Sistem Kesh Ind
-
Upload
puji-siswanto -
Category
Documents
-
view
224 -
download
5
description
Transcript of Sistem Kesh Ind
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
A. Pemahaman Mengenai Kerangka Konsep Sistem Kesehatan
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
1. Apa cakupan sektor kesehatan?2. Pendekatan apa yang dapat
dipakai untuk menggambarkan sektor kesehatan?
2. Pemikiran Sistem 3. Sistem Kesehatan dan Tujuannya4. Sistem Keshatan di Indonesia
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
1. Apa cakupan sektor kesehatan?
Formal Health servicesPelayanan kesehatan
oleh tenaga medik profesional
Pengobat tradisionalPengobatan AlternatifPenggunaan obat
dengan resep atau tanpa resep
Mencakup pula:Promosi KesehatanPencegahan Penyakit
Berbagai kegiatan memperkuat kesehatan seperti:Keselamatan di jalan raya, lingkungan hidup, pendidikan khusus kesehatan dan berbagai hal lainnya
+
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
2. Berbagai pendekatan untuk menggambarkan sektor kesehatanA. Konsep BloomB. Konsep Social Determinants of HealthC. Faktor-Faktor Penentu Status Kesehatan
Masyarakat
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
FaktorLingkunganFisik, Kimia,Biologi
FaktorPerilaku Sos-bud
FaktorPelayananKesehatan
FaktorGenetika
(Keturunan)
DerajatKesehatan
Pendekatan A: Teori H.L. Blum (1974):Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Derajat Kesehatan
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Pendekatan B:Social Determinants of Health Rainbow
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Pendekatan C:Faktor-faktor Penentu Status Kesehatan Masyarakat
Faktor Struktural
Faktor Sosial
Faktor Individual
Status Kesehatan Masyarakat
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Di semua pendekatan:• Sektor Kesehatan terdiri
dari banyak pelaku dan Lembaga
• Siapa saja? Lembaga Pemerintah, Swasta, dan Masyarakat
• Sektor Kesehatan perlu dikelola untuk menghasilkan Derajad Kesehatan yang baik • Perlu dikelola dalam suatu
sistem yang baik.• Membutuhkan pendekatan
sistem
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
FaktorLingkunganFisik, Kimia,Biologi
FaktorPerilaku Sos-bud
FaktorPelayananKesehatan
FaktorGenetika
(Keturunan)
DerajatKesehatan
Siapa Pelaku-pelaku dalam sektor kesehatan?
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Definisi Sistem
• a set of things that affect one another within an environment and form a larger pattern that is different from any of the parts.
• The fundamental systems-interactive paradigm of organizational analysis features the continual stages of input, throughput (processing), and output, which demonstrate the concept of openness/closedness
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Bagian Sistem
1. objects – the parts, elements, or variables within the system. These may be physical or abstract or both, depending on the nature of the system.
2. attributes – the qualities or properties of the system and its objects.
3. internal relationships among its objects.4. exist in an environment.
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Input ImpactOutcomeOutputProses
Feedback Feedback
Model Sistem yang sederhana
Lingkungan Lingkungan
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
4. Sistem kesehatan dan tujuannya
• Health System menurut WHO:
semua kegiatan yang tujuan utamanya untuk meningkatkan, mengembalikan dan memelihara kesehatan.
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
3 Tujuan Utama Sistem Kesehatan3 Tujuan Utama Sistem Kesehatan
StatusKesehatan
PerlindunganResiko:
(universal Coverage)
KepuasanPublik
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Siapa pelaku-pelaku dalam sektor kesehatan
• Apa fungsinya?
Fungsi dalam sistem dapat digambarkan:
- Berdasarkan konsep WHO tahun 2000
- Berdasarkan konsep WHO tahun 2009
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Creating Resources:
3. Human resources Management4. Pharmaceuticals management
HEALTHIMPACT
DeliveringServices:
5. Service Provision6. Information system7. Community Empowerment
Financing2. Financing
Stewardship1.stewardship/
governance
Health Systems Functions Health SystemPerformance
Criteria:
EquityAccessQuality
EfficiencySustain-ability
Impact
Status Kes.
