Signos de Alarma Del Recien Nacido
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SIGNOS DE ALARMA DEL
RECIEN NACIDO
Emilce Zegarra Inchausti
GENERALES Falta de movimiento uni o bilaterales, ausencia de llanto o llanto débil, etc.
COLOR Ictericia, cianosis, palidez, gris terroso
RESPIRATORIOS Quejido, aleteo nasal, tiraje, taquipnea, respiración irregular, apnea
CARDIOVASCULARES Soplos, taquicardia, arritmias, falta de pulsos femorales, etc.
GASTROINTESTINALES dificultades en la succión/deglución, regurgitación por nariz, vomitos , etc.
URINARIOS Falta de micción pasadas 48 hrs., chorro fino, débil o entrecortado, hematuria
NEUROLOGICOS Lengua que protruye, moro asimétrico, incompleto o ausente, llanto agudo, etc.
MUSCULOESQUELETICOS/PIEL Flaccidez o hipotonía, tumefacciones calientes. Pústulas, petequias, etc.
PROGRAMAS DE PESQUISA
suma de las operaciones necesarias para asegurar que todos los Recién Nacidos sean estudiados, que se
realizara un seguimiento adecuado y que todos los casos problemáticos serán localizados y
correctamente tratados.
Pesquisa endocrinometabolica
• A partir del tercer día de inicio de la alimentación
• Detección de hipotiroidismo congénito y de fenilcetonuria
Pesquisa de la hipoacusia
• Hipoacusia bilateral Umbral superior a 35 dB en el mejor oído.
• Se utilizan técnicas de otoemisiones acústicas (OEA) y potenciales evocados auditivos de tronco cerebral (PEATC), solas o combinadas.
Historia familiar de hipoacusia neurosensorial congénitaInfecciones intrauterinas
Malformaciones craneofacialesRNBP
Hiperbilirrubinemia graveUso de fármacos ototóxicos
Encefalopatía perinatal
Grupos de riesgo
Displasia evolutiva de la cadera (DEC)
• Las pruebas de detección clínica son las maniobras de Ortolani y Barlow que detectaran solo un 50% de casos de displasia acetabular congénita durante el periodo neonatal.
Ecografía de cadera alrededor del mesPaciente de alto riesgo…
Radiografía de cadera después de los 3 meses
CUIDADO DE TRANSICION
Durante las primeras horas de vida, se producen los cambios más importantes en la
adaptación del RN al medio extrauterinoFrecuencia respiratoria, cardiaca, estado de
alerta y actividad motora
Primer Periodo de Reactividad
Primeros 15 a 30 minutos• Taquicardia hasta 180/min • Respiración de 60 a 80/min • Mucus y secreciones en la boca. • Temperatura corporal y cutánea desciende
Duración: 2 a 6 horas.
Horas siguientes• Disminuye frecuencia cardiaca de 120 a 140/min • Respiración menos de 60/min• RN más tranquilo• Tiende a dormirse.
Segundo Periodo de Reactividad
ATENCION DEL RN EN PUERPERIO
Etapa es de gran importancia desde el punto de vista educativo y
preventivo.
Aspecto del meconio y deposiciones de transición
• Deposiciones van cambiando de color, consistencia y frecuencia
• típicas deposiciones color amarillo oro entre el 3° y 4° día.
• 2° y 3° día deposiciones semiliquidas y espumosas - Orina tono anaranjado
Uratos
Color y piel
• primeras 24 horas y después de las primeras 2 horas de vida Mas rosados
• Acrocianosis• 2° o 3° día Eritema toxico• mancha mongólica, millium y descamación de
la piel!!!
Ictericia• Indicar en caso que
aumente y comprometa la parte distal de las extremidades Consulta!
Comportamiento y reflejos• Reflejo de Moro Se
produce con muy variados estímulos
• Hipo frecuente y normal
Efectos hormonales
• Hormonas de la madre relacionadas con la gestación permanecen circulando en el RN durante los primeros días y provocan un aumento del tamaño mamario.
• 5° día Secreción Láctea• Pseudomenstruación
Cuidado del ombligo
• A los 7 a 10 días Se desprende• Aseo• Retardo de caída del cordón:
Hipotiroidismo congénito
Persistencia del uraco
Déficit inmunológico de
adhesión leucocitaria
Alta
Vitalidad del RN• Corazón• SNC• Abdomen• Piel• Cordón• Alimentación