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Adaptación Celular
Adaptación Celular
• Las células están expuestas a cambios
constantes como resultado de procesos
fisiológicos normales y cambios ambientales
externos.
• Existen mecanismos homeostáticos que
permiten a las células y tejidos afrontar los
cambios de su entorno. • Alan Stevens.
Muerte celular
Adaptación
Respuesta al incremento
de carga
Miocito Adaptado Hipertofia
Injuria celular
Injuria reversible
Muerte celular
MIOCITO
Adaptaciones Estructurales
Fisiológicas • 1.Aumento de la actividad celular: Aumenta el tamaño o número de células por aumento de
la demanda funcional o por un estímulo hormonal.
• 2.Disminución de la actividad celular: Reducción del tamaño o número de células por
disminución de la demanda funcional o reducción del estímulo hormonal.
• 3.Alteración de la morfología celular:
• Cuando los cambios del ambiente que rodea la célula provoca una alteración de la estructura de ésta.
•Alan Stevens.
Adaptaciones ante un estímulo patológico
• Los diferentes tipos celulares muestran diferentes grados de susceptibilidad, algunas células como las neuronas cerebrales son sensibles a los cambios de su entorno.
• Los fibroblastos son extremadamente resistentes y pueden sobrevivir a cambios metabólicos intensos.
• Las células pueden adaptarse a ciertos estímulos patológicos alterando su patrón de crecimiento.
•Alan Stevens.
Adaptaciones Celulares
Hiperplasia
Hipertrofia
Atrofia
Metaplasia
Adaptaciones Celulares
Hiperplasia Fisiológica
Patológica
Hipertrofia Fisiológica
Patológica
Fisiológica
Patológica
Atrofia
Metaplasia
Hiperplasia.
Hiperplasia.
• Incremento en el número de células de un órgano o tejido, dando lugar al aumento de volumen del órgano o tejido.
• La hiperplasia ocurre si la población celular es capaz de sintetizar DNA permitiendo la división mitótica.
• La hiperplasia e hipertrofia pueden existir juntos y desencadenarse por el mismo estímulo.
• Puede ser fisiológica o patológica.
Robbins, Patología Estructural y Funcional.
• Se divide en Hiperplasia hormonal, se aumenta la capacidad funcional de un tejido.
• Hiperplasia compensadora, que aumenta la masa tras el daño o resección parcial.
• Ejemplo: la nefrectomía unilateral produce hiperplasia compensadora en el otro riñon.
Hiperplasia Fisiológica
Robbins, Patología Estructural y Funcional.
• La hiperplasia puede ser uniforme o
nodular ( nódulos hiperplásicos).
• Las células responden a las hormonas
presentando un trastorno en la capacidad
para responder.
• Se da en la glándula prostática, tiroides,
suprarrenal y mama.
Hiperplasia Nodular
•Alan Stevens.
Hiperplasia Nodular de la Glándula
Prostática
Hiperplasia Nodular Tiroidea
• Producción local aumentada de factores de crecimiento.
• Aumento de receptores de factores de crecimiento
• Producción de factores de transcripción que activan genes que codifican factores de crecimiento.
• Y activan reguladores del ciclo celular con resultado neto de Proliferación celular.
MECANISMOS DE LA
HIPERPLASIA
Robbins, Patología Estructural y Funcional.
Hiperplasia.Fisiológica.
Ejemplo 1.
Proliferación del epitelio glandular durante la pubertad y el embarazo
Estímulo Hormonal
(estrógenos y prolactina)
Glándula Mamaria
Hiperplasia
Incremento en el número de células en hiperplasia de
mama.
Hiperplasia.Fisiológica.
Ejemplo 2.
Hiperplasia e hipertrofia del útero durante embarazo
Estímulo Hormonal
(estrógenos y progesterona)
útero
•Alan Stevens.
Hiperplasia.Fisiológica. Ejemplo 3.
