SINTOMATOLOGIA MUSCULO ESQUELÉTICA DE MIEMBROS...
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1
SINTOMATOLOGIA MUSCULO ESQUELÉTICA DE MIEMBROS SUPERIORES
Y SU RELACIÓN CON LOS MOVIMIENTOS REPETITIVOS Y POSTURAS
MANTENIDAS EN TRABAJADORES DE LA EMPRESA ALAMEDA COLOMBIA
SAS (FOREVER 21) BOGOTA 2016.
ANGELA YURANI REY GAMA
ANGELA JULIANA GUERRERO MURCIA
UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOSE DE CALDAS
FACULTAD DE INGENIERIA
ESPECIALIZACION EN HIGIENE, SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
BOGOTA D.C
2018
2
SINTOMATOLOGIA MUSCULO ESQUELÉTICA DE MIEMBROS SUPERIORES
Y SU RELACIÓN CON LOS MOVIMIENTOS REPETITIVOS Y POSTURAS
MANTENIDAS EN TRABAJADORES DE LA EMPRESA ALAMEDA COLOMBIA
SAS (FOREVER 21) BOGOTA 2016.
ANGELA YURANI REY GAMA
ANGELA JULIANA GUERRERO MURCIA
TRABAJO DE GRADO
EN CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS
PARA OPTAR AL TITULO DE
ESPECIALISTA EN HIGIENE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
ASESOR CIENTIFICO Y METODOLOGICO
EDGAR VELANDIA NEIRA
UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOSE DE CALDAS
FACULTAD DE INGENIERIA
BOGOTA D.C
2018
3
TABLA DE CONTENIDO
1. Introducción ................................................................................................................................... 8
2. Planteamiento del problema ......................................................................................................... 9
3. Justificación ................................................................................................................................ 11
4. Objetivos ..................................................................................................................................... 12
4.1 Objetivo General ....................................................................................................................... 12
4.2 Objetivos específicos ................................................................................................................. 12
5. Marco referencial ........................................................................................................................ 14
5.1 Marco teórico ............................................................................................................................. 14
5.2 Factores de riesgo de tipo ergonómico para el Drllo de trastornos
músculoesqueléticos…..14
5.2.1 Posturas ................................................................................................................................... 16
5.2.2 Movimiento repetitivos .......................................................................................................... 16
5.2.3 Manipulación de cargas ......................................................................................................... 17
5.3 Principales lesiones músculoesqueléticas.………………………………………………….. 17
5.3.1 Cuello ....................................................................................................................................... 17
5.3.2 Hombro, codo, mano ............................................................................................................. 18
5.4 Técnica de evaluación del riesgo ergonómico…………………………………………….. 24
5.4.1 Lista de chequeo del método OCRA (Check Listo Ocra (Occupational Repetitive
Action)) ............................................................................................................................................. 25
5.4.1.1 Aplicación del método ........................................................................................................ 26
5.4.2 Cuestionario nórdico de síntomas ......................................................................................... 28
6. Marco legal .................................................................................................................................. 32
7. Consideraciones éticas .................................................................................................................. 33
8. Metodología .................................................................................................................................. 34
8.1 Procesamiento de datos .............................................................................................................. 34
8.1.1Criterios de Inclusión .............................................................................................................. 34
8.1.2 Criterios de Exclusión ............................................................................................................ 34
8.1.3 Variables del estudio .............................................................................................................. 35
8.1.4 Instrumento de recolección de datos .................................................................................... 36
8.1.5 Evaluación de la carga física postural .............................................................................. 36
8.2. Procedimiento ............................................................................................................................ 37
4
9. Resultados ..................................................................................................................................... 38
9.1. Presentación de los resultados .................................................................................................. 38
9.1.2 Descripción de la empresa ..................................................................................................... 38
9.1.2.1 Área administrativa ............................................................................................................ 38
9.1.2.1 Área bodega ......................................................................................................................... 39
9.2 Área administrativa ................................................................................................................ 41
9.3 Área de bodega ....................................................................................................................... 44
9.4 Relación de las variables ........................................................................................................ 60
9.5 Discusión de resultados .......................................................................................................... 66
10. Conclusiones ............................................................................................................................... 71
11. Recomendaciones ........................................................................................................................ 74
12. Bibliografía ................................................................................................................................. 76
5
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1: Factores de Riesgo............................................................................................................ 15
Tabla 2: Índice Check List Ocra .................................................................................................... 26
Tabla 3: Marco Legal ...................................................................................................................... 32
Tabla 4: Matriz de variables .......................................................................................................... 35
Tabla 5: Funciones área administrativa ........................................................................................ 38
Tabla 6: Funciones área bodega .................................................................................................... 39
Tabla 7: Instrumento de recolección de datos socio demográficos en los trabajadores del área
administrativa .................................................................................................................................. 40
Tabla 8: Instrumento de recolección de datos socio demográficos en los trabajadores del área
bodega............................................................................................................................................... 43
Tabla 9: Aplicación del método Check List Ocra área administrativa ...................................... 46
Tabla 10: Cuestionario Nórdico Estandarizado Área Administrativa ....................................... 48
Tabla 11: Relaciòn Segmento corporal, tiempo de la molestia, duraciòn del episodio y a que
atribuye las molestias – àrea administrativa………………………………………...…………..52
Tabla 12: Aplicación del método Check List OCRA, para el area de bodega ........................... 53
Tabla 13: Cuestionario Nórdico Estandarizado Área Bodega .................................................... 55
Tabla 14: Relaciòn Segmento corporal, tiempo de la molestia, duraciòn del episodio y
a que atribuye las molestias – àrea bodega...……………………………………………59
Tabla 15: Relación entre edad, área y sintomatología ................................................................. 60
Tabla 16: Relación entre área, género, sintomatología. ............................................................... 61
Tabla 17: Relación entre área, género, nivel de riesgo ergonómico ........................................... 62
Tabla 18: Relación entre área, género, y realización de pausas activas ..................................... 63
Tabla 19: Relación entre área, género, antigüedad, nivel de riesgo ........................................... 64
Tabla 20: Relación entre área, nivel de riesgo, sintomatología y realización de pausas activas
........................................................................................................................................................... 65
6
ÍNDICE DE FIGURAS
Figura 1: Edad-Género área administrativa ................................................................................ 41
Figura 2: Antigüedad ...................................................................................................................... 42
Figura 3: Edad-Género área bodega ............................................................................................. 44
Figura 4: Antigüedad ...................................................................................................................... 45
Figura 5: Nivel de riesgo área administrativa .............................................................................. 47
Figura 6: Segmento corporal afectado .......................................................................................... 49
Figura 7: Tiempo de la molestia..................................................................................................... 49
Figura 8: Duración del episodio ..................................................................................................... 50
Figura 9: Días de incapacidad ........................................................................................................ 50
Figura 10: A que atribuye las molestias ........................................................................................ 51
Figura 11: Nivel de riesgo área de bodega .................................................................................... 54
Figura 12: Segmento corporal afectado ........................................................................................ 56
Figura 13: Tiempo de la molestia ................................................................................................... 56
Figura 14: Duración del episodio ................................................................................................... 57
Figura 15: Días de incapacidad ...................................................................................................... 57
Figura 16: A que atribuye las molestias ........................................................................................ 58
7
INDICE DE IMÁGENES
Imagen 1: Síndrome cervical por tensión ..................................................................................... 18
Imagen 2: Tendinitis del manguito rotador .................................................................................. 19
Imagen 3: Epicondilitis ................................................................................................................... 20
Imagen 4: Epitrocleitis .................................................................................................................... 21
Imagen 5: Túnel del carpo .............................................................................................................. 22
Imagen 6: Ganglion ......................................................................................................................... 23
Imagen 7: Enfermedad de Quervain ............................................................................................. 24
Imagen 8: Segmentos corporales de evaluación Cuestionario Nórdico ...................................... 29
Imagen 9: Cuestionario Nórdico parte 1 ....................................................................................... 30
Imagen 10: Cuestionario Nórdica parte 2 ..................................................................................... 31
Imagen 11: Cuestionario Nórdico parte 3 ..................................................................................... 31
Imagen 12: Procedimiento .............................................................................................................. 37
8
ANEXOS
Consentimiento informado .............................................................................................................. A
Instrumento de recolección de datos para el método Check List Ocra ........................................ B
Cuestionario de Síntomas Nórdico Estandarizado ......................................................................... C
Resultados Excel ............................................................................................................................... D
9
1. Introducción
Este trabajo nos refleja los distintos tipos de lesiones músculo esqueléticas por
movimientos repetitivos y posturas mantenidas que pueden existir en una empresa que
comercializa prendas de vestir, artículos de bisutería y calzado de la marca registrada
Forever 21 (Alameda Colombia S.A.S), lesiones que pueden generar aumento de las
incapacidades, ausentismos y disminución de la productividad de los trabajadores que allí
laboran.
Los trastornos músculo esqueléticos según la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud
en el Trabajo están catalogados como la principal causa de ausentismo laboral,
manifestándose en diferentes segmentos corporales; son considerados como una alteración
del sistema locomotor como huesos, músculos, tendones, cartílagos, ligamentos y nervios,
que pueden ser comunes dentro de la vida cotidiana pero en el ambiente laboral se pueden
exacerbar por diferentes factores de riesgo físicos o ya sea por movimientos repetitivos y
posturas mantenidas e inadecuadas aumentando su prevalencia con la edad y con el tiempo
de vida laboral. Según la organización mundial de la salud (OMS), son todos los trastornos
ocurridos o agravados por la realización de las actividades dentro del trabajo lo que va a
desencadenar la aparición de la enfermedad. En Colombia para el año 2012, el 88% de
patologías de origen laboral fueron desórdenes músculo esqueléticos (DME); dentro de las
que se encuentran enfermedades como el síndrome del túnel carpiano y las tendinitis que se
producen en las manos, codos y hombros, y los problemas de espalda tales como el
lumbago. (1),(2)
Por lo anterior se llevará a cabo un estudio que nos determine las alteraciones músculo
esqueléticas de miembros superiores y su relación con los movimientos repetitivos y
posturas mantenidas, que se presentan en trabajadores de la empresa anteriormente
mencionada.
10
2. Planteamiento del problema
Es evidente que en Colombia el sector comercial y más específicamente en la industria de
la moda, se ha visto un incremento visible en tiendas de ropa extranjeras, mayor cantidad
de profesionales en diseño de estas tiendas y un aumento en la demanda en ventas en varios
sectores socioeconómicos y en diferentes temporadas del año.
Alameda Colombia S.A.S. es una empresa colombiana y se dedica a la comercialización al
por menor de todo tipo de prendas de vestir, artículos de bisutería y calzado para mujeres y
hombres de la marca Forever 21; marca creada en los Ángeles – California en el año 1984
por Do Won Chang y su esposa. Forever 21 ha incrementado su presencia
internacionalmente en más de 40 países, en Colombia tiene 5 tiendas de ropa ubicadas en
Bogotá, Medellín, y Bucaramanga, contando por tienda con más de 100 empleados entre
administrativos, personal de bodega y de tienda, cifra que aumenta en las temporadas altas
del mercado.
Según el manual de perfiles y responsabilidades de Alameda Colombia, que desglosa cada
perfil interno de trabajo, teniendo en cuenta los administrativos (áreas como gerencia,
contabilidad, recursos humanos, entre otras), el personal de tiendas (gerentes de tienda,
cajeros y asesores de ventas), es importante destacar en ellos que no hay un espacio para
realizar gimnasia laboral debido al flujo de clientela que oscila entre 3.000 y 12.000 visitas
diarias, y por último el personal de bodega ubicado tanto en la sede principal, como en
tiendas que son alrededor de 30 colaboradores, todos en edades productivas, todos estos
colaboradores no realizan la misma labor; hay labores que pueden tener un gran número de
movimientos repetitivos en miembros superiores como en oficinas y bodega, y
específicamente en tiendas labores que obligan al personal a estar por más de 6 horas de
pie. Los trabajadores cuentan con una jornada laboral de 8 horas, y todas las actividades
involucran movimientos repetitivos y posturas mantenidas.
En la actualidad la empresa carece del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo,
por lo que se desconoce la prevalencia de las alteraciones de tipo músculo esquelético de
miembros superiores y su relación con los movimientos repetitivos y las posturas
11
mantenidas a las cuales se encuentran expuestos los trabajadores por las actividades
realizadas dentro de su jornada laboral. Es indiscutible que los trastornos músculos
esqueléticos se han convertido en un problema de salud pública que aplica una carga para
los trabajadores y para las empresas, donde no solo afectan la calidad de vida de los
trabajadores, sino que también disminuyen la capacidad productividad del sector
económico, por aumento de los costos en las incapacidades temporales o permanentes.
Según un informe de enfermedad profesional expedido por el ministerio de protección
social en el año 2001-2002, cada año se presentan 160 millones de casos nuevos de
enfermedad profesional en todo el mundo, Colombia no se queda atrás punteando con
Síndrome de túnel del carpo abarcando casi un 30% de la población, seguido por otros
trastornos del dorso y no especificado: lumbagos, y otras más que abarcan el sistema
músculo esquelético y otros sistemas. En el caso del lumbago, presentó esta misma
tendencia al aumentar de 12% al 22% del año 2001 al 2003, aunque disminuyó su
incidencia en el último año. No obstante, se señala el incremento de dichas patologías para
los años 2006 al 2007 con un aumento del 54.5% dentro de estas alteraciones músculo
esqueléticas, sin embargo, se evidencia una disminución para el año 2010 con el 36%, y se
identifica que el (STC) continúa ocupando el 85% de las enfermedades laborales por
trastornos musculo esqueléticos. (3) Así mismo FASECOLDA sitúa por sector económico
al comercio en un 8.5% de enfermedades laborales aceptadas en el año 2012, siendo en
Bogotá el mayor número de estas con un 47.6%, seguido de Valle con 13.1%. (4)
Según información encontrada el sector textil y moda en Colombia representa el 7,4 % del
Producto Interno Bruto (PIB), en el año 2014 este creció un 3.6% con respecto al año 2013.
