Predikción alapuló diagnosztika mesterséges intelligencia ...
Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar Oralis Diagnosztika
description
Transcript of Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar Oralis Diagnosztika
Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar
Oralis Diagnosztika
Dr. Dombi CsabaOralis Dagnosztika és Sűrgősségi Osztály
A preventív szemléletű fogorvoslás pillérei
• Gondos és dokumentált anamnézis, állapotfelmérés (nyálkahártya, fogak, fogágy, rágófunkció) és kezelési terv
• Szájhigiéniai kezelés, ellenőrzés, gondozás
• Korai diagnózis, minimál-, vagy non-invazív kezelési módszerek
• Az egészség megőrzésére irányuló orvosi felvilágosító munka
Oralis Diagnosztika előadások 2012-2013 I. félév
2012.09.11..Bevezetés az oralis diagnosztikába. A fogorvosi diagnosztika és a dokumentáció jelentősége, szabályai. (Dr. Dombi Csaba)2012.09.18.Az általános egészségi állapot felmérésének nehézségei. A fogorvosi beavatkozások általános egészségi állapotával összefüggő indikációi és kontraindikációi. Beutalás és konzultáció a társszakmákkal. (Dr. Bródy Andrea)2012.09.25. Fogorvosi anamnézis, állapotfelmérés és az adatok dokumentálása. (Dr. Bródy Andrea)2012.10.02. A száj nyálkahártyájának vizsgálata. Stomatoonkológiai szűrés. Szájbetegségek felismerése. (Dr. Dombi Csaba)
Oralis Diagnosztika előadások 2012-2013 I. félév
2012.10.09. A nyáltermelés és a nyálmirigyek diagnosztikája. (Prof. Nagy Gábor)2012.10.16. Az állkapocsízületet, az állcsontokat és a fogsorokat érintő elváltozások diagnosztikája és kezelésük tervezése. (Dr. Schmidt Péter)2012.10.23. -2012.10.30. Orthodontiai diagnosztika és kezelési terv. (Dr. Gresz Vera)2012.11.06. A caries diagnosztikája. Módszerek, eszközök. A fogak nem caries okozta elváltozásai. (Dr. Dombi Csaba) 2012.11.13. Endodontiai diagnosztika és sűrgősségi beavatkozások. (Dr. Dobó-Nagy Csaba)
Oralis Diagnosztika előadások 2012-2013 I. félév
2012.11.20. A parodontium és a szájhigiéne vizsgálatának módszerei. A vizsgálatok eredményeinekhatása a kezelési tervre. A szájhigiéne, a fogazat és a fogágy vizsgálata szűrővizsgálatok keretein belül. Indexek.(Dr. Kelemen Kinga)2012.11.27. Fej-nyak területen jelentkező fájdalom differenciál diagnosztikája. (Dr. Dombi Csaba)2012.12.04. A fogazat szerepe a hangképzésben. Diagnosztika, kezelési terv.(Dr. Kivovics Péter) 2012.12.11. A diagnosztika szerepe az esztétikai fogászatban. A fogak alaki és optikai jellegzetességei. A fogsor és az arc harmóniájának diagnosztikája és rehabilitációja. (Dr. Dombi Csaba)
Diagnosztikai stratégia• Anamnézis –akut panasz, általános fogászati,
általános, családi• Extraoralis : fej nyak megtekintés, tapintás, TMI• Intraoralis : nyálkahártya megtekintés, tapintás• Fogak : hiány, caries, tömés, fogmű, kopások,
fejlődési rendellenességek, színárnyalat• Fogágy : tasak, gyulladás, mobilitás,
plakkretenciós tényezők, egyéb jellegzetességek
• Szájhigiéne, caries rizikó, nyáltermelés, Oratest
Anamnézis
KeringésAllergiaGyógyszerekBetegségek
ParafunkcióRizikófaktorokDaganatTerhesség
Status
Kezelésiterv
Aláírás:………….
Szájrák : Az ajak, a szájüreg és a garat malignus daganatai.
A szájnyálkahártya rendszeres vizsgálata elsősorban a fogorvos
feladata.
A lakosság több mint fele, a rizikócsoport közel 90%-a nem jár rendszeresen fogorvoshoz!
A caries felismerése :1. Anamnézis - fájdalom - ételbeékelődés - esztétikai zavar - kellemetlen szag és íz - ínygyulladás2. Inspectio - nagy destrukció - macula cretosa - rtg, száloptika - kontúrváltozás3. Palpatio - szondával ?4. Laser (Diagnodent))
GRAD 1 GRAD 2
GRAD 3 GRAD 4
GRAD 1 GRAD 2
GRAD 3 GRAD 4
Nyugalmi és stimulált nyálmennyiség méréseA vizsgálat célja : megállapítani a nyugalomban, illetve rágással, vagy citromsav-oldattal stimulált nyálmennyiséget és a mérési adatokat a szubjektív panaszokkal, valamint a szájszárazság klinikai jeleivel (pl.: a tükörszem tapad a nyelvháthoz) összevetni.
Nyugalmi nyálmennyiség mérése :A beteg izolált, ingerszegény környezetben ül, fejét előrehajtja. Nem nyel, nem beszél, nyelvét nem mozgatja.2-2-2 percig nyálát szájában gyűjti és a mérőhengerbe köp.Az eredményt ml/perc–ben rögzítjükNormálérték : 0,3-0,4 ml/perc, Kóros : <0,1 ml/perc
Stimulált nyálmennyiség mérése :Paraffin segítségével stimulált A beteg szájában rágás nélkül 30mp-ig tartja a paraffint (ezalatt felpuhul)Ezután lenyeli nyálát, majd rágni kezd.2-2-2 percig rág, nyálat gyűjt és kétpercenként köp.Az eredményt ml/perc–ben rögzítjük2 tömeg%-os citromsav oldattal stimulált (főképp fogatlan páciensek esetén)Minden 30. másodpercben a nyelvhát oldalsó részét ecseteljük az oldattal 2-2-2 percenként köpAz eredményt ml/perc-ben rögzítjükNormálérték : 1-2 ml/perc, Kóros : <0,5 ml/perc
MAGYARORSZÁG
• 1 magyar - 1 év : 2.5 fogkrém, 0.75 fogkefe• 10mp/ fogmosás
• 600 000 ember nem mos fogat• 70-80% nem jár fogorvoshoz
A rossz szájhigiéne összefügg• A közel 100%-ban előforduló fogszuvasodással
és fogágybetegséggel• A rossz fogazat okozta emésztési és
felszívódási zavarokkal és az ezekkel összefüggő betegségekkel
• A szájüregi daganatok gyakoriságával és súlyosságával
• Gócbetegségekkel (szív-érrendszeri betegségek, koraszülés, nehézlégzés, stb.)