ProteksiKepuasan
Input Process Ouput Outcome Impact
Feedback
Konsep Dasar Sistem Kesehatan (WHO tahun 2000)
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
The Building Blocks of the health System: Aims and Attributes
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
The dynamic architecture and interconnectedness of the health system
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
5. Sistem Kesehatan di Indonesia
Berada dalam kebijakan desentralisasi
Mempunyai berbagai fungsi:
• Fungsi Penyusunan kebijakan dan Regulator
• Fungsi Pelayanan• Fungsi Pendanaan• Fungsi pengembangan
SDM
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Level Negara
Propinsi
Propinsi
Propinsi
KabupatenKeca-matan
Desa
Kabupaten
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
UU 22/1999-UU 32/2004
KemenKes Pem.Pusat
Pem. Propinsi
Pemerintah Kabupaten/Kota
Sektor Kesehatan merupakan sektor yang ter Desentralisasi
DinKes Propinsi
DinKes Kab/Kota
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Fungsi penyusun Kebijakan/Regulator
• Kementerian Kesehatan• Dinas Kesehatan
Propinsi• Dinas Kesehatan
Kabupaten • Wewenang diatur oleh PP 38 tahun 2007
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Rujukan
Strata-2
Strata-3
Strata-1
•Puskesmas•Praktik-2 Nakes, Klinik•Apotek, Lab, toko obat, Optik, dll
•Praktik Nakes Spesialis•RS C & B•Apotek, Lab, Optik, Toko Obat•Balai-balai Kesehatan, dll
•Praktik Nakes Spes Konsultan •RS B & A•Apotek, Lab, Optik, Toko Obat•Pusat-pusat Unggulan Nasional
Pem Swasta
Fungsi Pelayanan:Misal Rujukan Kesehatan
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Siapa Pelaku Pelayanan?
• Pelayanan Kesehatan Primer: Dokter Praktek Swasta, Bidan, Perawat, BP swasta, Puskesmas
• Pelayanan Kesehatan Sekunder dan Tertier: RS Pemerintah dan RS Swasta
• Pelayanan Farmasi• Pelayanan Laboratorium• dll
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
The Growth of Hospital1998 - 2008
Public Private
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
The Number of Bed
Public Private
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Bagaimana Sistem Rujukan dikelola?
• Siapa Pelaku Sistem Rujukan• Siapa Pengawas Sistem Rujukan?• Siapa Pemberi Dana Sistem Rujukan?• Bagaimana SDM dalam rujukan dikelola?
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Fungsi Pendanaan
• Pemerintah pusat: Dana APBN untuk Jamkesmas, Jampersal, Subsidi ke RS, dll
• Pemerintah Daerah: APBD, termasuk Jamkesda
• Masyarakat: Membayar langsung• Swasta: Memberikan sumbangan
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Mengapa pemerintah mendanai pelayanan kesehatan?
• Tanpa ada dana pemerintah Pelayanan kesehatan merupakan komoditi dagang
• Hanya masyarakat mampu yang dapat menikmatinya
• Masyarakat miskin tidak akan mendapat pelayanan
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Mekanisme Pendanaan pemerintah
Subsidi bagi rumahtangga:Jamkesmas,Jampersal,Jamkesda
Subsidi bagi RS:APBNAPBD
Insentif bagi tenaga kesehatan untuk bekerja di daerah sulit
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Fungsi SDM
• Pendidikan tenaga kesehatan: Fakultas Kedokteran, FKM, Fakultas Keperawatan dan lain-lain
• Pendayagunaan dan pengembangan tenaga kesehatan: Proses rekrutmen, pengembangan, penyebaran tenaga kesehatan, dll
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Penutup:
• Sistem Kesehatan merupakan hal yang kompleks dan dinamis
• Para mahasiswa diharapkan memantau perkembangan sistem kesehatan
• Dapat akses ke www.kebijakankesehatanindonesia.net
• Memahami buku WHO Systemic Thinking
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Health System menurut WHO
[1] ‘’Health system adalah semua kegiatan yang tujuan utamanya untuk meningkatkan, mengembalikan dan memelihara kesehatan.
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Apa cakupannya?
Formal Health servicesPelayanan kesehatan oleh
tenaga medik profesional
Pengobat tradisionalPengobatan AlternatifPenggunaan obat dengan
resep atau tanpa resep
Mencakup pula:Promosi KesehatanPencegahan Penyakit
Berbagai kegiatan memperkuat kesehatan seperti:Keselamatan di jalan raya, lingkungan hidup, pendidikan khusus kesehatan dan berbagai hal lainnya
+
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Bagian 2:•Berbagai Peran Pemerintah di sistem kesehatan kesehatan
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Berbagai fungsi dalam Sistem Kesehatan (WHO 2000)
• Regulasi/stewardship• Pemberi dana• Pelaksanaan kegiatan kesehatan• Pengembangan SDM dan sumber
daya lain
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
masyarakat
• Pemerintah
• Usaha
Profit dan Non-profit. Milik Pemerintah-Swasta
Sebagai regulator, pemberi dana dan pelaksana.