Según Carlos Eduardo Botero Hoyos, presidente del Instituto para la Exportación y la
Moda (Inexmoda), el sector de la moda es el responsable del 15.5 % del empleo industrial,
debido a que de las 450 empresas textiles y 10.000 plantas de confección de tipo formal que
operan en el país generan más de 450.000 empleos. Esta actividad se desarrolla en todo el
país, pero en mayor concentración en ciudades como Medellín, Bogotá, Cali y Risaralda.
Así mismo en el artículo de la revista “Dinero” explica que según datos del Dane, en
noviembre de 2015 el sector textil-confección registró un crecimiento de 4,8% en
12
producción, 4,3% en ventas y 0,7% en generación de empleo, para el mismo mes se registra
un alza de 1.5% en producción y 0.9% en ventas, las confecciones crecieron un 5.9 % y un
4.1%. (5)
Por lo anterior se propone un estudio de tipo trasversal, que permita conocer las
alteraciones músculo esquelético y su relación con los movimientos repetitivos y posturas
mantenidas, de manera que se puedan generar recomendaciones que le permitan a la
empresa controlar o reemplazar el factor de riesgo desencadenante.
3. Justificación
El personal que labora en Alameda Colombia SAS, se encuentra expuesto a riesgo de tipo
ergonómico-biomecánico, dado por posturas mantenidas tales como sedente, bipedestación,
movimientos repetitivos en miembros superiores y en ocasiones tareas que exigen algún
tipo de carga durante la jornada laboral; esto es de suma importancia debido a que puede
ser nocivo a mediano y largo plazo para la salud de los trabajadores, y se debe considerar
no siendo menos importantes la organización del trabajo, condiciones ergonómicas y
ambientes de trabajo; estos factores de riesgo son controlables y evitables mediante un
proceso de adopción de medidas preventivas que minimicen su ocurrencia.
Dado que en la compañía se carece de información sobre las características ocupacionales
de los trabajadores, y no se le está dando la importancia a la valoración ergonómica de los
puestos de trabajo y de sintomatología que pueda estar presentando los trabajadores se ve la
necesidad de realización de una evaluación que permita identificar los factores de riesgo y
los distintos procesos realizados durante la jornada laboral, en el cual se están
desencadenando algún tipo molestia músculo esquelética de miembros superiores a causa
de movimientos repetitivos y posturas mantenidas en función a las principales actividades
observadas.
Lo anterior responde a la necesidad de la empresa en tener una valoración para determinar
las alteraciones músculo esqueléticas que se están presentando en los trabajadores de la
empresa como consecuencia a las actividades que realizan, con el fin de evaluar el nivel de
riesgo al que están expuestos y de esta manera facilitar la toma de decisiones que le sirva
13
para implementar intervenciones frente a estas alteraciones que padecen o pueden llegar a
padecer los trabajadores de ALAMEDA COLOMBIA S.A.S., además busca orientar a la
empresa en cuanto a la implementación de actividades puntuales que prevengan la
aparición de estos trastornos en el ambiente laboral, realizando un monitoreo periódico y
generar las recomendaciones necesarias que permitan mejorar la calidad de vida de los
trabajadores; se espera que con una apropiada educación y orientación a los trabajadores y a
los gerentes de la compañía estos trastornos afecten de manera menos frecuente, y que se
mejoren las condiciones de seguridad siendo esto de gran beneficio para mantener la
producción de la empresa. Por otro lado como encargadas del estudio se encuentra un
beneficio como especialistas en higiene, seguridad y salud en el trabajo, debido a que esto
permite implantar un conocimiento aprendido durante el proceso de formación en el cual al
generar recomendaciones se verán resultados positivos a mediano plazo, y en conjunto con
la Universidad Distrital Francisco José de Caldas en un largo plazo se pueda llegar a
realizar un artículo científico sobre el estudio de tal forma que se abran nuevos campos de
investigación en esta área de conocimiento.
4. Objetivos
4.1 Objetivo general
Determinar la sintomatología músculo esqueléticas de miembros superiores y su relación
con los movimientos repetitivos y posturas mantenidas, que se presentan en trabajadores de
la empresa ALAMEDA COLOMBIA SAS (FOREVER 21) en Bogotá durante el año 2016.
4.2 Objetivos específicos
Evaluar la sintomatología inicial de tipo musculo esquelético por medio del
cuestionario NORDICO estandarizado
Determinar el nivel de riesgo ergonómico asociado a movimientos repetitivos de
miembros superiores utilizando el método Check List OCRA.
Relacionar la sintomatología músculo esquelética inicial con el nivel de riesgo
ergonómico obtenido por medio del Check List OCRA.
Identificar las áreas donde predomine más la sintomatología de tipo músculo
esquelético.
14
Crear recomendaciones de autocuidado y prevención de sintomatología relacionada
con trastornos músculo esquelético, para mantener salud, bienestar y calidad de vida
en el trabajo.
5. Marco referencial
5.1 Marco teórico
Los trastornos músculo esqueléticos (TME), se definen como una alteración del sistema
locomotor como huesos, músculos, tendones, cartílagos, ligamentos y nervios, que pueden
ser comunes dentro de la vida cotidiana, pero en el ambiente laboral se pueden exacerbar
por diferentes factores de riesgo físicos o ya sea por movimientos repetitivos y posturas
mantenidas e inadecuadas. Según la organización mundial de la salud (OMS), son todos
los trastornos ocurridos o agravados por la realización de las actividades dentro del trabajo
lo que va a desencadenar la aparición de la enfermedad. (6), (7), (8).
5.2 Factores de riesgo de tipo ergonómico para el desarrollo de trastornos músculo
esqueléticos:
Los TME están causados por múltiples factores tanto personales como laborales y están
relacionados directamente con la duración y la intensidad del trabajo, a su vez estas
patologías osteo musculares se dividen en patologías articulares, peri articulares y óseas. (9)
La mayoría TME son trastornos acumulativos que resultan de una exposición repetida a
cargas más o menos pesadas durante un período de tiempo prolongado. (10)
Se han encontrado diversos factores de riesgo que pueden contribuir a la aparición de
trastornos músculo esqueléticos como se describe en la Tabla 1.
Según el Instituto de Seguridad e higiene en el trabajo y la Agencia Europea para la
seguridad y Salud en el Trabajo los factores de riesgo son características del trabajo que, si
están presentes de una forma muy intensa, con alta frecuencia y/o durante un tiempo de
exposición significativo pueden llegar a producir la parición de trastornos
musculoesqueléticos (TME) (7), estos factores de riesgo dependen de las siguientes
condiciones de trabajo también denominadas peligros y pueden ser:
15
Tabla1. Factores de riesgo. Tomada de: introducción a los trastornos musculo esqueléticos
de origen laboral. Agencia europea para la Seguridad y Salud en el trabajo. (11)
Aplicación de fuerza
Movimientos repetitivos.
Posturas forzadas y estáticas
Presión directa sobre herramientas y superficies.
Vibraciones.
Entornos fríos o excesivamente calurosos.
Niveles de ruido elevados que pueden causar
Tensiones en el cuerpo.
Trabajo con un alto nivel de exigencia
Bajo nivel de satisfacción en el trabajo.
Trabajo repetitivo y monótono a un ritmo elevado.
Falta de apoyo por parte de compañeros de trabajo
Historial médico.
Capacidad física.
Edad.
Obesidad.
Tabaquismo
Factores Individuales
Factores Físicos
Factores Organizativos
y psicosociales
FACTORES DE RIESGO
La mayor parte de los TME afectan a la espalda, cuello, hombros y extremidades
superiores, aunque también se ven afectados los miembros inferiores, pero con menor
frecuencia.(9)
Los problemas de salud abarcan desde incomodidad, molestias y dolores hasta cuadros
médicos más graves como Epicondilitis, gangliones, lumbalgias, entre otros; para este
estudio nombraremos únicamente los trastornos asociados a miembros superiores:
16
5.2.1 Posturas:
En Ergonomía, se entiende por «postura de trabajo» la posición relativa de los segmentos
corporales y no, meramente, si se trabaja de pie o sentado. Las posturas de trabajo son uno
de los factores asociados a los trastornos músculo esqueléticos, cuya aparición depende de
varios aspectos: en primer lugar, de lo forzada que sea la postura, pero también, del tiempo
que se mantenga de modo continuado, de la frecuencia con que ello se haga, o de la
duración de la exposición a posturas similares a lo largo de la jornada. “Tomado
textualmente de la página web del Instituto Nacional De Seguridad e Higiene en el
Trabajo” (12)
Así mismo “Daza Lesmes” define dos tipos de posturas: estáticas y dinámicas. Estáticas:
en una situación de quietud es la alineación corporal mantenida ya sea de pie, tumbado o en
posición sedente. Dinámicas: es la actitud corporal y de los segmentos que se adoptan
mientras se está en movimiento. Son varios los sistemas que influyen en la postura y
constituyen un amplio interés para su proceso de evaluación. (13)
5.2.2 Movimientos repetitivos
Movimiento: Se define por el desplazamiento de todo el cuerpo o de uno de sus segmentos
en el espacio. (14) Es un factor de riesgo, cuando se realiza en las siguientes condiciones:
El movimiento se realiza sobre una carga estática alta: Se pide la realización del
movimiento sobre posturas incorrectas o asociadas al mantenimiento de un peso.
La Repetitividad: Dada por ciclos de trabajo cortos (< de 3 minutos) o
concentración de movimientos alta (> del 50% del ciclo de trabajo), que implican la
utilización de pocos músculos, movimientos que se realizan en la misma dirección y
característicamente cuenta con pocos elementos de trabajo, favoreciendo el
sobreesfuerzo de estructuras músculo esqueléticas e impidiendo tiempos de
recuperación fisiológica. (14)
17
Asociación de Repetitividad y Fuerza. La carga dinámica sobre requerimientos
de fuerza altos impide la restauración estructural; se considera que esta combinación
es altamente riesgosa desde el punto de vista ergonómico. (14)
5.2.3 Manipulación de cargas
La normatividad en Colombia refiere las siguientes condiciones estándar establecidas en la
resolución 2400 de mayo 22 de 1979. (15)
Estándar Levantamiento de cargas Transporte de cargas
Hombres 25 kilogramos 50 kilogramos
Mujeres 12,5 kilogramos 20 kilogramos
Con respecto a la manipulación de cargas, se han identificado las siguientes características
asociadas con el riesgo de desarrollar un dolor lumbar:
Características de la carga
Características de la tarea
Características individuales
Características del ambiente de trabajo
5.3 Principales lesiones musculo esqueléticas y su localización
5.3.1 Cuello:
Síndrome Cervical por tensión:
Este síndrome corresponde a un cuadro clínico doloroso dado por una contractura
muscular y delimitada en la región cervical posterior, que puede afectar un solo
músculo o un grupo muscular. Esta contractura comprime los vasos que aportan sangre
al músculo, dificultando su irrigación y favoreciendo aún más la contractura o molestia.
Esta patología se puede evidenciar fácilmente de acuerdo con sus signos y síntomas uno
de los más importantes el dolor y la hipersensibilidad que se genera en la zona afectada.
18
Las personas que llevan por cierto tiempo una sobrecarga de trabajo realizan posturas
forzadas y/o mantenidas de cuello y el uso repetitivo de los músculos son factores que
pueden desencadenar la contractura. (16)
Imagen 1. Síndrome cervical por tensión.
Síntomas y signos: En la primera etapa (aguda) aparece dolor, contracturas, sensación de
fatiga muscular y disminución de la movilidad, obligando a mantener una posición fija del
cuello para evitar el dolor (postura antiálgica). En las personas que lo padecen suele ser
difícil los movimientos de cabeza por lo que deben compensarlos con movimientos de
tronco. A la palpación de los músculos del cuello (trapecio, elevador de la escapula) se
produce y/o incrementa el dolor, este puede extenderse hacia el hombro. En general, todos
estos síntomas y signos tienden a disminuir o desaparecer con el reposo. (16)
5.3.2 Hombro, codo, mano:
Tendinitis del manguito rotador:
La tendinitis suele definirse a una gran cantidad de problemas en el hombro, en este
caso la tendinitis del manguito de los rotadores la cual corresponde a la inflamación
de varios de tendones que rodean la cápsula articular de la articulación Gleno
humeral. La inflamación de los tendones de los músculos del hombro (músculo
supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular), puede presentarse
debido al uso repetitivo de los movimientos de rotación medial, lateral y sobre todo
abducción, en general cualquier movimiento que superen los 90º, sin embargo,
también puede presentarse por degeneración y sobrecarga de los tendones.
19
(Entrenamiento de la fuerza o levantamiento de peso). En cualquier caso, la
inflamación ocurre porque la zona por donde trascurren los tendones es muy
estrecha y rodeada por huesos, lo que promueve el rozamiento de los tendones con
el acromio. (16), (17), (18)
Imagen 2. Tendinitis del manguito rotador.