Hiperplasia del endometrio durante el ciclo menstrual
Estímulo Hormonal Ovárico
(estrógenos y progesterona)
Glándulas
endometriales
•Alan Stevens.
ENDOMETRIO FASE PROLIFERATIVA
Hiperplasia.Fisiológica.
Ejemplo 4.
Hiperplasia de la glándula tiroides durante el embarazo
Estímulo Hormonal
(TSH)
Tiroides
•Alan Stevens.
Hiperplasia Fisiológica.Compensadora.
Ejemplo 5.
Regeneración hepática por mitosis de
hepatocitos y células epiteliales ductales
Hepatectomía Parcial
Hígado
Hiperplasia Patológica
• La mayoría están producidas por un estímulo
hormonal excesivo o factores de crecimiento
que actúan sobre células diana.
• En las hiperplasias patológicas el proceso es
controlado, ya que si se elimina el estímulo la
hiperplasia regresa.
• La hiperplasia patológica es un terreno a partir
del cual puede surgir una proliferación
cancerosa.
Robbins, Patología Estructural y Funcional.
Hiperplasia.Patológica. Ejemplo 1.
Hiperplasia de la mucosa endometrial
Estímulo Hormonal Excesivo
Estrógenos-Progesterona
Endometrio
Hiperplasia Endometrial
Cantidad anormalmente aumentadas de glándulas en el endometrio. Las glándulas son
grandes e irregulares con células cilíndricas. Algunas glándulas son quísticas
Hiperplasia.Patológica. Ejemplo 2.
Hiperplasia de la mucosa endometrial
Tumor Ovárico Funcionante
Estrógenos-Progesterona
Endometrio
•Alan Stevens.
Hiperplasia.Patológica. Ejemplo 3.
Hiperplasia de la glándula Prostática
Estímulo Hormonal
Testosterona
Próstata
Hiperplasia de la Gl. Prostática.
HIPERPLASIA DE LA GLÁNDULA
PROSTÁTICA
RTU
HIPERPLASIA DE LA GLÁNDULA
PROSTÁTICA
Hiperplasia.Patológica.
Ejemplo 4.
Hiperplasia de la glándula Tiroides
Estímulo Hormonal
Tiroides
Hiperplasia.Patológica.
Ejemplo 5.
Hiperplasia del Epitelio
Virus
H.P.V.
Epitelio
Condiloma Acuminado
Estímulo Hormonal
DIVISION CELULAR
Aumento del número de
células
HIPERPLASIA
TEJIDO- ÓRGANO
Hipertrofia.
Hipertrofia • Aumento del tamaño de las células, lo que da
lugar a un aumento en el tamaño del órgano.
• El tamaño aumentado de las células se debe a la síntesis de más componentes estructurales.
• Las células que no se dividen responden con hipertrofia.
• Puede ser fisiológica o patológica y está producida por un aumento de la demanda funcional o por estimulación hormonal específica.
Robbins, Patología Estructural y Funcional.
HIPERTROFIA
Aumento de la demanda funcional
Aumenta el metabolismo celular.
Mayor síntesis de proteínas.
Aumentan las organelas citoplasmáticas
Hipertrofia.Fisiológica.
Ejemplo 1.
Hipertrofia Muscular
Estímulo Ejercicio Físico
Músculo Estriado
Esquelético
•Alan Stevens.
Hipertrofia.Fisiológica.
Ejemplo 2.
Hipertrofia e Hiperplasia del útero durante embarazo
Estímulo Hormonal
(estrógenos y progesterona)
Útero Músculo Liso
•Alan Stevens.
Hipertrofia.Patológica.
Ejemplo 1.
Hipertrofia del Miocardio
Reducción del flujo Sanguíneo
Valvulopatía (V.A.)
Músculo Cardíaco
(VI)
•Alan Stevens.
Hipertrofia del V.I.
Hipertrofia
Aumento de tamaño de células y núcleos en hipertrofia
del miocardio.
