Sistem Penjaminan Mutu Makalah
Transcript of Sistem Penjaminan Mutu Makalah
-
7/24/2019 Sistem Penjaminan Mutu Makalah
1/25
PENDAHULUAN
1. Latar Belakang Masalah
Perkembangan ilmu dan teknologi yang pesat akan berdampak terhadap
peningkatan pengetahuan masyarakat terhadap kesehatan dan pelayanan kesehatan.
Hal tersebut akan mempengaruhi akan tuntutan masyarakat terhadap kualitas
pelayanan kesehatan yang diberikan. Pelayanan keperawatan sebagai bagian dari
mutu pelayanan kesehatan pun harus senantiasa meningkatkan kualitas agar terhindar
dari suatu permasalahan yang dapat merugikan masyarakat maupun merugikan
institusi pelayanan kesehatan sendiri.
Sistem penjaminan mutu pelayanan keperawatan merupakan bagian dari
upaya peningkatan kualitas suatu pelayanan yang banyak memberikan manfaat.
Penjaminan mutu akan memberikan tolak ukur bagi suatu pelayanan apakah suatu
pelayanan sudah sesuai dengan standar pelayanan berkualitas. Melaui penjaminan
mutu maka proses menuju perbaikan terus diutamakan. Sistem penjaminan mutu
yang baik akan berdampak terhadap peningkatan daya saing antar institusi pelayanan
kesehatan. Oleh karena itu perawat harus benar-benar berkontribusi dalam upaya
penjaminan mutu pelayanan.
Ukuran keberhasilan upaya penerapan penjaminan mutu dalam suatu
pelayanan sangat bergantung terhadap evaluasi yang dilakukan. udit klinis
merupakan suatu !ara untuk mengukur kepatuhan pelaksana pelayanan kesehatan
dalam men!apai indikator mutu yang di!apai. Melalui udit dalan pelayanan
keperawatan maka akan menilai kelayakan dan keefektifan pelayanan asuhan
keperawatan yang diberikan pada pasien. "imana tujuan akhir yang harus di!apai
adalah upaya peningkatan akuntabilitas perawat terhadap kualitas pelayanan
kesehatan.
2. Tujuan penulisan
#ujuan penyusunan makalah ini$ dapat memberikan gambaran mengenai proses
penjaminan mutu serta audit pada tatanan perawatan.
dapun indikator yang harus di!apai diantaranya %- Memahami tentang !lini!al governan!e
- Memahami &uality improvement pada tatanan pelayanan keperawatan
- Memahami tentang !lini!al audit keperawatan- Memahami tentang trend dan issue dalam &uality improvement dan audit kinis
dalam pelayanan keperawatan sesuai eviden!e based pra!ti!e
3. Metoe Penulisan
-
7/24/2019 Sistem Penjaminan Mutu Makalah
2/25
Metode yang digunakan dalam penyusunan makalah ini adalah studi literatur
yang diambil dari berbagai referensi buku$ media massa$ dan jurnal ' jurnal ilmiah
yang menunjang terhadap topik yang akan dibahas.
!. "iste#atika Penulisan
Penyusunan makalah ini terdiri ( )empat* +ab yang meliputi % ++ , %
P"HU/U$ yang memuat tentang latar belakang penulisan$ tujuan penulisan$
sistematika penulisan$ dan metode penulisan makalah. ++ ,, % #,0U
#O1,#,S yang memuat tentang !lini!al governan!e$ !lin!al audit$ &uality
improvement dan audit keperawatan$ ++ ,,, terkait trend dan issue dalam audit
keperawatan dan &uality improvement$ ++ ,2 merupakan kesimpulan dari telaahan.
BAB $$
-
7/24/2019 Sistem Penjaminan Mutu Makalah
3/25
T$N%AUAN TE&'$
2.1 (onsep Clinical Governance
3onsep Clinical governancedapat diartikan sebagai sebuah kerangka kerja
dari pelayanan kesehatan yang bertanggung jawab terhadap peningkatan mutu
pelayanan se!ara berkelanjutan$ dan menjaga standar pelayanan yang tinggi dengan
membuat lingkungan di mana pelayanan klinik akan berkembang. Se!ara implisit$
!lini!al governan!e akan meningkatkan derajat kesehatan melalui upaya klinik
maksimal dan biaya paling efektif )Simpson 4 1obinson$ 5665*. 7lini!al governan!e
lebih mengedepankan pen!apaian kualitas dalam pelayanan .