Síntomas y signos: esta patología se manifiesta con síntomas muy característicos y
dependiendo la causa, ya que las molestias pueden aparecer repentinamente o
manifestarse en cierto período de tiempo. El principal indicador es un dolor
asociado fundamentalmente con el movimiento del brazo, este suele aumentar con
los movimientos de elevación del brazo con o sin resistencia, con los movimientos
de rotación del hombro y en la carga o transporte de cargas. A medida que la
enfermedad avanza, el dolor en el hombro puede extenderse hacia el brazo
generando disminución de la movilidad del hombro, lo que puede generar futuras
contracturas. Un examen físico puede revelar sensibilidad en el hombro. Pruebas
funcionales tales como Neer, Hawkins, Yocum, Gerber, entre otras para determinar
si es posible que la patología este presente. Regularmente hay impotencia funcional
del hombro debido al dolor que se genera y debilidad muscular. (16), (18)
20
Epicondilitis:
La Epicondilitis o “codo de tenista” es una lesión por esfuerzo repetitivo en el
movimiento de pronación-supinación forzada, en la que se inflaman los tendones de
los músculos de la cara externa del codo (los músculos extensores de los dedos y la
muñeca, y los supinadores del antebrazo) con un origen común (unión) en el
Epicóndilo. (16), (19)
Imagen 3. Epicondilitis
Síntomas y signos: Esta patología produce dolor, inflamación e hipersensibilidad
en la región del Epicóndilo, incrementado por el uso repetido de esta musculatura en
las actividades diarias y en cualquier actividad laboral que los solicite. El dolor
suele comenzar después de movimientos forzados o repetidos generalmente
ocasionados por una extensión forzada del codo y/o la muñeca junto a una
supinación (rotación externa del antebrazo). El dolor puede desaparecer con el
reposo, pero reaparece nuevamente después del uso repetido de la extremidad. Si se
mantiene la exposición al riesgo, el dolor acaba siendo constante y provoca
impotencia funcional en los movimientos de pronación y supinación. “Tomado
textualmente de la página web del Instituto Nacional De Seguridad e Higiene en
el Trabajo” (16)
Epitrocleitis:
La Epitrocleitis también llamada síndrome del pronador flexor o “codo del golfista”
es una lesión por esfuerzo repetitivo en el movimiento de supinación forzada. Los
21
tendones de los músculos del primer plano del antebrazo ventral, que presentan un
origen en la Epitróclea (Epicóndilo medial), se inflaman por incremento de la
tensión. Esta patología es menos frecuente que la Epicondilitis. (16).
Imagen 4. Epitrocleitis.
Síntomas y signos: Produce dolor e inflamación en la región de la Epitróclea (codo
a nivel medial), incrementándose al realizar movimientos de pronosupinación. Los
síntomas y signos se asocian generalmente con los movimientos repetitivos de
supinación forzada. El dolor provoca impotencia funcional, sobre todo en los
movimientos de levantamiento de cargas con o sin con supinación forzada.
“Tomado textualmente de la página web del Instituto Nacional De Seguridad e
Higiene en el Trabajo” (16)
Síndrome del túnel del carpo:
Es un síndrome neurológico que corresponde a la compresión del nervio mediano a
su paso por la muñeca a nivel del interior del túnel del carpo. El túnel del carpo es
un canal o espacio osteofibroso, formado por los huesos de la primera y segunda fila
del carpo (huesos del carpo) y por el retináculo flexor (ligamento transverso del
carpo). A través de este canal pasan los tendones de los músculos flexores
superficiales y profundos de los dedos y el nervio mediano. La inflamación de los
tendones flexores y sus vainas sinoviales respectivas provoca un atrapamiento del
nervio mediano produciendo alteraciones motoras y sensitivas que se manifiestan en
la mano. “Tomado textualmente de la página web del Instituto Nacional De
Seguridad e Higiene en el Trabajo”
22
Es una de las neuropatías más frecuentes afectando en su mayoría a mujeres, su
etiología se debe a una hiperextensión e hiperflexiòn de la muñeca o aprehensión de
la mano. (16), (19), (20)
Imagen 5. Túnel del carpo.
Síntomas y signos: Los síntomas generalmente comienzan de forma gradual y se
manifiesta con alteraciones de la sensibilidad en los territorios del nervio Mediano
(1º, 2º y 3er dedo). Estas alteraciones incluyen sensaciones de calor, parestesias
(hormigueo), anestesia y dolor en la palma de la mano y los dedos, especialmente
del pulgar y de los dedos medio e índice. Otros síntomas son la pérdida de fuerza de
los flexores de los dedos y la imposibilidad de utilizar la pinza pulgar-índice y
pulgar-dedo medio. La sintomatología se acentúa en el trabajo o durante la noche.
“Tomado textualmente de la página web del Instituto Nacional De Seguridad e
Higiene en el Trabajo” (16)
Existen algunas pruebas para realizar la valoración de posibles casos de túnel del
carpo; entre ellas tenemos:
Signo de Tinel: el cual consiste en efectuar un ligero golpe sobre la superficie de la
muñeca para causar parestesia irradiada en los dedos inervados por el nervio
mediano.
Signo de Phalen: se realiza con una flexión de la muñeca por un lapso de 60
segundos y se evalúa si se producen parestesias en la distribución del nervio
mediano. En casos severos es positivo incluso a los 10-15 segundos.
23
Signo de compresión o Durkan: con el dedo pulgar se realiza presión sobre la cara
palmar del carpo durante 30 segundos. Se busca la presencia de dolor o parestesias
en la distribución del nervio mediano. Esta prueba puede realizarse también con un
manómetro. (21), (22)
Ganglión:
Un ganglión o quiste sinovial corresponde a una protusión (salida) o protuberancia
del líquido sinovial limpio y mucoso a través de zonas de menor resistencia de la
cápsula articular de la muñeca (huesos del carpo) o de las vainas sinoviales de los
tendones, en forma circular y de 2 a 5mm de espesor promedio. “Tomado
textualmente de la página web del Instituto Nacional De Seguridad e Higiene en
el Trabajo”.
El lugar de aparición más frecuente es en el dorso de la mano y de la muñeca (en el
60% de los casos). Es menos frecuente la aparición en las vainas de los tendones
extensores y también pueden localizarse en la zona anterior de la muñeca.
Imagen 6. Ganglion
Síntomas y signos: En su fase inicial, cuando apenas se visualiza el ganglión por su
pequeño tamaño, no suele producir síntomas, aunque pueden ser molestos en
algunos movimientos de la mano. Cuando los gangliones van creciendo pueden ser
dolorosos y el dolor puede incrementarse con el uso constante de la muñeca en los
movimientos de flexión. “Tomado textualmente de la página web del Instituto
Nacional De Seguridad e Higiene en el Trabajo” (16)
24
Enfermedad De Quervain:
Es una Tenosinovitis estenosante del primer compartimiento dorsal de la muñeca.
Se produce como resultado de una desviación cubital repetitiva de la muñeca, o al
combinar agarres fuertes con giros. Se origina en la apófisis estiloides radial, donde
el abductor largo y el extensor corto del pulgar pasan a través del canal osteofibroso.
(20), (23)
Imagen 7. Enfermedad de Quervain
Síntomas y signos: dolor, sensibilidad, edema sobre la estiloides radial en el área de
la tabaquera anatómica el cual es exacerbado con abducción y extensión del pulgar.
Además, se acompaña de incapacidad funcional para los movimientos de flexión y
abducción del pulgar. Los hallazgos físicos incluyen hipersensibilidad a la palpación
de la estiloides radial que se conserva constante durante el reposo y maniobra de
Finkelstein positiva. Los hallazgos adicionales al examen físico incluyen edema o
engrosamiento del primer compartimiento extensor, o eritema y crepitación. (20),
(23)
5.4 Técnica de evaluación del riesgo ergonómico
Los métodos de evaluación ergonómica permiten identificar y valorar distintos factores de
riesgo en puestos de trabajo para establecer opciones de diseño o rediseño de los mismo
que reduzcan el riesgo ergonómico en los trabajadores expuestos; en la actualidad existe
gran variedad de métodos para ello, y estos se centran principalmente en un factor de
riesgo, que le ayudan al evaluador a clasificar el nivel el riesgo ergonómico al que está
25
exponiendo al trabajador cuando realiza sus actividades dentro de la jornada
laboral.(19),(24)
5.4.1Lista de chequeo del método OCRA (check List OCRA - (Occupational Repetitive
Action)),
Es considerado actualmente como una de las mejores herramientas de evaluación
ergonómica para este tipo de tareas. Considera en la valoración los factores de riesgo
recomendados por la IEA (International Ergonomics Association): repetitividad, posturas
inadecuadas o estáticas, fuerzas, movimientos forzados y la falta de descansos o periodos
de recuperación, valorándolos a lo largo del tiempo de actividad del trabajador (25). Fue
publicado en 1998 por los autores Occhipinti y Colombini, facilitando la detección de
manera muy rápida el riesgo asociado a movimientos repetitivos de los miembros
superiores en un puesto de trabajo, con el fin de proporcionando valores numéricos pre
asignados para cada uno de los cuatro factores principales de riesgos, como son: Tiempos
de recuperación , Frecuencia , Postura y Fuerza; con el fin de prevenir patologías tales
como la tendinitis en el hombro, la tendinitis en la muñeca o el síndrome del túnel carpiano,
debido a que han sido descritos como los trastornos músculo-esqueléticos más frecuentes
debidos a movimientos repetitivos. Para obtener este nivel de riesgo se debe analizar los
diferentes factores de riesgo de forma independiente, ponderando su valoración por el
tiempo durante el cual cada factor de riesgo está presente dentro del tiempo total de la tarea;
a partir de las puntuaciones de cada factor se obtiene el Índice Check List Ocra (ICKL),
valor numérico que permite clasificar el riesgo como óptimo, aceptable, muy ligero, ligero,
medio o alto (25).
La consideración del tiempo es fundamental en el método Check List OCRA. La
importancia de los factores de riesgo se valora considerando el tiempo durante el cual están
presentes en la actividad desarrollada en el puesto. Además, no todos los trabajos llevados a
cabo en el puesto han de ser necesariamente repetitivos, por lo que el método considera la
duración real neta del trabajo repetitivo. Por otra parte, el tiempo de ocupación real del
puesto por el trabajador y la duración de las pausas y descansos también son consideradas
en el análisis. “Tomado textualmente de la página web Ergonautas – Repetitividad de
Movimientos OCRA Checklist” (25), (26)
26
5.4.1.1 Aplicación del método
Tabla 2. Índice Check List Ocra. (25)
ICKL = (FR + FF + FFz + FP + FC) · MD
FR Factor de recuperación.Valora si los periodos de recuperación en el puesto evaluado
son suficientes y están convenientemente distribuidos.
FF Factor de frecuencia.
Se debe identificar el tipo de acciones técnicas realizadas en el
puesto. Se distinguen dos tipos de acciones técnicas: estáticas y
dinámicas.
FFz Factor de fuerza.Se considera únicamente si se ejerce fuerza con los brazos y/o
manos al menos una vez cada pocos ciclos.
FP Factor de posturas y movimientos.
En el análisis se incluyen el hombro, el codo, la muñeca y
la mano. Además se considera la existencia de movimientos que
se repiten de forma idéntica dentro del ciclo de trabajo
(movimientos estereotipados).
FC Factor de riesgos adicionales.Son complementarios y pueden afectar al riesgo global
dependiendo de su duración o frecuencia.
FD Multiplicador de duración.Para obtener el nivel de riesgo considerando el tiempo de
exposición debe calcularse el multiplicador de duración
Cálculo del Tiempo Neto de Trabajo Repetitivo
Como paso previo al cálculo de los diferentes factores y multiplicadores para obtener el
Índice Check List OCRA, es necesario calcular el Tiempo Neto de Trabajo
Repetitivo (TNTR) y el Tiempo Neto del Ciclo de trabajo (TNC).
El Tiempo Neto de Trabajo Repetitivo es el tiempo durante el que el trabajador está
realizando actividades repetitivas en el puesto y permite obtener el índice real de riesgo por
movimientos repetitivos. El TNTR es el tiempo o duración del turno de trabajo en el puesto
27
menos las pausas, las tareas no repetitivas que se realicen en el puesto, los periodos de
descanso y otros tiempos de inactividad. “Tomado textualmente de la página web
Ergonautas – Repetitividad de Movimientos OCRA Checklist” (25)
TNTR = DT - [TNR + P + A]
Tiempo Neto de Trabajo Repetitivo (TNTR)
En esta ecuación, DT es la duración en minutos del turno o el tiempo que el trabajador
ocupa el puesto en la jornada. TNR es el tiempo de trabajo no repetitivo en minutos. Este
tiempo es el dedicado por el trabajador en tareas no repetitivas como limpiar, reponer,
etc. P es la duración en minutos de las pausas que realiza el trabajador mientras ocupa el
puesto. A es la duración del descanso para el almuerzo en minutos. “Tomado textualmente
de la página web Ergonautas – Repetitividad de Movimientos OCRA Checklist” (25)
Una vez conocido el TNTR es posible calcular el Tiempo Neto del Ciclo de trabajo.
El TNC podría definirse como el tiempo de ciclo de trabajo si sólo se consideraran las
tareas repetitivas realizadas en puesto.
TNC = 60 · TNTR / NC
Tiempo Neto del Ciclo de trabajo (TNC)
El TNC vendrá expresado en segundos, y en esta ecuación, NC es el número de ciclos de
trabajo que el trabajador realiza en el puesto.
