SHP2 - Korisnicko_uputstvo
-
Upload
pera-kojot -
Category
Documents
-
view
225 -
download
0
description
Transcript of SHP2 - Korisnicko_uputstvo
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 1
SHP2
Korisniko uputstvo -
Medicinske sestre
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 2
VERZIONISANJE DOKUMENTA
ISTORIJA DOKUMENTA
Datum Verzija pis Autor
20.11.2012. V0.1 Inicijalna verzija uputstva Cvitkovac Igor
09.02.2012. V0.2 Unoenje ispravki postojeih
funkcionalnosti Cvitkovac Igor
10.02.2012. V0.3 Dodavanje novih funkcionalnosti Cvitkovac Igor
09.03.2012. V0.31 Dopuna funkcionalnosti Cvitkovac Igor
01.05.2012. V0.4 Dodavanje novih funkcionalnosti Cvitkovac Igor
01.08.2012 v0.5 Dodavanje novih funkcionalnosti Pavievi Nenad
21.12.2012 Unoenje ispravki postojeih
funkcionalnosti; Dopuna funkcionalnosti Mandari Ana
ODOBRENJA DOKUMENTA
Datum Verzija Odobrio Potpis
DISTRIBUCIJA DOKUMENTA
Datum Naziv Pozicija
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 3
Sadraj
SHP2 ........................................................................................................................................................................... 1
VERZIONISANJE DOKUMENTA ............................................................................................................................. 2
ISTORIJA DOKUMENTA ............................................................................................................................................... 2
ODOBRENJA DOKUMENTA ......................................................................................................................................... 2
DISTRIBUCIJA DOKUMENTA........................................................................................................................................ 2
SADRAJ ..................................................................................................................................................................... 3
1 NAMENA ............................................................................................................................................................ 6
2 AKRONIMI I SKRAENICE .................................................................................................................................... 7
3 STANDARDNI ELEMENTI EKRANA ....................................................................................................................... 8
3.1. POLJE ZA UNOS TEKSTA/BROJA...................................................................................................................... 8
3.2. POLJE ZA UNOS PODATAKA U DEFINISANOM FORMATU ............................................................................... 8
3.3. PADAJUE LISTE ............................................................................................................................................. 8
3.4. DUGMII ........................................................................................................................................................ 9
3.5. TABELARNI PRIKAZ ......................................................................................................................................... 9
3.6. KVADRATII ZA TIKLIRANJE .........................................................................................................................10
4 PRIJAVLJIVANJE U APLIKACIJU ...........................................................................................................................11
4.1 PRIJAVLJIVANJE U APLIKACIJU .................................................................................................................................. 11
4.2 ODJAVA IZ APLIKACIJE ............................................................................................................................................ 11
5 PROMENA IFRE ................................................................................................................................................12
5.1 PROMENA IFRE ................................................................................................................................................... 12
6 PREGLED POETNOG EKRANA ...........................................................................................................................13
7 PRETRAGA PACIJENTA .......................................................................................................................................15
7.1 PRETRAGA PACIJENTA PO BAR KODU ......................................................................................................................... 15
7.2 PRETRAGA PACIJENTA SA EKRANA ZA PRETRAGU ......................................................................................................... 15
7.2.1 Otkazivanje pretrage .................................................................................................................................. 15
7.2.2 Navigacija kroz rezultate pretrage .............................................................................................................. 15
8 REGISTRACIJA PACIJENTA ..................................................................................................................................17
8.1 PRISTUP EKRANU ZA REGISTRACIJU NOVOG PACIJENTA ................................................................................................. 17
8.2 REGISTRACIJA PACIJENTA KOJI JE OSIGURANIK RFZO-A ................................................................................................ 17
8.3 UNOS PODATAKA ZA REGISTRACIJU NOVOG PACIJENTA ................................................................................................. 18
9 IZMENA PODATAKA O PACIJENTIMA .................................................................................................................22
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 4
9.1 PRISTUP EKRANU ZA IZMENU PODATAKA O PACIJENTU ................................................................................................. 22
9.2 IZMENA PODATAKA O PACIJENTU ............................................................................................................................. 22
10 PRIJEM PACIJENTA ............................................................................................................................................23
10.1 PRISTUP EKRANU ZA PRIJEM PACIJENANTA ................................................................................................................. 23
10.1.1 Prikaz podataka o pacijentu ................................................................................................................... 23
10.2 PRIJEM PACIJENTA ................................................................................................................................................ 23
10.2.1 Prijem ...................................................................................................................................................... 24
10.2.2 Novi uput ................................................................................................................................................ 24
10.2.3 Postojei uput ......................................................................................................................................... 27
10.2.4 Prijem pacijanata bez uputa ................................................................................................................... 28
10.3 PRIJEM NA TERAPIJU I NA DIJAGNOSTIKE SLUBE ........................................................................................................ 28
11 ISTORIJA POSETA ...............................................................................................................................................31
12 USLUGE .............................................................................................................................................................33
12.1 PRISTUP EKRANU EVIDENTIRANJE PRUENIH USLUGA ................................................................................................... 33
12.2 DODAVANJE USLUGA ............................................................................................................................................. 34
12.3 DODAVANJE LEKOVA ............................................................................................................................................. 35
13 PROMENA ORDINIRAJUEG LEKARA I ODSEKA .................................................................................................37
14 OTPUST PACIJENTA IZ AMBULANTE ..................................................................................................................38
14.1 OTPUST PACIJENTA IJI JE PREGLED ZAVREN .............................................................................................................. 38
14.2 ODUSTAJANJE PACIJENTA ....................................................................................................................................... 39
14.3 ODUSTAJANJE OD PRIJEMA NA STACIONAR................................................................................................................. 40
14.4 TAMPANJE RAUNA I FAKTURE ZA PACIJENTA NAKON ZAVRETKA EPIZODE ...................................................................... 40
15 PRIJEM NA STACIONAR .....................................................................................................................................42
16 TMP ISTORIJE BOLESTI ...............................................................................................................................45
17 TAMPA SESTRINSKE ANAMNEZE .....................................................................................................................47
18 TEMPERTUTNO-TERPIJSK -DIJETETSK LIST ..............................................................................................48
19 PRUANJE USLUGA PACIJENTU NA STACIONARU ..............................................................................................51
19.1 PRUANJE PROPISANIH TERAPIJA PACIJENTU NA STACIONARU ........................................................................................ 51
19.2 TAMPA TERAPIJE ................................................................................................................................................. 52
20 PREMETAJ PACIJENATA ...................................................................................................................................53
20.1 PREMETAJ SA ODELJENJA ...................................................................................................................................... 53
20.2 PRIJEM NA DRUGO ODELJENJE ................................................................................................................................. 53
21 OTPUST S STCIONR ...................................................................................................................................55
22 SESTRINSKO OTPUSNO PISMO ..........................................................................................................................57
23 SETOVI ..............................................................................................................................................................58
23.1 PRISTUP EKRANU SET USLUGA ................................................................................................................................. 58
23.2 UNOS SETOVA ..................................................................................................................................................... 58
23.3 IZMENA SETA ....................................................................................................................................................... 59
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 5
23.4 PRETRAGA SETA ................................................................................................................................................... 59
24 STATISTIKE ........................................................................................................................................................60
24.1 VIDOVI OSIGURANJA ............................................................................................................................................. 61
24.2 PACIJENTI ........................................................................................................................................................... 63
24.3 USLUGE .............................................................................................................................................................. 64
24.4 LEKOVI ............................................................................................................................................................... 66
24.5 MATERIJALI ......................................................................................................................................................... 69
24.6 STATISTIKE DIJAGNOZA .......................................................................................................................................... 69
24.7 STATISTIKE NEONATOLOGIJA ................................................................................................................................... 71
25 PROTOKOLI .......................................................................................................................................................74
26 GINEKOLOGIJA ..................................................................................................................................................79
26.1 PREGLED SESTRE KARLINE MERE .......................................................................................................................... 79
26.2 AKUERSKI PREGLED UVID ................................................................................................................................... 81
27 NEONATOLOGIJA ..............................................................................................................................................85
27.1 PREGLED BEBE UVID ........................................................................................................................................... 85
28 PSIHIJATRIJA .....................................................................................................................................................89
28.1 PSIHIJATRIJSKI PREGLED - UVID ................................................................................................................................ 89
29 ZAKAZIVANJE ....................................................................................................................................................91
29.1 ZAKAZIVANJE TERMINA .......................................................................................................................................... 91
29.2 PRIJEM PO ZAKAZANIM TERMINIMA ......................................................................................................................... 92
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 6
1 Namena
Aplikacija SHP2 za korisnike sa ulogom Medicinska sestra obuhvata rad sa celim setom aktivnosti koje se
primenjuju u svakodnevnom radu medicinskih sestara u okviru sekundarne zdravstvene zatite. To
podrazumeva sve od registracije novih pacijenata, prijema pacijenata, pruanja usluga.
Dokument (u daljem tekstu Korisniko uputstvo) ima za cilj da pomogne prilikom korienja aplikacije od
strane medicinskih sestara.
Korisniko uputstvo obuhvata sve funkcionalnosti koje obavlja korisnik sa ulogom medicinska sestra. Prava
vezana za uloge medicinskih sestara su definisana u korisnikom uputstvu za administratore (odeljak 6). Za
potrebe ovog dokumenta koriene su uloge ambulantne, stacionarne i glavne sestre definisane i opisane u
uputstvu za administratore.
