Serg Ury

12
לפיד1 הירך בצואר שבר עם רגלper-trochanteric תהיה: א. השניה מהגפה יותר ארוכה. ב. וב השניה מהגפה יותר קצרה- external rotation ג. וב השניה מהגפה יותר ארוכה- internal rotation ד. ב- midposition בארכה שינוי ללא. לייזר לגבי נכון היגד איזה2 CO : א. מהתאים מים לאידוי גורם. ב. מת ב לטיפול אים- port wine stain ג. ב הבחירה טיפול הנו- basal cell carcinoma ד. כהה עור על יותר טובה פעולתו. הבאים מהגורמים איזה אינו ממאירים עור גידולי להופעת הסיכון בהעלאת קשור? א. בסולאריום שיזוף. ב. אולטראסגוליות קרניים) UVA , UVB .( ג. המכילי מקומיים בתכשירים שימוש סטרואידים ם. ד. לקרני חשיפהX . מה לא מלא בעובי עור שתל לגבי נכון? א. אחרים עור משתלי טובות האסתטיות התוצאות. ב. מפרקים באיזורי לשימוש מתאים. ג. אחרים עור משתלי יותר להתכווץ נוטה. ד. ודרמיס אפידרמיס כולל השתל. ה מתלה- gastrocnemius משמש: א. רנדומלי כמתלה) random flap .( ב. טרוכנטרי לחץ פצע לכיסוי. ג. בקרסול פתוחים שברים לכיסוי. ד. הברך באזור פגמים לכיסוי. uretero pelvic junction) ( J . P . U הוא: א. האגן באזור השתן לשלפוחית וכניסתו השופכן של הדיסטלי חלקו. ב. הכליה מאגן מוצאו ומקום השופכן של הפרוקסימלי חלקו. ג. ה גבי על עובר השופכן בה הנקודה- common iliac artery . ד. השתן ושלפוחית השופכה של ההשקה אזור. הבאות מהפרוצדורות איזה אינה השתן מדרכי אבנים להוצאת טיפול אמצעי משמשת) urolithiasis ( ? א. ureteroscopy ב. ESWL extra corporal short wave lithotripsy ג. PCNL per cutaneous nephro lithotripsy ד. cystostomy שידרתית להרדמה באשר נכון הבאים מההיגדים איזה? א. ה שכבת את דוקרים אפידורלית בהרדמה- dura . ב. הינו המחט בקצה המופיע הנוזלcerebral spinal fluid . ג. אפידורלית בהרדמה מאשר יותר עבה במחט משתמשים ספינלית בהרדמה. ד. הרדמה חומר של יותר גבוה במינון משתמשים ספינלית בהרדמה אפידורלית בהרדמה מאשר.

description

Serg Ury ניתוחים

Transcript of Serg Ury

לפיד

1

: תהיהper-trochantericרגל עם שבר בצואר הירך

.ארוכה יותר מהגפה השניה .א external rotation - קצרה יותר מהגפה השניה וב .ב internal rotation - ארוכה יותר מהגפה השניה וב .ג . ללא שינוי בארכהmidposition - ב .ד

:CO 2איזה היגד נכון לגבי לייזר .גורם לאידוי מים מהתאים .א port wine stain -אים לטיפול במת .ב basal cell carcinoma - הנו טיפול הבחירה ב .ג .פעולתו טובה יותר על עור כהה .ד

? קשור בהעלאת הסיכון להופעת גידולי עור ממאיריםאינואיזה מהגורמים הבאים .שיזוף בסולאריום .א ).UVA ,UVB(קרניים אולטראסגוליות .ב .ם סטרואידיםשימוש בתכשירים מקומיים המכילי .ג .Xחשיפה לקרני .ד

? נכון לגבי שתל עור בעובי מלאלאמה .התוצאות האסתטיות טובות משתלי עור אחרים .א .מתאים לשימוש באיזורי מפרקים .ב .נוטה להתכווץ יותר משתלי עור אחרים .ג .השתל כולל אפידרמיס ודרמיס .ד