3erangka kerja ational Health Servi!e merupakan kebijakanberbasisbuktidalam standarglobal yangakanmeningkatkan pelayanan pasiendengan
penekanan khusus padaaspek-aspek sepertikeselamatan$ praktek klinikyang
amansesuai dengan standarprosedur danpenggunaan se!ara amandariterapi dan
peralatanmedis sertapen!iptaan budayakeselamatandalamorganisasi kesehatandan
pendidikan)8orld Health ssembly$ 5665*. 7lini!al governan!e tidak hanya
menekankan pada kualitas tetapi aspek-aspek keselamatan.
Untuk mengimplementasikan kerangka tersebut$ HS menggarisbawahi tiga
-
7/24/2019 Sistem Penjaminan Mutu Makalah
4/25
aspek penting di di dalam !lini!al governan!e$ antara lain %
9. 3ualitas berstandar nasional$ berlaku bagi seluruh organisasi kesehatan
)rumah sakit$ puskesmas$ praktek pribadi* di dalam memberikan pelayanan. Standar
dan garis pedomanan )guidelines* yang dipakai berdasarkan dari eviden!e-basedpra!ti!e dan disosialisasikan melalui badan pemerintah pada tingkat nasional.
5. Mekanisme untuk menjaga standar pelayanan yang tinggi$ seperti memastikan
long-life learning dan regulasi profesi yang sesuai supaya men!iptakan sebuah
atmosfer yang kondusif dalam peningkatan pelayanan klinik.
:. Sistem yang efektif untuk memantau implementasi kerangka tersebut$ seperti
tolak ukur dari indikator klinik dan penilaian sistem kerja.
2.2 Auit (linik
udit merupakan suatu metode sistematis yang digunakan profesi kesehatan
untuk mengkaji$ mengevaluasi$ dan memperbaiki pelayanan kepada pasien yang
semata-mata bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup kesehatan pasien
)7hamber 4 8akley.5666*.
#ujuan utama dari audit klinik harus betul-betul mengukur seberapa baik standar
dilakukan dan memberikanumpan balik untuk meningkatkan kinerja tim pelayananklinik )Middleton$ 9;;
-
7/24/2019 Sistem Penjaminan Mutu Makalah
5/25
b. membutuhkan kerja multidisiplin$!. melakukan pendekatan lintas sektoral dalam meningkatkan keberlanjutan
keperawatan$
d. adanya keterkaitan antara pendidikan dan pengembangan profesional
e. mengintegrasikan konsep efektivitas baik dalam pembiayaan maupunpraktik berdasarkan analisa kritis.
da beberapa tahapan dalam proses audit klinis yaitu %
9. #entukan topik dan kriteria atau standar yang akan di!apai
/angkah pertama adalah untuk memilih topik yang penting atau signifikan
dan kepentingan mereka yang melakukan audit. Periksa bahwa orang yang terlibat
dalam audit setuju dengan maksud kita$ menerapkan perubahan juga sulit jika
mereka tidak setuju. Pastikan bahwa tidak ada orang lain di lingkungan kerja yang
melakukan audit yang sama.
3etika mempertimbangkan topik untuk mengaudit mungkin akan membantu
untuk mempertimbangkan hal berikut%
= Praktek berisiko tinggi
= 3ekhawatiran pasien
= fektivitas biaya
= #rust > +adan > /embaga Prioritas
= 3eprihatinan lokal
= 7ommissioning
= Pedoman nasional
= Pengobatan baru atau prosedur
-
7/24/2019 Sistem Penjaminan Mutu Makalah
6/25
Pemilihan indikator yang terkait dengan area klinik yang penting meliputi %
a. sesmen pasien
b. Pelayanan laboratorium
!. Pelayanan radiologi dan diagnostik imaging
d. Prosedur bedah
e. Penggunaan antibiotika dan obat lainnya
f. 3esalahan medikasi dan kejadian nyaris !edera
g. Penggunaan anestesi dan sedasi
h. Penggunaan darah dan produk darah
i. 3etersediaan$ isi$ dan penggunaan rekam medis pasien
j. Pen!egahan dan pengendalian infeksi$ surveilans dan pelaporan
k. 1iset klinik
Paling sedikit lima penilaian terhadap upaya klinik harus dipilih dari indikator yang
ditetapkan.