Hipertrofia.Patológica.
Ejemplo 2.
Hipertrofia del músculo liso de la pared
intestinal por encima de la obstrucción
Obstrucción Intestinal por neoplasia
Intestino
•Alan Stevens.
Estímulo
Hormonal
Aumento de la
Demanda Funcional
Aumenta Actividad Celular
Aumento del Tamaño de
las Células
HIPERTROFIA
Tejidos con
capacidad de
división celular
Estímulo
Hormonal
HIPERPLASIA
Estímulo
Hormonal
Tejidos SIN
división celular
HIPERTROFIA
ATROFIA.
• ATROFIA
• Disminución del tamaño de la célula por
pérdida de sustancia celular.
• Disminución del número de células.
• Todo el tejido u órgano disminuye de
tamaño, puede ser fisiológica o patológica.
Robbins, Patología Estructural y Funcional.
ATROFIA. Causas.
• Atrofia por desuso:
• Ante la inmovilización de un miembro, se
produce una atrofia muscular
esquelética, las fibras disminuyen en
tamaño y si es prolongada en número.
• Por pérdida de inervación:
• La pérdida de inervación, da lugar a la
atrofia de las fibras musculares inervadas
por esos nervios Robbins, Patología Estructural y Funcional.
ATROFIA. Causas.
• Riego sanguíneo disminuido:
• Da lugar a una pérdida celular progresiva.
• Nutrición inadecuada:
• La malnutrición proteico-calórica, se asocia al uso del músculo como fuente de energía (caquexia).
• Pérdida del estímulo endocrino:
• Produce atrofia de las glándulas mamarias y órganos reproductores que dependen del estímulo endocrino, para el metabolismo y función normal. Robbins, Patología Estructural y Funcional.
• Durante el desarrollo embrionario:
• Algunas estructuras embrionarias como
el conducto tirogloso, sufren atrofia
durante el desarrollo.
ATROFIA. Causas.
ATROFIA. Causas.
• Envejecimiento: Se asocia con pérdida
celular, sobre todos los tejidos que
contienen células permanentes (corazón
y cerebro).
• Presión: La compresión tisular durante
algún periodo de tiempo, produce
atrofia, como resultado de cambios
isquémicos por la masa en expansión
(tumores).
Robbins, Patología Estructural y Funcional.
MECANISMOS
Aumento de degradación proteica. Las proteínas que se degradan se conjugan con la ubicuitina. Se degradan dentro del proteosoma. Aumenta la formación de vacuolas autofágicas (contienen fragmentos celulares). Lo que no se digiere persiste como cuerpo residual como gránulos de lipofuscina (Atrofia Parda).
Atrofia Parda del Miocardio
Atrofia.Fisiológica.
Ejemplo 1.
Atrofia del músculo estriado esquelético
Disminución de actividad física
Músculo estriado
•Alan Stevens.
Atrofia.Fisiológica.
Ejemplo 2.
Atrofia Testicular
Disminución del estímulo hormonal
gonadotróficas/andrógenos
Testículo
•Alan Stevens.
Atrofia Testicular
Atrofia.Fisiológica.
Ejemplo 3.
Atrofia Uterina Post-Parto
Disminución del Estímulo Hormonal
(estrógenos y progesterona)
Útero Músculo Liso
Atrofia.Fisiológica.
Ejemplo 4.
Atrofia mama, endometrio y epitelio vaginal
Pérdida del Estímulo Hormonal
(estrógenos y progesterona)
Organos Genitales
Atrofia Fisiológica por Apoptosis.
• INVOLUCIÓN: atrofia fisiológica que
implica apoptosis celular.
• Involución del timo durante la
adolescencia.
Muerte de células propias, por activación
de genes específicos que desencadenan la
muerte celular programada
Atrofia.Patológica.
Ejemplo 1.
Atrofia Muscular
Lesión en los axones (desnervación)
Músculo Esquelético
Atrofia.Patológica.