: משמשgastrocnemius - מתלה ה ).random flap(כמתלה רנדומלי .א .לכיסוי פצע לחץ טרוכנטרי .ב .לכיסוי שברים פתוחים בקרסול .ג .לכיסוי פגמים באזור הברך .ד

uretero pelvic junction) (J.P.Uהוא : .חלקו הדיסטלי של השופכן וכניסתו לשלפוחית השתן באזור האגן .א .חלקו הפרוקסימלי של השופכן ומקום מוצאו מאגן הכליה .ב .common iliac artery -הנקודה בה השופכן עובר על גבי ה .ג . אזור ההשקה של השופכה ושלפוחית השתן .ד

משמשת אמצעי טיפול להוצאת אבנים מדרכי השתן אינהאיזה מהפרוצדורות הבאות )urolithiasis(? ureteroscopy .א ESWL extra corporal short wave lithotripsy .ב PCNL per cutaneous nephro lithotripsy .ג cystostomy .ד

?איזה מההיגדים הבאים נכון באשר להרדמה שידרתית

.dura -בהרדמה אפידורלית דוקרים את שכבת ה .א .cerebral spinal fluidהנוזל המופיע בקצה המחט הינו .ב .בהרדמה ספינלית משתמשים במחט עבה יותר מאשר בהרדמה אפידורלית .ג .מאשר בהרדמה אפידורליתבהרדמה ספינלית משתמשים במינון גבוה יותר של חומר הרדמה .ד

לפיד

2

ובהאזנה , 85% -ל) oxygen saturation(כאשר במהלך הרדמה מופיעה ירידה ברווי החמצן ?יש לבצע, איזו מהפעולות הבאות, לריאות לא נשמעת כניסת אויר לחזה שמאל

.להעלות את ריכוז החמצן ולהאזין לריאות .אעד למצב שבו קולות נשימה , (endotracheal tube)קני -להוציא בהדרגה את הצינור התוך .ב

.צדדית-נשמעים שווים דו .מ מים" ס40להגביר את לחץ ההנשמה עד .ג .לבצע צילום חזה לקביעת מיקום הטובוס .ד

?Whippleמדוע יש לכרות את התריסריון בניתוח על שם .להבטחת שוליים נקיים מגידול .א .להקלת ספיגת המזון לאחר כריתת הלבלב .ב .עה בזרימת הדם הפורטליתלמניעת פגי .ג .עקב השינוי בזרימת הדם הפורטלית .ד

:left hemicolectomyבניתוח

.colostomyמשאירים .א .מוציאים את התוספתן .ב

. קצה לקצהcolon - לIleum -משיקים את ה .ג

transverse colon - לsigmoid -משיקים את שארית ה .ד

?מהו ההיגד הנכון ביחס לסרטן השחלה . אסימפטומטי ומתגלה באיחורבדרך כלל .א .pap smear ידי משטח -ניתן לגילוי מוקדם על .ב .הטיפול הראשוני הוא הקרנות ורק לאחר מכן כירורגי .ג .ultrasoundניתן להבחין בין גידול שפיר לגידול ממאיר בעזרת .ד

ם אצל פצוע המגיע למיון עם שברי(fat embolism)מה יש לעשות כדי למנוע תסחיף שומני ?בעצמות הארוכות

.קיבוע מיידי של השברים במתיחה שלדית .א .ייצוב מיידי של השברים .ב .וקיבוע יציב רק לאחר שבוע , קיבוע מיידי במתיחה שלדית .ג . בלבד(external fixation)קיבוע במקבע חיצוני .ד

clipping of נותחה באופן דחוף ובוצע subarachnoid hemorrhageחולה עם אבחנה של aneurysmאך יומיים לאחר , החולה התאוששה מהניתוח. של העורק המוחי האמצעי משמאל

:קרוב לודאי שהעורק שנפגע הוא. ברגל ימיןmotor aphasia plegiaמכן אובחן Rt Anterior cerebral artery .א Lt Anterior cerebral artery .ב Rt Middle cerebral artery .ג Lt Middle cerebral artery .ד

לפיד

3

סיפרה זאת לאחות , hepatitisששמעה את אחד הרופאים מספר לחולה כי הוא נשא , אחותוהוא מעוניין להגיש תביעה נגד האחות בגין הפרת סודיות , הדבר נודע לחולה. במחלקה אחרת

