Sistema muscular e funções motoras RELEXOS SUPERFICIAIS · RELEXOS SUPERFICIAIS Sistema muscular...
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Reflexo Cutâneo-plantar
(S1 - S2)
*Sinal de Babinski?
RELEXOS SUPERFICIAIS
Sistema muscular e funções motoras
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Reflexo de Chaddock
Reflexo de Oppenheim
Reflexo de Gordon
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Reflexo Cutâneo-abdominal
(T7 a T12)
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Descritiva Qualitativa Descrição
Ausente 0 Mesmo com manobras facilitadoras, não é possível
obter o reflexo
Diminuído + O reflexo é conseguido com alguma dificuldade ou o
movimento da articulação é de pequena intensidade
Normal ++ O reflexo é obtido com facilidade e intensidade
normais
Vivo +++ O reflexo é obtido com facilidade aumentada, sendo
amplo e brusco
Exaltado ++++ O reflexo é obtido em uma área maior do que a que
se consegue habitualmente (aumento da área
reflexógena), sendo policinético (com uma percussão
ocorre várias contrações), amplo e brusco
Graduação dos reflexos
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RELEXOS CLÔNICOS
Plantar
Patelar
Sistema muscular e funções motoras
Oscilações rítmicas
repetitivas de grupos
musculares que surgem
espontaneamente ou
provocados devido à
hiperexcitabilidade do
arco reflexo
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SUPERFICIAL
Tátil
Dolorosa
Térmica
EXAME NEUROLÓGICO
EXAME DE SENSIBILIDADE
Funções sensitivas
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PROFUNDA
Barognosia
Barestesia
Grafestesia
Topognosia
Artrestesia (propriocepção ou sensibilidade cinético-postural: posição da
articulação, coordenação e marcha)
EXAME NEUROLÓGICO
EXAME DE SENSIBILIDADE
Funções sensitivas
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EXAME NEUROLÓGICO
EXAME PARES CRANIANOS
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OLFAÇÃO
Teste:
Narinas separadamente
(substs aromáticas)
Alterações:
• Hiposmia (Rinites crônicas)
• Anosmia (TCE)
• Parosmia (ilusões olfativas)
N. olfatórios
Bulbo olfatório
Lâmina crivosa(I)N. Olfatório
sensitivo
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(II)Nervo Óptico
VISÃO
Testes:
• Acuidade visualEx: Contar dedos do examinador a certa
distância
• Campos visuaisMétodo de confronto
sensitivo
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MOTRICIDADE OCULAR
Teste:
Acompanhar o dedo do examinador (direção de
cada músculo)
*Motor
(III)Nervo Oculomotor
(IV) Troclear
(VI) Abducente
“olhar conjugado” Todos os 3 nervos atuam juntos!
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Aux. abaix. (IV)
Abdução (VI)
Adução (III)
Elevação (III)
Abaix. (III)Aux. elevação (III)
Lesão no N. Abducente (VI)
Estrabismo convergente
Lesão no N. Oculomotor (III)
Ptose palp., desvio lat. e midríase
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Oculomotor (III)
Reto medial
Reto superior
Reto inferior
Oblíquo inferior
Oblíquo superior
Troclear (IV)
Oblíquo superior
Abducente (VI)
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N. maxilar
N. oftálmico
N. mandibular
Anestesia
Parestesias
Hiperestesias
(V)Nervo Trigêmio
Testes:
• P. SensitivaSensibilidade da face ao calor, frio, dor,
tato e pressão
• P. Motora(masseteres, temporais, pterigoideos)
Fechamento forçado, mordida do
abaixador de língua, abrir a boca, etc.
misto
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(V)Nervo Trigêmio
misto
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(VII)Nervo Facial
Testes:
• P. Sensitiva- Gustativa (2/3 ant da língua)
- Peq. Região da concha auditiva
- Inerva glândulas salivar e lacrimal
• P. MotoraMusculatura da mímica facial
(frontais, orbicular do olho, boca...)
Sinais de lesão:
Olho seco, alteração no paladar, alteração
na mímica facial
misto
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sensitivo
(VIII)Nervo
vestíbulo-coclear
AUDIÇÃO E EQUILÍBRIO
Testes:
• AUDIÇÃO (Raiz coclear)Testa-se a acuidade separadamente
Testes: voz cochichada,
tique-taque do relógio, esfregar 2 dedos
Sinais de lesão: Hipoacusia/Acusia
• EQUILÍBRIO (Raiz vestibular)Testes: Prova de Romberg, marcha...
Sinais de lesão: desvio postural,
marcha vestibular, nistagmo
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Testes:
• P. Sensitiva-Gustativa (1/3 ant da língua)
Oferecer substs doces, amargas...
• P. MotoraMúsculos da faringe e laringe
Sinais de lesão:
Ageusia, Hipoageusia, parageusia
Disfonia
misto
(IX)Nervo
Glossofaríngeo
N. Vago (X)
N. Glossofaríngeo (IX)
1/3 posterior da língua
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n. Vago (X)
Testes:
• P. SensitivaVísceras torácicas e abdômen
• P. MotoraMúsculos da faringe e laringe
Sinais de lesão:
Excesso de bocejos, reflexo de vômito
ausente
Disartria, Disfonia (rouquidão),
Disfagia
misto
(X)Nervo Vago
n. Vago (X)
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Testes:
Observar ação dos
esternocleidomastoideo e trapézio
Sinais de lesão:
Elevação do ombro, desvio da
cabeça para o lado contrário
motora
(XI)Nervo Acessório
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MOTOR DA LÍNGUA
Testes:
• Inspeção estática: desvios,
atrofias, fasciculações
• Inspeção dinâmica: movimento
lateralidade, verticalidade, etc.
• Palpação: trofismo e tônus
Sinais de lesão:
• Língua desvia para o lado
comprometido (paralisia
unilateral)
• Língua imóvel, com fasciculações
(paralisia bilateral)
motora
(XII)Nervo Hipoglosso
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Em grupos de 05 componentes, elaborem uma Ficha
de Avaliação Neurofuncional baseando-se nos
tópicos estudados nesta aula, e tragam impresso na
próxima aula.