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Sistema de seguimiento de pacientes:
� hacer más eficiente y segura la atención al paciente.
� ayudar al usuario en la toma de decisiones.
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PRESTACIONES
� Sistema único para la gestión del seguimiento de todos los pacientes.
� Sistema de apoyo a la toma de decisiones:� Reglas consensuadas: diagnósticas y terapéuticas.� Reducción tiempo respuesta especialista.
� Protocolos de acción: � Homogenización asistencia sanitaria.� Agilización asistencial.
� Importación automatizada datos de la historia clínica:� Laboratorio, microbiología, farmacocinética, coagulación.� Anatomía patológica, hemodinamia, etc.� Radiología.
� Informes, tablas y gráficas evolutivas.
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PRESTACIONES
� Histórico para futuros análisis:� Creación de poblaciones y sub-poblaciones.� Curvas de supervivencia.� Business Intelligence (“tablas dinámicas”).
� Exportación de la información, fichero .csv:� Compatible con Excel, SPSS…
� Predicción de comorbilidades:� Utilización de técnicas “data mining”.
� Cuadro de Mandos:� Actividad.� Calidad (definición de estándares).
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ALCANCE DEL PROGRAMA
•Cardiología pediátrica•Cardiopatías familiares•Cirugía Vascular•Tumores de Cáncer de Cabeza y Cuello•Consulta alto riesgo CCR•Consulta de Enfermería Pre-Diálisis•Consulta preoperatoria catarata•Cáncer colorrectal•Cáncer de cabeza y cuello•Diabetes•Elongación ósea•Hernia pared abdominal•Insuficiencia cardiaca•Libro de partos•Libro de expectantes•Neoplasias digestivas y peritoneales•Neuro-Ortopedia•Patología de mama•Procesos hemorroidales
•Programa de atención paliativa•Programa de Evaluación Corneal•Pruebas Funcionales Cardiacas•Queratoplastia•Registro NPT•Resonancia magnética•Reumatología•RFID en el Hospital de día•Síndrome coronario agudo•Terapias domiciliarias respiratorias•Terapia Ocupacional•Trasplante cardíaco•Trasplante hepático•Trasplante pancreático•Trasplante pulmonar•Trasplante renal•Unidad Coronaria•Virología Clínica (VIH / VHC)
Inicio en 2007:o 37 protocolos en producción.o 4 en desarrollo.
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Nodo Cliente
•HardwareProcesador Intel® Core i5-2400 CPU 3.10GHz o mayor .128 MB de memoria RAM; se recomiendan 256 MB.150 MB de espacio libre disponible en la unidad de disco del sistema y 110 MB de espacio libre en la unidad de instalación.Tarjeta de red.•SoftwareSistema operativo: Cualquiera que soporte una máquina virtual de Java superior a la versión 1.7.Máquina Virtual de Java (1.7 o superior).•ComunicacionesSoporte del protocolo TCP/IP
Nodo Servidor de Aplicaciones•HardwareProcesador Intel® Core i5-2400 CPU 3.10GHz o mayor .Intel EM64T o AMD Opteron.Mínimo 512 MB de memoria RAM; se recomienda 1 GB.1030 MB de espacio libre disponible en la unidad de disco del sistema.Tarjeta de red.•SoftwareSistema operativo: Cualquiera que soporte una máquina virtual de Java superior a la versión 1.7.Máquina Virtual de Java (Java 2 Technology Edition, V5.0 o superior).WebSphere Application Server v8.5.•ComunicacionesSoporte del protocolo TCP/IP
Sistema Gestor de Base de DatosInformix Dynamic Server v9.40 o superior.
REQUERIMIENTOS TÉCNICOS. INTEROPERABILIDAD.
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�SiMON es una aplicación desarrollada a partir de un proyecto FIS yevolucionada durante estos años adaptándose a la definición de protocolo.
�Una vez implantada no requiere programación y presenta una integracióntotal con las aplicaciones clínicas.
�No se encuentra en fase de patente ni de registro industrial.
�Se encuentra en fase de estudio su comercialización a través de la Fundación Novoa Santos.
DISTRIBUCIÓN Y COSTE DEL PROGRAMA
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MENÚ PRINCIPAL
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- Incluido dentro del protocolo de
Virología Clínica
- Desarrollado entre SFH-MIB (Dr. Mena,
Dra. Cid, Dr. Margusino):
� VIH (coinfectados VHC).
� VHC.
� VPH.
VIROLOGÍA CLÍNICA
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REGISTRO DE PACIENTE
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MENÚ INICIAL
VIROLOGÍA CLÍNICA
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REGISTRO PRINCIPAL DATOS REGISTRO
VIROLOGÍA CLÍNICA
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REGISTRO PRINCIPAL BÁSICOS
VIROLOGÍA CLÍNICA
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REGISTRO PRINCIPAL EPIDEMIOLOGÍA
VIROLOGÍA CLÍNICA
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EVENTOS
VIROLOGÍA CLÍNICA
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EVENTOS
• Efectividad: Respuesta al tratamiento VHC
VIROLOGÍA CLÍNICA
EVENTOS DE EFECTIVIDAD
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EVENTOS
• Seguridad: alertas indicación, dosis y características basales.