? בנסיבותהנכון ביותראיזה מן המשפטים הבאים הינו .רפואית .חי ובמישור הפליליהחולה יכול לתבוע את האחות במישור האזר .א .החולה יכול לתבוע את האחות רק במישור האזרחי .ב .החולה יכול לתבוע את האחות רק במישור הפלילי .גהחולה לא יכול לתבוע את האחות כי רואים אותו כמי שהסכים למסירת מידע במסגרת בית .ד

.החולים

ר לה המידע אודות שאם יימס, בדיון מחלקתי הועלה החשש. Cחולה נדבקה במחלת הפטיטיס ? בנסיבות אלוהנכונה ביותרמהי האפשרות . היא תתקשה להתמודד איתו, מחלתה

.אך לא לחולה עצמה, יש לגלות את דבר מחלתה של האישה לבן זוגה או לילדיה הבגירים .א .אלא לטפל במחלתה מבלי שתדע על המחלה, לא צריך לגלות לאישה עצמה את דבר מחלתה .ב .וועדת אתיקההמצב מחייב דיון ב .ג .יש לזמן את שני בני הזוג ולהודיע לשניהם יחד .ד

:ל פרט, עלולים להיגרם כל הבאים, אינה תקינהscavenger -מערכת ה, כאשר בחדר ניתוח

.כאבי ראש .א .קושי בנשימה .ב .סחרחורת .ג .הרגשת עייפות .ד

:בעיקר כדי לשמור על, דלתות החדר סגורות במהלך ניתוח

.טמפרטורה קבועה .א .לחץ חיובי של אוויר .ב .לחץ שלילי של אוויר .ג .רמת לחות קבועה .ד

?"גמא" נכון לגבי עיקור בקרני אינומה .התהליך מבוצע בטמפרטורה נמוכה .א .אפשר להשתמש במוצר מיד בתום תהליך העיקור .ב .המוצר המעוקר נשאר יבש במהלך העיקור .ג .התהליך זול וזמין .ד

:חסימה עורקית חריפה בגפה הםהסימנים ל, בנוסף להיעדר דפקים .אודם דיפוזי, נפיחות בגפה, כאבים עזים .א .התכווצות שרירים, קור בגפה, כיחלון .ב .לובן הגפה, קור בגפה, כאבים עזים .ג .שיתוק, כיחלון, נפיחות הגפה .ד

16עם רחם בגודל , הסובלת מאנמיה בגלל מנורגיה על רקע מיומה45הטיפול המועדף באישה בת : הואשבועות

myomectomy .א .מעקב .ב subtotal abdominal hysterectomy .ג total abdominal hysterectomy .ד

לפיד

4

: מתנקז לadrenal vein - ה renal vein .א inferior vena cava .ב .inferior vena cava Rt - ו.renal vein Lt .ג .inferior vena cava Lt - ו.renal vein Rt .ד

?אחרי כריתת קטע מעי, )mesenterium(המשפטים הבאים נכון לגבי תפירת המזנטריום איזה מ .נתונה לשיקול דעת המנתח .א .לא נדרשת בניתוחי המעי הדק .ב .תגרום ברוב המקרים לאיסכמיה .ג .internal herniaמתבצעת למניעת .ד

?hydrocephalus - סיבה אפשרית לאינואיזה מהבאים aqueductal stenosis .א .ידול באונה הטמפורליתג .ב .גידול בחדר הרביעי .ג .דימום בחדר הרביעי .ד

: משמאל לימין ברמת החדרים(VSD)כאשר יש דלף , במום לב

.קיים כחלון .א ) aorta(תמיד קיימת חסימה באאורטה .ב ) pulmonary(קיים לחץ נמוך במערכת הפולמונרית .ג .עלולה להגרם הגדלה של החדר והעליה השמאלית .ד

? במהלך ניתוח(hypothermia) נכון לגבי היפותרמיה אינוהיגדים הבאים איזה מה .עלולה לגרום להתעוררות מאוחרת מההרדמה .א .גורמת לפגיעה במנגנון הקרישה .ב .מעלה את צריכת החמצן של הגוף .ג .עלולה לגרום להפרעות בקצב הלב .ד