,ndikator yang dipilih terkait dengan upaya manajemen meliputi %
a. Pengadaan rutin peralatan kesehatan dan obat penting untuk memenuhi
kebutuhan pasien
b. Pelaporan aktivitas yang diwajibkan oleh peraturan oleh peraturan perundang-
undangan
-
7/24/2019 Sistem Penjaminan Mutu Makalah
7/25
!. Manajemen risiko
d. Manajemen penggunaan sumber daya
e. Harapan dan kepuasan pasien dan keluarga
f. Harapan dan kepuasan staf
g. "emografi pasien dan diagnosis klinik
h. Manajemen keuangan
i. Pen!egahan dan pengendalian dari kejadian yang dapat menimbulkan masalahbagi keselamatan pasien$ keluarga pasien dan staf.
5. /akukan pengukuran terhadap pelaksanaan standar melalui !ara yang objektif
Setelah menetapkan kriteria > standar audit$ maka kumpulkan data audit. "ata
dapat dikumpulkan dari kuesioner$ komputer dan kertas !atatan$ serta lembar
pengumpulan data. "ata elektronik !enderung lebih !epat dan lebih akurat. amun$
perangkat audit elektronik harus diperiksa se!ara menyeluruh karena masalah masihbisa mun!ul.
:. Membandingkan hasil yang diperoleh saat pengukuran dengan standar
Untuk membuat kesimpulan dan membuat keputusan$ data harus
dikumpulkan$ dianalisis dan diubah menjadi informasi yang berguna. Melakukan
analisis data melibatkan orang yang paham tentang manajemen informasi$ terampil
dalam mengumpulkan data dan mahir menggunakan metoda statistik. Hasil analisisdata dilaporkan kepada mereka yang bertanggung jawab terhadap proses atau hasil
dari yang diukur dan dapat bertindak atas hasil tersebut. 1umah sakit menetapkan
seberapa sering data dikumpulkan dan dianalisis. Sebagai !ontoh$ data infeksi
naskomial dan kejadian psien jatuh dapat dianalisis setiap bulan.
-
7/24/2019 Sistem Penjaminan Mutu Makalah
8/25
Peningkatan mutu dianggap valid jika sesuai data yang dikumpulkan.
Penilaian terper!aya merupakan inti dari semua program peningkatan$ untuk
memastikan bahwa data itu benar$ bermanfaat $ dan validasi data se!ara internal harus
ada.
(. ,dentifikasi kebutuhan perubahan$ untuk men!apai standar berdasarkan
sumber daya yang dipunyai
?. Membua perubahan dan lakukan audit ulang kemudian.
#ahap ini adalah siklus audit yang merupakan salah satu yang penting dan
sering yang paling sulit. Setelah menganalisis data$ tim audit perlu memutuskanapakah perubahan harus dilaksanakan. papun perubahan hasil audit$ sangat penting
bahwa perubahan tersebut di sosialisasikan terlebih dahulu sebelum digunakan..
1en!ana rin!i kegiatan harus dibuat oleh siapa$ kapan$ apa dan bagaimana perubahan
harus dilaksanakan. Semua anggota tim harus diberitahu tentang usulan perubahan
dan seseorang harus mengambil peran sebagai pemimpn dalam mengawasi bahwa
perubahan terjadi.
-
7/24/2019 Sistem Penjaminan Mutu Makalah
9/25
$$$. )ualit*Assuran+e
,stilah dan definisi @kualitasA mempunyai arti>makna dan perspektif yang
berbeda bagi setiap individu tergantung dari sudut pandang masing masing bidang
kesehatan. Mutu dalam standar ,SO-;666%5666 dimaknai sebagai derajat antara
karakteristik kebutuhan$ harapan$ yang harus di!apai dengan standar yang ditetapkan.
3ualitas dibagi menjadi B komponen yaitu e&uity$ a!!ess$ a!!eptability and
responsiveness$appropriateness$ !ommuni!ation$ !ontinuity$ effe!tiveness and
effi!ien!y )96;*
Cenomena saat ini yang lebih berkembang adalah Duality assuran!e.