Sebagai pemberi dana dan pelaksana.
Sebagai pelaksana.
Governance
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Tinjauan• Peran berbagai
lembaga pemerintah di sektor kesehatan berdasar PP 25 tahun 2000
• Membingungkan
Terutama hubungan antar lembaga pemerintah:
Pusat --- Propinsi --- Kabupaten
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Lembaga Pelayanan Kesehatan Pemerintah
Status Kesehatan Masyarakat
Bagaimana Kinerja sistem manajemennya ?
Kebijakan Desentralisasi
Input
Faktor-faktor lain
L. Swasta
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Bagian 3:•Variasi Sistem Kesehatan Daerah
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Proyeksi Keadaan Ekonomi Setempat
Kekuatan Ekonomi Rakyat
rendah
Kekuatan Ekonomi Rakyat
tinggi
Kekuatan Ekonomi PemDa Tinggi
1 2Kekuatan Ekonomi Pemda Rendah
3 4
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Strong Provincial Government, Strong Community Economy
Strong Provincial Government, Weak Community Economy
Weak Provincial Government, Strong Community Economy
Weak Provincial Government Weak Community Economy
The Projected Economic Map of Indonesia
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Peran Pemerintah di daerah mungkin berbeda-beda
Kekuatan Ekonomi Rakyat
rendah
Kekuatan Ekonomi Rakyat
tinggi
Kekuatan Ekonomi PemDa Tinggi
1 2Kekuatan Ekonomi Pemda Rendah
3 4
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Kekuatan Ekonomi Rakyat
rendah
Kekuatan Ekonomi Rakyat
tinggi
Kekuatan Ekonomi PemDa Tinggi
1 2Kekuatan Ekonomi Pemda Rendah
3 4
Peran Regulasi oleh Pemerintah Daerah semakin menonjol di daerah di mana banyak lembaga
pelayanan kesehatan swasta
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Kekuatan Ekonomi Rakyat
rendah
Kekuatan Ekonomi Rakyat
tinggi
Kekuatan Ekonomi PemDa Tinggi
1 2Kekuatan Ekonomi Pemda Rendah
3 4
Siapa Pemberi Dana?
Pemerintah Pusat?
Pemda?
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Kekuatan Ekonomi Rakyat
rendah
Kekuatan Ekonomi Rakyat
tinggi
Kekuatan Ekonomi PemDa Tinggi
1 2Kekuatan Ekonomi Pemda Rendah
3 4
Peran Pemerintah PusatDana dekonsentrasi dan tugas pembantuan
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Dimana Kabupaten Blora (Cepu) berada?
Kekuatan Ekonomi Rakyat
rendah
Kekuatan Ekonomi Rakyat
tinggi
Kekuatan Ekonomi PemDa Tinggi
1 2Kekuatan Ekonomi Pemda Rendah
3 4
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Dimana Kabupaten Blora (Cepu) berada?
Kekuatan Ekonomi Rakyat
rendah
Kekuatan Ekonomi Rakyat
tinggi
Kekuatan Ekonomi PemDa Tinggi
1 2Kekuatan Ekonomi Pemda Rendah
3 4
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Apa yang akan terjadi Kabupaten/Kota di Kaltim?
• Variasi Fungsi pemerintah (Regulator, Pemberi Dana, Pelaksana)
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Peran Pemerintah Daerah: Sebagai Pemberi Dana dan Pelayanan
Kekuatan Ekonomi Rakyat
rendah
Kekuatan Ekonomi Rakyat
tinggi
Kekuatan Ekonomi PemDa Tinggi
1 2Kekuatan Ekonomi Pemda Rendah
3 4
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Peran Pemerintah Kab/Kota: Banyak Pengawasan
Kekuatan Ekonomi Rakyat
rendah
Kekuatan Ekonomi Rakyat
tinggi
Kekuatan Ekonomi PemDa Tinggi
1 2Kekuatan Ekonomi Pemda Rendah
3 4
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Peran Pemerintah Kab/Kota: Mengharap pusat dan propinsi
Kekuatan Ekonomi Rakyat
rendah
Kekuatan Ekonomi Rakyat
tinggi
Kekuatan Ekonomi PemDa Tinggi
1 2Kekuatan Ekonomi Pemda Rendah
3 4
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Fase-fase dalam Menyiapkan Sistem Kesehatan yang bervariasi
• Menggalang dukungan untuk memulai Perubahan
• Melakukan berbagai penelitian untuk memahami situasi
• Merancang Sistem • Melaksanakan Sistem• Mengevaluasi• Meneruskan ketika proyek
selesai
• Membutuhkan kegiatan yang multi years.
