Semp 2011 Metodologias Ativas Ep
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Metodologias Ativas de Aprendizagem para a
Educação Médica Permanente
Prof. José Batista Cisne Tomaz – ESP-CE
I Seminário Estadual de Educação Médica Permanente
Questões para reflexão
Por quê utilizar Metodologias Ativas de Aprendizagem?O que são Metodologias Ativas de Aprendizagem (MAA) e quais suas principais características e benefícios?Quais os modelos de MAA efetivos para a Educação Médica Permanente?
Os novos contextos sociais, epistemológicos e
sanitários vêm exigindomudanças profundas nos modelos
educacionais das profissões, sobretudo,
no campo da Saúde.
Um profissional de saúde, em um contexto de mudanças, deve se qualificar com:
uma base de conhecimentos quantitativa e qualitativamente definidauma compreensão de como resgatar, avaliar e validar novos conhecimentoscapacidade p/ resolver problemas complexos e conceituar novas hipótesesuma compreensão aprofundada da condição humana e das relações entre as pessoaspotencial para desenvolver competências em gestão e liderança de grupos.
Papéis dos Profissionais de Saúde: Novas Expectativas
Articular a promoção-prevenção-cura-reabilitaçãoVisualizar a dimensão coletiva do problemaCompreender o indivíduo em seu contextoConsiderar dimensões psicossociaisAtuar em equipe
Papéis dos Profissionais de Saúde: Novas Expectativas
Atuar na gestão dos serviços de saúde: compreendendo o sistema e o serviço em
que atua e o seu papel avaliando e ajudando a selecionar
intervenções mais efetivas (individuais e coletivas)
coordenando o uso de outros serviços.
Características dos Programas Educacionais Inovadores das Profissões de
SaúdeRelacionados ao Movimento em prol de uma Educação Baseada em EvidênciasProgramas centrados no estudanteBaseiam-se na construção sobre conhecimentos e experiências préviasValorização da aprendizagem auto-dirigidaAprendizagem aplicável de imediato à práticaEnvolvem ciclos de ação – reflexão (reflexão sobre a prática)
Currículos e Programas de Educação Permanente
InovadoresCentrados no estudanteEnfatizam conhecimentos, habilidades e atitudes (competências)Baseados em problemasCentrados na comunidade, Unidades de APS
TradicionaisCentrados no professor
Enfatizam conhecimentos
Baseados em disciplinasCentrados em hospital
Respostas do Sistema Educacional das Profissões de Saúde
Novas estratégias educacionais e metodologias ativas: estudantes ativos, auto-dirigidosMaior ênfase na atuação sobre: indivíduos / comunidades promoção da saúde / prevenção de doenças
Integração das ciências básicas-clínicasDesenvolvimento de habilidades e atitudes, além de conhecimentos (competências)
Respostas do Sistema Educacional das Profissões de Saúde
Educação como processo permanente, incluindo: pré-graduação, graduação, pós-graduação, educação permanente.
“Educação Permanente” evoluindo p/ “Desenvolvimento Profissional Permanente”, incluindo competências nos campos:
técnico científico pessoal gerencial social
Há um novo olhar em cada campo, não apenas nos
fundamentos da ciência e nos métodos da prática,
mas nas relações da profissão com o público e
com o Estado. A atenção aos doentes, antigamente
nossa responsabilidade única, acompanha-se
agora de uma gama de outras atividades sociais,
científicas, administrativas. A verdade é que herdamos um sistema educacional estruturado para dias mais simples, para condições mais simples.”
(Sir William Osler, 1913)
2. O que são Metodologias Ativas de Aprendizagem e quais suas principais características e benefícios?
Metodologias Ativas de Aprendizagem
São metodologias educacionais centradas no estudanteEnvolvem métodos e técnicas que estimulam a interação: Estudantes - professor Estudantes - estudantes Estudantes - material didático e outros recursos de
aprendizagemOpõem-se a métodos e técnicas que enfatizam a transmissão do conhecimento.
Metodologias Ativas de Aprendizagem – Características e Benefícios
Permite ou estimula:
Maior motivação - Alto nível de participação dos estudantesUtilização dos conhecimentos e experiências prévios. Adoção de novas perspectivas, opiniões e posições (reflexão crítica)Contestação de valores e pressupostos de diferentes disciplinas
Metodologias Ativas de Aprendizagem – Vantagens e Benefícios
Aprendizagem colaborativa e significativaReflexão crítica sobre a experiência Maior apropriação e co-responsabilização no processo de ensino-aprendizagemDesenvolvimento de capacidade p/ auto-aprendizagemAprendizagem “profunda”e não “superficial”Favorece uma maior retenção do conhecimento
Metodologias Ativas de Aprendizagem - Características e Benefícios
Ambiente de aprendizagem estimulanteMaior motivação p/ aprendizagem (motivação intrínseca)Currículo Integrado e interdisciplinarOrientada para a complexidade da realidade (contexto)Promove o aprendizado do trabalho em equipeApropriada para um processo de educação permanente integrada à prática profissional.
Metodologias Ativas de Aprendizagem Bases teóricas
Socio-construtivismoPsicologia cognitivaTeoria cognitiva socialAprendizagem baseada na reflexão sobre a experiênciaAndragogia
Metodologias Ativas de Aprendizagem para a EMP – Modelos e características
Modelos que promovam educação dos profissionais de maneira permanente na busca da excelência em saúde.Modelos que estimulem a mudança de comportamentos e práticas profissionais.Níveis de aprendizagem em uma organização em busca da excelência: individual, coletiva e organizacional.