Esta lista de chequeo también brinda una puntuación para unos factores de riesgo
complementarios como es el uso de guantes inadecuados, existencia de exposición a
vibraciones, compresiones de la piel. La puntuación final (suma de la puntuación de cada
factor) se presenta en un valor que permite estimar el nivel de riesgo según la siguiente
escala: (25)
28
Sin riesgo (hasta 6): condiciones totalmente aceptables.
Riesgo bajo (de 6,1 a 11,9): la exposición puede ser sustancial; debe llevarse a
cabo una vigilancia de la salud.
Riesgo medio (de 12 a 18,9): la exposición es definitivamente significante y cuanto
mayor sea, mayor es el riesgo de desarrollar patologías musculo esqueléticas. Las
condiciones de trabajo deben ser modificadas.
Riesgo alto (a partir de 19): situación inaceptable.
Los resultados obtenidos con el check-List OCRA están correlacionados y contrastados con
el método analítico OCRA, permitiendo obtener el índice de riesgo asociado a un
trabajador, de esta manera permite que se modifiquen las condiciones del trabajo para que
se disminuya o elimine el factor de riesgo. (25), (26)
5.4.2 Cuestionario Nórdico de síntomas
La evaluación de la sintomatología músculo esquelética, se llevó a cabo por medio del
cuestionario Nórdico de Kuorinka, el cual es un cuestionario estandarizado, publicado por
primera vez en 1987, desde entonces ha sido la herramienta más utilizada a nivel
internacional para la evaluación de síntomas músculo-esqueléticos en trabajadores de
distintos sectores económicos.(27) El cuestionario nórdico estandarizado es una
herramienta utilizada para la investigación de la prevalencia de TME entre poblaciones
investigadas.
Es utilizado para detectar de forma precoz la sintomatología musculo esquelética la cual
aún no se ha manifestado como una enfermedad y no ha requerido atención médica. Sirve
para caracterizar información sobre fatiga, dolor, disconfort, parestesias de segmentos
corporales tanto del tren superior como del tren inferior como lo son el cuello, hombros,
espalda alta y espalda baja, hombro derecho e izquierdo, codo muñecas derecha e izquierda
29
respectivamente, rodillas, tobillos y pies durante los últimos 12 meses impedido realizar el
trabajo habitual y si se han presentado en los últimos siete días. (28)
Imagen 8. Segmentos corporales de evaluación – Cuestionario Nórdico
Para este caso se tuvo en cuenta únicamente la evaluación para miembros superiores. A su
vez solo nos arroja información que permite estimar la sintomatología de manera eficaz
antes de que se haya diagnosticado una enfermedad permitiendo la implementación de
medidas preventivas. (29)
Siendo un método económico y válido para el estudio de la presencia de sintomatología
dolorosa osteomuscular, no obstante, este cuestionario tiene limitaciones debido a que
determina la frecuencia de localización del dolor, pero no indaga con respecto a las causas
de dicha sintomatología, lo cual requeriría de otros métodos observacionales más complejos
y costosos. (30)
El cuestionario Contiene dos secciones: La primera que contiene un grupo de preguntas de
elección que identifican las áreas del cuerpo donde se presentan los síntomas; esta sección
cuenta con una imagen del cuerpo humano donde se identifica los sitios anatómicos donde
se pueden ubicarse los síntomas: cuello, los hombros, columna dorsal, los codos, la parte
inferior de la espalda, la muñeca y manos, las caderas, los muslos, las rodillas y por último
los tobillos y pies. La segunda parte contiene preguntas relacionadas sobre el impacto
30
funcional de los síntomas reportados. (31) Consta de preguntas son de selección múltiple y
puede ser aplicado de dos formas, la primera es contestada por la propia persona encuestada
por sí sola, Y la otra forma es ser aplicado por un encuestador en forma de una entrevista,
en este caso se aplicó el cuestionario de forma autónoma por cada uno de los trabajadores
tanto del área de bodega como del área administrativa en la que se llevaron a cabo
preguntas como: parte del cuerpo en la que presenta molestias, tiempo que lleva con las
molestias, duración del episodio en los últimos 3 meses, duración del episodio, si ha
presentado o no días de incapacidad, si ha recibido tratamiento médico en los últimos 3
meses, y por ultimo permite un espacio en el que el trabajador describa a que actividades
atribuye este tipo de molestias. Para fines de la investigación se empleó el formato
modificado únicamente para miembro superior el cual se muestra a continuación:
Imagen 9. Cuestionario Nórdico Parte 1
32
6. Marco legal
La investigación se rige por medio de la legislación colombiana vigente que hace énfasis en
la medicina preventiva del trabajo, se resume en la siguiente la tabla. (32), (33)(34).
Tabla 3: Legislación colombiana
Ley 9 de 1979
El cual en el Artículo 478, establece el diagnostico, el pronóstico, la prevención y el
control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles y demás fenómenos que
afecten la salud.
Decreto 614 de 1984
En su Artículo 30 hace referencia al subprograma de Medicina del Trabajo deberá
desarrollar actividades de vigilancia epidemiológica de enfermedades profesionales,
patología relacionada con el trabajo.
Resolución 1016 de 1989Por el cual en su Artículo 10 se definen los subprogramas de Medicina Preventiva y
del Trabajo, y su función de cada uno.
Resolución 2844 de 2007
(Gatiso)
Ley 1562 de 2012En su Artículo 12. Determina la obligación de realizar campañas de promoción y
prevención en el ambiente laboral.
Decreto 1477 de 2014
Artículo 1. Se expide la Tabla de Enfermedades Laborales, la cual tiene doble
entrada 1. Agentes de riesgo para facilitar la prevención de enfermedades en las
actividades laborales, y 2. Grupos de enfermedades para determinar el diagnóstico
médico en los trabajadores afectados.
Decreto 1072 DE 2015
Artículo 2.2.4.6.24. Parágrafo 3°, En cual el empleador debe generar programas de
vigilancia para detectar de formas precoz efectos en la salud de los trabajadores a
causa de factores presentes en el ambiente de trabajo. (Decreto 1443 de 2014, art.
24)
Resolución 1111 DE 2017Por el cual se definen los estándares mínimos del Sistema de Gestión de Seguridad y
Salud en el trabajo para empleadores y contratantes
MARCO LEGAL
En la cual se adoptan las Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional Basadas
en la Evidencia.
33
7. Consideraciones éticas
Este estudio se acoge a la Resolución 8430 de 1993 del Ministerio de Salud, por el cual se
establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud.
La participación de cada uno los trabajadores en la investigación fue de manera voluntaria y
cada uno de ellos firmo el consentimiento informado, en donde se explica el objetivo del
estudio y la evaluación que se llevó a cabo y se garantiza la confidencialidad de los datos
obtenidos q estarán a cargo de las responsables de la investigación. Por otra parte, la
empresa Alameda Colombia SAS (Forever 21), aprobó y autorizo la realización de la
investigación en sus instalaciones y con el personal objeto de estudio, y se contó con el aval
del comité de ética de la Universidad Distrital Francisco José de Caldas.
34
8. Metodología
Se realizó un estudio de corte transversal (cross-sectional), en trabajadores de planta de la
empresa Alameda Colombia SAS en el mes de octubre del año 2016. El estudio está
dirigido a 30 trabajadores de Forever 21 (Alameda Colombia S.A.S) de la ciudad de
Bogotá, 15 en el área administrativa y 15 del área de bodega, los trabajadores cursan con
una jornada laboral de 8 horas diarias. Para la evaluación del riesgo ergonómico se escogió
el método Check List OCRA para movimientos repetitivos de miembros superiores, y para
la evaluación de la sintomatología musculo esquelética se aplicó el cuestionario nórdico
estandarizado.
8.1 Procesamiento de datos
Los datos obtenidos se consolidarán en una base datos en Excel, en el que, por medio de
estadística básica y porcentajes, se pueda hacer el análisis de resultados obtenidos en el
método de evaluación ergonómica (check List OCRA) y el cuestionario Nórdico
estandarizado.
8.1.1Criterios de Inclusión
Debido al tipo de instrumento que se aplicó no aplica.
8.1.2 Criterios de Exclusión
Debido al tipo de instrumento que se aplicó no aplica
Antecedentes: se escogieron trabajadores sanos, y que no tuvieran factores de
riesgo o patologías músculo esqueléticas previo al ingreso laboral.
35
8.1.3 Variables del estudio
Las variables que se tuvieron en cuenta para el estudio fueron la edad de los trabajadores, el
sexo, la antigüedad en la empresa, la jornada laboral, el horario, si presentaban o no
rotación puestos de trabajo y pausas activas. Adicionalmente se evaluó el nivel del riesgo
obteniendo por el método CHECK LIST OCRA, y se tomó en cuenta algunas variables del
cuestionario de síntomas NÓRDICO, como son: segmento corporal afectado, tiempo de la
molestia, duración del episodio y días de incapacidad. A continuación, se presentan las
gráficas de manera detallada.
Tabla 4. Matriz de Variables
Tipo de Variable Variable NaturalezaEscala de
mediciónIndicadores Valores
<20 años
21 - 25 años
26 – 30 años
31 – o más
-< 1 año
-1 a 5 años
-> 5 años
Sintomatología en:
Espalda
Cuello
Hombros
Codos
Manos
Muñeca
Óptimo
Aceptable
Incierto
Inaceptable leve
Inaceptable medio
Inaceptable alto
Género Cualitativa Nominal Trabajadores Masculino-femenino
Área de trabajo Cualitativa Nominal Trabajadores Administrativo- bodega
Pausas activas Cualitativa NominalDurante la
jornada laboralSi-No
Nivel de riesgo
ergonómicoCualitativa Ordinal
Riesgo asociado
al trabajo
Dependiente
Edad Cuantitativa Intervalo Años cumplidos
Matriz de Variables
Independiente
Antigüedad en la
empresaCuantitativa Continua
Tiempo que lleva
trabajando en la
empresa
Sintomatología Cualitativa NominalSi – No (para cada
indicador)
36
8.1.4 Instrumento de recolección de datos
Los datos de los trabajadores se consolidarán en una base de datos en Excel, donde abarca
los datos como edad, genero, antigüedad, jornada laboral, horario, tiempos de descanso,
pausas activas, rotación de puestos, de la misma forma se aplicará el método de evaluación
ergonómica check List Ocra el cual es evaluado por las investigadoras y se calculara con
ayuda de un software que se encuentra en la página de ergonautas. Para la recolección de
datos de la sintomatología musculo esquelética se aplicó el cuestionario nórdico
estandarizado, el cual fue modificado por las autoras y fue entregado a los trabajadores y
fue contestado en forma de encuentra. Se tuvo en cuenta únicamente ítems como son:
segmento caporal de la molestia, tiempo que lleva con la molestia, duración del episodio,
días de incapacidad en los últimos 3 meses ya que actividad atribuye las molestias.
8.1.5 Evaluación de la carga física postural
Para la evaluación se escogió el método Check List OCRA que permite evaluar la carga
para movimientos repetitivos y posturas mantenidas de miembros superiores. El resultado
determina el nivel de riesgo de desarrollar lesiones estableciendo el nivel de acción
requerido y la urgencia de generar una intervención según el resultado obtenido.
38
9. Resultados
9.1. Presentación de los resultados
Durante todo el proceso de investigación se obtuvo como muestra total 30 trabajadores, los
cuales estaban divididos en 15 trabajadores del área administrativa y 15 trabajadores del
área de bodega entre hombres y mujeres que estuvieron de acuerdo en firmar el
consentimiento informado.
9.1.2 Descripción de la empresa
A continuación, se muestra la tabla de funciones del área administrativa, y el área de
bodega. En el área administrativa se identifica que los colaboradores tienen tareas
repetitivas como digitación y documentación, mientras tanto en el área de bodega área se
identifica que los colaboradores tienen funciones variadas en cuanto a los movimientos
físicos en el desarrollo de su actividad laboral.
9.1.2.1 Área Administrativa
Tabla 5. Funciones área administrativa
Área Funciones Cantidad
Gerenciales 4
Financieras 5
Recurso Humano 4
Calidad 2
15
Administrativa
Total
39
9.1.2.2 Área Bodega
Tabla 6. Funciones área de Bodega
Área Funciones Cantidad
Descarga de mercancia
Desempaque
Selección
Limpieza
Etiquetado
Planchado
Colocación pines de seguridad
Perchado
15
Auxiliares de
Bodega
Total
Todos
40
Tabla 7. Instrumento de recolección de datos socio demográficos en los trabajadores del área administrativa.
Área administrativa
Trabajador Género Edad Antigüedad Jornada
laboral Horario Descanso
Pausas
Activas
Rotación de
puestos
1 Masculino 23 1 años
8 horas 8am-
5pm
60 Min de
almuerzo No No
2 Masculino 24 2 años
3 Femenino 36 1 año
4 Masculino 37 5 años
5 Femenino 19 2 años
6 Femenino 26 3 años
7 Femenino 22 4 años
8 Femenino 31 1 año
9 Femenino 30 2 años
10 Femenino 26 4 años
11 Femenino 24 2 años
12 Femenino 25 1 año
13 Femenino 23 3 años
14 Femenino 30 6 meses
15 Masculino 23 10 meses
41
9.2 Área administrativa
Figura 1. Edad – Género
El rango de edad con mayor porcentaje en el área administrativa es el equivalente a las
edades entre 21-25 años con el 46%, seguido de las edades entre 26-30 años con un 27%, el
20% de la población pertenece al rango de edad de 31 o más años y finalmente el menor
porcentaje corresponde a menores de 20 años con un 7%. En cuanto al género se encontró
que por cada 5 empleados 3.6 son mujeres y 1.3 serán hombres, lo anterior en proporción
corresponde al 73% (n=11) mujeres y 27% (n=4) hombres.