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 7
2 Akronimi i skraenice Skraenica Opis
IP Izmena prijema
ST status praesens pacijenta
D Radne dijagnoze pacijenta
U Usluge za pacijenta
TB Tok bolesti
TL Temperaturno-terapijska-dijetetska lista
IS Pregled istorije bolesti/poseta
R tampa rauna
IB tampa istorije bolesti
NO Nalog za otpust sa stacionara
OT Otpust sa stacionara, Otpust iz ambulante
PR Zahtev za prebacivanje na stacionar
OD Pacijent odsustaje od pregleda
P Pregled Pacijenta, Prijem pacijenta
? Gde je pacijent
PS Prijem na stacionar
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 8
3 Standardni elementi ekrana
3.1. Polje za unos teksta/broja
U ova polja moe se upisati bilo koji karakter (slova, brojevi, specijalni znaci...). Na mestima na kojima je to potrebno, aplikacija vri validaciju unetih podataka - kod jedinstvenog broja graanina, na primer.
Ukoliko je podatak obavezan, a ne unese se, kontrola e biti uokvirena crvenom bojom, kao to je prikazano na slici:
Kada je polje u fokusu, boja pozadine se menja, to je prikazano na narednoj slici:
3.2. Polje za unos podataka u definisanom formatu
U iznad navedenom polju unosi se datum, izborom iz ponuenog kalendara.
Vano je naglasiti da se datum nikada ne unosi runo, odnosno kucanjem, ve iskljuivo klikom na ikonicu kalendara, pa potom, nakon otvaranja kalendara za izbor, klikom na eljeni datum.
3.3. Padajue liste
Padajua lista omoguava korisniku rad na nekoliko naina:
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 9
Klikom levim tasterom mia na desni deo kontrole, obeleen strelicom, otvorie se lista elemenata koje je mogue izabrati, kao to je prikazano na narednoj slici:
Kucanjem odreenog teksta, kontrola e se automatski otvoriti na odgovarajuem mestu.
Na primer, ako elite da izaberete dravljanstvo Srbija, dovoljno je da otkucate Srb i kontrola e se automatski pozicionirati na Srbija i dovriti re.
3.4. Dugmii
Akcija koja je naznaena nazivom dugmeta aktivira se klikom levog tastera mia na dugme.
3.5. Tabelarni prikaz
Ova kontrola slui za unos podataka, moe sadrati vie od jedng reda i vie kolona.
Inicijalno, ukoliko se vri unos podataka, ova kontrola bie prazna. Unos novog zapisa se moe uraditi
klikom levog tastera mia na Dodaj
Ukoliko postoje uneti neki podaci, izgled kontrole je:
Za svaki zapis mogue je uraditi izmenu unetog podatka i brisanje celog zapisa klikom na opciju vri
se izmena, dok se klikom na opciju vri brisanje zapisa.
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 10
Izgled ekrana za unos novog zapisa prikazan je na sledeoj slici:
Izbor se vri:
klikom na dugme , ili
dvoklikom bilo gde u okviru zapisa
Ukoliko tabela sa podacima sadri jo neka polja osim onih sadranih u tabeli koja se vidi prilikom unosa zapisa, onda je u tim poljima mogue unositi i menjati podatke, kao to je sluaj sa kolonom Dodatak.
3.6. Kvadratii za tikliranje
Kod kvadratia za tikliranje mogue je izabrati vie opcija.
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 11
4 Prijavljivanje u aplikaciju
4.1 Prijavljivanje u aplikaciju Proverite preduslove:
o Za korisnika postoji korisniko ime i ifra
o Korisnik je ovlaen za rad u aplikaciji
Prijava se vri primenom sledeih koraka:
U polje Korisniko ime ukucati korisniko ime korisnika
U polje ifra uneti korisniku ifru
Potvrditi unete podatke klikom na opciju
Korisnik se uspeno prijavljuje u aplikaciju i prikazuje se poetni ekran aplikacije.
Napomena: U sluaju pogreno prosleenog korisnikog imena i/ili ifre prikazuje se poruka
korisniku da je prijavljivanje neuspeno. U sluaju da ste zaboravili korisniko ime ili ifru,
kontaktirajte administratora aplikacije.
4.2 Odjava iz aplikacije
Na ekranu, u gornjem desnom uglu, kliknite na opciju
Uspeno ste se odjavili iz aplikacije. Za ponovno prijavljivanje, ponovite proces prijave u aplikaciju
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 12
5 Promena ifre
5.1 Promena ifre
Korisnik ima mogunost da po elji promeni svoju ifru. Izborom Korisniki meni/Adminstracija/Promena ifre dobija se sledei ekran:
Slika 1 - Promena korisnike ifre
Na prikazanom ekranu unosi se najpre postojea ifra, zatim nova, pa potvrda nove ifre. Klikom na
nova ifra se uva, tj. stara ifra je zamenjena novom.
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 13
6 Pregled poetnog ekrana
Ekran za rad korisnika ine tri dela:
Zaglavlje
Predstavlja deo koji je standardan za celu aplikaciju. Sledee informacije prua: o Naziv ekrana, odnosno funkcionalnosti sa kojom korisnik trenutno radi o Naziv korisnika: Ime i prezime trenutno prijavljenog korisnika u aplikaciji o Organizaciona jedinica kojoj korisnik pripada o Korisniki meni: Pristup korisnikom meniju za navigaciju izmeu opcija aplikacije
o Odjava iz aplikacije: Opcija u desnom uglu Zaglavlja za odjavu korisnika iz aplikacije
Korisniki meni Korisniki meni slui za pristup i pregled opcija sa kojim korisnik moe raditi u aplikaciji. Isto tako,
navigacija izmeu delova aplikacije vri se korienjem korisnikog menija.
Pod pojmom Navigacija podrazumevaju se aktivnosti poput: o Prelazak na novi ekran aplikacije o Povratak na prethodni ekran aplikacije (na prethodnu aktivnost, opciju) o Povratak na Poetni ekran aplikacije
Primer navigacije i primena korisnikog menija: Opis primera: Sestra eli da pristupi ekranu za pretragu pacijenata. Nakon toga, eli da pristupi Ambulantnoj listi. Nakon odraenih aktivnosti, sestra eli da se vrati na poetni ekran. Koraci za gore naveden primer:
Sa Poetnog ekrana klik na deo Pojavljuje se lista sa listom grupa funkcionalnosti kojima korisnik ima pravo pristupa.
Sa liste kliknuti na Na desnom delu menija prikazuju se opcije sa kojima je korisnik ovlaen da radi, kao na primeru na
slici:
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 14
Slika 2 Korisniki meni
Odabrati stavku Pretraga pacijenata korisnik je upravo pristupio ekranu za pretragu pacijenata. Ponovo pristupiti korisnikom meniju, odabrati grupu Pacijenti i odabrati Ambulantna lista
korisnik sa ekrana Pretraga pacijenata je preao na ekran Ambulantna lsita. Ponovni pristup korisikom meniju, odabrati grupu Poetak i odabrati stavku Poetna strana
korisnik se vratio na poetni ekran aplikacije. Napomena: Lista grupe menija (leva strana Korisnikog menija) i lista stavki (desna strana Korisnikog menija nakon odabira sa leve) zavisi iskljuivo od definisanih prava korisnika. U sluaju da nedostaje stavka sa kojom treba da budete ovlaeni za rad, konktatirajte administratora korisnika aplikacije.
Sredilji deo ekrana
Radni prostor za korisnika
Nakon odabira opcije sa korisnikog menija, korisniku se na sredinjem delu ekrana prikazuje radni prostor za rad sa odabranom funkionalnou. U zavisnosti od odabrane opcije, na ekranu se prikazuju polja za unos, odabir vrednosti, dugmii, kolone i sl.
Slika 3 - Izgled poetnog ekrana
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 15
7 Pretraga pacijenta
7.1 Pretraga pacijenta po bar kodu
7.2 Pretraga pacijenta sa ekrana za pretragu
Ova pretraga koristi se za pretragu pacijenta kojima je kasnije mogue sprovesti aktivnosti izmene podatka,
prijema pacijenta ili pregleda gde se trenutno pacijent nalazi.
Aktivnosti za izvoenje pretrage su:
o Pristupiti ekranu Pretraga pacijenta klikom na prvu opciju sa poetnog ekrana ili
odabirom opcije iz Korisnikog menija (Korisniki meni/Pacijenti/Pretraga pacijenata)
o Na novootvorenom ekranu u gornjem delu prosleuju se eljeni podaci za pretragu. Za pretragu
registrovanih pacijenata neophodno je, na prikazanom ekranu, uneti bar jedan parametar pretrage
o Nakon unetih kriterijuma, klikom na
U donjem delu forme pojavljuje se lista pacijenata koji zadovoljavaju sve prosleene parametre za pretragu
Nakon pretrage, javlja se poruka da nema pacijenta koji zadovoljava unete kriterijume pretrage ukoliko takav ne postoji
7.2.1 Otkazivanje pretrage
Klik na resetuje sve podatke prosleene u poljima za pretragu i resetuje sve prikazane rezultate pretrage u listi ukoliko ih je bilo.
7.2.2 Navigacija kroz rezultate pretrage
Ukoliko se kao rezultat pretrage dobije lista pacijenata na vie strana, navigacija izmedju strana vri se
kontrolom za navigaciju :
klikom na za prelazak na narednu stranu,
klikom na za povratak na prethodnu stranu sa rezultatima
Klikom na za povratak na prvu stranicu sa rezultatima
Klikom na za prelazak na poslednju stranu sa rezultatima
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 16
Izborom nekog broja prelazi se na izabranu stranu
Slika 4 - Prikaz ekrana za pretragu
Izborom opcije mogue je dobiti informaciju o tome gde se pacijent nalazi u datom trenutku,
odnosno da li je na nekom odeljenju ili se ne nalazi u bolnici.
