Sessão Científica Bolsista Rafaela Rocha - 2014.2
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Percepção estética de
pessoa leigas de vários
diastemas gerados por
computador: um estudo piloto
NOUREDDINE, ALI. Laypersons’ esthetic perception of various computer-generated diastemas: a pilot study. The Journal of Prosthetic Dentistry, France. Volume 112. Issue 4. Pages: 915 – 920. October 2014.
Bolsista: Rafaela Castelo Branco Rocha
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Introdução O resultado estético é uma importante consideração
no planejamento e decisão das condutas terapêuticas
Diastemas na linha média acometem de 3,7 a 22,3% dos adultos (LAVELLE 1970; KEENE 1963; LINDSEY 1977; MCVAY et al. 1984)
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Introdução
4,2%
•Diastemas na linha média
13,61%
•Diastemas entre incisivos centrais e laterais
21,6%
•Diastemas entre incisivos laterais e caninos
14,8%
•Diastemas na linha média
21,3%
•Diastemas entre incisivos centrais e laterais
25,1%
•Diastemas entre incisivos laterais e caninos
(LAVELLE 1970)
(KEENE 1963)
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Diastemas anteriores afetam o sorriso esteticamente
Espaços de variáveis larguras são aparentemente desagradáveis (ANGLE 1906)
Em algumas culturas Africanas, diastemas na linha média são desejáveis e um sinal de beleza (MUGONZIBWA et al. 2004; ONYEASO et al. 2005)
Um estudo com 1934 Norte-Americanos demonstrou uma percepção negativa de diastemas na linha média para a sociedade ocidental (ROSENSTIEL e RASHID 2002)
Introdução
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Estudos avaliaram a percepção da largura dos diastemas na linha média através de escalas analógicas visuais
Um menor resultado foi encontrado por dentistas e ortodontistas
Introdução
2mm
Não atrativo
(KOKICH et al. 2006; THOMAS et al. 2011)
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Qual a percepção estética de outras formas de diastemas?
Todos os espaços na zona estética não são considerados atrativos, como os diastemas na linha média?
Qual é o mais esteticamente agradável ou menos desagradável?
Introdução
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Frush e Fisher 1958, recomendam evitar diastemas na linha média e distribuir os espaços assimetricamente – Entre o IC e o ICL, entre o C e o ICL
Lombardi 1974, recomenda distribuir os espaços simetricamente entre os IC’s e os ICL’s e um sutil diastema na linha média
Introdução
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O objetivo deste estudo foi comparar a atratividade de diferentes diastemas na zona estética do sorriso, a partir da percepção estética de diferentes diastemas, de modo a guiar a conduta clínica para casos de excesso de espaço anterior.
Objetivo
Diastemas na linha média
Diastemas sugeridos por Frush e Fisher
Diastemas sugeridos por Lombardi
Simétricos diastemas entre o ICL e o Canino
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Amostra do estudo Pessoas leigas encontradas nas praças públicas de
Bordeaux, FrançaAgosto e setembro de 2011Critérios de inclusão:
Maiores de 18 anos Não trabalhar com a área odontológica Concordar em participar
Materiais e Métodos
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Questionário idade, sexo, país de origem 4 imagens para classificação e concorrência
Uma voluntária foi fotografa frontalmente, com uma câmera digital – Lumix DMC – FX33, Panasonic®
A fotografia foi manipulada no Fotoshop 7.0, Adobe Systems Inc®
Materiais e Métodos
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Materiais e Métodos
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Materiais e Métodos
Largura: 2mm Proporção com o
comprimento dos incisivos centrais
∆
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Materiais e Métodos
□
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Materiais e Métodos
O
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Materiais e Métodos
+
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Questionário
Materiais e Métodos
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A fotografia de controle foi excluída para não criar uma referência de comparação
Os símbolos foram utilizados para não influenciar os participantes
As imagens foram apresentadas em diferentes ordens para cada participante para eliminar o potencial de associação com a ordem
Os participantes fizeram um ranking de 1 a 4
Cada imagem teve sua classificação de 1 a 10
Materiais e Métodos
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Excel 2010 - computação Stata 12 - análise Probit model – ranking Regressão linear - scores
Materiais e Métodos
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Foram obtidos 105 questionários
Resultados
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Resultados
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Tabela A
Resultados
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Contexto do gênero na avaliação das imagens Tabela B
Resultados
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Contexto da idade na avaliação das imagens Tabela C
Resultados
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Resultados
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Grau de significância dos testes de comparação entre os coeficientes das classificações de diastema, com e sem ajuste para sexo e idade
Resultados
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Frequência de scores para cada diastema
Resultados
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Para este retrato e sorriso, a pesquisa revelou uma hierarquia na percepção estética de pessoas leigas, rejeitando a hipótese nula.
Diastemas símios foram considerados mais atrativos do que os sugeridos por Frush e Fisher que, por sua vez, foram mais atrativos que os sugeridos por Lombardi
Os diastemas na linha média foram os menos atrativos
Discussão
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Em diastemas bilaterais, a linha média do sorriso não afeta tanto a estética do sorriso (Diastemas símios → Frush e Fisher)
Os diastemas menos atrativos possuem espaços na linha média
(Lombardi → Diastemas na linha média)
Discussão
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O diastema na linha média é o espaço que mais afeta negativamente a estética do sorriso e a atratividade
Diminuição estética está, principalmente, relacionada com uma diastema na linha média e na sua largura
Discussão
(KOKICH et al. 2006; THOMAS et al. 2011)
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Diastemas foram criados artificialmente diminuindo a largura dos dentes vizinhos
A relação largura / comprimento dos incisivos e caninos foi ligeiramente modificada, podendo influenciar no valor estético
Discussão
(WOLFART et al. 2005)
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DiscussãoApenas o ICS foi modificado →
Perda da SIMETRIA
Outras formas de comparação de
diastemas
Mock ups de resina
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A origem dos participantes deve ser considerada uma limitação → 95% Franceses
Face e sorriso são percepções que variam a depender do país, origem étnica e situações socioculturais
Diastemas na linha média não são atrativos, exceto em algumas populações da África
(MUGONZIBWA et al. 2004; ONYEASO et al. 2005)
Discussão
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Tempo e moda também podem desempenhar papel na percepção estética de um sorriso
A hierarquia do estudo não foi unânime, podendo um diastema na linha média ser considerado estético ou desagradável
Os profissionais da odontologia devem estar ciente da percepção estética do sorriso para o planejamento do excesso de espaço anterior
Auto-percepção dos pacientes
Discussão
http://www.brais.info/imagenes/dientes-separados-diastema-2.jpg
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Conclusão
Diastemas na linha média
Lombardi Frush e Fisher
Diastemas símios
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Negativo impacto estético está relacionado com a presença e largura de espaço anterior na linha média
Implicação clínica na distribuição de excesso de espaço anterior em tratamentos ortodônticos e restaurador
Outras pesquisas são necessárias para confirmar os resultados obtidos
Conclusão
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Referências
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Obrigada!