• Kapan dimulainya?
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Bagian 5:• Peran Dinas Kesehatan dalam
Sistem Kesehatan yang baru, serta strateginya
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Pemerintah Daerah
• Lembaga-lembaga Usaha Pelayanan Kesehatan
•
Dinas Kesehatan
Pemerintah Swasta
Lembaga Regulasi Swasta
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Suasana sebelum Desentralisasi
• Ada kecenderungan pemisahan antara Dinas Kesehatan dan RS
DitJen BinKesMas DitJen YanMed
DinKes Propinsi
DinKes Kabupaten
RSUP
RSUD
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Suasana yang diharapkan setelah Desentralisasi dan Reorganisasi KemenkesDitJen Bina Upaya Kesehatan
DitJen Bina Gizi dan KIA
DinKes Propinsi
DinKes KabupatenUKP
RSUP, RS Swasta, dll
UKP
RSD, RS Swasta, dll
UKM
UKM
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Reposisi Dinas Kesehatan dalam sistem kesehatan wilayah
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Apa peran Dinas Kesehatan?
• Penyusun kebijakan• Pemberi perijinan, termasuk untuk rumahsakit
daerah, dan rumahsakit pemerintah lainnya.• Pemantau Mutu Pelayanan• Pemberi dana pelayanan kesehatan• Pemberi pelayanan umum, khususnya untuk
preventif dan promotif • Pengelola SDM
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
• Bagaimana hubungan Dinas Kesehatan dengan Lembaga lain?
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Banyak Pihak yang mempengaruhi sektor Kesehatan
• Pemerintah• Masyarakat• Lembaga Usaha milik Pemerintah dan Swasta
Sehat Sakit
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Pemerintah• Pemerintah Pusat• Pemerintah Propinsi• Pemerintah Kabupaten/Kota: Dinas
Kesehatan, DInas PU, Dinas Pendidikan dll• Polisi
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Masyarakat• PKK• LSM• Ikatan Profesi• Karang Taruna, • ..• ..• ..
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Kelompok Usaha• Pelayanan Kesehatan• Pendidikan• Lingkungan• ….• …• .
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Hubungan ini diatur oleh:
• RPP pengganti PP 25 tahun 2000 yang saat ini sedang disiapkan oleh pemerintah pusat
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Dinas Kesehatan Propinsi:
• Mempunyai misi yang penting untuk menggalang pembangunan kesehatan di Kaltim
• Sebagai Lembaga harus kuat: mempunyai misi yang jelas dan didukung oleh sistem manajemen yang baik
• Konsultan yang membantu harus memahami konsep lembaga.
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Rantai Nilai Dinas Kesehatan
Planning
:
Implementation Monitoring and Evaluation
Human Resource
s Managem
ent
Tantangan untuk terlaksananya misi DInas
Managem
. F
unctionM
anagerial S
upporting S
ystem
Financial Management
System
Logistics,
SurveillanceHealth
Information System
Law and Regulation,
etc
Budaya Kerja, Struktur Organisasi, Soft Skills, dll
Misi yang dipunyai Dinas Kesehatan
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Dinas Kesehatan sebagai Lembaga:
• Perlu menyiapkan rencana strategis sebagai SKPD (berdasar UU no 25 tahun 2004)
• Rencana Strategis ini sebagai pedoman untuk melakukan perubahan jangka menengah karena tuntutan perubahan lingkungan
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Misi, Strategi dan dan Struktur Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan
Sub Din:A
Sub Din: B
Sub Din:C
Sub DinD
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011
Prinsip Pengembangan• The Devil is in Detail• (Setannya ada di detil)
Pengembangan Kapasitas Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten / Kota Dalam Kebijakan dan Manajemen KesehatanPMPK FK UGM - Badan PSDM Kemenkes RI 2011