טובוס והחולה מועבר בתום הניתוח מוציאים את ה. חולה הסובל מאסטמה עובר ניתוח כירורגי ?מהי ההתערבות הנכונה. לפני היציאה מהחדר מראה החולה סימנים למצוקה נשימתית. למיטתו

. דרך מסיכה60%מתן חמצן .א .ביצוע טרכאוסטומי .ב .מתן חומרים להרחבת סימפונות .ג . דרך מסיכה ושקילת אינטובציה חוזרת100%מתן חמצן .ד

? נדרש מתכשיר ניקויאינומה .מניםפירוק שו .א .הסרת לכלוך .ב .ביצוע חיטוי .ג .הרחקת חלקיקים בלתי מסיסים .ד

?)EO) Ethyleno Oxideאיך מכינים מכשור העומד לעבור סטריליזציה בגז .ריכוז המכשירים הדורשים אותו זמן אוורור .א .ווידוא השארות לחות מספקת באריזה .ב .הרכבה והידוק של חלקי המכשיר, ניקוי .ג .לקי המכשירניקוי וייבוש ח, פירוק .ד

לפיד

5

. נגרם למנותח נזק בגלל תפקוד לא תקין של מכשיר, תוך כדי ניתוח ?מה עלייך לעשות, כאחות שהשתתפה בניתוח

.ח אירוע חריג ולשמור את המכשיר"למלא דו .א .לדווח לוועדה לאבטחת איכות .ב . יום45להודיע על כך למשרד הבריאות תוך .ג .רןאחריות הדיווח היא על היצ, לא לעשות דבר .ד

".מעגל הזיהום"הדרך בה עוברים זיהומים בחדר ניתוח נקראת ?"מעגל"מהו מהלכו של ה

. צוות התאוששות← צוות הרדמה ←צוות חדר ניתוח .א . מנותח←מכשור מזוהם .ב . סביבה ניתוחית←צוות חדר ניתוח .ג . מנותח הבא← צוות ← סביבה ניתוחית ←מנותח .ד

? השחי בתנוחות צדמדוע יש להניח גליל מתחת בית .לאפשר מיקום אנטומי של הצוואר ולמנוע נקע שלו .א .brachial plexus -לאפשר מילוי טוב של הריאה ולמנוע פגיעה ב .ב . בזמן הפעילות הכירורגיתclavicula - למנוע שבר של ה .ג .scapula -לרפד את הצלעות ולמנוע לחץ יתר על ה .ד

? של הרעלה מחומרי הרדמה מקומיתניותראשובאילו מערכות גוף מופיעות תופעות . וסקולרית-מערכת הנשימה והמערכת הקרדיו .א .מערכת העצבים המרכזית ומערכת הנשימה .ב .וסקולרית ומערכת העצבים המרכזית-מערכת הקרדיו .ג .וסקולרית-מערכת האנדוקרינית ומערכת הקרדיו .ד

. ימין מופיעה עם גוש קשה מבודד היטב ובלתי רגיש בשד 35אישה בת ?מה מבין הבאים נכון. fibroadenomaבביופסיה אובחנה

.מדובר בגידול ממאיר ויש לכרות את הגידול עם שוליים בטוחים .א .מדובר בגידול ממאיר ויש לכרות את כל השד .ב .בלבדמדובר בגידול שפיר והטיפול הוא כריתת הגידול .ג .מדובר בגידול שפיר ואין צורך לכרות את הגידול .ד

:כיס מרה המנתח קושר את הבכריתת cystic duct & hepatic artery .א common bile duct & cystic artery .ב cystic duct & cystic artery .ג common bile duct & hepatic artery .ד

יבוצע הניתוח , לחולה המגיע לחדר ניתוח עם שינויים המודינמיים עקב התנקבות כיב תריסריון :הבא vagotomy + pyloroplasty .א pyloroplasty + omentopexy .ב duodenectomy .ג omentopexy .ד

לפיד

6

:נקבע על פי, (tourniquet)הלחץ המופעל על ידי חוסם עורקים , בנוסף ללחץ הדם של המנותח

.משך זמן הניתוח וסוג השבר .א .גיל החולה .ב .מצב העור באזור הנחסם .ג .המבנה האנטומי של הגפה המנותחת .ד