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 17
8 Registracija pacijenta
Pre samog prijema pacijenta, ukoliko pacijent nije registrovan unutar sistema, mora se izvriti njegova registracija.
Registracija se odnosi na registraciju domaeg, stranog lica i izbeglice. U zavisnosti od vrste lica koje se odabere, razlikovae se jedino sekcija Lini podaci, to e biti naznaeno u daljem uputstvu.
8.1 Pristup ekranu za registraciju novog pacijenta U sluaju registracije pacijenta, pristup ekranu se ostvaruje na neki od sledeih naina:
Iz korisnikog menija odabirom opcije Dodavanje novog pacijenta(Korisniki
meni/Pacijenti/Dodavanje novog pacijenta)
Sa ekrana za pretragu pacijenta klikom na
8.2 Registracija pacijenta koji je osiguranik RFZO-a Potrebno je prethodno izvriti pretragu registrovanih pacijenata, kako bi se identifikovalo da li je pacijent
registrovan u sistemu. Pretraga se vri unosom JMBG-a, LBO-a ili i jedno i drugo. U sluaju da je pacijent
osiguranik iz RFZO-a, a nije registrovan postojae opcija Registracija u delu oznaenom za akcije
pored pacijenta.
Slika 5 Registracija pacijenta iz RFZO-a
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 18
Posle klika na Registracija otvara se ekran za unos podataka o pacijentu.
8.3 Unos podataka za registraciju novog pacijenta
Nakon pristupa ekranu za registraciju novog pacijenta, uneti podatke o pacijentu. Podaci su rasporeeni na etiri taba i to: Osnovni, Dodatni, Osiguranje, Kontakt osoba.
Osnovni podaci:
Osnovni podaci su podeljeni na tri sekcije:
o Line podtke
o Kontkt podtke
o Prebivlite
OBAVEZNI PODACI za registraciju pacijeta na kartici Osnovni podaci su : JMBG, Ime, Prezime, Pol
Meutim, ukoliko je neki od unetih podataka neispravan ili nije u odgovarajuem formatu, prikazuje se poruka da je uneti podatak neispravan, a ako neki od obaveznih podataka nije unet, prikazuje se poruka da korisnik mora uneti taj podatak.
Napomena: Polja sa naglaenim crvenim ivicama predstavljaju polja iji je unos obavezan pri registraciji, odnosno izmeni podataka o pacijentu.
Dodatni podaci:
U okviru kartice Dodatni podaci mogue je uneti podatke o mestu roenja, branom statusu, zanimanju, kolskoj spremi, i druge podatke.
Osiguranje:
Podaci vezani za osiguranje podeljeni su na tri sekcije:
o Osiguranje o Nosilac o Obaveznik
OBAVEZNI PODACI za registraciju pacijenta na kartici Osiguranje su LBO, broj knjiice, filijala fonda i rok vaenja knjiice.
Kontakt osoba:
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 19
Podaci vezani za kontakt osobu podeljeni su na tri sekcije:
o Podaci o osobi o Kontkt podci o Adresa
Ukoliko se pacijent ve nalazi u registru RZZO (najei sluaj), dostupna je i opcija Prikai podatke iz
registra, koja je automatski aktivirana, tj. podaci su otvoreni. Podaci iz registra se mogu zatvoriti klikom na
i ponovo otvoriti klikom na opciju . Klikom na opciju
osiguranik RFZO-a uspeno e biti registrovan.
Nakon unosa i/ili izmene odreenih podataka o pacijentu, da bi unete promene bile sauvane potrebno je
kliknuti na dugme na desnoj strani ekrana.
Ukoliko su svi podaci uneti u ispravnom formatu ii popunjena sva obavezna polja, snimanje e biti uspeno izvreno i prikazuje se poruka.
Slika 6 - Poruka o uspenom snimanju
Ukoliko neki od obaveznih podataka nisu uneti, sistem e ta polja jasno uokviriti crvenom bojom.
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 20
Slika 7 - Prikaz ekrana za registraciju domaeg lica
Slika 8 - Prikaz ekrana za registraciju stranog lica
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 21
Slika 9 - Prikaz ekrana za registraciju izbeglice
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 22
9 Izmena podataka o pacijentima
9.1 Pristup ekranu za izmenu podataka o pacijentu Ekranu za izmenu podataka o pacijentu pristupa se tako to nakon izvrene pretrage klikne na Izmena
u delu oznaenom za Akcije pored pacijenta ije podatke treba menjati.
U toku leenja, pristup izmeni podataka o pacijentu je mogu klikom na akciju Izmena pacijenta
9.2 Izmena podataka o pacijentu Odnosi se na auriranje podataka o postojeem pacijentu
o Izvriti pretragu pacijenta iji podaci ele da se promene
o Nakon pristupa ekranu, na ekranu izvriti izmenu konkretnih podataka (Proces izmene podataka
identian je kao i pri samom unosu podatka za novog pacijenta)
o Nakon auriranja vrednosti, klik na vri snimanje unetih podataka. Podaci su uspeno
snimljeni ukoliko je i poruka nakon klika na dala poruku o uspenom snimanju
Napomena: Pokuaj snimanja izmenjenih vrednosti dae upozorenje ukoliko je izbrisan neki od osnovnih
podatka pri auriranju ili su neki jedinstveni podaci duplirani sa ve postojeim za nekog pacijenta (npr.
JMBG)
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 23
10 Prijem pacijenta
10.1 Pristup ekranu za prijem pacijenanta Pristup ekranu za prijem pacijenata moe se ostvariti na sledee naine:
Najpre se pristupa strani za registraciju pacijenta (ukoliko pacijent prethodno nije bio
registrovan), a posle uspene registracije pacijenta klikne se na
Na ekranu za pretragu pacijenta klikom na Prijem za pacijenta za koga se
izvrava prijem
10.1.1 Prikaz podataka o pacijentu
Sa desne strane ekrana za prijem pacijenta prikazani su podaci o pacijentu za koga se vri prijem. Ovi podaci
ne podleu izmenama sa ovog ekrana, ve samo daju pregled.
Slika 10 - Pregled podataka o pacijentu
10.2 Prijem pacijenta
Unos podataka se moe podeliti na
Prijem
Novi uput
Postojei uput
Bez uputa (na lini zahtev)
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 24
10.2.1 Prijem
Osnovni podaci koje je mogue aurirati na delu ekrana Prijem su:
o Ordinacija: Izbor vrednosti iz liste. Oznaava u kojoj organizacionoj jedinici u okviru slube se prima pacijent, odnosno otvara epizoda leenja
o Vreme prijema: Prikazuje se tekui datum i vreme, ali se moe menjati ako postoji potreba za tim
o Ambulantni broj protokola: Upis broja ambulantnog protokola
o Tip prijema : Mogunost izbora tipa prijema iz liste. Podrazumevana vrednost je Standardan.
o Tip pregleda: Mogunost izbora tipa pregleda iz liste. Nije neophodno aurirati njegovu vrednost, inae podrazumevana vrednost je prvi pregled
o Osiguranje Mogunost izbora osiguranja iz liste. Podrazumevana vrednost je RFZO- obavezano
o Osnov oslobaanja od participacije: Podrazumevano je da pacijent plaa participaciju. Ukoliko to nije sluaj, potrebno je uneti osnov oslobaanja od participacije
o Tip usluge: Podatak bitan jer se naglaava na fakturi. Izbor podataka iz liste. U praksi, u najveem broju sluajeva, tip usluge je Ostalo
o Atribut usluge: Izbor atributa iz liste, podrazumevana vrednost je bez atributa
o Ordinirajui lekar: Izbor ordinirajueg lekara iz liste
Slika 11 - Unos podataka za prijem pacijenta na ambulantno leenje
10.2.2 Novi uput
Osnovni podaci koji se mogu aurirati na delu Novi upit su:
o Vai od, odabir iz kalendara o Vai do, odabir iz kalendara (bie automarski postavljen rok vaenja od 6 meseci)
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 25
o Tip pregleda, odabir iz liste
o ifra ustanove i Naziv ustanove, pored polja Naziv ustanove odabirom opcije otvara se ekran za pretragu i odabir zdravstvene ustanove. Uneti deo ili celu ifru, naziv potom pristisnuti
ENTER. Dvoklikom na eljenu zdravstvenu ustanovu iz rezultata pretrage, zatvara se ekran za
pretragu i odabir, a ifra i naziv odabrane zdravstvene ustanove se prikazuju u poljima ifra
ustanove i Naziv ustanove
Slika 12 Izbor ustanove
o Uputna dijagnoza, pored polja naziv Uputne dijagnoze odabirom opcije otvara se ekran izbor dijagnoze. Uneti deo ili celu ifru, naziv ili latinski naziv potom pristisnuti Enter . Dvoklikom na
dijagnozu iz rezultata pretrage, zatvara se ekran za izbor dijagnoze, a ifra i latinski naziv
dijagnoze se prikazuju u polju Uputna dijagnoza
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 26
Slika 13 - Izbor dijagnoze
o Faksimil lekara, ukuca se faksimil lekara i pritisne Enter, automatski se popunjavaju polja Ime lekara i Prezime lekara
o Titula lekara, upis titule koju lekar poseduje
OBAVEZNI PODACI na prijemu pacijenta na ambulantno leenje su Vai od, Vai do, Uputna dijagnoza
Meutim, ukoliko je neki od unetih podataka neispravan ili nije u odgovarajuem formatu, prikazuje se poruka da je uneti podatak neispravan, a ako neki od obaveznih podataka nije unet, prikazuje se poruka da korisnik mora uneti taj podatak.