Sebenarnya hampir sama dengan program kendali mutu$ program penjaminan mutu$
maupun &uality !ontinous improvement.D, merupakan bagian dari management
kualitas. Manajemen kualiatas adalah suatu serangkaian aktivitas yang dikelola dalam
suatu untuk meningkatkan suatu kualitas sesuai standar )Hoyle$ ". 566E*. Program D,
melibatkan kegiatan sistematis yang diatur dan dilaksanakan oleh suatu organisasi
untuk memantau$ menilai$ dan meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan.
Penjaminan mutu ini merupakan bagian dari kelayakan yang akan dinilai oelh
masyarakat apakah suatu pelayanan benar-benar aman untuk masyarakat atau tidak.
-
7/24/2019 Sistem Penjaminan Mutu Makalah
10/25
Penjaminan mutu sebagai langkah dalam meningkatkan akuntabilitas perawat dalam
perannya meningkatkan pelayanan kesehatan. Selain itu melalui penjaminan mutu
akan membantu pelayanan kesehatan senantiasa meningkatkan kepuasan penggunan
jasa pelayanan kesehatan.
Program pendekatan penjaminan mutu dibagi berdarkan pendekatannya terdiri
dari dua yaitu %
a. Pendekatan general
Pendekatan se!ara umum adalah melaksanakan proses penjaminan mutu
se!ara resmi melalui pemerintahan untuk men!apai standar yang ditentukan. #ahapan
yang dilakukan berupa %
9* 7redentialing
Proses pengakuan kompetensi dari suatu profesi. Proses ini sebagai bagian daripenjaminan S"M yang berkualitas$ sesuai tugas fungsi yang diemban profesi. Proses
kredentialing ini berupa surat tanda registarsi.
5* /i!ensure
/isensi merupakan proses periFinan penyelnggaraan kualitas praktek
profesional.
:* kreditasi
+agian dari proses penilaian mutu yang diselenggarakan oleh badan resmiseperi 07,HO$ ,SO$ national +oard hospital and Health !are provider di ,ndia$
b. Pendekatan spesifikPendekatan penjaminan mutu yang didasarkan pada lingkup spessifik
diantaranya %a. Peer review
b. Standar asuhan keperawatan yang ditetapkan oleh meri!an urse
sso!iation
!. udit 3eperawatan
udit keperawatan merupakan suatu alat untuk menilai penjaminan
mutu."onabedian dalam 3erangka Penilaian 3ualitas ) 9;;E*$ GstrukturG$GprosesG dan
GhasilG adalah alat yang tepat untuk meninjau pelayanan kesehatanlayanan %
a* Struktur. valuasi struktur meliputi identifikasi ke!ukupan fasilitas$
peralatan dan akses ke pemeriksaan diagnostik$ teknologi informasi ) #, *$sumber
-
7/24/2019 Sistem Penjaminan Mutu Makalah
11/25
dayaperawat$ karakteristik dukungan$ pelatihan danpembangunan$ dan tingkat
integrasi peran perawat dalam organisasi layanan.lat pengumpulan data
meliputi%survei wawan!ara perawat dan pemangku kepentingan.
b* udit pada proses perawatan termasuk hasil pengukuran pelayanan yang
dipengaruhi oleh pelayanan keperawatan ) seperti waktu menunggu$layanan indikatorkinerja utama$ perawat menggunakan sumber daya )sepertisebagai tes diagnostik$
resep$ arahan *$ kompetensi teknis dan lingkup praktikkeperawatan$ ketersediaan dan
penggunaan pedoman berbasis buktikhusus untuk kelompok pasien dan didefinisikan
sebagai lingkup praktek klinik perawat.
lat pengumpulan data meliputi%
= review grafik pasien
=wawan!ara dan survei terhadap perawat dan pemangku kepentingan
= relevan antara kinerja pelayanan utama dengan indikator.
!* Hasil udit terhadap hasil pelayanan keperawatan termasuk jumlahpasien >
klien dalam mengakses pelayanan asuhankeperawatan dalam periode tertentu
) pengukuran akan relevan dengan model praktik perawat * evaluasikemajuan
> perbaikan > penyembuhan kondisi dan>atau gejalaevaluasi sikap dan
kepuasan pasien$ peningkatan pengetahuan pasien dan kompetensi perawatan
diri$ serta pen!atatan efek samping .
