Sistema+ABO

8/9/2019 Sistema+ABO

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Aula 14Sistema ABO

A transfuso de sangue incompatvel pode provocar queda depresso, escurecimento da viso, desmaio e at a morte.Esses efeitos so devidos a uma reao de aglutinao, ou seja

reunio de hemcias em massa, seguida de destruio, que podemobstruir capilares, provocando embolias; isso ocorre porque h certaincompatibilidade entre as hemcias de determinados indivduos e oplasma de outros.

Em 1901 Karl Landsteiner observou que, ao misturar sangue de umindivduo com o plasma do outro, surgiam em determinados casos, areao de aglutinao. Sabemos hoje que causada por uma reaoantgeno - anticorpo.

No corpo dos seres vivos, uma substncia estranha podedesencadear a produo de anticorpo (protenas de defesa), que sempre uma protena denominada imunoglobulina.

Antgenos so as substncias que estimulam a produo de umanticorpo. A reao entre o antgeno e o anticorpo especfica.

Os antgenos do sistema ABO so denominados por aglutinognio Ae aglutinognio B; so encontrados nas hemcias; os anticorposcorrespondentes so a aglutinina anti A e aglutinina anti B; soencontrados no plasma do sangue. Esses anticorpos so naturais, isto ,no necessitam da presena do antgeno para ser produzido.

Conforme os aglutinognios, que esto presentes nas hemcias, aspessoas so classificados em quatro grupos: A, B, AB e O.

Grupo sangneo(fentipo)

Aglutinognio(hemcias)

Aglutinina(soro)

A

B

AB

O

A

B

A e B

-

Anti - B

Anti - A

-

Anti BAnti - A


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A determinao do grupo sangneo pode ser feita atravs datipagem sangnea. Misturando uma gota de sangue a ser identificadacom uma gota de soro antiA e antiB, observa-se o resultado abaixo:

Determinao dos grupo sangneos ABO poraglutinao em lmina.

Possibilidades de transfuso

Para ocorrer a transfuso de sangue, deve haver compatibilidadeentre as hemcias do doador e o plasma do receptor, isto , o receptorno tem aglutinina contra os aglutinognios do sangue que estrecebendo.

Tipo O d o a d o runiversal, no apresentaaglutinognio.

Tipo AB receptoruniversal, no apresentaaglutinina no plasma.


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A herana do grupo ABO

Os grupos sangneos ABO so determinados pelos alelos: IA, IB, i.

IA determina a produo do aglutinognio A. IB determina a produo do aglutinognio B. i no determina a produo de aglutinognios.

Sistema Rh

Em 1940, Landsteiner e Winer publicaram a descoberta de umantgeno, denominado fator Rhesus (fator Rh). Tais autores verificaramque o sangue do macaco Rhesus, quando injetado em coelhos estimulaa formao de anticorpos (anti Rh). Eles perceberam que o anti-Rhproduzido pelos coelhos provocava a aglutinao das hemcias de 85%das pessoas de uma populao, enquanto que 15% no apresentavam aaglutinao.

Grupo sangneo Gentipos

Tipo A

Tipo B

Tipo AB

Tipo O

IAIA ou IAi

IBIB ou IBi

IAIB

ii


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Os indivduos que apresentam em seu sangue o fator Rh so Rhpositivos (Rh+); aqueles em que o fator Rh est ausente so Rhnegativos (Rh-).

Herana do sistema Rh

O fator Rh produzido pelo alelo dominante D e a ausncia de fatorRh, pelo allo recessivo d.

Possveis transfuses no sistema Rh

Fentipos Gentipos

Rh+ RhRh ou DDRhrh ou Dd

Rh- Rhrh ou dd


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Rh positivo Rh negativo

Rh positivo Rh negativo

A pessoas Rh positivas podem receber o sangue Rh positivo comoRh negativo anti Rh no plasma sangneo, enquanto as pessoas Rhnegativo s podem receber o sangue Rh negativo.