Napomena: Polja sa nagleenim crvenim ivicama predstavljaju polja iji je unos obavezan pri prijemu, odnosno izmeni podataka o prijemu pacijenta, I pojavie se ukoliko ti podaci nisu uneti.
Nakon unosa i/ili izmene odreenih podataka, da bi unete promene bile sauvane potrebno je kliknuti na
dugme na desnoj strani ekrana.
Ukoliko su svi podaci validni, snimanje e biti uspeno izvreno i prikazuje se poruka o uspenom uvanju.
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 27
Slika 14 Pregled podataka posle prijema
10.2.3 Postojei uput
Ukoliko pacijent dolazi na ponovni pregled, kontrolu ili terapiju, sestra moe iskoristiti neki od prethodnih
uputa.
Svi postojei uputi e se izlistati u delu ekrana Postojei uputi , a odabir uputa se vri tikliranjem kvadratia
ispred uputa.
Prikazani su podaci o:
o Zdravstvenoj ustanovi, o Lekaru koji je izdao uput, o Periodu vaenja uputa, o Uputnoj dijagnozi i o Vrsti usluge.
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 28
Slika 15 Postojei uput
Odabirom nekog od postojeeg uputa, sa ekrana e nestati forma za unoenje novog uputa.
10.2.4 Prijem pacijanata bez uputa
Pacijenta je mogue primiti i bez uputa (na lini zahtev).
Slika 16 Bez uputa
Odabirom opcije Pacijent nema uput (na lini zahtev) na ekranu e ostati prikazan samo deo Prijem.
Ukoliko se pacijent prima bez uputa, celokupno leenje pod tom epizodom nee ui u fakturu, ve je
pacijent u obavezi da plati leenje.
10.3 Prijem na terapiju i na dijagnostike slube Prijem na terapiju, je specifian u odnosnu na druge tipove prijema samo zato to nakon izabranog ovog
tipa prijema, pruanje usluga pacijentu na ambulantnoj ekaonici, menja status pacijenta iz eka na pregled
u Pregledan u ambulanti. To znai da je odmah nakon pruenih usluga pacijentu mogue pacijenta otpustiti.
Veoma je slina situacija sa prijemom pacijenata na dijagnostike slube. Ukoliko je specijalizacija odseka na kojeg primamo pacijenta npr. Biohemijska laboratorija, Radiologija, itd. Status pacijenta e se promeniti iz eka na pregled u Pregledan u ambulanti prilikom unosa uputa za pacijenta od strane tehniara. to znai
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 29
da pacijent moe da dodje da mu se napravi uput za neki dijagnostiku, i nakon toga da bude otputen odmah, a da rezultati budu uneeni naknadno.
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 30
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 31
11 Istorija poseta Istorija poseta omoguava uvid u sve prethodne posete pacijenta. Istoriju je mogue pretraivati prema
datumu, dijagnozi, tipu pregleda i lokaciji. Istoriji se pristupa klikom na Pregled istorije poseta . U
primeru ispod, istoriji se pristupa sa ekrana odeljenske liste, prethodnim klikom na Dodatne opcije
pored traenog pacijenta.
Slika 17 Ulazak na istoriju bolesti iz odeljenske liste
Nakon odabira, dobijamo prikaz ekrana istorije slian slici ispod. U gornjem desnom uglu nalaze se osnovni
podaci o pacijentu, dok se u glavnom delu ekrana uoavaju epizode, oznaene brojevima istorije.
Slika 18 Pregled istorije poseta
Na ekranu su prikazane sve epizode. Detalji o svakoj pojedinanoj epizodi dobijaju se klikom na trougli
pored odgovarajue epizode. Nakon toga e se lista proiriti prikazujui odgovarajue informacije.
Dostupne su informacije o:
o Broju istorije
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 32
o Prijemnoj dijagnozi o Otpusnoj dijagnozi o Statusu o Vremenu prijema o Vremenu otpusta
A nakon odabira detaljnog prikazivanja informacija o pojedinanim epizodama i o:
o Tipu prijema o Vrsti lokacije (ambulanta ili stacionar) o Odeljenju o Ordinirajuem lekaru o Odseku o Korisniku
Izborom opcije Detalji , vri se uvid u sve detalje ranijih pregleda, bez mogunosti izmene.
Ipak, mogue je videti detalje epizoda samo sa tog odeljenja na kome sestra radi.
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 33
12 Usluge
12.1 Pristup ekranu Evidentiranje pruenih usluga
Nakon pronalaska eljenog pacijenta na ekranu odabirom opcije Usluge u delu Akcije, pristupa se ekranu na kojem se prikazuju usluge, lekovi i materijali koje je mogue dodeliti pacijentu.
Slika 19 Ambulantna lista, usluge
Usluge su dostupne i u Ambulantnoj ekaonici, za pacijente koji su doli na prijem terapije.
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 34
12.2 Dodavanje usluga
Slika 20 Evidentiranje pruenih usluga
Odmah po otvaranju ekrana Evidentiranje pruenih usluga, sestra u donjem levom uglu vidi propisanu terapiju od strane lekara.
Terapiju je mogue zatvoriti klikom na i ponovo je otvoriti klikom na dugme
.
o Odabirom opcije otvara se novi ekran izbor usluge koji sadri pregled svih usluga
Pretraga usluge: Pretraga usluge je mogua prosleivanjem naziva usluge u polje Naziv, po ifri usluge i kombinacija ove dve vrednosti. Posle ukucavanje ifre ili naziva pritisnuti dugme Enter
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 35
Slika 21 - Pregled i selekcija usluga
o Izabrati uslugu dvoklikom ili jednim klikom na ime se odabrana usluga(e) se prikazuje na ekranu u delu ispod dugmeta za dodavanje
o Klikom na potvrdi, usluge iz privremenog spiska usluga e se dodati u spisak usluga o Za unetu uslugu mogue je dodeliti koliinu, upisom vrednosti u polje Kol
Ponovnim izborom opcije Dodaj na isti nain se dodaje nova usluga.
Slika 22 Unete usluge, uz odgovarajue koliine
12.3 Dodavanje lekova Pacijentu je mogue izdati i lek, koji se vezuje za odgovarajuu uslugu. Lek je mogue dodati runo, klikom
na Dodaj , kao to je objanjeno u prethodnom primeru, a zatim ga vezati za uslugu. Lek se dodeljuje
nekoj usluzi klikom na padajuu listu:
, a zatim se od
ponuenih usluga izabere odgovarajua. Ukoliko je za pacijenta dostupna samo jedna usluga, ona e
automatski biti izabrana, odnosno nee biti potrebno dodeliti lek odreenoj usluzi.
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 36
Lek je mogue dodati I klikom na link iz propisane terapije od strane lekara. Lek e se u tom sluaju
automatski dodati na listu lekova, a ako postoji vie usluga, opet ga je potrebno vezati za odreenu,
odabirom iz padajue liste dostupnih (prethodno dodatih) usluga.
Klik na link se obavlja jednim klikom na podvueni plavi tekst naziva i naina primene leka, koji predstavlja
link:
Ukoliko ste prethodno zatvorili propisanu terapiju, moete je ponovo otvoriti klikom na
.
Slika 23 - Pregled lekova
Brisanje usluga/ lekova i materijala sa liste vri se odabirom opcije Obrii , nakon ega se pojavljuje
obavetenje Da li ste sigurni da elite da obriete uslugu?. Izborom opcije uklanja se usluga.
Izmena usluga/lekova i materijala sa liste vri se odabirom opcijePromeni
Napomena: Proces dodavanja materijala identian je procesu dodavanja lekova, tako da u ovom korisnikom uputstvu nije posebno objanjen.
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 37
13 Promena ordinirajueg lekara i odseka
Akcija je dostupna na svim ekranima nakon prijema na ambulantno ili stacionarno leenje. Klikom na
otvara se ekran za promenu ordinirajueg lekara i odseka.
Slika 24 - Promena ordinirajueg lekara i odseka
Na ekranu su dostupne informacije Trenutni ordinirajui lekar i Trenutni odsek. Promena ordinirajueg
lekara vri se klikom na i izborom nekog od ponuenih lekara. Promena
odseka se vri na slian nain, klikom na i izborom nekog od ponuenih odseka. Nakon unosa novog
ordinirajueg lekara i odseka potrebno je kliknuti na , nakon ega sistem ispisuje poruku Da
li ste sigurni da elite da sauvate izmene? sa ponuenim opcijama i .Klikom na
potvruju se izmene i sistem izvrava povratak na predhodni ekran. Ukoliko iz nekog razloga korisnik ne eli
da potvrdi izmenjene podatke potrebno je da klikne na , nakon ega sistem izvrava
povratak na predhodni ekran.
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 38
14 Otpust pacijenta iz ambulante
14.1 Otpust pacijenta iji je pregled zavren
Pacijenti koji su bili kod doktora na pregledu, odnosno koji su u statusu Pregledan u ambulanti , samim
tim ija poseta moe da se zavri, prikazani su na ekranu .
U delu Akcije za pacijenta koji treba da bude otputen, odabirom opcije Otpust pristupa se ekranu
Otpust iz ambulante. Ukoliko je doktor prethodno zahtevao prijem pacijenta na stacionar, opcija za otpust
uopte nee biti dostupna, ve samo Zahtev za prebacivanje na stacionar , o emu e kasnije biti rei.
