Sistema de conducción cardíaca
-
Upload
hector-moreno -
Category
Health & Medicine
-
view
109 -
download
2
Transcript of Sistema de conducción cardíaca
![Page 1: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/1.jpg)
Sistema de conducción cardiaca
MORENO FIGUEROA HÉCTOR EDUARDO
![Page 2: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/2.jpg)
El sistema de conducción cardiaca
El corazón esta dotado de un sistema especial para generar impulsos eléctricos rítmicos que produzcan la contracción periódica del músculo cardíaco, y para conducir estos impulsos a todo el corazón.
Este sistema es denominado sistema de conducción cardiaca , y está constituido por un grupo de células destinadas a producir la excitación y conducción del corazón.
![Page 3: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/3.jpg)
La función principal del sistema de conducción cardiaca es generar y transmitir un impulso eléctrico a todas las células miocárdicas para generar su contracción.
![Page 4: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/4.jpg)
Elementos del sistema de conducción cardiaca
Nodo sinusal o de keith and flack Ramas inter nodales ° Bachman o anterior con una ramificación hacia el lado izquierdo ° Wenkebach o medio, ° Torel o posterior Nodo auriculoventricular o de aschoff tawara Haz de his Rama derecha o izquierda del as de his Fibras de purkinje
![Page 5: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/5.jpg)
Nodo sinusal o de keith and flackSituado en el surco terminal de la aurícula derecha, junto ala desembocadura de la vena cava superior.
° voltaje de -60 mv ° velocidad de conducción de 0.05 ms ° genera una parte de la onda P en un EKG en el momento de su despolarización° genera un ritmo cardiaco de 60 a 80 Latidos por minuto ° Es dominado el marcapasos fisiológico del corazón
![Page 6: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/6.jpg)
Ramas inter nodales Ramificaciones del nodo sinusal al auriculoventricular sobre la aurícula derecha.
En conjunto con el nodo sinusal completan la onda P del electrocardiograma
La rama de Bachman tiene una ramificación hacia el aurícula izquierda para provocar su contracción
Con esto se completa la contracción auricular
![Page 7: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/9.jpg)
Nodo auriculoventricular
Situado en la porción inferior del surco interauricular próximo al septo membranoso interventricular en el vértice superior del triangulo de koch ( espacio entre el seno coronario y la válvula tricúspide y el tendón torado.)
Retraso fisiológico de 0.1 seg formando el segmento PQ Produce un ritmo de 60 a 50 latidos por minuto Velocidad de conducción de 0.05 ms Su despolarización forma la onda Q
![Page 10: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/11.jpg)
Haz de His
Después del retaso ficológico que se genera en el nodo AV el impulso es propagado al haz de His y sus dos ramas .
Es una ramificación de nodo AV que pasa por el tabique interventricular
Tiene una velocidad de conducción 1 ms de 1 ms
Tiene una frecuencia de 40 a 30 latidos por minuto Su despolarización forma la ondas R
![Page 12: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/12.jpg)
Fibras de purkinje Después de la despolarización del haz de His y sus ramas el impulso llega alas fibras de Purkinje donde termina el impulso eléctrico
Son una prolongación mas pequeña de las ramas del haz de His y
están situadas sobre la pared ventricular Tiene una velocidad de conducción de 4 ms Genera una frecuencia de 15 a 20 latidos por minuto Su despolarización forma la onda S
![Page 13: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/13.jpg)
Durante la despolarización del nodo AV , el haz de His y sus ramas y al final las fibras de Purkinje se completa el complejo QRS de un trazo electro cardiográfico.
![Page 14: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/14.jpg)
Durante la re-polarización del sistema conductor del corazón se genera el segmento ST en la re-polarización de las aurículas y la onda T en re-polarización ventricular y en ocasiones una onda U en un retrasó ventricular así terminando un siclo de sístole-diástole.