Pengumpulan data meliputi%
"ata pasien
Perawat berbasis fasilitas
3asus peer review dari sampel pasien
1eview grafik
wawan!ara pasien.
d. valuasi Hasil udit= 3eperawatan dan pimpinan membangun kerangka kerja atas penelaahan dan
evaluasi$ dan melakukan perbaikan se!ara terus-menerus$ keamanan dankualitaspelayanan kesehatan yang diberikan oleh perawat.
=Sifat dan kinerja praktik masing-masing perawat$di mana perawat bekerja dan
kualitashasil pelayanan klinik ditinjau oleh tim interdisipliner setidaknyasetiap 95
bulan.
= Peralatan yang selalu divalidasi harus digunakan untuk mendukung praktek ini
-
7/24/2019 Sistem Penjaminan Mutu Makalah
12/25
-ustraliaStudi Praktik Perawat )USP17*$ 566;.
.3egiatan audit keperawatan dalam rangka peningkatan mutu dan keselamatan pasien
digerakkan oleh data. Penggunaan data se!ara efektif dapat dilaksanakan dalam
konteks lebih luas dengan praktek klinik berbasis bukti maupun praktek manajemen
berbasis bukti.
:. Penggunaan 1ekam Medis untuk Peningkatan Mutu
"alam audit medis$ umumnya sumber data yang digunakan adalah rekam
medis pasien$ baik rawat jalan maupun rawat inap.1ekam medis adalah sumber datayang paling baik di rumah sakit$ meskipun banyak memiliki kelemahan. +eberapa
kelemahan rekam medis umumnya adalah %
a. Seringnya pengisian rekam medis yang tak lengkap
b. #idak ter!antumnya persepsi pasien
!. #idak berisi penatalaksanaan IpelengkapI seperti penjelasan dokter dan perawat.
7ontoh ,ndikator terkait rekam keperawatan
$ND$(AT&' TA',ET &UT-&ME
1espon time kelengkapan pengkajian
awal keperawatan
;6 J "alam 5( jam pasien masuk 18,
pengkajian awal sudah dilengkapi
3etepatan pelaksanaan ren!ana
keperawatan
;6 J "iagnosa keperawatan awal masuk relvan
dengan masalah yang ditemukan pada
-
7/24/2019 Sistem Penjaminan Mutu Makalah
13/25
pengkajian awal
3epatuhan staf terhadap pelaksanaanprosdur-prosedur keperawatan
966 J #idak ada angka kejadian kelalaian
Medi!ator error sesuai ben!mark
ngka ,/,$ ,/O$ kejadian de!ubitus$ dsb.
3epatuhan pengkajian nyeri dan
penilaian efektifitas pemberian
intervensi
B6 J Penanganan nyeri adekuat$ skala nyeri K5
-ontoh $nstru#en "tui Doku#entasi
Penerapan "tanar Asuhan (eperaatan
Petunjuk / Beri tana 00 ila kegiatan ilakukan
Beri Tana 0&0 ila kegiatan tiak ilakukan
Perioe / ...........................s............................4 ua ulan 5
No Aspek *ang inilai (oe Berkas 'eka# Meis Pasien (et
1 2 3 ! 6 7 8 9 : 1;
-
7/24/2019 Sistem Penjaminan Mutu Makalah
14/25
.
9.
5.
:.
(.
Pengkajian
Men!atat data yang dikaji sesuai dengan
pedoman pengkajian.
"ata dikelompokkan )bio-psiko-sosial-
spiritual*
"ata dikaji sejak pasien masuk sampai
pulang
Masalah dirumuskan berdasarkan
kesenjangan antara status kesehatan
dengan norma dan pola fungsikehidupan
"UB T&TAL
T&TAL
P'&"ENTA"E
-
7/24/2019 Sistem Penjaminan Mutu Makalah
15/25
+.
9.
5.
:.
"iagnosa
"L. 3eperawatan berdasarkan masalah
yang telah dirumuskan.
"L. 3eperawatan men!erminkan
P>PS.
Merumuskan diagnosa keperawatan
aktual>potensial
"UB T&TAL
T&TAL
P'&"ENTA"E
7. Peren!anaan
-
7/24/2019 Sistem Penjaminan Mutu Makalah
16/25
9.
5.
:.
(.
?.
subyek$
perubahan$ perilaku$ kondisi pasien
dan atau kriteria waktu
1en!ana tindakan menga!u pada tujuan
dengan kalimat perintah$ terin!i dan
jelas.
1en!ana tindakan menggambarkan
keterlibatan pasien>keluarga.