Slika 25 Ambulantna lista, Otpust pacijenta
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 39
Slika 26 Otpust iz ambulante
Napomena: Obaveznih podatak nema,ali postoji ogranienje da Vreme otpusta moe biti najvie 48 sati od
vremena prijema.
14.2 Odustajanje pacijenta
Na ekranu za pacijente koji su u statusu Primljen u ambulantu , postoji
opcija odustajanja pacijenta od pregleda . U delu Akcije pacijenta koji eli da odustane od pregleda
odabrati opciju odustaje od pregleda ime se pristupa ekranu Odustanak od prijema. Napomena
vezana za odustajanje od prijema je obavezna.
Slika 27 Odustajanje pacijenta
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 40
Obavezan podatak pri Odustajanju od prijema je napomena sestre, odnosno unoenje razloga odustajanja pacijenta.
14.3 Odustajanje od prijema na stacionar
Na ekranu za pacijente koji su u statusu eka prijem na stacionar , postoji
opcija odustanak od prijema na stacionar . U delu Akcije pacijenta koji eli da odustane od pregleda
odabrati opciju odustanak od prijema na stacionar ime se pristupa ekranu Odustanak od prijema na
stacionar. Napomena vezana za odustajanje od prijema je obavezna.
14.4 tampanje rauna i fakture za pacijenta nakon zavretka epizode
Pacijenti koji se nalaze u statusu Pregledan u ambulanti ili Otputen na ekranu
imaju opciju tampanja rauna i fakture . U delu Akcije pacijenta za koga se tampa raun
odabrati opciju tampa rauna , nakon ega se otvara novi ekran sa opcijom tampanja rauna ili
fakture za pacijenta, po epizodi.
Slika 28 Pregled fakture za pacijenta
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 41
Na ekranu su dostupne opcije tampanja fakture i rauna za pacijenta. Raun je mogue
tampati u bilo kom trenutku, a fakturu na kraju epizode.
Na raunu se prikazuju sledei podaci:
podaci o pacijentu
podaci o pruenim uslugama tokom pregleda
podaci o materijalu i lekovima
cena pregleda
datum i vreme tampe rauna
Slika 29 Raun za pacijenta
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 42
15 Prijem na stacionar
Prijem pacijenta na stacionar se ostvaruje na sledei nain: o Sestra na ijem odeljenju je pacijent pregledan u ambulanti poziva sistem da izvri akciju
Zahtev za prebacivanje na stacionar . Akcija Zahtev za prebacivanje na stacionar
je dostupna na ekranu , za pacijente u statusu Pregledan u
ambulanti , sestri koja radi (i) na ambulanti , i to samo ako je doktor prethodno uputio pacijenta na stacionarno leenje.
o Potom, da bi se obavio prijem pacijenta na stacionar, medicinska sestra koja radi na
stacionaru poziva sistem da izvri akciju Prijem na stacionar . Akcija Prijem na
stacionar je dostupna jedino na ekranu , za pacijente u
statusu eka prijem na stacionar ili eka na premetaj. Prijem na stacionar vri se samo za pacijente za koje je prethodno izvren ambulantni prijem.
o Takoe, ova opcija je dostupna na ekranu , kao akcija Direktan prijem na
stacionar, za urgentne pacijente .
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 43
Slika 30 - Prijem na stacionarno leenje
Ekran Prijem na stacionarno leenje se sastoji iz tri dela:
o Prijem/Uput, o Stanje na prijemu, o Pratilac leenog
Medicinska sestra na osnovnoj kartici Prijem unosi:
Organizacionu jednicu na koju prima pacijenta. Podrazumevana organizaciona jedinica je jednica na kojoj sestra radi
Vreme prijema - sistem automatski dodeljuje dananji datum i vreme; Ipak, te vrednosti je
mogue promeniti klikom na ikonicu kalendara , posle ega se bira datum, i/ili klikom na
sati , posle ega je mogue promeniti vreme prijema
Tip prijema- podrazumevani je Standardan
Stacionarni br. protokola - sistem automatski generie odgovarajuu vrednost, ali postoji mogunost rune izmene
Osiguranje- Mogunost izbora osiguranja iz liste. Podrazumevana vrednost je RFZO- obavezano
Osnov oslobaanja od participacije: Podrazumevano je da pacijent plaa participaciju. Ukoliko to nije sluaj, potrebno je uneti osnov oslobaanja od participacije
Tip usluge: Podatak bitan jer se naglaava na fakturi. Izbor podataka iz liste. U praksi, u najveem broju sluajeva, tip usluge je Ostalo
Atribut usluge: Izbor atributa iz liste, podrazumevana vrednost je bez atributa
Ordinirajueg lekara - bira se iz padajue liste;
Sobu,
Krevet, i
Predloenu medicinsku negu.
Unosi novi uput, bira postojei ukoliko postoji, ili bira opciju Pacijent nema uput (detaljno objanjenu u odeljcima 10.2.2, 10.2.3, 10.2.4 ovog uputstva)
OBAVEZNI PODACI na prijemu na stacionarno leenje su: o Ordinirajui lekar- kartica Prijem o Organizaciona jedinica kartica Prijem o Vreme prijema kartica Prijem o Tip prijema kartica Prijem
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 44
U desnom delu ekrana Prijem na stacionarno leenje ispod osnovnih podataka o pacijentu
dostupne su akcije Pregled istorije poseta i tampa fakture . Posle klika na
, u istom delu ekrana dostupne su jo i akcije Usluge za pacijenta, Temperaturno-terapijska-dijetetska lista, tampa istorije bolesti, tampa sestrinske anamneze, tampa informisanog pristanka pacijenta.
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 45
16 tmp istorije bolesti
Nakon izvrenog Prijema na stacionarno leenje , medicinska sestra moe da izvri akciju
tampa istorije bolesti . Akcija tampa istorije bolesti je dostupna na sledeim
ekranima:
o Prijem na stacionarno leenje posle klika na dugme o Na svim ekranima na koje vode akcije uokvirene plavom i crvenom bojom, za pacijente u
statusu Na stacionaru i eka otpust sa stacionara
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 46
za
Slika 31 Istorija bolesti
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 47
17 tampa sestrinske anamneze
Akcija tampa sestrinske anamneze dostupna je:
na ekranu za pacijente u statusu Na stacionaru i eka otpust sa
stacionara
na svim ekranima na koje vode akcije uokvirene crvenom i plavom bojom, za pacijente sa ovim statusima
Slika 32 Sestrinska anamneza
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 48
18 Tempertutno-terpijsk -dijetetsk list
Medicinska sestra poziva sistem da izvri unos dnevnih merenja za pacijenta klikom na akciju
Temperaturno-terapijska-dijetetska lista . Akcija Temperaturno-terapijska-dijetetska lista
je dostupna na sledeim ekranima:
o Prijem na stacionarno leenje posle klika na
o o Svim ekranima na koje vode akcije uokvirene plavom bojom
Slika 33 Temperaturno-terapijska-dijetetska lista
Sistem prikazuje ekran Temperaturno-terapijska-dijetetska lista koji ini tabela sa vrednostima koji
ini tabela sa evidentiranim vrednostima. Klikom na prikazuje se ekran za
unos vrednosti. U gornjem delu ekrana datum je inicijalno postavljen na datum kada se vri unos
ali moe se menjati tj. izabrati bilo koji datum od trenutka kada pacijent primljen na stacionar,
klikom na ikonicu datuma . Isto vai I za vreme unosa, koje se moe promeniti klikom na sati
. Sestra unosi podatke tako to ukucava vrednosti za eljene parametre u polja za tekst. Nakon
unosa svih eljenih vrednosti klikne na i poslednja uneta vrednost za odreeni dan e
biti prikazana u tabeli.
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 49
Ukoliko sestra eli da izvri uvid, promeni ili obrie neku vrednost potrebno je da klikne na za
odreeni parameter, nakon ega e se prikazati sledei ekran.
Slika 34 Pregled unetih vrednosti
Mogue je izvriti pretragu unetih vrednost po datumu unosa definisanjem Datuma od i Datuma
do i klikom na .
Sistem automatski pamti vreme kada je uneeno merenje kao i ko je uneo, to se moe proveriti
klikom ili prelaskom preko simbola , koji oznaava korisnika. Ukoliko iz nekog razloga postoji
potreba za izmenom unetih podataka, sestra moe to uiniti izborom akcije Promeni , nakon
ega e sistem dozvolti izmenu vrednosti i vremena unosa. Nakon izmene nekog podatka potrebno
je da klikne na Sauvaj ili ukoliko eli da odustane od izmene podataka da klikne na Odustani
. Ukoliko se javi potreba za brisanjem unetih podataka, sestra moe to uiniti izborom akcije
Obrii .
Klikom na prikazuje se ekran za grafiki prikaz numerikih vrednosti. Potrebno je definisati
period, klikom na ikonicu kalendara i odabirom Od i Do vrednosti. Nakon ovoga potrebno je izabrati
parametre koje elimo da grafiki prikaemo klikom na odreeni kvadrati za tikliranje.
Slika 35 Definisanje parametara za prikaz grafika
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 50
Konano, potrebno je kliknuti na , nakon ega e se grafiki prikazati vrednosti definisanih
parametara.
Slika 36 Grafiki prikaz krvnog pritiska i pulsa
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 51
19 Pruanje usluga pacijentu na stacionaru
Proces evidentiranja usluga na stacionaru je identian procesu na ambulantnom leenju, s tim to
korisnik opciji Usluge sada pristupa na ekranu za pacijenta u Statusu na stacionaru.
Usluga podrazumevanog bolnikog dana se automacki upisuje, a moe se promeniti jednostavnim
klikom na krui neke od ponuenih vrsta nege.