Se uma pessoa Rh negativo receber o sangue Rh positivo, formaro anti Rh e na segunda transfuso, o anti Rh formado provocar aaglutinao das hemcias.

Doena hemoltica do recm nascido

A doena hemoltica do recm nascido (DHRN), ou eritroblastosefetal, ocorre quando existe incompatibilidade entre o sangue da me (Rhnegativo) e o sangue do filho (Rh positivo). A me, sendo Rh - negativopoder formar o anti Rh (anticorpo) se entra em contato com o sangue

Rh positivo do filho, durante o parto. Hemcias fetais podem passarpara a circulao materna e serem reconhecidas como antgeno einduzirem a produo de anticorpo; podem circular atravs da placentae destruir as hemcias do feto, se ocorrer uma segunda gravidez, e ofilho for Rh positivo.

Com a destruio de hemcias, o feto torna-se anmico e liberagrande nmero de hemcias imaturas nucleadas na circulao. Aps onascimento, a hemlise produz uma grande quantidade de bilirrubina,causando a ictercia (colorao amarela da pele e das mucosas). Apresena de bilirrubina pode provocar leses cerebrais, que causamsurdez e retardo mental.

A mulher Rh negativo que receber, at 72 horas, aps o parto, avacina anti Rh, evitar a sensibilizao, depois do nascimento de umbeb Rh positivo. Os anticorpos recebidos pela me destroem ashemcias Rh positivas do feto que passaram para o corpo da me.


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Sistema MN

No sangue humano, so encontrados os antgenos M e N presentes nas hemcias, porm no existem problemas de transfuso,devido ausncia de anticorpos (anti M e anti N).

Grupo Gentipo

AntgenosNa HemciasM

N

MN

LMLM ou MM M

LNLN ou NN

LMLN ou MN

N

M e N


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Exerccios

1) (Mack) O heredograma abaixo apresenta os tipos dos sistemasABO e Rh em uma famlia.

A respeito desse heredograma, correto afirmar que:

a) O casal 7 X 8 poder ter uma criana com eritrobastose fetal.b) Em caso de acidente, a mulher 7 poder doar sangue para seu

marido que receptor universal.c) O gentipo do indivduo 8 iiRR.d) A mulher 2 certamente apresenta Rh-.e) O indivduo 3 pode ter gentipo IBIBrr.

2) (Vunesp) A transfuso de sangue do tipo B para uma pessoado grupo A resultaria em:

a) reao de anticorpos anti B do receptor com os glbulosvermelhos do doador.


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b) reao dos antgenos B do receptor com os anticorpos anti Bdo doador.

c) formao de anticorpos anti A e anti B pelo receptor,d) nenhuma reao, porque A receptor universal.e) reao de anticorpo anti B do doador com antgenos A do

receptor.

3) (PUC) Os tipos sangneos do sistema ABO de trs casais etrs crianas so mostrados a seguir.

I. AB x AB a. AII. B x B b. OIII. A x O c. ABSabendo se que cada criana filha de um dos casais, a

alternativa que associa corretamente cada casal a seu filho .

a) I a; II b; III c.b) I a; II c; III b.c) I b; II a; III c.d) I b; II c; III a.e) I c; II b; III - a.

4) (Vunesp) Uma mulher do tipo sangneo A, MN, Rh+ tevequatro filhos cujos tipos sangneos so:

(1) AB, N, Rh-;(2) A, MN, Rh-;(3) B, M, Rh+;(4) O, MN, Rh+;

Pergunta-se: um homem cujo tipo sangneo AB, M, Rh- poderser considerado como pai dos filhos?

a) Sim, de todos.b) Sim, mas apenas do primeiro.c) Sim, mas apenas do terceiro.d) Sim, mas apenas do segundo e do terceiro.e) No, de nenhum deles.


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5) (Mack) Assinale a alternativa que apresenta o resultado doexame de tipagem sangnea ABO e Rh para um indivduo com gentipoIAiRr.

Gabarito dos exerccios

Resposta do exerccio 1: A


Resposta do exerccio 3: E

Resposta do exerccio 4: D


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