1en!ana tindakan menggambarkan kerja
sama dengan tim kesehatan lain
-
7/24/2019 Sistem Penjaminan Mutu Makalah
17/25
"UB T&TAL
T&TAL
P'&"ENTA"E
d.
9.
5.
:.
(.
#indakan
#indakan dilaksanakan menga!u pada
ren!ana perawatan
Perawat mengobservasi respon pasien
terhadap tindakan keperawatan
1evisi tindakan berdasarkan hasil
evaluasi.
Semua tindakan yang telah dilaksanakan
di!atat ringkas dan jelas
"UB T&TAL
-
7/24/2019 Sistem Penjaminan Mutu Makalah
18/25
T&TAL
P'&"ENTA"E
.
9.
5.
valuasi
valuasi menga!u pada tujuan
Hasil evaluasi di!atat
"UB T&TAL
T&TAL
P'&"ENTA"E
C.
9.
7atatan skep
Menulis format yang baku
Pen!atatan dilakukan sesuai dengan
-
7/24/2019 Sistem Penjaminan Mutu Makalah
19/25
5.
:.
(.
?.
tindakan yang dilaksanakan
Pen!atatan ditulis dengan jelas$ ringkas$
istilah yang bak dan benar
Setiap melakukan tindakan>kegiatan
perawat men!antumkan paraf>nama
jelas$ dan tanggal jam
dilakukannnya tindakan.
+erkas !atatan keperawatan disimpan
sesuai dengan ketentuan yang
berlaku
"UB T&TAL
T&TAL
P'&"ENTA"E
-
7/24/2019 Sistem Penjaminan Mutu Makalah
20/25
(. #ra!er Methodology
dalah suatu metode evaluasi efektif untuk menilai kinerja organisasi pelayanan
kesehatan yang disediakan sesuai dengan apa yang dilihat dan dialami oleh pasien.
Suatu metode evaluasi$ dimana surveyor memilih pasien dengan menggunakan rekam
medis pasien dan menelusuri perjalanan pasien selama proses menerima pelayanan
1S$ dalam rangka menilai dan mengevaluasi kepatuhan terhadap standar dan sistem
yan ada untuk menyediakan pelayanan. )07,$ 566B*.
Metode #ra!er dilaksanakan untuk menilai sistem dan proses-proses organisasi
dengan !ara mengikuti alur pengobatan yang telah dilakukan se!ara individual$
mengikuti proses-proses selama di 1S mulai dari awal sampa akhr pengobatan atau
perawatan dan merupaka area-area untuk peningkatan pelayanan. Pasien-pasien yang
dapat dilakukan sistem tra!er adalah pasien dengan sepuluh penyakit terbesar$ pasien
dialysys$ pasien jiwa$ pasien anak$ pasien yang dilakukan pemeriksaan di
laboratorium atau imaging$ dan pasien yang akan pulang.
"engan adanya sistem tra!er$ maka tim interdisipliner harus fokus pada pendekatan
holistik dan pola pikir sistem$ memahami dan menguasai seluruh standar yang ada$
mengembangkan peren!anaan area spesifik untuk tra!er dan sistematik. #im auditor
pada saat kunjungan ke suatu departemen memiliki potensi menilai standar-standar
yang berkaitan$ perjalanan atau riwayat kesehatan pasien akan mengarahkan
pertanyaan atau area lain yang menarik audtor dan yang terpenting adalah bahwa
pasien merupakan fokus dari proses. Perawat dalam melaksanakan tugasnya harus
mengetahui dan memahami standar dengan benar$ memahami maksud dari standar$
dapat membedakan antara praktik terbaik dan standar$ perawat harus mampu
meghubungkan temuan dengan standar dan mengarahkan proses. 3eterampilan
komunikasi penting dikuasai oleh perawat karena perawat setiap saat berada didekat
pasien$ sehingga perawat merupakan pendengar yang baik bagi pasiennya.