:הינה תקפה" עולה חריגהפ"הרשאה ל .בכל שירותי הבריאות המעסיקים אחיות .א .ביחידות לטיפול נמרץ בלבד .ב .בכל מחלקות המוסד בו מתבצעת הפעולה .ג .בלבד, במחלקה בה הותרה לביצוע .ד

Suspension Metronidazole (Flagyl) 2.5 %: רשוםml 120 על הבקבוק המכיל ?לשאוב מהבקבוק יש mlכמה mg 125: המינון המבוקש

ml 2.5 .א ml 5 .ב ml 7.5 .ג ml 10 .ד

מהו משתק השרירים העדיף . נפצע שעה לאחר ארוחה וזקוק לניתוח דחוף בהרדמה כללית37בן ?באינדוקציה של ההרדמה

Succinylcholin (Scoline) .א Pancuronioum (Pavulon) .ב Thiopental (Pentothal) .ג Ketamine (Ketalak) .ד

?REM (return electrode monitoring)עם יאטרמיה מהי ההגדרה של ד .דיאטרמיה הבודקת את איכות החיבור של לוחית ההארקה לגוף החולה .א .דיאטרמיה שניתן לעבוד איתה ללא צורך בלוחית הארקה .ב .דיאטרמיה שדורשת הצבת לוחית ההארקה קרוב ככול האפשר לשדה הניתוח .ג . קוצב לבדיאטרמיה המיועדת לשימוש אצל חולים עם .ד

:הוא הטריית הפצע ובנוסף, כשהעצם בולטת מחוץ לעור, הטיפול המועדף בשבר פתוח בגפה .קיבוע בגבס .א .(internal fixation)קיבוע פנימי של השבר .ב .(external fixation)קיבוע חיצוני של השבר .ג .(skeletal traction)קיבוע על ידי מתיחה שלדית .ד

:היא, הסיבה השכיחה ביותר לדימום תוך מוחי עצמוני

.Willisמפרצת של עורקי מעגל על שם .א .מום עורקי ורידי .ב . (cavernoma)קוורנומה .ג .יתר לחץ דם .ד

לפיד

7

: לעור התוף משמש לניקוזTube-Tהחדרת

.מהאוזן התיכונה) שבוע(נוזלים ואוורור לטווח זמן קצר .א .אוזן התיכונהנוזלים ואוורור לטווח זמן ארוך מה .ב .מוגלה מהאוזן התיכונה והחיצונית .ג .הפרשה מהאוזן החיצונית בלבד .ד

?מה נכון לגבי רשומה רפואית .אסור לשנות רשומה רפואית .א .ניתן למחוק בטיפקס הערה מקורית שגויה ולתקן באותו מקום עם המידע החדש .ב .ניתן לתקן מידע שגוי עם ציון התאריך המאוחר .ג .מהרשומה או לשנותו רק אם הוא כתוב בעיפרוןניתן למחוק מידע .ד

ת טופס הסטולוגיה ולשלוח בלוטת /ות מסתובב/תוך כדי מהלך הניתוח נתבקשת למלא כאח ?כיצד יש לפעול .frozen section בחתך קפוא -לימפה לבדיקה

.למלא את הטופס ולחתום במקום הרופא .א .לבקש מכירורג פנוי או מרדים למלא את הטופס .ב . מאחראית משמרת שתחתום על הטופסלבקש .ג .לחכות לסיום הניתוח ורק אז לשלוח את הבדיקה למעבדה .ד

mEq KCl 20 בתוספת cc 500החולה מקבל תמיסת עירוי של ? לשעה מקבל החולהKCl mEqכמה . לשעה cc 20קצב העירוי

mEq 0.8 .א mEq 1 .ב mEq 1.6 .ג mEq 2 .ד

?פריטים חדים ומכשירים, ירת חומרי ספיגהעל מי מוטלת האחריות לביצוע ספ

.האחות הרחוצה בלבד .א .האחות המסתובבת בלבד .ב .הרופא המנתח והאחות המסתובבת .ג .וביחד, אחות רחוצה ומסתובבת באותו זמן .ד

: מעידה על(papilledema)פפילאדמה

.אטרופיה מוחית .א .זעזוע מוח .ב .לחץ תוך גולגולתי מוגבר .ג . הקידמיתשבר בבסיס הגולגולת בגומה .ד