42
Figura 2. Antigüedad
En cuanto a la antigüedad que llevan los trabajadores en la empresa, se encontró que el
60% (n=9) llevan de 13 meses a 5 años laborando, el 33%(n=5) llevan menos de 1 año
laborando y el 7% (n=1) lleva más de 5 años en la compañía.
Por otra parte, en la jornada laboral, se encontró que el 100% (n=15), trabajan 8 horas
diarias y tienen únicamente 45 minutos de almuerzo, laboran en alameda Colombia de 8am-
5pm de lunes a viernes, no realizan pausas activas y tampoco realizan rotación de puestos
de trabajo durante la jornada laboral.
43
Tabla 8. Instrumento de recolección de datos socio demográficos en los trabajadores del área de bodega.
Área Bodega
Trabajador Género Edad Antigüedad Jornada
laboral Horario Descanso
Pausas
Activas
Rotación
de puestos
1 Femenino 25 1 año
8 horas 8am-5pm
15 Min en la
mañana
45 Min de
almuerzo
Si No
2 Femenino 20 3 años
3 Femenino 19 2 años
4 Femenino 28 1 año
5 Femenino 22 8 meses
6 Femenino 21 1 año
7 Femenino 29 3 años
8 Femenino 24 2 años
9 Masculino 34 8 meses
10 Femenino 33 4 meses
11 Masculino 27 1 año
12 Masculino 24 9 meses
13 Femenino 23 8 meses
14 Femenino 25 1 año
15 Femenino 27 2 años
44
9.3 Área de bodega
Figura 3. Edad – Género
El rango de edad con mayor porcentaje en el área de bodega es el equivalente a las edades
entre 20-25 con un 53%, seguido de el rango de edad entre 26-30 años con un 27%, el 13%
de los colaboradores pertenece al rango de edad de 31 o más años y finalmente el menor
porcentaje es del 7% menor de 20 años. Se encontró que por cada 5 empleados 4 serán
mujeres y 1 serán hombres, lo anterior en proporción corresponde al 80% (n=12) son
mujeres, y 20% (n=3) son hombres.
45
Figura 4. Antigüedad
En cuanto a la antigüedad que llevan los colaboradores del área de bodega en la empresa, se
encontró que el 67% (n=10) llevan de 13 meses a 5 años laborando, y el 33%(n=5) llevan
menos de 1 año laborando
46
Tabla 9. Aplicación del método Check List Ocra área administrativa.
FR FFz MDResultado - ICKL = ( FR + FF +
FFz + FP + FC ) · MDNivel de riesgo
Acciones
Técnicas
dinámicas
Acciones
Técnicas
estáticas
Máximo FF Pho Pco Pmu Pma Pes =Factores Socio-
Organizativos
Factores físico-
mecánicos =1 2 0 2,5 2,5 1 12 8 2 4 3 15 1 0 1 0,95 20,425 Inaceptable Medio
2 2 3 2,5 3 1 2 2 4 8 1,5 9,5 1 0 1 0,95 15,675 Inaceptable Medio
3 3 3 4,5 4,5 1 6 2 8 8 3 11 1 0 1 0,95 19,475 Inaceptable Medio
4 2 1 2,5 2,5 1 1 4 4 8 3 11 1 0 1 0,95 16,625 Inaceptable Medio
5 3 6 2,5 6 1 1 2 2 8 3 11 1 0 1 0,95 20,9 Inaceptable Medio
6 2 3 2,5 3 1 6 8 8 8 1,5 9,5 1 0 1 0,95 15,675 Inaceptable Medio
7 2 4 2,5 4 1 12 2 2 4 3 15 1 0 1 0,95 21,85 Inaceptable Medio
8 2 3 4,5 4,5 0 2 8 2 4 1,5 9,5 1 0 1 0,95 16,15 Inaceptable Medio
9 2 4 2,5 4 0 12 2 2 4 1,5 13,5 1 0 1 0,95 19,475 Inaceptable Medio
10 2 3 4,5 4,5 0 2 4 4 2 3 7 1 0 1 0,95 13,775 Inaceptable leve
11 2 3 2,5 3 1 1 4 2 8 3 11 1 0 1 0,95 17,1 Inaceptable Medio
12 2 3 4,5 4,5 1 1 2 2 4 3 7 1 0 1 0,95 14,725 Inaceptable Medio
13 3 3 2,5 3 1 2 2 8 2 1,5 9,5 1 0 1 0,95 16,625 Inaceptable Medio
14 3 1 4,5 4,5 1 2 4 4 8 1,5 9,5 1 0 1 0,95 18,05 Inaceptable Medio
15 3 4 2,5 4 1 1 2 4 2 3 7 1 0 1 0,95 15,2 Inaceptable Medio
FC = Ffm + Fso
INDICE CHECK LIST OCRA - ÁREA ADMINISTRATIVA
FF FP = Max ( PHo ; PCo ; PMu ; PMa ) + Pes
Tiempo Neto de Trabajo RepetitivoTNTR = DT - [ TNR + P + A ] Tiempo Neto del Ciclo de Trabajo TNC = 60 · TNTR / NC
480 - (20+15+60) = 385 60*385/10,2 = 2,26
47
Figura 5. Nivel de riesgo área administrativa
El nivel de riesgo evaluado por medio del cuestionario Check list OCRA, se encontó que el
7% (n=1) estan en un nivel de riesgo inaceptable leve, el restante 93%(n=14) se encuentra
en un nivel de riesgo inaceptable medio. A pesar que el mayor porcentaje fue encontrado en
Inaceptable Medio tanto el anterior como el nivel de riesgo Inaceptable Leve se encuentran
entre los rangos màs altos, es importante la supervisiòn, revisiòn y mejora del puesto de
trabajo, riesgos como lo son repetitividad, posturas inadecuadas o estàticas, fuerza,
movimientos forzados, la falta de descanso, asi como factores organizacionales y
ambientales, deben ser considerados como factores de riesgo de suma importancia .
48
Tabla 10. Cuestionario Nórdico Estandarizado Área Administrativa
A que atribuye las
molestias
SI NO
1No presenta
sintomatología
Cuello
Espalda 4-6 meses
Hombro derecho 4-6 meses
Hombro izquierdo
3 Espalda 2-3 meses < 1 mes 1-4 semanas Estrés
Cuello 1-7 dias
Hombro izq. 1-4 semanas
espalda 1-4 semanas
Cuello
Hombro izq. 1-7 dias
Mano- muñeca der. 1-7 dias
Cuello
Espalda
Mano- muñeca der.
Mano- muñeca izq.
Cuello
Espalda
Mano- muñeca izq.
8No presenta
sintomatología X
9No presenta
sintomatologíaX
Cuello 1-7 dias
Hombro der. 2-3 meses 1-7 días
Hombro izq. 1-7 dias
Cuello
Hombro izq. 1-4 semanas
espalda 1-4 semanas
Cuello
Hombro izq. 1-7 dias
Mano- muñeca der. 1-7 dias
Cuello
Espalda
Mano- muñeca der.
Mano- muñeca izq.
14No presenta
sintomatologíaX
15No presenta
sintomatologíaX
Digitacion
CUESTIONARIO NÓRDICO ESTANDARIZADO - ÁREA ADMINISTRATIVA
13 4-6 meses 1-24 horas 0 dias X
12 4-6 meses 0 dias X Postura inadecuada
11 7-9 meses 0 dias X Postura inadecuada
Postura inadecuada
10 0 dias X Estrés
7 2-3 meses 1-24 horas 0 dias X
Postura inadecuada
6 4-6 meses 1-24 horas 0 dias X Postura inadecuada
4 7-9 meses X Postura inadecuada
5 4-6 meses 0 dias X
2 1-24 horas 0 dias X Digitación
Segmento corporalTiempo que lleva con
la molestia
Duración del episodio
del dolor
Días de incapacidad
en los últimos 3
meses
Molestias en los ultimos 7
dias
49
Figura 6. Segmento corporal afectado
En cuanto al segmento coporal afectado, se encontró que el 29% (n=9) de los encuestados
en el área administrativa presenta sintomatología en cuello, el 19% (n=6) de la población
encuestada presenta sintomatología en hombros, espalda y manos respecticvamente, y
finalmente el 16% (n=5) no presenta ningún tipo de sintomatología.
Figura 7. Tiempo que lleva con la molestia
El 30% (n=3) llevan con la molestia de 2-3 meses, el 50% (n=5) de 4-6 meses y el 20%
(n=2) llevan de 7-9 meses con las molestias osteomusculares.
50
Figura 8. Duracion del episodio
En la duraciòn del episodio de dolor tenemos que el 40% (n=4) duran con la molestia de 1-
24 horas, el 30% (n=3) de 1-7 dias, el 20% (n=2) de 1-4 semanas y solo el 10%(n=1) llevan
con la molestia menos de un mes.
Figura 9. Dias de incapacidad en los últimos 3 meses
En los dias de incpacidad de los trabajadores en los ùltimos tres meses, tenemos que el
80% (n=8) no han presentado dias de incapacidad, el 10% (n=1) entre 1-7 dias de
incapacidad y el otro 10% (n=1) han sido incapacitados de 1-4 semanas.
51
Figura 10. A que atribuye las molestias
El 60% (n=6) de los trabajadores atribuyen las molestias a posturas inadecuadas, mientras
que el 30% (n=2) las atribuyen a la digitacion y el otro 20% (n=2) las asocian a estrés.
52
Tabla 11. Relaciòn Segmento corporal, tiempo de la molestia, duraciòn del episodio y a que atribuye las molestias
2-3 M 4-6 M 7-9 M 1 A 24 H 1 A 7 D < 30 D POSTURA IN DIGITAR ESTRÉS
CUELLO ESPALDA HOMBROS 20% 7% 13% 7% 13% 13% 7%
CUELLO ESPALDA MANOS 20% 7% 13% 20% 13% 7%
CUELLO HOMBROS MANOS 13% 13% 13% 13% 0%
CUELLO 7% 7% 7% 7%
7% 7% 7% 7%
33%
SEGMENTO CORPORALDURACION DEL EPISODIO A QUE ATRIBUYE LAS MOLESTIAS
HOMBROS
NO PRESENTA SINTOMATOLOGIA
ESPALDA
TIEMPO MOLESTIA% PERSONAS
ÁR
EA A
DM
INIS
TRA
TIV
A
En la tabla anterior podemos destacar que los colaboradores refieren en mayor porcentaje sintomatología a los grupos de cuello,
espalda, hombros y cuello, espalda y manos con tiempos de molestia de 4 a 6 meses y atribuyen las molestian en su mayoria a
posturas inadecuadas.
53
Tabla 12. Aplicación del método Check List OCRA, para el area de bodega.
FR FFz MDResultado - ICKL = ( FR + FF
+ FFz + FP + FC ) · MDNivel de riesgo
Acciones Técnicas
dinámicas
Acciones Técnicas
estáticasMáximo FF Pho Pco Pmu Pma Pes =
Factores Socio-
Organizativos
Factores físico-
mecánicos =1 3 3 2,5 3 1 12 8 4 8 3 15 1 0 1 0,95 21,85 Inaceptable Medio
2 3 1 2,5 2,5 1 2 2 2 2 1,5 3,5 1 0 1 0,95 10,45 Incierto
3 3 1 2,5 2,5 1 1 2 2 2 3 5 2 0 2 0,95 12,825 Inaceptable leve
4 3 1 2,5 2,5 1 1 2 2 2 1,5 3,5 1 0 1 0,95 10,45 Incierto
5 3 4 2,5 4 1 1 4 4 4 1,5 5,5 1 0 1 0,95 13,775 Inaceptable leve
6 3 3 2,5 3 1 1 2 2 2 1,5 3,5 1 0 1 0,95 10,925 Incierto
7 3 1 2,5 2,5 1 12 4 4 8 1,5 13,5 1 0 1 0,95 19,95 Inaceptable medio
8 3 1 2,5 2,5 0 1 4 2 8 3 11 1 0 1 0,95 16,625 Inaceptable medio
9 3 1 2,5 2,5 0 12 4 4 8 1,5 13,5 1 0 1 0,95 19 Inaceptable medio
10 3 0 2,5 2,5 0 24 4 4 8 1,5 25,5 1 0 1 0,95 30,4 Inaceptable medio
11 3 1 2,5 2,5 1 1 2 4 4 3 7 1 0 1 0,95 13,775 Inaceptable leve
12 3 1 2,5 2,5 1 1 2 2 2 1,5 3,5 1 0 1 0,95 10,45 Incierto
13 3 1 2,5 2,5 1 12 8 4 8 1,5 13,5 2 0 2 0,95 20,9 Inaceptable medio
14 3 1 2,5 2,5 1 2 2 2 4 1,5 5,5 1 0 1 0,95 12,35 Inaceptable leve
15 3 1 2,5 2,5 1 12 4 2 4 1,5 13,5 1 0 1 0,95 19,95 Inaceptable medio
INDICE CHECK LIST OCRA - ÁREA BODEGA
FF FC = Ffm + Fso FP = Max ( PHo ; PCo ; PMu ; PMa ) + Pes
Tiempo Neto del Ciclo de Trabajo TNC = 60 · TNTR / NCTiempo Neto de Trabajo RepetitivoTNTR = DT - [ TNR + P + A ]
480 - (30+15+60) = 375 60*375/10,5=2,14
54
Figura 11. Nivel de riesgo área bodega
El nivel de riesgo evaluado por medio del cuestionario Check list OCRA, se encontó que el
27% (n=4) estan en un nivel de riesgo incierto, otro 27% en el nivel de riesgo inaceptable
leve, y el restante 46% se encuentra en un nivel de riesgo inaceptable medio; para los dos
ùltimos procentajes es importante la supervisiòn, revisiòn y mejora del puesto de trabajo ,
para los resultados inciertos es importante valorar el puesto de trabajo nuevamente o
mejorarlo teniendo en cuenta los resultados descritos anteriormente.