#ra!er sistem terdiri dari %
a. Pengelolaan obat-obatan %
proses pengololaan obat-obatan
Proses penggunaan obat-obatan untuk pasien
b. ,nfe!tion 7ontrol %
-
7/24/2019 Sistem Penjaminan Mutu Makalah
21/25
Prosedur pengendalian infeksi
Pen!egahan infeksi nasokomial di 1S
Penggunaan antibiotika yang rasional
!. Pengelolaan system
valuasi keefektifan pengumpulan data dan analsis proses peningkatan %
2alidasi implementasi peren!anaan D,
1eview analisis dan penggunaan data pengukuran
Menetapkan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
BAB $$$
T'END DAN $""UE NU'"$N, )UAL$T< A""U'AN-E
=Penge#angan $nstru#en>
3eperawatan merupakan disiplin ilmu yang sangat berperan dalam audit
klinis. udit klinis lebih menekankan pada keselamatan pasien. amun pada
prosesnya terkadang kesulitan menetapkan indikator klinis yang menggambarkan
bahwa hal tersebut adalah bagian dari kualitas keeperawatan. "i ,ndonesia
pengembangan penilaian mutu suatu organisasi pelayanan kesehatan saat ini sedang
berlomba menuju standar internasional 07, )0oint 7ommision ,nternasional*. 3omite
akreditasi 1umah Sakit ,ndonesia juga menga!u standar- standar pelayanan terhadap
standar pelayanan internasional. "i satu sisi hal ini merupakan suatu kemajuan untuk
peningkatan kualitas pelayanan agar mampu bersaing di dunia internasional. amun
tentunya hal tersebut perlu menjadi tantangan yang tidak bisa diabaikan begitu saja.
,ndonesia dengan karakteristik negara yang berbeda dengan negara yang maju
setingkat amerikan. "alam sebuah penelitian Masoudi , .$ asiri #.$ Shams
/.$Hashemidehaghi )5695* menjelaskan bahwa adanya standar manajemen suatu
pelayanan rumah sakit dengan standar 07, makan akan lebih banyak menarik pasien
asing di negara ,ran. Oleh karena itu perlu dikembangkan suatu intrumen yang lebihrepresantif menggambarkan indikator kualitas pelayanan keperawatan dalam tingkat
internasional.
Penelitian lain yang membahas indikator yang lebih sensitif terhadap
pelayanan keperawatan berdasarkan databased management )Patri!ian$ /oan$
M!7arthy$ +ros!h$3imberly.5696*. "alam penelitian dikembangkan instrumen
-
7/24/2019 Sistem Penjaminan Mutu Makalah
22/25
M,/O" diidentifikasi aspek perawat$ karakteristik pasien$ kejadian tidak
diharapkan )jatuh$ pengobatan$ dan luka karena jarum suntik*$ serta kepuasan pasien.
,nstrumen ini dapat membantu manajer perawat untuk mengidentifikasi status
pelayanan keperawatan yang terjadi serta hal-hal yang perlu ditangani. 1eabilitas
instrumen menunjukkan N 6$;
-
7/24/2019 Sistem Penjaminan Mutu Makalah
23/25
aspek pengelolaan pelayanan medis dari sudut pandang perawat menurut peneliti
perlu digali lebih lanjut karena reabilitasnya yang kurang. amun pengukuran
indikator mutu manajemen klinis dengan melibatkan profesi dokter dan perawat
!ukup merupakan suatu hal yang baik.
+erdasarkan studi literatur yang dilakukan penulis untuk menunjang audit
keperawatan instrumen yang dikembangkan harus berfokus patient safety$ kepuasan$
dan pelayanan rumah sakit. ,nstrumen
-
7/24/2019 Sistem Penjaminan Mutu Makalah
24/25
DA?TA' PU"TA(A
7hamber 4 8i!kely. )5666*.Making Clinical Governance Work for You. 1ad!liffe
Medi!al Press
/inn M$ )566E*.Understanding and Measuring PatientsA ssessment of the Duality of
ursing 7are.ursing researc! "ol #$ %&'. diunduh
darihttp%>>blog.t!u.edu.tw>gallery>95E>J
-
7/24/2019 Sistem Penjaminan Mutu Makalah
25/25
1, dan 31S.
Husain$ et al. 566E.Standar Pelayanan minimal 1umah Sakit.0akarta % "epartemenkesehatan 1.,.
#ravaglia$ "ebono$ 7lini!al audit% a !omprehensive review of the literature.
ustralia % 7entre for 7lini!al overnan!e 1esear!h$ ational /ibrary of
ustralia
Pauline 1oss. 5699. 7lini!al overnan!e for urse Pra!titioners in Dueensland. #he
State of Dueensland. Dueensland overnment$ +risbane