19.1 Pruanje propisanih terapija pacijentu na stacionaru Da bi sestra verifikovala pruenje usluge/davanja leka pacijentu, neophodno je da lekar prethodno
izda zahtev tj. propie terapiju pacijentu na stacionaru.
Slika 37 Evidentiranje pruenih usluga
Nakon to korisnik odabere opciju Usluge sistem otvara ekran Evidentiranje pruenih
usluga. U donjem levom uglu je prepisana trerapija doktora.
Korsnik moe zatvoriti prepisanu terapiju i ponovo je otvoriti klikom na
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 52
19.2 tampa terapije
Dugme se nalazi na odeljenskoj listi u donjem levom uglu ekrana. Klikom na njega
otvara nam se iskaui prozor na kome biramo za koji dan i koje odeljenje elimo da tampamo terapiju.
Slika tampa terapije
Slika Odtampana terapija za 12.07.2012 na Stacionaru 1
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 53
20 Premetaj pacijenata
20.1 Premetaj sa odeljenja Kako bi ova opcija bila dostupna, neophodno je prvo da doktor izda nalog za premetaj. Akcija Zahtev za
prebacivanje na odeljenje e zatim postati dostupna stacionarnim sestrama na ekranu
, za pacijente u statusu eka premetaj.
Nakon klika na Zahtev za prebacivanjena odeljenje otvorie se istoimeni ekran, gde se sestrama prua
mogunost za unoenje nekih napomena, koje nisu obavezne.
Pacijent nakon toga prelazi u status eka prijem na odeljenje , i nalazi se u ekaonici stacionara na koji
ga je potrebno primiti.
20.2 Prijem na drugo odeljenje Sestra sa odeljenja na koje se pacijent prebacuje mora da potvrdi prijem tog pacijenta. Prijem na
odeljenje je identian prijemu na stacionar.
o Akcija Prijem na odeljenje je dostupna jedino na ekranu , za
pacijente u statusu eka na prijem na odeljenje. Prijem na odeljenje vri se samo za
pacijente za koje je prethodno izvren Zahtev za prebacivanje na odeljenje
Sestra sa stacionara na koji se pacijent prebacuje, klikom na akciju Prijem na odeljenje vri prijem pacijenta. Kartice i opcije su sline prijemu na stacionar.
Ekran se sastoji iz tri dela:
o Podaci o prijemu, o Stanje pacijenta i o Lina higijena
Medicinska sestra na osnovnoj kartici Prijem unosi:
Odsek na koju prima pacijenta. Podrazumevani odsek je jednica na kojoj sestra radi
Vreme prijema - sistem automatski dodeljuje dananji datum i vreme; Ipak, te vrednosti je
mogue promeniti klikom na ikonicu kalendara , posle ega se bira datum, i/ili klikom na
sati , posle ega je mogue promeniti vreme prijema
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 54
Tip prijema- podrazumevani je Standardan
Stacionarni br. protokola - sistem automatski generie odgovarajuu vrednost, ali postoji mogunost rune izmene
Ordinirajueg lekara - bira se iz padajue liste; Osiguranje- Mogunost izbora osiguranja iz liste. Podrazumevana vrednost je RFZO-
obavezano
Osnov oslobaanja od participacije: Podrazumevano je da pacijent plaa participaciju. Ukoliko to nije sluaj, potrebno je uneti osnov oslobaanja od participacije
Tip usluge: Podatak bitan jer se naglaava na fakturi. Izbor podataka iz liste. U praksi, u najveem broju sluajeva, tip usluge je Ostalo
Atribut usluge: Izbor atributa iz liste, podrazumevana vrednost je bez atributa
Sobu,
Krevet, i
Napomenu Na kartici Stanje pacijenta unosi se informacije o pokretljivosti, postavljanju urinskog katetera i i.v. linije, drena i NG sondi. Kartica Lina higijena sadri sledee kvadratie za tikliranje:
isto rublje
Okupan
Ureena anogenitalna regija
Ureena kosa
Ureena usna duplja
Ureeni nokti
OBAVEZNI PODACI na Prijemu na odeljenje su: o Ordinirajui lekar- kartica Prijem o Odsek kartica Prijem o Vreme prijema - kartica Prijem o Tip prijema - kartica Prijem
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 55
Slika 38 - Prijem na odeljenje
21 Otpust s stcionr Da bi se izvrio otpust pacijenta sa stacionara, neophodno je da doktor izda medicinskoj sestri zahtev za
otpust. Nakon toga, medicinska sestra poziva sitem da izvri akciju Otpust sa stacionara . Sistem
otvara ekran Otpust sa stacionara.
Slika 39 Otpust iz stacionara
Posle klika na , pacijent je otputen sa stacionara i sestri su dostupne sledee akcije:
Pregled istorije poseta, tampa rauna, tampa sestrinskog otpusnog pisma.
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 56
Takoe je dostupno i dugme koje omoguava da se upravo otputen pacijent vrati jedan status
unazad, tako da lekar moe da ispravi nalog za otpust i otpusnu listu ukoliko je dolo do neke greke, ili
ukoliko je sestra zaboravila da unese neke usluge, lekove, materijale za pacijenta.
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 57
22 Sestrinsko otpusno pismo Nakon izvrenog Otpusta iz stacionara, medicinska sestra poziva sistem da izvri akciju
tampa sestrinskog otpusnog pisma . Akcija tampa sestrinskog otpusnog pisma je dostupna
na sledeim ekranima:
o Otpust iz stacionara posle klika na dugme
o - pacijent je u statusu Otputen sa stacionara
Slika 40 Sestrinsko otpusno pisamo
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 58
23 Setovi Pod setom usluga se podrazumevaju usluge za koje se mogu vezati lekovi i materijali. Setovi slue
da olakaju posao sestrama i tehniarima, kroz automatizaciju nekih usluga koje esto pruaju.
Primer: previjanje, davanje injekcija
23.1 Pristup ekranu Set usluga Pristupiti ekranu Set usluga odabirom opcije iz Korisnikog menija:
Korisniki meni/Administracija/Podeavanje parametara sistema. Potom iz levog menija odabrati stavku
Set usluga.
23.2 Unos setova U sluaju kreiranja novog seta, pristup ekranu se ostvaruje na neki od sledeih naina:
Iz korisnikog menija-Korisniki meni/Administracija/Podeavanje parametara sistema,
potom iz levog menija odabrati stavku Set usluga pa klik na dugme
Sa ekrana Evidentiranje pruenih usluga klikom na dugme potom na dugme
Slika 38 Kreiranje seta usluga
Prilikom definisanja seta, sestra moe izvriti unos usluge, leka i sanitetskog materijala iz ifarnika
kao i koliinu za lekove i materijale.
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 59
Za setove koji se primenjuju na stacionaru, mogue je kreirati set sa uslugom BDXXXX (definie se u
parametrima sistema). Ovu uslugu je potrebno mapirati na bilo koji BO dan iz RFZO ifarnika. Primenom
seta u kojem su svi utroeni materijali i lekovi vezani za BDXXXX, sistem automatski prepoznaje koja je
usluga bolnikog dana evidentirana i vezuje utroak na izabrani BD na odeljenju.
Ovim postupkom se mogu dodati utroeni materijali i lekovi, a da se ne dupliraju usluge koje su
podrazumevane u BO danu.
OBAVEZNI PODACI za kreiranje seta su : o Naziv o Organizaciona jednica
23.3 Izmena seta Sistem prikazuje ekran sa listom definisanih setova. Medicinska sestra bira set iz liste koji eli
izmeniti i i izabere opciju . Sistem prikazuje ekran sa postojeim podacima seta. Medicinska
sestra unosi izmenjene podatke i potvruje unos. Sistem obavetava korisnika o uspenoj izmeni
seta.
23.4 Pretraga seta Sistem prikazuje ekran sa listom definisanih setova. Naziv seta je jedini kriterijum za pretragu
setova. Medicinska u polje za filtriranje unosi naziv seta (deo naziva) po kojem vri filtriranje. Naziv
seta je jedini kriterijum za pretragu setova. Nakon unetog kriterujuma korisnik na tastaturi pristisne
ENTER.
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 60
24 Statistike
Ekranima za statistike se pristupa na sledei nain:
o Izabrati opciju iz gornjeg dela ekrana o Pojavljuje se lista sa listom grupa funkcionalnosti kojima korisnik ima pravo pristupa.
o Sa liste kliknuti na o Na desnom delu menija prikazuju se opcije sa kojima je korisnik ovlaen da radi, kao na primeru na
slici:
Slika 38 Pristup statistikama
o U zavisnosti od statistikih podataka u koje elimo uvid biramo neku od opcija: o Vidovi osiguranja o Pacijenti o Usluge
Lekovi
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 61
24.1 Vidovi osiguranja
Izborom opcije otvara se ekran za statistike vezane za
vidove osiguranja.
Slika 39 - Vidovi osiguranja
U grupama polja Datum prijema i Datum otpusta podaci se unose na sledei nain. Biramo neku od
ponuenih opcija: period, danas, nedelja, mesec ili godina. U polja Od i Do dodajemo datum izborom opcije
ili runim unoenjem u formatu (dan.mesec godina). Ukoliko elimo da uklonimo datume iz ovih polja
to moemo uiniti izborom opcije .
Organizaciona jedinica se unosi izborom opcije Izbor , nakon ega se prikazuje lista ponuenih
organizacionih jedinica. Klikom na naziv eljene organizacione jedinice popunjava se polje Organizaciona
jedinica. Uklanjanje podataka iz ovog polja se izvrava izborom opcije Obrii . Osnov osiguranja se
dodaje izborom opcije i odabirom nekog od ponuenih podataka. Na kraju je
potrebno odabrati nain prikaza podataka, odabirom opcije Grupii po odeljenju/odseku ili Grupii po
osiguranju.