Metodologias Ativas de Aprendizagem para a EMP – Modelos e características
Programas de Educação Permanente que fazem parte de estratégias de Desenvolvimento da Qualidade em Saúde
Aprendizagem individual
Aprendizagem coletiva
Aprendizagem organizacional
Rushmer, 2004Journal of Evaluation in Clinical Practice
Níveis de aprendizagem em uma organização em busca da excelência
Desenvolvimento da Qualidade em SaúdeDesenvolvimento da Qualidade em Saúde
Educação Permanente de Profissionais de
Saúde
Educação Permanente de Profissionais de
Saúde
Desenvolvimento da Qualidade em Saúde
Desenvolvimento da Qualidade em Saúde
Educação Permanente de Profissionais de Saúde
Educação Permanente de Profissionais de Saúde
Educação Permanente de Profissionais de Saúde
Educação Permanente de Profissionais de Saúde
Desenvolvimento da Qualidade em SaúdeDesenvolvimento da Qualidade em Saúde
Predisposiçãopara
Mudança
Conhecimentos,Habilidades e
Atitudes
Estruturas organizacionais
Mudança real na performance
Melhoria na qualidade
PROFISSIONAIS
ORG.
Modelo de melhoria da performance profissional
Consciência / Percepção
da necessidade
Competência
Busca para adquirir:
• Conhecimentos
• Habilidades
• Atitudes
“O que o profissional é
capaz de fazer”
X
“O que o profissional realmente faz em sua prática cotidiana”
Performance
(Norman, 1985)
Prática reflexiva
Exemplos de MAA Efetivos
A aprendizagem baseada na reflexão sobre a experiência (Kolb)Aprendizagem Baseada em Problemas (Problem-based-Learning – PBL)Ciclos de Aperfeiçoamento da Prática Profissional (CAPP) (Peer Review)Intervenções multifacetadas
O ciclo da aprendizagem a partir da experiência
Experiência Concreta
Observaçãoreflexiva
Construção de conceitos
(Generalizações)
Experimentaçãoativa
(Kolb, 1984)
Problema
Grupo Tutorial:
Encontro
de Análise do Problema
Passo 1. Esclarecer termos do texto
Passo 2. Definir o problema
Passo 3. Analisar o problema
Passo 4. Sistematizar a análise e hipóteses de explicação (ou solução) do problema
Passo 5. Formular objetivos de aprendizagem
Estudo individual Passo 6. Identificar fontes de informação e aquisição deconhecimentos
Grupo Tutorial:
Encontro
de Resolução do Problema
Passo 7. Sintetizar os conhecimentos adquiridos e revisar hipóteses iniciais para o problema
Os Sete Passos do PBLPBL
Os círculos de qualidade como estratégias para a
educação permanente e o aprimoramento da prática
profissional
• É uma reflexão crítica, contínua e sistemática de um grupo de profissionais sobre a sua própria performance, com o objetivo de alcançar uma melhora contínua no cuidado do paciente.
O Círculo de QualidadeConceito
Reflexão / análise da
prática profissional
Necessidades de aprendizagem
Novos
conhecimentos
Integração à prática
Estratégias de suporte à revisão da
prática
Instrumentos para ampliar
consciência da experiência
Estratégias p/ identificação
de necessidades
Necessidades não
percebidas
Necessidades percebidas
Oferta de respostaseducacionais
Suporte para planejamento
das mudanças / integração à
prática
(Adaptado de Davis & Fox)
GAPP: Passos 1. Escolha do tópico: “O que queremos rever”?
2. Seleção de critérios: “O que queremos alcançar?”
3. Observação da prática: “O que estamos fazendo?”
4. Avaliação da prática: “Como estamos em relação aos critérios?”5. Planejamento da mudança: “O que devemos mudar?”
6. Avaliação das mudanças: “Obtivemos sucesso em melhorar o cuidado dos nossos pacientes?”Repetindo
o ciclo
Ciclo de Aperfeiçoamento da Prática Profissional (CAPP)
Seleção de Tópico(s)
Consenso sobre Critérios e metas
Observação de sua prática
Avaliação de sua prática
Planejamento e implementação de intervenções
•Módulos para desenvolvimento
de habilidades
•Intervenções para
aprendizagem cognitiva (cursos,
oficinas)
•Outras estratégias de aprendizagem
Follow-up
Identificação de
Necessidades
Plano de Desenvolvimento Pessoal
Modelos de EMP
Pouco efetivos: cursos formais, baseados em aulas congressos, encontros material impresso ou eletrônico não
solicitado
Modelos de EMP
Mais ou menos efetivo: supervisão com feedback processos de consensos locais influência da opinião de líderes
Modelos de EMPMais efetivos: estratégias multidimensionais. Ex.
Programa de Educação Permanente centrado no aprendiz (Grupos de Aprendizagem) + Programa de Qualidade Total.
combinação de várias intervenções educacionais (centradas no aprendiz, metodologias ativas de aprendizagem)
Intervenções multifacetadas
Ex:Sessões didáticas com material impresso, associadas a workshops, material para educação do paciente e feedback sobre a performance
Revisão de prontuários associados a feedback• Efeitos consistentemente positivos sobre performance profissional (manejo de diabetes, abandono do tabagismo)• Resultados para o paciente
Intervenções multifacetadas
Profissionais Programas de Educação Permanente (PEP), Revisão em pares
(Peer Review), auditoria e feedback, abordagens de influência sociais e culturais (grupos de consensos, opiniões de líderes, marketing), lembretes
Organizacionais Intervenções específicas. Ex. Descentralizar exame para AIDS
em gestantes, versão para usuárioFinanceiras Incentivos financeiros
Regulatórias Normas