55
Tabla 13. Cuestionario Nórdico Estandarizado Área Bodega
SI NO
1No presenta
sintomatologíaX
Cuello 7-9 meses 1-7 dias
Hombro izq. 7-9 meses 1 - 4 semanas
Espalda 7-9 meses 1 - 4 semanas
Cuello 4-6 meses
Hombro izq. 4-6 meses 1 - 7 días
Mano- muñeca der. 4-6 meses 1 - 7 días
Cuello
Espalda
Mano- muñeca der.
Mano- muñeca izq.
Cuello
Espalda
Mano- muñeca izq.
Cuello 7-9 meses 1-7 dias
Hombro izq. 7-9 meses 1 - 4 semanas
Espalda 7-9 meses 1 - 4 semanas
Cuello 4-6 meses
Hombro izq. 4-6 meses 1 - 7 días
Mano- muñeca der. 4-6 meses 1 - 7 días
Cuello
Espalda
Mano- muñeca der.
Mano- muñeca izq.
Cuello
Espalda
Mano- muñeca izq.
Cuello
Espalda
Mano- muñeca izq.
Cuello
Espalda
Mano- muñeca der.
Mano- muñeca izq.
Cuello
Hombro izq.
Mano- muñeca der.
Cuello
Hombro izq. 0 dias
Espalda 0 dias
14 Espalda 2-3 meses < 1 semana 1-4 semanas X Estrés
15No presenta
sintomatología
CUESTIONARIO NÓRDICO ESTANDARIZADO - ÁREA BODEGA
Postura
13 7-9 meses 1 - 4 semanas X Postura
12 4-6 meses 1 - 7 días 0 dias X
Movimientos repetitivos
11 4-6 meses 1 - 24 horas 0 dias X Movimientos repetitivos
10 2-3 meses 1 - 24 horas 0 dias X
Movimientos repetitivos
9 2-3 meses 1 - 24 horas 0 dias X Movimientos repetitivos
8 4-6 meses 1 - 24 horas 0 dias X
6 X Movimientos repetitivos
7 0 dias X Movimientos repetitivos
Movimientos repetitivos
5 2-3 meses 1 - 24 horas 0 dias X Movimientos repetitivos
4 4-6 meses 1 - 24 horas 0 dias X
A que atribuye las
molestias
2 X Posturas
3 0 dias X Movimientos repetitivos
Segmento corporalTiempo que lleva con la
molestia
Duración del episodio
de dolor
Días de incapacidad
en los últimos 3
meses
Molestias en los ultimos 7
dias
56
Figura 12. Segmento corporal afectado
En cuanto al segmento coporal afectado en el área de bodega, se encontró que el 80%
(n=12) de la población encuestada presenta sintomatología en cuello, el 67% (n=10) en
espalda, en manos presenta sintomatología el 60% (n=9) de la población, el 40% en
hombros (n=6), y finalmente con menor porcentaje el 13% (n=2) no presentan ningun tipo
de molestias.
Figura 13. Tiempo que lleva con la molestia
El 31% (n=4) llevan con la molestia de 2-3 meses, el 46% (n=6) de 4-6 meses y el 23%
(n=3) llevan de 7-9 meses con las molestias osteomusculares.
57
Figura 14. Duración del episodio de dolor
El 46% (n=6) tiene una duraciòn del episodio del dolor de 1-24 horas, seguido por el 31%
(n=4) con un episodio de menos de un mes, y finalmente en menor porcentaje con el 23%
(n=3) de 1-7 dias.
Figura 15. Días de incapacidad en los últimos 3 meses
Respecto a los dias de incpacidad de los trabajadores, el 77% (n=10) no han presentado
dias de incapacidad, el 15% (n=2) entre 1-7 dias de incapacidad y el otro 8% (n=1) han sido
incapacitados de 1-4 semanas
58
Por otra parte, y al igual que en el área de oficina que: el 100% (n=15), trabajan 8 horas
diarias y tienen únicamente 20 minutos de descanso durante el día, laboran en alameda
Colombia de 8am-5pm de lunes a viernes, no realizan pausas activas y tampoco realizan
rotación de puestos de trabajo durante la jornada laboral y mantienen en un mismo puesto
todo el día.
Figura 16. A qué atribuye las molestias
El 23% (n=3) atribuyen las molestias a posturas inadecuadas, mientras que el 69% (n=9) las
atribuyen a movimientos repetitivos y el otro 8% (n=1) las asocian a estrés.
59
Tabla14. Relaciòn Segmento corporal, tiempo de la molestia, duraciòn del episodio y a que atribuye las molestia
2-3 M 4-6 M 7-9 M 1 A 24 H 1 A 7 D < 30 D POSTURA INMOVIMIENTOS
REPETITIVOSESTRÉS
CUELLO ESPALDA HOMBROS 20% 20% 20% 7% 13%
CUELLO ESPALDA MANOS 40% 20% 20% 40% 40%
CUELLO HOMBROS MANOS 20% 20% 20% 7% 13%
7% 7% 7% 7%
13%
DURACION DEL EPISODIO A QUE ATRIBUYE LAS MOLESTIAS
% PERSONAS
TIEMPO MOLESTIA
ESPALDA
NO PRESENTA SINTOMATOLOGIA
ÁR
EA B
OD
EGA
SEGMENTO CORPORAL
En la tabla anterior podemos destacar que en el àrea de Bodega el 40% de los colaboradores presenta sintomatologìa en el grupo de
cuello espalda, manos, con un tiempo de moletsia que varia de 2 a 6 meses, y atribuyen la sintomatologia a movimientos repetitivos, el
grupo de cuello, espalda hombros, y cuello, hombros, manos, lleva con la molestia de 4 a 9 meses y en su mayoría atribuyen las
molestias a los movimientos repetitivos.
60
9.4 Relación de variables
Tabla 15. Relación entre edad, área y sintomatología.
SINTOMATOLOGIA <20 % 21-25 %2 26-30 %3 31 o > %4 Total general %5
Espalda 0 0% 4 13% 0 0% 1 3% 5 17%
Manos, codos y hombros 1 3% 2 7% 2 7% 2 7% 7 23%
Ninguna 0 0% 1 3% 2 7% 0 0% 3 10%
Administrativa 1 3% 7 23% 4 13% 3 10% 15 50%
Espalda, manos codos y hombros 2 7% 7 23% 4 13% 2 7% 15 50%
Bodega 2 7% 7 23% 4 13% 2 7% 15 50%
Total general 3 10% 14 47% 8 27% 5 17% 30 100%
Se encontró que los empleados de la compañía el 2.3 refieren sintomatología en manos, codos y hombros, 1,6 en espalda y 1 no refiere
sintomatología en el área administrativa. En el área de bodega se encuentra que la tasa corresponde a 5 empleados quienes refieren
sintomatología en espalda manos, codos y hombros.
61
Tabla 16. Relación entre área, género, sintomatología.
Espalda %
Espalda,
manos
codos y
hombros
%Manos, codos y
hombros% Ninguna %
Total
general%
Femenino 5 33% 0 0% 4 27% 2 13% 11 73%
Masculino 0 0% 0 0% 3 20% 1 7% 4 27%
Administrativa 5 33% 0 7 47% 3 20% 15 100%
Femenino 0 0% 12 80% 0 0% 0 0% 12 80%
Masculino 0 0% 3 20% 0 0% 0 0% 3 20%
Bodega 0 0% 15 100% 0 0% 0 0% 15 100%
ÁREA
SINTOMATOLOGIA
En el área administrativa al género femenino se le atribuye el 33% de la sintomatología en espalda, mientras que el 20% corresponde al
género masculino y la sintomatología presentada es en manos, codos y hombros; en el área de bodega el porcentaje total de género se
le atribuye la sintomatología en espalda, a manos, codos y hombros.
62
Tabla 17. Relación entre área, género, nivel de riesgo ergonómico.
NIVEL DE RIESGO AREA Femenino % Masculino % Total general Total %
ADMINISTRATIVO 1 3% 0 0% 1 3%
BODEGA 3 10% 1 3% 4 13%
ADMINISTRATIVO 10 33% 4 13% 14 47%
BODEGA 6 20% 1 3% 7 23%
Incierto BODEGA 3 10% 1 3% 4 13%
23 77% 7 23% 30 100%Total general
Inaceptable leve
Inaceptable Medio
GENERO
Un 3.27 empleados del área administrativa corresponde al género femenino que se encuentran en un nivel de riesgo inaceptable medio,
por otro lado el 1.69 empleados son de género masculino que también se encuentran en riesgo inaceptable medio. Por otro lado la tasa
que corresponde al género femenino en el área de bodega es de 2, y el 0.33 al género femenino y ambos se encuentran en el nivel de
riesgo inaceptable medio.
63
Tabla 18. Relación entre área, género, y realización de pausas activas.
AREA PAUSAS ACTIVAS
GÉNERO No % Si % Total general
ADMINISTRATIVO Femenino 11 73% 0 0% 11
Masculino 4 27% 0 0% 4
Total ADMINISTRATIVO 15 100% 0 0% 15
BODEGA Femenino 0 0% 12 80% 12
Masculino 0 0% 3 20% 3
Total BODEGA 0 0% 15 100% 15
En cuanto al género y realización de gimnasia laboral en el área administrativa se encontró que 3.6 son mujeres y 1.3 son hombres
quienes no realizan gimnasia laboral, lo anterior en proporción corresponde al 73% (n=11) mujeres y 27% (n=4) hombres. Se encontró
en el área de bodega que la tasa de género corresponde a 4 quienes son mujeres y 1 son hombres quienes si realizan sesiones de
gimnasia laboral, lo anterior en proporción corresponde al 80% (n=12) son mujeres, y 20% (n=3) son hombres.
64
Tabla 19. Relación entre área, género, antigüedad, nivel de riesgo.
Inaceptable leve Inaceptable Medio Incierto % Inaceptable leve Inaceptable Medio Incierto % Inaceptable Medio %
Femenino 0 3 0 10% 1 6 0 23% 1 3% 11
Masculino 0 2 0 7% 0 2 0 7% 0 0% 4
Total ADMINISTRATIVO 0 5 0 17% 1 8 0 30% 1 3% 15
Femenino 2 3 2 23% 1 3 1 17% 0 0% 12
Masculino 1 1 1 10% 0 0 0 0% 0 0% 3
Total BODEGA 3 4 3 33% 1 3 1 17% 0 0% 15
Total general 3 9 3 50% 2 11 1 47% 1 3% 30
ANTIGÜEDAD NIVEL DE RIESGO
AREA GENERO
BODEGA
ADMINISTRATIVO
Total general0-12 Meses 13 meses - 5 años 5 años >
En la tabla anterior, del área administrativa podemos concluir que el personal con antigüedad que varía de 13 meses a 5 años son
quienes se encuentran en un riesgo inaceptable medio; mientras que en el área de bodega se destaca antigüedad entre 0 y 12 meses con
un nivel de riesgo inaceptable medio, por lo que es importante realizar adecuaciones necesarias al puesto de trabajo por el poco tiempo
que llevan laborando.
65
Tabla 20. Relación entre área, nivel de riesgo, sintomatología y realización de pausas activas
No Si % No Si % Si %
Espalda 0 0 0% 5 0 17% 0 0% 5
Manos, codos y hombros 1 0 3% 6 0 20% 0 0% 7
Ninguna 0 0 0% 3 0 10% 0 0% 3
Total ADMINISTRATIVO 1 0 3% 14 0 47% 0 0% 15
BODEGA Espalda, manos codos y hombros 0 4 13% 0 7 23% 4 13% 15
Total BODEGA 0 4 13% 0 7 23% 4 13% 15
Total general 1 4 17% 14 7 70% 4 13% 30
PAUSAS ACTIVAS
NIVEL DE RIESGO
ADMINISTRATIVO
AREA SINTOMATOLOGIA Total generalInaceptable MedioInaceptable leve Incierto
Quienes presentan sintomatología en espalda, manos codos y hombros se encuentran en un nivel de riesgo inaceptable medio, más la
no realización de pausas activas en la jornada laboral; esto en cuanto al área administrativa, para el área de bodega tenemos que a pesar
que se realizan pausas activas los colaboradores refieren sintomatología en espalda, manos, codos y hombros y se encuentran en su
mayoría en un nivel de riesgo inaceptable medio.
66
9.5 Discusión de resultados
Durante la realización del presente estudio, se encontró que tanto en el área de bodega
como en el área administrativa la mayoría de los trabajadores son mujeres (73% y 80%) y
menor porcentaje hombres (27% y 20%), todos previamente sanos, los cuales no han
presentado ningún tipo de incapacidad por sintomatología músculoesquelética.