Dijagnoza se unosi izborom opcije Izbor , nakon ega se prikazuje lista ponuenih dijagnoza. Klikom
na tiklu pored naziva odreene dijagnoze, ista e biti odabrana kao kriterijum pretrage. Uklanjanje
podataka iz ovog polja se izvrava izborom opcije .
Izborom opcije tampa se statistika vezana za vidove osiguranja.
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 62
Slika 40 - tampa - Vidovi osiguranja
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 63
24.2 Pacijenti
Izborom opcije otvara se ekran za statistike vezane za
pacijente.
Slika 41 - Statistike za pacijente
U grupama polja Datum prijema i Datum otpusta podaci se unose na sledei nain. Biramo neku od
ponuenih opcija: period, danas, nedelja, mesec ili godina. U polja Od i Do dodajemo datum izborom opcije
ili runim unoenjem u formatu (dan.mesec godina). Ukoliko elimo da uklonimo datume iz ovih polja
to moemo uiniti izborom opcije .
Organizaciona jedinica se unosi izborom opcije , nakon ega se prikazuje lista ponuenih
organizacionih jedinica. Klikom na naziv eljene organizacione jedinice popunjava se polje Organizaciona
jedinica. Uklanjanje podataka iz ovog polja se izvrava izborom opcije Obrii . Osnov osiguranja se
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 64
dodaje izborom opcije i odabirom nekog od ponuenih podataka. Na kraju je
potrebno odabrati grupu pacijenata koja e biti uvrtena u statistiku, odabirom opcije Stacionarni
Ambulantni ili Svi.
Dijagnoza se unosi izborom opcije Izbor , nakon ega se prikazuje lista ponuenih dijagnoza. Klikom
na tiklu pored naziva odreene dijagnoze, ista e biti odabrana kao kriterijum pretrage. Uklanjanje
podataka iz ovog polja se izvrava izborom opcije .
Izborom opcije tampa se statistika vezana za pacijente.
Slika 42- tampa-Statistike za pacijente
24.3 Usluge
Izborom opcije otvara se ekran za statistike vezane za
usluge.
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 65
Slika 43 - Statistike za usluge
U grupama polja Datum prijema , Datum otpusta i Datum pruanja usluga podaci se unose na sledei
nain. Biramo neku od ponuenih opcija: period, danas, nedelja, mesec ili godina. U polja Od i Do
dodajemo datum izborom opcije ili runim unoenjem u formatu (dan.mesec godina). Ukoliko elimo da
uklonimo datume iz ovih polja to moemo uiniti izborom opcije .
U polje Prueno na je potrebno uneti organizacionu jedinicu na kojoj su pruene usluge. Organizaciona
jedinica se unosi izborom opcije Izbor , nakon ega se prikazuje lista ponuenih organizacionih
jedinica. Klikom na naziv eljene organizacione jedinice popunjava se polje Organizaciona jedinica.
Uklanjanje podataka iz ovog polja se izvrava izborom opcije Obrii .
Podaci u polja Uslugu pruio i Osnov osiguranja se dodaju izborom opcije i
odabirom nekog od ponuenih podataka. Potrebno je odabrati grupu pacijenata koja e biti uvrtena u
statistiku, odabirom opcije Stacionarni, Ambulantni ili Svi.
Mogue je odabrati da se podaci vide samo za odreenu filijalu/ispostavu, odnosno vie filijala/ispostava.
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 66
Mogue je filtrirati i po Dijagnozama, Tipu nege, a moemo i odabrati za koje konkretne usluge elimo da
pregledamo statistike.
Na kraju se bira nain grupisanja podataka izborom: Pacijentima, Odsecima ili Uslugu pruio u polju Grupii
po.
Dijagnoza se unosi izborom opcije Izbor , nakon ega se prikazuje lista ponuenih dijagnoza. Klikom
na tiklu pored naziva odreene dijagnoze, ista e biti odabrana kao kriterijum pretrage. Uklanjanje
podataka iz ovog polja se izvrava izborom opcije .
Izborom opcije tampa se statistika vezana za usluge.
Slika 44 - tampa-Statistika za usluge
24.4 Lekovi
Izborom opcije otvara se ekran za statistike vezane za
lekove.
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 67
Slika 45 - Satatistike lekova
U grupi polja Datum davanja leka podaci se unose na sledei nain. Biramo neku od ponuenih opcija:
period, danas, nedelja, mesec ili godina. U polja Od i Do dodajemo datum izborom opcije ili runim
unoenjem u formatu (dan.mesec godina). Ukoliko elimo da uklonimo datume iz ovih polja to moemo
uiniti izborom opcije .
Organizaciona jedinica se unosi izborom opcije Izbor , nakon ega se prikazuje lista ponuenih
organizacionih jedinica. Klikom na naziv eljene organizacione jedinice popunjava se polje Organizaciona
jedinica. Uklanjanje podataka iz ovog polja se izvrava izborom opcije . Na kraju je potrebno
odabrati nain prikaza podataka, odabirom opcije Grupii po odeljenju/odseku ili Grupii po osiguranju.
Dijagnoza se unosi izborom opcije Izbor , nakon ega se prikazuje lista ponuenih dijagnoza. Klikom
na tiklu pored naziva odreene dijagnoze, ista e biti odabrana kao kriterijum pretrage. Uklanjanje
podataka iz ovog polja se izvrava izborom opcije .
Na kraju moemo i odabrati za koje sve lekove elimo da vidimo statistiku.
Izborom opcije tampa se statistika vezana za lekove.
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 68
Slika 46 - tampa - Statistike lekova
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 69
24.5 Materijali
Izborom opcije otvara se ekran za statistike vezane za
materijale.
Slika 42 - Statistike materijala
U grupi polja Datum davanja materijala podaci se unose na sledei nain. Biramo neku od ponuenih
opcija: period, danas, nedelja, mesec ili godina. U polja Od i Do dodajemo datum izborom opcije ili
runim unoenjem u formatu (dan.mesec godina). Ukoliko elimo da uklonimo datume iz ovih polja to
moemo uiniti izborom opcije .
Organizaciona jedinica se unosi izborom opcije Izbor , nakon ega se prikazuje lista ponuenih
organizacionih jedinica. Klikom na naziv eljene organizacione jedinice popunjava se polje Organizaciona
jedinica. Uklanjanje podataka iz ovog polja se izvrava izborom opcije . Na kraju je potrebno
odabrati nain prikaza podataka, odabirom opcije Grupii po odeljenju/odseku ili Grupii po osiguranju.
Postoji i polje koje filtrira materijale po dijagnozi na osnovu koje je evidentiran utroak materijala.
Dijagnoza se unosi izborom opcije Izbor , nakon ega se prikazuje lista ponuenih dijagnoza. Klikom
na tiklu pored naziva odreene dijagnoze, ista e biti odabrana kao kriterijum pretrage. Uklanjanje
podataka iz ovog polja se izvrava izborom opcije .
Izborom opcije tampa se statistika vezana za materijale.
24.6 Statistike dijagnoza
Izborom opcije otvara se ekran za statistike vezane za
dijagnoze.
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 70
Slika Statistike dijagnoza
U grupama polja Datum prijema i Datum otpusta podaci se unose na sledei nain. Biramo neku od
ponuenih opcija: period, danas, nedelja, mesec ili godina. U polja Od i Do dodajemo datum izborom opcije
ili runim unoenjem u formatu (dan.mesec godina). Ukoliko elimo da uklonimo datume iz ovih polja
to moemo uiniti izborom opcije .
Organizaciona jedinica se unosi izborom opcije Izbor , nakon ega se prikazuje lista ponuenih
organizacionih jedinica. Klikom na naziv eljene organizacione jedinice popunjava se polje Organizaciona
jedinica.
Takoe je mogue odabrati tip dijagnoze, kao i konkretne dijagnoze za koje elimo da vidimo statistike.
Izborom opcije tampa se statistika vezana za dijagnoze.
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 71
Slika statistike dijagnoza
24.7 Statistike neonatologija
Izborom opcije otvara se ekran za statistike vezane za
neonatologiju.
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 72
Slika Statistike neonatologije
U grupama polja Datum prijema i Datum otpusta podaci se unose na sledei nain. Biramo neku od
ponuenih opcija: period, danas, nedelja, mesec ili godina. U polja Od i Do dodajemo datum izborom opcije
ili runim unoenjem u formatu (dan.mesec godina). Ukoliko elimo da uklonimo datume iz ovih polja
to moemo uiniti izborom opcije .
Mogue je iz padajuih lista odabrati: Rezultat poroaja, Pol novoroeneta, Termin, Tip poroaja, Tip
dijagnoze, Stanje bebe na otpustu.
Takoe je mogue filtrirati po podacima: Telesna masa (Opseg, Tano), Gestaciona starost (Opseg, Tano),
Apgar zbir (Opseg, Tano), BO dani bebe (Opseg, Tano), Vreme smrti od roenja (Opseg, Tano).
Mogue je odabrati da se podaci vide samo za odreenu filijalu/ispostavu, odnosno vie filijala/ispostava.
Izborom opcije tampa se statistika vezana za dijagnoze.
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 73
Slika Statistike neonatologija
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 74
25 Protokoli Pristup tampi protokola je mogu iz korisnikog menija, klikom na protokole, a zatim na eljeni protokol.
Mogua je tampa ambulantnih, stacionarnih protokola, protokola umrlih i protokola operacija .