Ejemplo 2.
Atrofia Muscular
Desnutrición
Músculo Esquelético
Atrofia.Patológica.
Ejemplo 3.
Atrofia Muscular
Desuso (férula de yeso)
Músculo Esquelético
Atrofia
Entremezclado de fibras musculares normales y atróficas.
Atrofia.Patológica.
Ejemplo 4.
Atrofia Cerebral
Disminución del riego sanguíneo
Cerebro
Atrofia
•
Atrofia cerebral. Circunvoluciones estrechadas y
surcos ensanchados. Al lado, un cerebro sin atrofia
Atrofia.Patológica.
Ejemplo 5.
Atrofia Glandular Suprarrenal
Disminución de ACTH
Glándulas
Suprarrenales
Atrofia.Patológica.
Ejemplo 6.
Atrofia Tisular por compresión
Masa Tumoral
Tejidos Adyacentes
Reducción del
Estímulo
Hormonal
Disminución de la
Demanda Funcional
Disminuye la Actividad Celular
Reducción del Tamaño de las
Células
ATROFIA
METAPLASIA
METAPLASIA
• Cambio reversible en el cual una
célula de tipo adulto (epitelial o
mesenquimática), es sustituida
por otro tipo celular adulto.
Robbins, Patología Estructural y Funcional.
MECANISMOS DE LA
METAPLASIA
• Se produce una reprogramación de las células madres, o células indiferenciadas.
• Estás células se diferencian hacia un linaje particular por señales generadas por citocinas, factores de crecimiento y componentes de la matriz.
• Actúan como desencadenantes induciendo factores específicos que dirigen la cascada de genes de fenotipo hacia una célula diferenciada.
Robbins, Patología Estructural y Funcional.
METAPLASIA
Ejemplo 1.
Metaplasia Escamosa
Epitelio Plano Estratificado
TABACO
Epitelio respiratorio
de los bronquios y la
traquea
METAPLASIA
columnar -escamosa
Las células epiteliales
columnares ciliadas de
la traquea y de los
bronquios son
sustituidas por células
epiteliales escamosas.
Se pierde la secreción
mucosa, puede inducir
a transformación
neoplásica.
Robbins, Patología Estructural y Funcional.
Metaplasia
METAPLASIA
Ejemplo 2 .
Metaplasia Escamosa
Epitelio Plano Estratificado
Cálculos
Epitelio Cilíndrico
METAPLASIA
METAPLASIA
Ejemplo 3 .
Metaplasia
Epitelio columnar
Reflujo Gastro-esofágico
Epitelio Plano
estratificado del
Esófago
La metaplasia escamosa a columnar (esófago de Barrett)
el epitelio escamoso se sustituye por columnar por acción
del jugo gástrico, pueden surgir adenocarcinomas.
Esófago de Barrett
Presencia de epitelio tipo intestinal caracterizado por la presencia de la globet cells.
Esofago de Barrett
METAPLASIA
Ejemplo 4 .
Metaplasia Escamosa
Epitelio Plano Estratificado
Estímulo Ambiental
Epitelio
Mucosecretante
Endocervical
Metaplasia Escamosa
•Epitelio plano
•Epitelio Glandular
Metaplasia
Reemplazo de las células secretoras de mucus del
endocervix por células escamosas.
METAPLASIA
Ejemplo 5.
Metaplasia Ósea y Cartilaginosa
Formación de Hueso y Cartílago
Estímulo Ambiental
Tejido Fibroso
Estímulos Ambientales
Crónicos
Tejido epitelial o mesenquimático
Diferenciación hacia un nuevo tipo celular
•Reprogramación de las células madre.
METAPLASIA
Adaptación Celular
Incremento de la demanda funcional / Hormonas Hipertrofia
Factores de crecimiento y hormonas Hiperplasia
Disminución de la demanda funcional/Hormonas Atrofia
Estímulo ambiental Metaplasia
SÍNTESIS