La evaluación del riesgo asociado a movimiento repetitivos la cual se le aplico a los
trabajadores de ambas áreas y realizado por medio del método check List Ocra, permitió
observar los diferentes tipos de movimientos y el tiempo que utilizan para llevar a cabo en
cada una de sus labores. Así las cosas, en primer lugar es pertinente hablar del área de
bodega, ya que en dicha zona los trabajadores realizan movimientos repetitivos y adoptan
cierto tipo de posturas para empacar y etiquetar la mercancías que llega en cajas, por lo que
se pudo obtener un nivel de riesgo inaceptable-medio en un (46%) de la población, por
otro lado, en los trabajadores del área de oficia la mayoría realiza actividades de digitación
(movimientos repetitivos de las articulaciones codo-muñeca), donde también el nivel de
riesgo obtenido es inaceptable-medio en un (93%). se encontró que ningún trabajador rota
de puestos trabajo, y por ende siempre realizan las mismas tareas. F. Brocal Hernández
describe que el método OCRA ha sido desarrollado y validado en diferentes estudios
epidemiológicos y ha sido incluido en las normas ISO 228-3:2007 y UNE 1005-5:2007
como el método de referencia para evaluar el riesgo de trastornos musculoesqueléticos
derivado de tareas repetitivas. (35)
Al hacer la verificación de las actividades que se asocian en cada cargo, dentro del área
administrativa se encontró que a pesar de que hay diferentes cargos y responsabilidades,
todas están directamente relacionadas con la actividad de escritorio, es decir todas
requieren que la persona se dedique a trabajar desde su computador y por ende a digitar;
mientras que en el área de bodega si hay diferentes actividades por desarrollar como lo es el
cargue y descargue de mercancía, la verificación del estado de las prendas de vestir, quitar
67
arrugas y demás, que son actividades más diferenciadas y no están ligadas a la actividad de
escritorio o a digitar, sin dejar de ser actividades que en su mayoría se desarrollan con las
manos.
Entonces, al realizar el análisis de la sintomatología músculo-esquelética que en el presente
es determinada por medio del cuestionario Nórdico estandarizado, igual que en el estudio
de Chaves García en el 2014.(36) En el área de bodega mostró una alta sintomatología en
segmentos corporales como cuello (80%), espalda (67%), manos (60%) y hombros (40%),
dicha sintomatología es relacionada por los trabajadores con los movimientos repetitivos
propios de su actividad y realizados en su jornada laboral. Mientras que en el área de
oficina presentaron sintomatología a nivel de cuello (29%) hombros, espalda y manos cada
uno un 19% respectivamente.
Las características anteriormente descritas tienen similitud con los resultados que
obtuvieron los investigadores en el estudio realizado por Vernaza y Sierra en el 2005 (37),
donde los trabajadores del área de fabrica cuyas labores corresponden a empaque y demás
actividades de manufactura en su mayoría presentan algún tipo de sintomatología en las
áreas asociadas al tren superior del cuerpo, mientras que los trabajadores del área
administrativa tienen inconvenientes con las zonas relacionadas con las manos ya que en
esta área la labor más representativa se desarrolla en el computador. Por otro lado, se
encuentra en estudio realizado por Vargas P.A, donde el 60% del género femenino reporto
síntomas en miembros superiores, y la prevalencia de enfermedad laboral en mujeres fue de
56%, mientras que en hombres fue de 37% para desórdenes musculo esqueléticos. (38)
Sin embargo, hay una diferencia importante con los resultados obtenidos en los estudios
desarrollados por la agencia europea para la seguridad y salud en el trabajo(2005) donde
los mismos refieren que los trastornos músculo-esqueléticos afectan únicamente el
segmento del tronco, en este caso los trabajadores de bodega presentan sintomatología en
espalda en mayor proporción que los trabajadores de oficina (53%), por lo tanto en este
estudio los trabajadores tuvieron una mejor inmediación para poder caracterizar los factores
de riesgo por el tipo de cuestionario con el que fueron evaluados (39)
68
Además de eso, acorde a los resultados conseguidos durante el desarrollo de la presente
investigación, es posible decir que los mismos son semejantes a los datos encontrados en la
Guía de Atención Integral de Salud Ocupacional Basada en la Evidencia para Desordenes
Musculo Esqueléticos (GATISO). Donde se encuentra que los principales factores de riesgo
para desencadenar trastornos musculoesqueléticos de miembro superior, que son: fuerza en
un 78%, repetición en un 53-71%, repetición y fuerza en un 88- 93%. (19)
Sin embargo, es necesario hacer claridad respecto de que en todas las empresas se deben
aplicar normas como las OSHAS y en caso colombiano las ISO, con el fin de disminuir los
riesgos, pero que dicha prevención no solo favorece al trabajador, sino que también al
empresario desde diferentes perspectivas, ya que en efecto la inversión en herramientas y
elementos de protección, también la operación se desarrolla de forma tal que la ganancia es
superior, además de que es menos probable que sea necesario el pago de incapacidades e
inclusive indemnizaciones por accidentes prevenibles o daños a largo plazo en la salud de
los trabajadores y se disminuye el ausentismo laboral ya que las implicaciones de salud de
los trabajadores han de ser mínimas (40).
Bajo ese orden de ideas, se pudo establecer que la relación entre las posturas mantenidas y
la sintomatología músculo esquelética de los diferentes segmentos corporales está
relacionada por la realización de tareas por más de cuatro horas consecutivas sin periodos
de descanso, debido a que todos trabajadores han presentado molestias de tipo agudo por
menos de 3 meses (31%), las cuales persisten por menos de 24 horas (46%).
Lo anterior permite comprobar que los operarios del área de bodega y los funcionarios del
área administrativa pueden llegar a estar expuestos permanentemente a exigencias músculo-
esqueléticas que ponen en riesgo biomecánico a las distintas estructuras del mismo, siendo
de mayor predominancia la zona cervical, la articulación de hombro codo y muñeca, debido
a que estas articulaciones operan la mayor parte del tiempo en ángulos no favorables,
ocasionado mayor fricción y desgaste de sus estructuras internas. De acuerdo con esto, si
se encuentra relación con el nivel de riesgo el cual para el estudio fue “inaceptable medio”,
por lo que según el Check List Ocra recomienda una mejoría en los puestos de trabajo y
supervisión médica para todos los empleados.
69
Dicha recomendación no solo se aplica para la situación de la empresa estudiada, sino que
en muchas otras también se presenta, como es el caso del estudio desarrollado por
Cajamarca en el año 2014. Donde al efectuar un estudio diagnostico de la situación
particular de los trabajadores del área de pancha encontró que a pesar de que en la empresa
esta implementado un sistema de salud y seguridad en el trabajo aun tienen cosas por
corregir y elementos por incorporar a su sistema ya que sus trabajadores a pesar de que se
cumple con las normas de protección aún están en riesgo. (41).
Esta situación de forma puntual ocurre en el estudio desarrollado por Guevara donde hace
una importante anotación respecto de las normas, dentro de la cuales están las de seguridad;
las cuales tienen como objetivo prevenir los riesgos laborales dentro de cualquier
organización y son de obligatorio cumplimiento, cosa que pone en evidencia que en la
empresa evaluada no se están acatando las normas como debería hacerse y por eso se está
presentando el riesgo en el sistema musculoesquelético de los trabajadores. (42)
Todo lo anterior habla respecto de la situación de la empresa, ya que si bien los riesgos
existen por muchas razones que no necesariamente deben estar ligadas a la desprotección
del trabajador por parte del empresario, como lo son la mala manipulación de las
herramientas y los malos movimientos o higiene corporal que adoptan los trabajadores, si
hay formas u oportunidades que el empresario puede aprovechar para evitar que dichos
riesgos se conviertan en lesiones que afecten la integridad de los trabajadores y la
operación, como lo es la capacitación a los trabajadores, además de la rotación de
actividades en caso de ser posible o de lo contrario las pausas activas con la gimnasia
laboral, ya que si en efecto las personas no están capacitadas para poder rotar las
actividades el hecho de dar oportunidad a las articulaciones de reponerse después de un
tiempo importante de actividad también favorece la salud de los trabajadores y disminuye
el riesgo de lesión a causa de la actividad repetitiva y por ende el deterioro de las mismas,
por otro lado también es importante no solo ofrecer las herramientas a los trabajadores si no
que los mismos sepan cual es la forma correcta de utilizarlas, ya que las posturas también
ponen en riesgo su sistema musculoesquelético, ya que se pierde la ergonomía en la
posición y se da lugar a que por la mala higiene corporal se desarrollen espasmos
musculares que con el paso del tiempo han de convertirse e lesiones mas serias que pueden
70
llegar a comprometer seriamente la movilidad del individuo disminuyendo la capacidad
productiva del mismo.
Para cerrar es importante mencionar que el cuidado de la salud de los colectivos como lo
son los grupos laborales es responsabilidad de muchos actores, ya que en efecto el
empleador es responsable por lo que ocurre con sus trabajadores dentro de la actividad
laboral propiamente dicha, también lo es el trabajador en el desarrollo de su actividad, por
que por mas que se cuenten con todas las herramientas y capacitación, si en trabajador no
es da el uso adecuado seguramente va a maximizar su riesgo sin que esto sea
responsabilidad del empresario y al contrario si el empleado tiene toda la intensión de
cuidar su salud y su integridad física en el cumplimiento de su actividad pero no cuenta con
las herramientas que debe ser suministradas por parte del empleador, tampoco va a poder
hacer nada para evitar resultar lesionado. Entonces a juicio de las investigadoras la salud
laboral y la minimización del riesgo implica un trabajo en equipo en el que todos los
actores deben ejecutar su rol de prevención de forma activa teniendo claro el objetivo
común que debe ser llevar el riesgo a su mínima expresión.
71
10. Conclusiones
A partir de la información anteriormente expuesta en el presente documento se pudo llegar
a las siguientes conclusiones:
Se evidenció de forma efectiva la relación entre la sintomatología
músculoesquelética de miembros superiores asociado a movimientos repetitivos y
posturas mantenidas del área administrativa y bodega de la empresa Alameda
Colombia, por medio de la evaluación y análisis ergonómico que se obtuvo por
medio de la aplicación del método Check List Ocra y el cuestionario nórdico
estandarizado. Ya que, en área administrativa, se encontró que la actividad de
digitación y uso del computador de forma permanente puede desencadenar
sintomatología, como, dolor de manos, codos, hombros y cuello; mientras que en el
área de bodega además de las dolencias antes mencionadas se incluye dolor de
espalda, ese último está relacionado a las posturas adoptadas por los trabajadores
para acceder a los o elementos de trabajo.
Los trastornos musculoesqueléticos son una de las situaciones más complejas y
constituyen un problema que afecta a la población en edad productiva la cual está
influenciada tanto por factores propios de la persona como por factores del entorno
laboral. Y en el caso del grupo estudiado, se logró evidenciar ciertos factores
propios de la labor que desempeña cada trabajador y la razón de los trastornos que
presentan.
Al verificar las actividades de los cargos, se pone en evidencia que la mayor parte
de estas son desarrolladas con las manos, mostrando que esa es la zona del cuerpo
de mayor riesgo para los trabajadores.
El género femenino predominó en el estudio. Teniendo en cuenta esto, se ha
probado que debido a las diferencias antropométricas, fisiológicas, biomecánicas y
72
en algunos casos socioculturales, la mujer puede desarrollar con mayor eficiencia y
precisión trabajos manuales relacionados con la repetitividad de movimiento.
La edad de la población estudiada varía entre los rangos de 21 a 30 años, edades en
las que este tipo de tareas son más toleradas por la carga física que se requiere. Hoy
en día la mayoría de las empresas prefieren contar con personal joven para el
desarrollo de sus actividades por el costo energético que esto conlleva.
El factor de riesgo con mayor relevancia en los casos de molestias
musculoesqueléticas para miembros superiores sin distinción para ambos grupos
estudiados es el movimiento repetitivo de hombro, codo y muñeca, debido a que la
mayor actividad en la empresa es la manufactura en el área de bodega y la
digitación en el área de oficina.
A pesar de la alta sintomatología encontrada, no se encontró días de incapacidad
asociado a estas molestias.
El alto porcentaje de sintomatología musculoesquelética puede llegar a ser
explicada por la exposición a la alta carga física laboral, por posturas inadecuadas y
por movimientos repetitivos tanto en el área de bodega como en la administrativa.
La metodología Check List OCRA aportó las variables para valorar la carga física
de trabajo en miembros superiores como lo son frecuencia, fuerza, duración, factor
de recuperación, postura y movimiento. En cuanto al análisis postural se puede
determinar que esta población está en un riesgo medio de desencadenar lesiones
musculoesqueléticas dado a la repetitividad con la que realizan los movimientos.
Los segmentos corporales donde se evidencia mayor sintomatología fueron el
cuello, espalda, hombros y manos.
73
El método Check List OCRA es de fácil utilización e interpretación y nos permite
obtener un panorama general sobre las condiciones ergonómicas de un puesto de
trabajo.
El análisis postural, nos indica que esta población se encuentra en un riesgo alto de
desencadenar lesiones de tipo musculoesquelético dado a que las posturas y los
movimientos realizados de forma dinámica no son los más adecuados por el alto
índice de sintomatología presentada.
El nivel de riesgo ergonómico en el que sé que encuentra es desde inaceptable leve a
inaceptable medio lo cual se recomienda mejorar el puesto de trabajo, supervisión
médica y entrenamiento de los trabajadores
Es claramente visible que la prevención de riesgos implica un trabajo en equipo
entre el trabajador y empleador y es necesario en este caso particular revisar que
ambos actores estén cumpliendo completamente con su rol ya que aunque no ay
lesiones aún, si las puede haber a tiempo futuro a causa de que el riesgo es
inminente y no es necesario esperar a que se presente una para tomar medidas
importantes en el asunto y disminuir los riesgos asociados a la actividad laboral en
este grupo puntual de trabajadores.