:יש להוציא גם את, בעת הוצאת כבד מתורם .saphenous vein -ה .א .mesenteric glands -הטחול ו .ב .mesenteric glands -הלבלב ו .ג . בלבדmesenteric glands -ה .ד

לפיד

8

Lag Screw Effectידי- זוהי טכניקה לקירוב שני חלקי שבר על:

.ביטול הקורטקס הדיסטלי .א .וחדשימוש בבורג מי .ב .ביטול הקורטקס הפרוקסימלי .ג .ביטול שני הקורטקסים .ד

?Z - plasty - נכון בנוגע ללאמה

. מיתלים מתוכננים2 - מורכב מ .א .משנה את כיוון הצלקת .ב .מאריך צלקת מכווצת .ג .מונע יצירת קלואיד .ד

? באזור הסקרוםאיזה מהטיפולים הכירורגיים הבאים הינו המקובל ביותר לטיפול בפצע לחץ

rectus femoris myocutaneous flap .א full thickness skin graft .ב rectus abdominis muscle flap .ג gluteus maximus V-Y advancement flaps .ד

של התפתחותבשלבים הראשוניםאיזה מהסימנים הבאים מופיע בדרך כלל

Malignant Hyperthermia? .חץ הדםירידה בל .א . לדקה150דופק מעל .ב .עליית חום ממארת .ג .ירידה במתן שתן .ד

?Appendectomy)( לניתוח להרחקת התוספתן המתאימה ביותראיזו הגדרה היא

.(Clean)נקי .א .(Contaminated)נגוע .ב .(Infected)מזוהם .ג (Clean-Contaminated). נגוע -נקי .ד

- לילד בן שלוש עם אבחנה שלהמומלץ ביותר הוא הטיפול איזה מהטיפולים הבאים

Infant Hydrocele? .ניתוח לניקוז הנוזל .א ).Hernia( ניתוח לתיקון בקע .ב .ניתוח לכריתת האשך .ג .טיפול שמרני .ד

איזה . (malignant hyperthermia)במהלך ניתוח מופיע אצל חולה מצב של יתר חום ממאיר

? הכרחיאינומהטיפולים הבאים .Bicarbonateמתן .א .Dantroleneמתן .ב .קירור החולה .ג .העמקת ההרדמה .ד

לאחר הניתוח עלולות להופיע כל התופעות . במשך ההרדמה) Halothane) Fluothaneמנותח קיבל

:פרט ל, הבאותHypotension.

Cardiac Arrhythmias . Kidney Dysfunction .

.Malignant Hyperthermia

לפיד

9

. גילה המרדים כי המחט נמצאת בחלל הספינלי, במהלך הזרקה אפידורלית לחולה ?לחולההמיידי מהו הסיכון

.הפסקת נשימה .א .ירידה בלחץ הדם .ב .שיתוק הגפיים התחתונות .ג .דום לב .ד

.חולה קיבל בהרדמה כללית חומרים משתקים ?א כי פגה השפעתם של החומרים המשתקיםאיזו מהבדיקות הבאות יש לבצע על מנת לווד

.המנותח יכול להרים את ראשו למשך חמש שניות .א . נשימות לדקה12-22קצב הנשימה של המנותח הוא בין .ב .האישונים של המנותח מגיבים לאור .ג .המנותח מגיב לקריאה בשמו .ד

(Atresia) במקרה של איטמות ראשוןאיזו מהפעולות הבאות יש לבצע בשלב

?(Rectum)גבוהה של החלחולת .Posterior Sagital Anorectoplasty .א .Colostomy .ב .Ileostomy .ג . של הרקטוםPull Through .ד

:אין, של המעיים) atresia(אצל תינוק שנולד עם איטמות

.מעי גס קטן וצר .א .הקאות מרתיות .ב .הגדלה של היקף הבטן .ג .קההפחתה בפריסטלטי .ד

?איזה מההיגדים הבאים נכון לגבי כולנגיוגרפיה תוך ניתוחית

.מומלץ במקרה של צהבת חסימתית .א .לא ניתנת לביצוע בכריתת כיס מרה לפרסקופית .ב .ממצאיה אינם יכולים לשנות את תכנית הניתוח .ג .Tאי אפשר לבצעה דרך נקז .ד