U grupama polja Datum prijema, odnosno Datum operacije ili Datum smrti, zavisno od protokola,
podaci se unose na sledei nain. Biramo neku od ponuenih opcija: period, danas, nedelja, mesec ili
godina. U polja Od i Do dodajemo datum izborom opcije ili runim unoenjem u formatu (dan.mesec
godina). Ukoliko elimo da uklonimo datume iz ovih polja to moemo uiniti izborom opcije .
Organizaciona jedinica se unosi izborom opcije Izbor , nakon ega se prikazuje lista ponuenih
organizacionih jedinica. Klikom na naziv eljene organizacione jedinice popunjava se polje Organizaciona
jedinica.
Slika 48 Protokol ambulantnih pacijenata
Slika 49 Protokol stacionarnih pacijenata
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 75
Slika 49 Protokol operacija
Slika 49 Protokol umrlih
Nakon odabira odgovarajuih opcija I klika na dugme , otvara se tampa protokola, prikazana
kao na slikama ispod:
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 76
Slika 50 tampa protokola ambulantnih pacijenata
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 77
Slika 51 tampa protokola stacionarnih pacijenata
Slika 51 tampa protokola stacionarnih pacijenata
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 78
Slika 51 tampa protokola stacionarnih pacijenata
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 79
26 Ginekologija
Za pacijente koji se nalaze u Ambulantnoj ekaonici u statusu eka prijem u ambulantu i na Odeljenskoj listi
u statusu Primljen na stacionar ili Na stacionaru, sestrama na Ginekologiji je dostupna akcija .
Klikom na tu akciju, otvorie se mali iskaui okvir (pop-up), u okviru koga korisnik moe da izabere dva
dugmeta Pregled sestre i Ginekoloko-Akuerski pregled (u koji ima samo uvid).
26.1 Pregled sestre karline mere Klikom na dugme Pregled sestre, otvorie se ekran Pregled sestre u porodilitu karline mere. Korisnik na
tom ekranu unosi sledee podatke:
Obim trbuha
Obim karlice
Visinu fundusa materice
Bispinalnu distance
Biscristalna distanca
Bitrochanierina distanca
Conjugata externa
Conjugata vera
Puls
Krvni pritisak
Sanitarne pripreme porodilje
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 80
Nakon klika na opciju , pojavie se dugme nakon ega e korisnik moi da
odtampa Akuerski pregled sestre.
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 81
26.2 Akuerski pregled uvid
Klikom na dugme Akuerski pregled, korisniku se otvara istoimeni prozor na kome nema prava izmene
podataka, odnosno omoguen je uvid u ono to je doktor prethodno popunio. Dostupne su dve kartice:
spoljanji I unutranji pregled.
Na kartici spoljanji pregled dostupni su podaci vezano za:
Oblik trbuha,
Poloaj ploda,
Odnos prednjaeeg dela ploda prema karlinom ulazu,
Srane tonove ploda,
Broj otkucaja i
Kontrakcije.
Na kartici unutranji pregled, dostupna polja su:
Polni organi,
Grli
Prednjaei deo,
Pozicija,
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 82
Konzistencija,
Skraenje,
Dilatacija,
Visina prednjaeeg dela,
Bishop score,
Vreme nastanka rupture plodovih ovojaka,
CTG,
Ultrazvuni nalaz,
Vodenjak,
Napomena,
Plodova voda ,
Oblik materice,
Dijagnoza,
Dijagnoza fetusa,
Napomena
Sestre imaju i mogunost uvida u Ginekoloko-akuerski karton, bez prava izmena.
Karton se sastoji iz tri kartice: Anamneze, Reproduktivna anamneza i Podaci o ranijim poroajima.
Anamneza se sastoji od Line I Porodine anamneze
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 83
Reproduktivna anamneza sadri:
Anamneza menstruacije,
Menarha (broj godina),
Menstrualni ciklus (broj dana),
Trajanje menstruacije (broj dana),
Redovna Neredovna,
Datum poslednje menstruacije(Izbor datuma),
Termin poroaja (Izbor datuma),
Gestaciona starost,
Prvi pokret ploda (broj meseci),
Napomena,
Podaci o pobaajima,
Broj spontanih pobaaja,
Broj pobaaja do 3 meseca trudnoe,
Broj pobaaja preko 3 meseca trudnoe,
Broj namernih pobaaja,
Opti podaci,
Krvna grupa ene,
Krvna grupa oca,
Rh antitela,
Naznaeni edemi Izraeni edemi,
Proirene vene
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 84
Na kartici Podaci o ranijim poroajima se nalaze polja:
Poroaj
Dete
Pol deteta
Teina
Datum roenja
Podaci od znaaja za dete
Oboljenja tokom trudnoe
Lekovi
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 85
27 Neonatologija
27.1 Pregled bebe uvid
Za pacijente koji se nalaze u Ambulantnoj ekaonici u statusu eka prijem u ambulantu i na Odeljenskoj listi
u statusu Primljen na stacionar ili Na stacionaru, sestrama na Neonatologiji je dostupna akcija .
Klikom na tu akciju, otvorie se mali iskaui okvir (pop-up), u okviru koga korisnik moe da izabere dugme
Pregled bebe (u koji ima samo uvid).
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 86
Klikom na dugme Pregled bebe, korisniku se otvara prozor - Prvi pregled bebe na kome nema prava izmene
podataka, odnosno omoguen je uvid u ono to je doktor prethodno popunio. Dostupne su dve kartice:
opti nalaz i opta ocena.
Na kartici opti nalaz dostupni su podaci vezano za:
Vreme pregleda,
Teina (g)*
Duina (cm)*
Obim glave (cm)
Obim grudnog koa
Znaci zrelosti
Celokupni utisak
Lanugo
Nokti dostiu vrhove prstiju
Une koljke hrskaviave
Testisi sputeni
Velika labia pokrivaju mala
Motilitet
Tonus
Glas
Koa
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 87
Promene na koi
Turgor
Glava
Lice
Oi
Ui
Spoljni uni kanal
Nos
Nosni hodnici
Usta
Nepce
Zubi
Vrat
Grudni ko
Kljunae
Disajni pokreti
Frekvencija disanja/Min
Disanje
Srce:Frekvencija/Min
Akcija
Tonovi
Abdomen
Jetra
Slezina
Crevna peristaltika
Genitalije
Anus
Lea
Kimeni stub
Ekstremiteti
Neuroloki status
Znaci oteenja mozga
Moro refleks
Refleks sisanja
Refleks beanja
Refleks hvatanja ake
Refleks hvatanja stopala
Kohleopalpebralni
Tonini refleks vrata
Automatski hod
Preskok
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 88
Kartica Opta ocena sadri sledee podatke:
ivo
Pre termina
Prenosno
Rtg
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 89
28 Psihijatrija
28.1 Psihijatrijski pregled - uvid
Za pacijente koji se nalaze u Ambulantnoj ekaonici u statusu eka prijem u ambulantu i na Odeljenskoj listi
u statusu Primljen na stacionar ili Na stacionaru, sestrama na Psihijatriji je dostupna akcija .
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 90
Klikom na dugme , korisniku se otvara prozor - Kontrolni pregled na kome nema prava izmene
podataka, odnosno omoguen je uvid u ono to je doktor prethodno popunio.
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 91
29 Zakazivanje
29.1 Zakazivanje termina Klikom na opciju Zakazivanje iz korisnikog menija, a zatim na podopciju
dolazimo do ekrana Zakazivanje.
Na ekranu Zakazivanje moramo prvo da odaberemo eljenu uslugu iz liste usluga koje je mogue zakazati,
klikom na dugme . Nakon toga nam se otvara kalendar, gde odaberemo datum kada elimo da zakaemo
termin, a zatim ise pojavljuju i raspoloivi termini i lekari za odabrani datum.
Slika Pronalaenje termina
Na osnovu legendi, vidi se da se koja boja na kalendaru predstavlja koji dan, odnosno koja boja oznaava
stanje termina.
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 92
Slika Odabir termina
Prelaskom mia preko odreenog termina, dobija se informacija o dostupnoj akciji. Za slobodan termin
dostupna je akcija zakazivanja. Klikom na odreeni termin, otvara se prozor za pretragu i upis pacijenata.
Slika Zakazivanje termina
Mogue je popuniti polje JMBG i kliknuti na , tada e se automatski povui podaci o pacijentu
ukoliko je on registrovan u sistemu, ukoliko nije, moramo popuniti polja Ime, Prezime i Kontakt runo.
29.2 Prijem po zakazanim terminima
Prijem zakazanih pacijenata sestra vri odabirom iz
korisnikog menija, nakon ega se otvoriti ekran sa sledeim stavkama:
kalendar sa pacijentima i prikazom po danu, nedelji, mesecu i terminu
filteri po statusu, usluzi, ordinaciji i lekaru
grupisanje statusu, usluzi, ordinaciji i lekaru
-
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 93
Slika Podrazumevani prikaz zakazanih termina
Prostim klikom na ime pacijenta, isfiltriranom po odreenom kriterijumu, otvara se ekran za prijem
pacijenata, sa automatski popunjenim podacima:
ordinacija u kojoj se zakazana usluga/pregled izvrava
tip prijema podesi se na planirani
ordinirajui lekar ukoliko je usluga bila sa lekarom, automatski e se dodati
Ukoliko pacijent nije registrovan, automatski e nam se otvoriti ekran Pretraga pacijenata, gde moemo
pronai pacijenta u bazi osiguranika ili dodati potpuno novog ukoliko ne postoji u bazi.