDDISA
RED EX SERVICIOS BASICOS DE SALUD SBS
ESTABLECIMIENTODE SALUD (C.S. P.S.)
•NORMA•ORDENA•ADMINISTRA•PROVEE•FINANCIA•SUPERVISA•AUDITA
•INFORMA•REPORTA•RINDE
SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
COMUNIDAD
PUESTO DE SALUD
CENTRO DE SALUD
CENTRO MATERNOINFANTIL
HOSPITALDE APOYO
HOSPITALNACIONAL
INSTITUTOESPECIALIZADO
I NIVEL
II NIVEL
III NIVEL
IV NIVEL
REFERENCIA
CONTRAREFERENCIA
Politica Nacional de Salud
Ley General de Salud
MINSA es la máxima autoridad sanitaria
A cargo de rectoría de salud
Responsable de gestión de política nacional
Seguro Social
Organismo público descentralizado Personería jurídica de derecho público interno Adscrito al Sector Trabajo y Promoción Social Autonomía
Técnica Administrativa Económica
Finalidad Cobertura a los asegurados Otorgamiento
PrevenciónPromociónrecuperación, rehabilitaciónprestaciones económicas
Acción protectora de SS en el Perú
Asistencia médica Sí
¿Cobertura?
Prestac. Monetarias por Enfermedad
Sí, parcial
Desempleo No
Vejez Sí
Accidentes del trabajo y enfermedad profesional
Sí, parcial
Prestac. Familiares No
Maternidad Sí
Invalidez Sí
Sobrevivientes Sí
Sistema Peruano de Seguridad Social
Salud
Contributivo(Regular)
TIPO PROTECCIÓN GESTOR
EsSalud
EPS´s
Atención integral salud
“Capa simple”
No Contributivo(SIS)
Primer y segundoNivel de Atención MINSA/SIS
Pensiones Contributivo
Invalidez, vejez y sobrevivencia
ONP –públicoAFP –privados
Riesgos del Trabajo Contributivo
Asistencia médica y asistencia monetaria
EsSaludEPS´s
Sector Privado
Con fines de Lucro Clínicas
Consultorios médicos particulares (mas común)
Con fines de lucro
Sin fines de lucro Fines sociales
Administrados por ONGs
Misiones
Fundaciones
Descongestiona a ESSALUD y le otorgan condiciones de eficiencia. Permite que el régimen de subsidio se focalice en los pobres. Permite poner el énfasis en la prevención y promoción de la salud Permite que el trabajador ejerza su derecho a la libre elección de
la clínica y el médico que lo atenderá. Libera al trabajador del “gasto directo de bolsillo”. Contribuye a la universalización de la cobertura en forma
sostenible, con equidad y eficiencia. Dinamiza el sector privado de salud. Otorga nuevas oportunidades de trabajo a los profesionales de la
salud.
El Sistema de EPS
Sanidad de las FFAA
Misión
Dar apoyo a miembros de fuerzas armadas
Familiares directos de estos
Sanidad de las FFAA
Mantener el máximo de potencial humano de las Fuerzas Armadas medidas preventivas
tratamientos médicos
Quirúrgicos
Dentales
Hospitalización y recuperación
Atención Ambulatoria
Determinar las normas y procedimientos de empleo de los recursos sanitarios de las Fuerzas Armadas para tiempo de paz y de guerra
Enseñanza e investigación que impulsen la eficiencia institucional Mantener la especificidad e integración del Servicio de Sanidad de
las Fuerzas Armadas en el Sistema Sanitario Nacional.
Sanidad de las FFAA
Copilación bioestadística del Sistema Sanitario Asegurar una selección psicofísica apropiada del personal Militar Formular y ejecutar los planes de reclutamiento, movilización e
instrucción del Personal Sanitario, en apoyo a las operaciones. Obtener, almacenar, conservar y abastecer de equipos,
medicamentos y medios sanitarios necesarios para las Fuerzas para misiones.
Constituir una reserva de apoyo sanitario para hacer frente a situaciones de desastre o emergencias nacionales.
PROBLEMAS DEL SISTEMA
INSUFICIENTE ASEGURAMIENTO EN SALUD
DESCENTRALIZACIÁÓN DEL SECTOR SALUD INCOMPLETA
INSUFICIENTE CALIDAD DE LOS SERVICIOS
INADECUADA OFERTA DE SERVICIOS
PROBLEMAS DEL SISTEMA
INSUFICIENTE ATENCION A POBLACIONES EXCLUIDAS Y DISPERSAS.
INADECUADO DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS
DEFICIENTE ACCESO Y DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS
DEFICIENTE FINANCIAMIENTO EN SALUD