(Common Bile Duct) המרה המשותף נחתך בטעות צינור, במהלך ניתוח לכריתת כיס מרה

?לאיזה איבר מהבאים יש לחבר את גדם צינור המרה המשותף. Distal)(המרוחק בחלקו .קיבה .א .תריסריון .ב .Ileum .ג .מעי גס .ד

:היא, (sliding hiatal hernia) המלווה בקע סרעפתי גולש ביותרהתופעה השכיחה

) melena(צואה שחורה .א ) esophagitis(קת הוושט דל .ב ) hematemesis(הקאה דמית .ג ) dyspnea(התקפי קושי נשימה .ד

?Pyloric Stenosis - אצל תינוק הסובל מהקריטיות ביותראיזו מהבעיות הבאות הן הבעיות

Metabolic Acidosisו - Hypoglycemia. Metabolic Alkalosisובצקות בפנים .

.Hyponatremia -ו) (Dehydrationצחיחות Hyperchloremiaו - Hyperkalemia.

לפיד

10

כל אחת מההתערבויות הכירורגיות הבאות מתאימה כטיפול בילד הסובל ממחלת הירשפרונג

)Hirschsprung's disease( ,פרט ל: ).Colostomy(פיום המעי הגס .א .Soaveניתוח על שם .ב . של המעיAnterior resectionביצוע .ג .Duhamelתוח על שם ני .ד

?קיימת שכיחות גבוהה לדלף, Whipple באיזה מההשקות הבאות המבוצעות בניתוח

.השקת הלבלב למעי .א .השקת דרכי המרה למעי .ב .השקת הקיבה למעי .ג .השקת המעי למעי .ד

:(indirect inguinal hernia)בקע מפשעתי בלתי ישיר

.יוצא לתעלה הפמורלית .א .ם בשל חולשה בדופן הבטןנגר .ב .יוצא מהטבעת המפשעתית הפנימית .ג . מורכב מפריטונאום ומעי .ד

: גיניקולוגית החתך המקובל הואexplorative laparotomy -ב

)kocher.(חתך על שם קוכר .א ).pfannen stil(פנן שטיל .ב . רקטוס תחתוןparamedian .ג . רקטוס תחתוןmedian .ד

?ות מהי מטרת ניהול מאזן תמיסת גליצין בניתוחמבין הבא

.למנוע דימום .א .לשמור על מאזן הסידן .ב .למנוע ספיגת יתר .ג .למנוע פגיעה בריריות .ד

בשבר תת ראשי של הירךהנפוץ ביותראיזה מהסיבוכים הבאים הוא הסיבוך

(Subcapital Fracture)אצל קשישים ? .Avascular Necrosis .א .Dislocation of the Hip .ב .שטף דם תוך פרקי .ג .מאיזור השבר) Fat embolism(תסחיף שומני .ד

- בטופס הסכמה מדעת חותם הורה לקטין על קבלת הסבר ועל

.הסכמה לכל טיפול פולשני .א .הסכמה לכל טיפול שיקבל בבית החולים .ב .הסכמה לקבל את הטיפול המוצע .ג .שריות נגד המטפליםויתור על תביעות אפ .ד

? נכון לגבי רחיצת איזור הניתוחאינואיזה מההיגדים הבאים

.מונעת התפתחות חיידקים בעור .א .משיגה איזור סטרילי למשך כל הניתוח .ב .מפחיתה את כמות המיקרואורגניזמים .ג . של העורpH -משנה את רמת ה .ד

לפיד

11

. וד כלימפומהחולה התקבל עם גוש גדול במדיאסטינום קדמי החש :הניתוח המועדף יהיה

.פתיחת הסטרנום וכריתת הגוש .א .מדיאסטינוסקופיה אבחנתית ולקיחת ביופסיה .ב .טורקוסקופיה אבחנתית ולקיחת ביופסיה .ג .וכריתת הגוש) thoracotomy(טורקוטומיה .ד