VIROLOGÍA CLÍNICA
EVENTOS DE SEGURIDAD
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EVENTOS
• Seguridad: definición alertas efectos secundarios.
GRADO I GRADO II GRADO III GRADO IV
Anemia
(g/dL Hb)
10-10,9 9-9,9 7-8,9 <7
Neutropenia 1000-1300 750-999 500-749 <500
Leucopenia 2000-2500 1500-1999 1000-1499 <1000
Trombopenia 100.000-124.999 50.000-99.999 25.000-49.999 <25.000
Reglas o Sistema de Apoyo a la Toma de Decisiones
VIROLOGÍA CLÍNICA
EVENTOS DE SEGURIDAD
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EVENTOS
• Seguridad: definición tablas basales efectos secundarios.
VIROLOGÍA CLÍNICA
EVENTOS DE SEGURIDAD
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EVENTOS
• Atención farmacéutica: registro intervenciones farmacéuticas activas.
VIROLOGÍA CLÍNICA
EVENTOS DE ACTUACIONES FARMACÉUTICAS
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EVENTOS
VIROLOGÍA CLÍNICA
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GRÁFICAS DE SEGUIMIENTO
VIROLOGÍA CLÍNICA
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TABLAS DE SEGUIMIENTO
VIROLOGÍA CLÍNICA
Posibilidad de filtrar el núm de registros y parámetros/ttos que deseamos mostrar en la tabla.
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SEGUIMIENTOS Parámetros
VIROLOGÍA CLÍNICA
ADHERENCIA
EFECTIVIDAD
Fecha consulta
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SEGUIMIENTOS Parámetros
VIROLOGÍA CLÍNICA
VALORES
ALERTASEVOLUCIÓN
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SEGUIMIENTOS Prescripción
RFID HOSPITAL DE DÍA
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SEGUIMIENTOS Elaboración de la medicación
RFID HOSPITAL DE DÍA
Datoselaboración mezcla
Protocoloseguimiento RFIDmezcla
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SEGUIMIENTOS Prescripción NPT
REGISTRO NPT
Datos prescripción
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SEGUIMIENTOS Validación NPT
Validación de laelaboración
REGISTRO NPT
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GENERACIÓN DE INFORMES.
EXPORTA A IANUS
FIRMA DIGITAL
Existen distintos tipos de informe: para parámetros de registro, de seguimiento, notas, gráficas…
VIROLOGÍA CLÍNICA
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GENERACIÓN DE INFORMES.
VIROLOGÍA CLÍNICA
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GENERACIÓN DE INFORMES.
VIROLOGÍA CLÍNICA
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GESTION Y CALIDAD Cuadro de mandos: tabla de indicadores de actividad y calidad.
VIROLOGÍA CLÍNICA
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GESTION Y CALIDAD Cuadro de mandos: estadísticas.
VIROLOGÍA CLÍNICA
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GESTION Y CALIDAD Cuadro de mandos: gráficas.
VIROLOGÍA CLÍNICA
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INVESTIGACIÓN Creación de Poblaciones
• Filtrar paciente por perfiles. Estos grupos pueden guardarse y exportarse para futuros análisis.
• Curvas de supervivencia permiten extraer conclusiones en base a un grupo de perfiles y la probabilidad de presentar un evento determinado.
Visualización de poblaciones mediante curvas de supervivencia
• Todos los datos introducidos podrán ser exportados a un fichero compatible con la mayoría de herramientas estadísticas.
Exportación de datos del paciente
VIROLOGÍA CLÍNICA
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INVESTIGACIÓN Creación de Poblaciones
VIROLOGÍA CLÍNICA
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INVESTIGACIÓN Business Intelligence (Big Data)
VIROLOGÍA CLÍNICA
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VIROLOGÍA CLÍNICA
RESULTADOSPacientes (n=665)Seguimientos (n=2.284)
n=665 %
Hombres 424 64%
Edad (media) 58 años --
Coinfectados VIH 108 16%
Trasplante hepático 35 5%
Genotipo1234
475358669
71%5%
13%11%
Fibrosis0- 1234
41206180238
6%31%27%36%
1 año: 1 abril 2015 – 1 abril 2016
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VIROLOGÍA CLÍNICA
RESULTADOS 1 año: 1 abril 2015 – 1 abril 2016
Pacientes (n=665)Seguimientos (n=2.284)
%
Adherencia global 99,2%
Respuesta viral rápida 95%
Respuesta virológica sostenida 99%
Anemia grado II 3,2%
Hiperbilirrubinemia grado I 10%
Astenia 9%
Cefalea 20%
Interacciones clínicamente significativas 25%
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LIMITACIONES:
• Actualización constante.
• No exportación automática del tratamiento domiciliario de IANUS.
• No exportación automática de analíticas o pruebas de otros centros no
pertenecientes al CHUAC.
VENTAJAS:
• Homogeiniza, documenta y aumenta calidad y seguridad de la AF.
• Proporciona un Cuadro de Mandos de Actividad y Calidad.
• Herramienta de investigación de resultados en salud y de intervención AF.
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� Trabajo en equipo multidisciplinar.� AF Centrada en el paciente.� Sistemas Información Hospitalaria y Tecnologías Sanitarias.� Incrementa la seguridad y documenta AF en Historia Clínica.� Investigación/Innovación.
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