Seminario Piel
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República Bolivariana de VenezuelaMinisterio del poder popular para la educación superior.
Universidad del Zulia.Facultad de medicina.
Maracaibo – Zulia.
Diagnostico Diferencial de Lesiones Cutáneas
Realizado por:Daniela BuenoAndrea Castro
María Mercedes CastellanoSteven Cepeda
María Sol Duran
Piel:Se compone de 3 capas:
{ EpidermisDermisHipodermis}
MelaninaCaroteno
OxihemoglobinaDesoxihemoglobina
Melanina
Caroteno
Oxihemoglobina
Desoxihemoglobina
G GS &Q
OH DOH
Examen de la pielPalidez:
Examen de la piel
Cianosis:
Examen de la piel
Ictericia:
Examen de la piel
Melanodermia:
Examen de la piel
Hipopigmentación:
Humedad
Textura
Movilidad y turgencia
Criterios de exploración
Existen dos criterios:
• Topográfico: ¿Dónde están las lesiones?
• Localización.
Simetría
Predominio
• Partes expuestas al sol o cubiertas.
Por pliegues
Morfologia
• ¿Cómo es la lesión?• FORMA• TAMAÑO• COLOR• OLOR• BORDES Y LÍMITES• CONSISTENCIA• INSENSIBILIDAD
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Lesiones cutáneasPrimarias
Principales lesiones de la piel
-Primarias-Secundarias
Clasificación de las lesiones Primarias
Planas :Planas :
-Manchas o Maculas-Placas
Elevaciones Elevaciones solidas:solidas:
-Papula-tuberculosNodulos-Tumor-vegetacion -Verrugosidad
Elevaciones con Elevaciones con contenido contenido liquido:liquido:
-Vesicula-Ampolla-Pustula
Lesiones Planas:
-Maculas o -Maculas o ManchasManchas
Producidas por 3 mecanismos
1) Alteracion pigmentaria
-Hipercromicas -Hipocromicas-Acromicas
MELANINA
Eccema (hipocromia )Vitiligo
(acromia)Esfelides (hipercromia)
Manchas café con leche (hippercromia)
Melasmas
2)Alteracion Vascular
ERITEMA:
Eritema por Lupus eritematoso
Eritema por agentes fisicos
RosaceaDermatitis atopica
Candidiosis submamaria
Dermatitis por estasis
Eritema puede ser generalizado
Escarlatiforme (escarlatina )
Morbiliforme (Tinea Corporis)
PURPURAPURPURA
Sindrome purpurico
Purpura trombocitopenica
Leucemia
Purpura
Escorbuto senilDiabetes
Vasculitis alergicas
TELANGIECTASICASTELANGIECTASICAS
Nariz alcoholica
3) Alteraciones histologicas (mucosa bucal)
Liquen plano Leucoplasia
Candidiasis
Ictericia
hipercarotenodermia
-Placa
Erisipela
lepra
Psoriasis
Tinea corporis Pitiriasis rosada
Eccema Xerosis
ElevacionesElevaciones solidassolidas 1) 1) Papula Papula
Varicela
Molusco contagiosoLesiones en sifilis
Angioma en fresa
Dermatitis herpetiforme
Liquen plano
2) Tuberculo 2) Tuberculo
Lepra Tuberculo morgani
3) Nodulos 3) Nodulos
Agudos
Eritema nodoso
Subagudos
Gomas (TBC)
Artitis noduloreumatica Xantomas
Vasculitis alergica
4) Tumor:No necesariamente se asocia a neoplasias Malignas.
Nevo beningno
Melanoma maligno
Granuloma telangiectasico
Angioma
Fibroma
Queloides
Sarcoma de kaposi
Lipoma
Queratoacantosis
Carcinoma Espinocelular
Carcinoma Basocelular
5) Vegetaciones
Condilomas
Nevo intradermico
6) Verrugosidades6) Verrugosidades
6) Verrugas genitales (VPH)
Verrugas plantares
Verrugas comunesVerrugas seborreicas
Acrocordon
1) Vesícula
Herpes simple
Herpes zoster
Elevaciones con contenido Elevaciones con contenido liquidoliquido
Varicela
Eczema deshidrotico
Impetigo
Dermatitis alergica de contacto
2) Ampolla:2) Ampolla:
Quemaduras de segundo grado
Penfigo
3) Pustula:3) Pustula:
Acne Vulgaris
10) Quiste:10) Quiste:
Quiste epidermoide escrotal
Quiste pilar de cuero cabelludo
4) Furunculo4) Furunculo:
Foliculitis
Abceso mandibular
Lesiones cutáneasSecundarias
AtrofiaAdelgazamiento de la piel con pérdidas de ella, la piel se ve más
brillante y translucida de lo normal siendo visibles vasos o tendones y puede llegar a formar zonas deprimidas.
Radiodermitis Dermatomiositis
{ }
CicatrizReposición del tejido destruido por tejido fibroso, pueden ser
gruesas y rosadas (hipertrofia) o delgadas y blancas (atrofia), pero no se extienden mas allá del área afectada. Su coloración puede
ser normal, hiper o hipopigmentacion.
CostraLesión que resulta de residuos como sangre pus, plasma, suero
que se seca en la herida, de color variable.
Impetigo contagioso
Varicela Herpes
Erosiónperdida de sustancias que afecta solo la epidermis, la
superficie es húmeda y exudativa, puede evolucionar en una ampolla o sanar y se runa cicatriz
Dermatitis dePañal
Raspaduras
Quemaduras
EscamaLamina formada por células epiteliales cornificadas no es
normal la evidencia de descamación aunque se puede llegar a ser visible, son de diferentes formas y color
caspa
Psoriasis
Enfermedad de Kawasaki
EstríasLíneas deprimidas que aparecen en forma de
cicatrices por estiramientos de la piel
síndrome de cushing
Embarazo
Excoriación
Perdida de piel provocada por rascado que afecta la dermis o la epidermis, suelen ser lineales, dejar
manchas o una cicatriz .
Rascadura
DermatitisPruriginosa
{ }
FisuraHendiduras lineales de la piel que suelen ser
dolorosas comunes en pliegues, orificios naturales, palma y planta de los pies.
Pie de atleta
Liquenificaciónengrosamiento y aspereza de la piel con mayor
visibilidad de las arrugas normales de la piel.
Dermatitis Atípica
ÚlceraPerdida más profunda de piel, puede sangrar y formar una
cicatriz, sus bordes pueden ser sobre elevados en acantilado o en pendiente y su fondo granular brillante o negretico suave Ej. Chancro sifilítico, Ulceras d presión,
Diabéticas.
¡GRACIAS!