: הואulcerative colitisהניתוח המועדף כיום לחולה עם

ileostomy + proctocolectomy total .א pouch + anal sphincter saving procedure + total colectomy .ב colectomy subtotal .ג sigmoidectomy .ד

? לגבי ביצוע ניתוח במקרה של דלקת חריפה של הלבלבהנכון ביותראיזה מההיגדים הבאים הוא

.יש לבצע את הניתוח מוקדם ככל האפשר .א .בצע את הניתוח ביום הניתוח האלקטיבי הקרוב של המחלקהיש ל .ב .יש לבצע את הניתוח כעבור מספר שבועות מתום התהליך החריף .ג .יש לבצע את הניתוח במידה והחולה לוקה בנמק לבלבי .ד

:מה נכון לגבי סודיות רפואית

.הסוד הרפואי שייך לחולה ולמשפחתו .א .מטופל מסרב לכךאסור להעביר מידע רפואי אם ה .ב .גם אם המטופל מסרב ניתן בנסיבות מסוימות להעביר מידע רפואי לאחר .ג .הסוד הרפואי שייך למוסד המטפל .ד

?באיזה מהניתוחים הבאים מתבצעת גם כריתת טחול

.Hemigastrectomy .א Whipple`s Operation. .ב Vagotomy and Pyloroplasty. .ג .Distal Pancreatectomy .ד

?מה עלייך להכין עבור חולה המגיע להחלפת קוצב לב פנימי, מבין הבאים .קוצב לב חיצוני .א .סט לפתיחת חזה .ב .מגנט חיצוני .ג . סטריליProbeמכשיר דופלר עם .ד

חלה ירידה פתאומית בקצב הלב , Laparoscopy לחלל הבטן לשם ביצוע 2COבזמן החדרת ?להתפתחות זאתהסבירה ביותר ת הבאות היא הסיבה איזו מהסיבו. של המנותח

2COהרעלת .א .איסכמיה לבבית .ב ).Air Emboli(אמבולי אוויר .ג .(Vaso - Vagal)וגלי - רפלקס וזו .ד

בוצע צילום ונמצא צל עגול חשוד למטבע תקוע . ילד בן שלוש בלע מטבע של עשר אגורות

?רבות הדרושהאיזה מיכשור יש להכין להתע. C 7בגובה .לרינגוסקופ ילדים מיוחד .א .ברונכוסקופ ילדים .ב .מיקרו לרינגוסקופ בתוספת לרינגוסקופ .ג .אזופגוסקופ ילדים .ד

לפיד

12

לגבי התופעות האופייניות למנותח לאחר טראומה הנכונה ביותראיזו מהאפשרויות הבאות היא ?הסובל מהיפותרמיה במהלך הניתוח

.קצב הנשימהעליה בקצב הלב ו .א .עליה בקצב הלב וירידה בספירת הטרומבוציטים .ב .עליה בזמן דימום וקרישה ועליה בספירת הטרומבוציטים .ג . עליה בזמן דימום וקרישה וירידה בתפקוד הטרומבוציטים .ד

.Sigmoidoscope -תוך כדי ניתוח מעיים נעשה שימוש ב ?כיצד יש לנהוג במכשיר בסיום הפרוצדורה

.להשאיר בחדר לשימוש חוזר .א .להשרות בתמיסה אלכוהולית עד ניקוי המכשיר .ב .ולשלוח לסטריליזציה" מזוהם"לסמן כ, לעטוף בחיתול סטרילי .ג . דקות לפחות2להשרות מיד בחומר ניקוי אנזימטי למשך .ד

לאחר ניתוח כריתת כיס מרהT. Tubeאיזו מבין הסיבות הבאות היא הסיבה להכנסת

(Cholecystectomy) ופתיחת צינור המרה המשותף (Choledochotomy)? .ניקוז פצע הניתוח .א .(Duodenum)צמצום מעבר מיצי מרה לתריסריון .ב .מניעת היצרות בצינור המרה .ג .(Peritoneum)מניעת כניסת מיצי מרה לחלל הצפק .ד

?Loop Conizationבאיזה מהמצבים הבאים מבוצע

.Condyloma Acuminatum .א .Invasive Carcinoma .ב . בצוואר הרחםCarcinoma In-Situחשד ל .ג . בצוואר הרחםPolyp .ד