![Page 15: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/27.jpg)
Trazo electrocardiográfico sinusal o normal
Esta formado por 5 ondas ( P,Q,R,S,T) 2 intervalos (PR, QT) 1 complejo (formado por 3 ondas consecutivas QRS ) Un punto J ( 2 segmentos (PQ,ST) 1 onda adicional que puede o no verse ( U )
![Page 28: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/28.jpg)
Composición de un trazo normal
![Page 29: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/29.jpg)
Papel electrocardiográfico
Este es un papel especifico el cual se encuentra cuadriculado milimétricamente y se imprime a una velocidad de 25 milímetros por segundo el cual hacía arriba se mide el voltaje y hacia lo largo el tiempo.
![Page 30: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/30.jpg)
Medidas del papel cuadro mas pequeño
El cuadro mas pequeño de largo mide 1 mm que es equivalente a 1mV
De ancho también mide un 1 mm y es equivalente a 0.04 seg
![Page 31: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/31.jpg)
Cuadro grande
Este consta de 5 cuadros pequeños a lo largo y a lo ancho mide .5 cm de largo equivalente a 5 mV Y de ancho también .5 cm mide 0.20 seg
![Page 32: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/33.jpg)
Medidas de las ondas de un EKG normal “onda P”
Es la primer onda del EKG Su deflexión es causada por la despolarización auricular Precede del complejo QRS Amplitud de .25 mV Duracion de 0.06 a .11 seg
![Page 34: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/34.jpg)
Segmento PQ
Segmento que va del final de la onda P al inicio de la onda Q Es isoeléctrico Duracion de 0,1 seg
![Page 35: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/35.jpg)
Complejo “QRS”
Prosigue de la onda P Onda Q primera deflexión negativa del complejo(0.04 seg - ¼ onda R ) Onda R única onda positiva Onda S ultima onda negativa del segmento Surge dela despolarización de los ventrículos < a 0.12 segundos Su Amplitud varia
![Page 36: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/36.jpg)
Punto “J”
Es la unión del complejo QRS con el segmento ST Es isoeléctrico No tiene duración
![Page 37: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/37.jpg)
Segmento ST
Va del punto J al inicio de la onda T Es normalmente isoeléctrico o un a amplitud no mas de .1 mV Su duración va de 0.06 a 0.8 segundos
![Page 38: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/38.jpg)
Intervalo PR
Duración de 0.12 a 0.20 seg
![Page 39: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/39.jpg)
Intervalo QT
Duración de 0.40 a 0.44 seg
![Page 40: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/42.jpg)
Anomalías del sistema de conducción
“arritmias cardiacas” Son problemas con la conducción eléctrica del corazón los cuales son producidos por un mal ritmo en la sincronía de conducción pueden generar problemas de salud y con mayor frecuencia la muerte.
![Page 43: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/43.jpg)
¿Cómo detectar una anomalía?
Con un electro cardiograma de doce derivadas para poder analizar la mayor parte del corazón
![Page 44: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/44.jpg)
Electro cardiograma normal o sinusal
![Page 45: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/45.jpg)
Taquicardia
![Page 46: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/46.jpg)
Bradicardia
![Page 47: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/47.jpg)
Ritmo de la unión
![Page 48: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/48.jpg)
torsade de pointes
![Page 49: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/49.jpg)
Flutter auricular
![Page 50: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/50.jpg)
Bloqueo AV 1° grado
![Page 51: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/51.jpg)
Bloqueo AV de 2°
mobitz 1
mobitz 2
![Page 52: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/52.jpg)
Bloqueo AV de 3°
![Page 53: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/53.jpg)
Izquemia
![Page 54: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/54.jpg)
Infarto
![Page 55: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/55.jpg)
Necrosis
![Page 56: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/56.jpg)
Taquicardia ventricular
![Page 57: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/57.jpg)
Fibrilación ventricular
![Page 58: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/58.jpg)
Bloqueo de rama izquierda
![Page 59: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/59.jpg)
Bloqueo de rama derecha
![Page 60: Sistema de conducción cardíaca](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013104/5889e8991a28ab32458b57cd/html5/thumbnails/60.jpg)
Asistolia