Sistem Pencernaan
-
Upload
wahyoe-poesh -
Category
Documents
-
view
17 -
download
2
description
Transcript of Sistem Pencernaan
SISTEM PENCERNAAN
Dr. MIFTAH AZRIN, Sp.KO
Tujuan instruksi umum
• Mahasiswa : Paham dan mengerti– Fisiologi sistem pencernaan– Patologi
• Pendekatan diagnosa– Anamnesa– Pemeriksaan fisik– Laboratorium– Pemeriksaan penunjang
Kepustakaan
• Fisiologi Kedokteran : Guytton• Fisiologi Kedokteran : Ganong• Fisiologi Olahraga : Fox• Fisiologi Manusia
Topik Pembicaraan• Pergerakan saluran cerna
– Gerakan dasar yang menyebabkan makanan bergerak dari mulut sampai anus
• Sekresi Saluran cerna– Dalam perjalanan makanan memerlukan zat khusus
dalam perjalanan dan penyerapan baik yang terlibat sebagai mukus/pelicin atau enzim sepanjang saluran cerna
• Absorbsi– Makanan yang telah dicerna siap untuk diserap
memasuki sirkulasi tubuh
• Gangguan fungsi saluran cerna– Perubahan patoligi yang terjadi pada saluran cerna
Fungsi Saluran Cerna
• Secara umum berfungsi :– Jalan makanan– Timbun makanan– Cerna makanan– Absorbsi zat makanan– Ekskresi sisa makan
Pergerakan saluran Cerna
• Anatomi :– Mulut– Faring– Oesofagus– Lambung– Usus halus– Usus besar– Rektum– Anus
Pergerakan saluran cerna
• Histologi :– Lapisan serosa : paling luar– Lapisan otot memanjang : membantu
perpanjang dan perpendek saluran cerna saat peristaltik
– Lapisan otot melingkar : perkecil dan perbesar penampang salurana cerna saat peristaltik
– Lapisan submukosa : kaya akan pembuluh darah
– Lapisan mukosa : terdiri dari vili dan kripti untuk perluas permukaan untuk penyerapan
Pengaturan Saluran Cerna
• Pengaturan mekanik saluran cerna dilakukan oleh : Sistem Saraf– Sist Saraf terdiri atas:
• Sist Saraf Pusat:– Volunter : gerakan saluran cerna dapat
diperintah dalam alam sadar, seperti mengunyah, menelan, buang air besar.
– Involunter : Diluar kendali kesadaran, seperti peristaltik saluran cerna
• Sist Saraf otonom :– Simpatis– Parasimpatis
Pengaturan saluran cerna
• Persarafan di saluran cerna terdiri:– Pleksus Mientrikus <Auerbach>
•Berada antara lapisan otot•Fungsi : Pergerakan usus
– Pleksus Submukosa <Meissner>•Berada di Submukosa•Fungsi :
– Pengaturan sekresi– Aliran darah– Sensorik (reseptor regangan )
Pengaturan saluran cerna
• Pengaturan sekresi saluran cerna oleh Sistem hormon– Kolesistokinin kontraksi
kantong empedu– Sekretin – dll
Gerakan Dasar Saluran Cerna
• Campur :– Kontraksi peristaltik– Kontraksi konstriktif lokal dari
segmen usus• Mendorong
– Kontraksi peristaltik menimbulkan rangsangan distensi
– Menimbulkan pergerakan massa makanan sepanjang usus
Mekanisme Pencernaan makanan
• Mengunyah akan melibatkan :– Gigi : insisifus, kaninus, geraham– Lidah : membolak balik dan
mencampur makanan– Reflek mengunyah
• Jaga keseimbangan sehingga gigi tidak melukai lidah atau organ lunak lainnya
Mekanisme Pencernaan makanan
• Menelan :– Merupakan proses yang kompleks– Tahap:
• Volunter : dengan bantuan lidah makanan secara sadar di dorong ke belakang rongga mulut
• Faringeal : otomatis makanan masuk ke esofagus
• Esofageal : gerakan peristaltik, makanan terdorong ke lambung
– Pengaturan reflek menelan• Dimulai dengan adanya makan yang
terdorong ke belakang mulut.
Mekanisme Pencernaan makanan
• Sfingter gastroesofageal– Batas esofagus dengan lambung– Normal selalu berkontraksi– Peristaltik akan berelaksasi
kalua gagal relaksasi akan terjadi Akalasia (pelebaran esofagus)
– Fungsi utama : Cegah refluk (kembalinya makanan ke arah esofagus)
Mekanisme Pencernaan makanan
• Lambung :•Anatomi terdiri dari:
– Fundus– Korpus– Antrum
•Fungsi motorik sebagai : – Tempat penyimpanan makanan– Tempat pencampuran makanan
Mekanisme Pencernaan makanan
• Fungsi penyimpanan lambung– Reflek vagal tonus berkurang
akan menambah ruang sehingga makanan lebih banyak bisa masuk
– Penonjolan lambung kearah luar secara progresif memungkinkan volumenya jadi bertambah
– Volume : 1 liter
Mekanisme Pencernaan makanan
• Pencampuran dan propulsi:– Gelombang campur tiap 20 detik– Pengaturan gelombang listrik dasar akan
menimbulkan gerakan mendorong isi lambung kearah antrum.
– Makanan yang sudah bercampur dengan sekresi lambung disebut CHYME
– Kontraksi lapar : kontraksi ritmit yang terjadi pada lambung jika lambung dibiarkan kosong dalam jangka waktu lama
Mekanisme Pencernaan makanan
• Pengosongan lambung– Peran pilorus
•Tertutup lemah air/ciran lewat•Peran peristaltik antrum•Pompa pilorus
– Atur pengosongan :•Sinyal saraf•Hormon gastrin
Mekanisme Pencernaan makanan
• Pengosongan lambung– Faktor lambung yang berpengaruh :
• Volume makanan di lambung• Hormon gastrin percepat pengosongan
lambung
– Faktor duodenum• Hambat pengosongan lambung• Reflek enterogastrik :
– Regangangan dudenum yang meningkat– Iritasi dudenum– Keasaman-osmolalitas chyme yang berlebihan– Pemecahan bahan makanan yang tidak
sempurna
Mekanisme Pencernaan makanan
• Gerak usus halus :– Kontraksi segmentasi : memungkinkan
terjadinya perpindahan makanan ditengah lumen ke tepi lumen usus
– Kontraksi pendorong : makan bergerak ke arah distal
• Peran katup ileosaekal– Mencegah fekal balik ke usus halus– Pengaturan umpan balik
Mekanisme Pencernaan makanan
• Pergerakan kolon :– Fungsi :
•Tempat pnyerapan air•Tempat penumpukan feses
– Gerak•Pencampur – haustral•pendorong
Mekanisme Pencernaan makanan
• Rektum– Defekasi
•Reflek defekasi : dimulai adanya regangan didinding rektum oleh masa feses
•Dorong masa feses ke rektum•Bila keadaan telah memungkinkan
spinter ani akan relaksasi defekasi