SISTEM ALIRAN LIMFE

LIMFE• Limfe merupakan cairan jaringan(cairan

interstitial) yang memasuki pembuluh limfe. Cairan limfe mengalir kedalam darah vena melalui duktus torasikus dan duktus limfatikus dekster.

• Kapiler limfe merupakan jalinan pembuluh limfe halus yang mengalirkan limfe dari jaringan.

Seluruh cairan limfe dari bagian bawah tubuh mengalir keatas ke duktus torasikus dan bermuara kedalam sistem vena pada pertemuan antara vena Jugularis interna kiri dan vena subklavia.

Cairan limfe dari sisi kepala, lengan kiri dan sebagian daerah toraks juga memasuki duktus torasikus sebelum bermuara kedalam vena.

• Cairan limfe dari sisi kanan leher dan kepala , lengan kanan , dan sebagian toraks memasuki duktus limfatikus kanan, yang kemudian bermuara kedalam sistem vena pada pertemuan antara vena subclavia kanan dan vena Jugularis interna kanan.

• Bentuk pembuluh limfe seperti tasbih akibat adanya banyak katup. Pembuluh limfe yang membawa limfe ke kelenjar limfe dinamakan pembuluh afferen, sedangkan pembuluh limfe yang mentranspor limfe keluar dari kelenjar limfe disebut pembuluh efferen.

• Limfe mencapai aliran darah pada pangkal leher melalui pembuluh limfe besar yang disebut duktus limfatikus dekster dan duktus torasikus.

• Partikel – partikel yang besar dari plasma dapat menerobos dinding pembuluh limfe misal: protein, bakteri dapat masuk ke pembuluh limfe tetapi tidak dapat menembus dinding kapiler darah.

Aliran limfe terjadi melalui 2 mekanisme:• Karena pembuluh limfe terdapat di antara

otot – otot rangka , kontraksi otot tersebut akan memeras limfe keluar dari pembuluh limfe menuju kelubang keluarnya ke rongga dada ( duktus torasikus )

• Pembuluh limfe diluar kapiler limfe dikelilingi oleh otot polos. Bila otot ini teregang akibat pembuluh limfe mengalami distensi , otot tersebut berkontraksi lebih kuat dan mendorong limfe melintasi pembuluh limfe.

Aliran cairan limfe:Pengaliran limfe daerah kepala dan leher:• Terdapat 2 bagian nodi limfatisi ( n.l ) daerah

kepala dan leher yaitu n.l . superfisial dan n.l profunda.

• Nodi limfatisi superfisial: untuk menampung limfe dari semua struktur superfisial daerah kepala dan bagian depan leher, serta beberapa struktur yang terletak lebih dalam.

• Nodi limfatisi profunda ( n.l. servikalis profunda ), menerima limfe dari semua n.l superfisial , membran mucosa bagian traktus respiratorius dan traktus digestifus di daerah leher, juga menerima limfe langsung dari kulit.

Nodi limfatisi superfisial terdiri atas n.l. servikalis superfisial dan n.l. sekeliling hubungan antara kepala dan leher.

Beberapa n.l. sekeliling kepala dan leher adalah:• N.L occipitalis• N.L. retroaurikularis• N.L. parotidei• N.L. submandibularis• N.L submentalis• N.L. retrofaring.

Aliran cairan limfe dinding torak dan dinding abdomen:

• Aliran cairan limfe dinding torak bagian depan dengan batas diatas umbilikus dialirkan ke nodus limfatikus aksilaris anterior kanan dan kiri.

• Aliran cairan limfe dinding torak bagian belakang dengan batas diatas umbilikus di alirkan ke nodus limfatikus aksilaris posterior kanan dan kiri.

• Aliran cairan limfe dinding adomen dibawah umbilikus bagian depan dan bagian belakang dialirkan ke nodus limfatikus inguinal.

Beberapa nodi limfatisi didaerah abdomen , Uro genitalia serta ekstremitas bawah:

• N.L. iliaka eksterna• N.L. iliaka interna• N.L. iliaka komunis• N.L. gastrika• N.L . hepatika • N.L. pankreatikoduodenalis ( tdpt sepanjang arteri lienalis )• N.L preaortisi• N.L.aortisi• N.L. mesenterika superior dan inferior• N.L. ileokolika• N.L. kolika• N.L. sakralis• N.L . lumbalis• N.L. inguinalis superfisial• N.L. inguinalis profunda• N.L. poplitea

Beberapa nodi limfatisi didaerah torak dan ekstremitas atas :

• N.L para sternalis• N.L. Mediastinalis• N.L. bronkopulmonalis• N.L trakeobronkialis• N.L. pektoralis• N.L. aksilaris• N.L. infra klavikula• N.L . subskapula

DUKTUS TORASIKUS: Duktus torasikus mengandung sebagian

besar cairan limfe yang akan dialirkan ke peredaran darah . Duktus ini untuk bermuara pembuluh limfe pada tubuh meliputi bagian kanan dari kepala, leher, dinding torak ( dada ) , bagian kanan eksremitas atas,paru –paru kanan, jantung bagian kanan dan sebagian dari hepar.

• Pada orang dewasa duktus ini panjangnya bervariasi yaitu 38 cm – 45 cm serta mempunyai bangunan sebagai kantong yang disebut sisterna chyli. Duktus ini membentang dari vertebra lumbal 2 sampai sampai ke pangkal leher.

• Duktus ini dimulai dari bagian atas sisterna chyli dekat bagian bawah dari verteb. torakal XII masuk torak melalui hiatus aortikus pada diafragma. Kemudian berjalan pada mediastinum posterior dan berada di sebelah kiri dari aorta. Dan vena azigos berada disebelah kanan dari duktus ini.Duktus ini mempunyai banyak katup.

SISTERNA CHYLI:• Merupakan suatu kantong limfe yang

menampung cairan limfe dari abdomen dan ekstremitas bawah. Panjangnya 5- 7 cm. Terletak setinggi verteb lumbal 1 – 2.

TERIMAKASIH