74
11. Recomendaciones
Es muy importante y urgente implementar el sistema de gestión de Seguridad y
Salud en el trabajo, que le permita a la empresa enfocarse en los riesgos críticos
para así mismo dar inicio a estrategias que controlen y minimicen la ocurrencia de
incidentes y/o accidentes de trabajo, así como enfermedades laborales; para ello
también debe realizarse el sistema de vigilancia epidemiológico con la finalidad de
intervenir los riesgos con actividades de prevención y control.
La mayoría de los trabajadores no han sido incapacitados por este tipo de molestias,
pero se recomienda crear un programa de vigilancia de salud y seguridad en el
trabajo y por medio del análisis de puesto y de la detección temprana de síntomas
musculoesqueléticos llegar a implementar programas de control y hacer
seguimientos a los casos.
Se sugiere promover actividades enfocadas a la prevención de enfermedades
musculoesqueléticas con especial énfasis a los segmentos de cuello, espalda y
miembros superiores tanto en los trabajadores del área administrativa como los de
bodega, como lo son las pausas activas, la higiene postural y el uso correcto de las
herramientas.
Se recomienda implementar un programa de gimnasia laboral. Ejercicios de fácil
entendimiento para todos los colaboradores y realizarlos mínimo 3 veces al día:
antes de iniciar su jornada, 4 horas después y al finalizar la jornada laboral, para
permitir relajación muscular de los distintos segmentos corporales, las cuales se
pueden hacer durante las pausas activas que todo trabajador debe hacer en el
desarrollo de la jornada.
En el contexto ocupacional existen muchos métodos de evaluación de carga física,
se sugiere evaluar a los demás trabajadores no solo con la metodología OCRA sino
también con otras que evalúen nuevos factores de exposición, identificando las
75
condiciones de trabajo y las variables de exposición que influyen en la carga de
trabajo.
Se debe considerar la rotación de puestos de trabajo en cada uno de los empleados,
para así disminuir la duración, frecuencia y grado de exposición a factores de
riesgo.
Capacitar a los empleados en higiene postural y manejo de cargas. Los empleados
mismos deben hacer conciencia de su postura, evitando aquellas que sean
disergonómicas y que generen algún tipo de molestia.
Se debe realizar exámenes médicos ocupacionales periódicos para hacer
seguimiento a la sintomatología presente o patologías ya presentes.
Es necesario implementar programas de intervención orientados al control del
riesgo biomecánico o por carga física, con el fin de prevenir la aparición de
síntomas o patologías ya establecidas.
Se recomienda a mediano plazo tras implementar el sistema de vigilancia
epidemiológica para el riesgo asociado, realizar un estudio más profundo donde se
pueda comparar población asintomática con la población sintomática para realizar
las respectivas asociaciones y determinar factores protectores y de riesgo.
Para las investigadoras, el presente estudio es el inicio de lo que puede ser una
oportunidad importante para contribuir a la actividad laboral y a la ciencia, por eso
recomiendan continuar el presente estudio en investigaciones más profundas y
elaboradas.
Lo anterior siempre en pro de los colaboradores de la empresa Alameda Colombia SAS, y a
favor de prevenir y reducir casos de enfermedad laboral que pueda producirse. A futuro se
puede evidenciar que aplicando estas recomendaciones se mejorará el proceso y la tarea
que lleve a cabo cada colaborador sin disminuir la productividad o la calidad de su trabajo.
76
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Prevención de los trastornos músculoesqueléticos de origen laboral. Agencia europea para
la Seguridad y la Salud en el Trabajo.
80
ANEXOS
A. CONSENTIMIENTO INFORMADO
AUTORIZACIÓN DE DERECHOS DE IMAGEN
Cesión de derechos de imagen para uso de fotografías y videos (fijaciones audiovisuales).
Yo______________________________________________ identificado con C.C. Nº
__________________de__________________ en mi calidad de persona natural cuya imagen será
fijada en una fotografía o producción audiovisual (video) que utilizarán las estudiantes de la
Especialización en Seguridad y Salud en el Trabajo y publicará la Universidad Francisco Jose de
Caldas, por medio del presente documento autorizo a Universidad Francisco Jose de Caldas o al
tercero que esta designe para tal fin, para que sin ningún pago o contraprestación y sin ningún límite
de tiempo, de conformidad con las normas internacionales que sobre propiedad intelectual sean
aplicables, así como bajo las normas vigentes en Colombia, use los derechos de imagen sobre
fotografías o procedimientos análogos y/o digitales a la fotografía, o producciones audiovisuales
(videos), así como los derechos de propiedad intelectual y sobre derechos conexos que le puedan
pertenecer para ser utilizados por la Universidad Francisco Jose de Caldas.
La autorización que aquí se concede sobre este material tendrá un uso de carácter
comercial/cultural/pedagógico/Publicitario para ser utilizada en ediciones impresas y electrónicas,
digitales, ópticas y en la Red Internet en el territorio de Colombia.
La presente autorización no implica la cesión de los derechos morales sobre los mismos por ser
estos imprescriptibles, inembargables e inalienables.
En constancia de lo anterior se suscribe Septiembre de 2016.
______________________
Firma de quien Autoriza
81
B. INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS PARA EL MÉTODO CHECK LIST
OCRA
TRABAJOR: ____________________________________________________________________
1. FACTOR DE RECUPERACION:
SITUACIÓN DE LOS PERIODOS DE RECUPERACIÓN PUNTUACIÓN
- Existe una interrupción de al menos 8 minutos cada hora de trabajo (contando el descanso
del almuerzo).
- El periodo de recuperación está incluido en el ciclo de trabajo (al menos 10 segundos
consecutivos de cada 60, en todos los ciclos de todo el turno)
0
- Existen al menos 4 interrupciones (además del descanso del almuerzo) de al menos 8
minutos en un turno de 7-8 horas.
- Existen 4 interrupciones de al menos 8 minutos en un turno de 6 horas (sin descanso para
el almuerzo).
2
- Existen 3 pausas, de al menos 8 minutos, además del descanso para el almuerzo, en un
turno de 7-8 horas.
- Existen 2 pausas, de al menos 8 minutos, en un turno de 6 horas (sin descanso para el
almuerzo).
3
- Existen 2 pausas, de al menos 8 minutos, además del descanso para el almuerzo, en un
turno de 7-8 horas.
- Existen 3 pausas (sin descanso para el almuerzo), de al menos 8 minutos, en un turno de
7-8 horas.
- Existe 1 pausa, de al menos 8 minutos, en un turno de 6 horas.
4
- Existe 1 pausa, de al menos 8 minutos, en un turno de 7 horas sin descanso para almorzar.
- En 8 horas sólo existe el descanso para almorzar (el descanso del almuerzo se incluye en
las horas de trabajo).
6
- No existen pausas reales, excepto de unos poco minutos (menos de 5) en 7-8 horas de
turno. 10
2. FACTOR DE FRECUENCIA:
ACCIONES TÉCNICAS DINÁMICAS PUNTUACIO
N
Los movimientos del brazo son lentos (20 acciones/minuto). Se permiten pequeñas
pausas frecuentes.
0
Los movimientos del brazo no son demasiado rápidos (30 acciones/minuto). Se
permiten pequeñas pausas.
1
Los movimientos del brazo son bastante rápidos (más de 40 acciones/minuto). Se
permiten pequeñas pausas.
3
82
Los movimientos del brazo son bastante rápidos (más de 40 acciones/minuto). Sólo
se permiten pequeñas pausas ocasionales e irregulares.
4
Los movimientos del brazo son rápidos (más de 50 acciones/minuto). Sólo se
permiten pequeñas pausas ocasionales e irregulares.
6
Los movimientos del brazo son rápidos (más de 60 acciones/minuto). La carencia de
pausas dificulta el mantenimiento del ritmo.
8
Los movimientos del brazo se realizan con una frecuencia muy alta (70
acciones/minuto o más). No se permiten las pausas.
10
ACCIONES TÉCNICAS ESTATICAS PUNTUACION
Se sostiene un objeto durante al menos 5 segundos consecutivos realizándose una o
más acciones estáticas durante 2/3 del tiempo de ciclo (o de observación)
2.5
Se sostiene un objeto durante al menos 5 segundos consecutivos, realizándose una o
más acciones estáticas durante 3/3 del tiempo de ciclo (o de observación)
4.5
3. FACTOR DE FUERZA:
Esfuerzo Puntuación OCRA FFz
Nulo 0
No se considera
Muy débil 1
Débil 2
Moderado 3 Fuerza moderada
4
Fuerte 5 Fuerza intensa
6
Muy fuerte 7
Cercano al máximo 8 Fuerza casi máxima
9
10
Fuerza moderada Fuerza Intensa Fuerza casi Máxima
Duración Puntos Duración Puntos Duración Puntos
83
4. FACTOR DE POSTURAS Y MOVIMIENTOS:
Puntuación del hombro.
POSTURAS Y MOVIMIENTOS DEL CODO PCo
El codo realiza movimientos repentinos (flexión-extensión o prono-supinación extrema,
tirones, golpes) al menos un tercio del tiempo
2
El codo realiza movimientos repentinos (flexión-extensión o prono-supinación extrema,
tirones, golpes) más de la mitad del tiempo
4
El codo realiza movimientos repentinos (flexión-extensión o prono-supinación extrema,
tirones, golpes) casi todo el tiempo
8
Puntuación del codo.
Posturas y movimientos de la muñeca PMu
1/3 del tiempo 2 2 seg. cada 10
min.
4 2 seg. cada 10
min.
6
50% del tiempo 4 1% del tiempo 8 1% del tiempo 12
> 50% del
tiempo
6 5% del tiempo 16 5% del tiempo 24
Casi todo el
tiempo
8 > 10% del
tiempo
24 > 10% del
tiempo
32
POSTURAS Y MOVIMIENTOS DEL HOMBRO PHo
El brazo/s no posee apoyo y permanece ligeramente elevado algo más de la mitad el tiempo 1
El brazo se mantiene a la altura de los hombros y sin soporte (o en otra postura extrema)
más o menos el 10% del tiempo
2
El brazo se mantiene a la altura de los hombros y sin soporte (o en otra postura extrema)
más o menos el 1/3 del tiempo
6
El brazo se mantiene a la altura de los hombros y sin soporte más de la mitad del tiempo 12
El brazo se mantiene a la altura de los hombros y sin soporte todo el tiempo 24
(*) Si las manos permanecen por encima de la altura de la cabeza se duplicarán las puntuaciones.
84
La muñeca permanece doblada en una posición extrema o adopta posturas forzadas (alto
grado de flexión-extensión o desviación lateral) al menos 1/3 del tiempo
2
La muñeca permanece doblada en una posición extrema o adopta posturas forzadas (alto
grado de flexión-extensión o desviación lateral) más de la mitad del tiempo
4
La muñeca permanece doblada en una posición extrema, todo el tiempo 8
Puntuación de la muñeca.
Duración del Agarre PMa
Alrededor de 1/3 del tiempo 2
Más de la mitad del tiempo 4
Casi todo el tiempo. 8
(*) El agarre se considerará solo cuando sea de alguno de estos tipos: agarre en pinza o pellizco,
agarre en gancho o agarre palmar..
Puntuación de la mano.
Movimientos estereotipados PEs
- Existe repetición de movimientos idénticos del hombro, codo, muñeca, o dedos, al menos 2/3
del tiempo
- El tiempo de ciclo está entre 8 y 15 segundos.
1.5
- Existe repetición de movimientos idénticos del hombro, codo, muñeca o dedos, casi todo el
tiempo
-El tiempo de ciclo es inferior a 8 segundos
3
5. FACTOR DE RIESGOS ADICIONALES:
Factores socio-organizativos Fso
El ritmo de trabajo está parcialmente determinado por la máquina, con pequeños lapsos de tiempo
en los que el ritmo de trabajo puede disminuirse o acelerarse
1
El ritmo de trabajo está totalmente determinado por la máquina 2
Factores físico-mecánicos Ffm
85
6. MULTIPLICADOR DE DURACIÓN
Tiempo Neto de Trabajo Repetitivo (TNTR) en
minutos
MD
60-120 0.5
121-180 0.65
181-240 0.75
241-300 0.85
301-360 0.925
361-420 0.95
421-480 1
> 480 1.5
Se utilizan guantes inadecuados (que interfieren en la destreza de sujeción requerida por la
tarea) más de la mitad del tiempo
2
La actividad implica golpear (con un martillo, golpear con un pico sobre superficies duras, etc.)
con una frecuencia de 2 veces por minuto o más
2
La actividad implica golpear (con un martillo, golpear con un pico sobre superficies duras, etc.)
con una frecuencia de 10 veces por hora o más
2
Existe exposición al frío (menos de 0º) más de la mitad del tiempo 2
Se utilizan herramientas que producen vibraciones de nivel bajo/medio 1/3 del tiempo o más 2
Se utilizan herramientas que producen vibraciones de nivel alto 1/3 del tiempo o más 2
Las herramientas utilizadas causan compresiones en la piel (enrojecimiento, callosidades,
ampollas, etc.)
2
Se realizan tareas de precisión más de la mitad del tiempo (tareas sobre áreas de menos de 2 o 3
mm.)
2
Existen varios factores adicionales concurrentes, y en total ocupan más de la mitad del tiempo 2
Existen varios factores adicionales concurrentes, y en total ocupan todo el tiempo 3
(*) Si concurren varios factores se escogerá alguna de las dos últimas opciones.
86
C. CUESTIONARIO DE SÍNTOMAS NÓRDICO ESTANDARIZADO
CUESTIONARIO NORDICO PARTE 1
CUESTIONARIO NORDICO PARTE 2
GENERO F M
EDAD
CARGO