Seminario n° 4
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SEMINARIO N° 4ENCERADO DIAGNÓSTICO Y ENFILADO DENTARIO
Marco Solar ADra. Macarena Rivera
¿Encerado diagnóstico?
Al iniciar cualquier tratamiento odontológico lo más importante es realizar un preciso ycorrecto diagnóstico clínico que nos guíe en conjunto con el motivo de consulta denuestro paciente a realizar el mejor tratamiento disponible para el caso en particular.
Cuando nos enfrentamos a un caso clínico de mediana o alta complejidad existe unaherramienta extra para comenzar con el trabajo.
El encerado diagnóstico es el procedimiento mediante el cual los odontólogos encoordinación directa con el técnico dental, pueden diagnosticar las posiblescomplicaciones y soluciones para los problemas particulares que presentan lospacientes.
Consiste básicamente en agregar cera en los modelos de estudio para obtener elresultado final de nuestro tratamiento sin siquiera haberlo comenzado.
Situaciones clínicas en las cuales se debe realizar un encerado diagnóstico
PRÓTESIS FIJA
1. Visualizar rehabilitaciones extensas
2. Análisis tridimensional de las estructuras dentarias, oclusión y desoclusión1. Piezas fuera del plano oclusal
2. Anatomía
3. Perfiles
3. Rehabilitaciones con alta demanda estética1. Caracterizaciones en sectores estéticos
2. Compromiso del sector anterior, evaluar estética y guías funcionales
4. Pérdida de la estabilidad oclusal y dimensión vertical1. Pérdida de la mesa oclusal posterior, visualizar futuros contactos, altura de las cúspides, etc.
2. Alteración de la dimensión vertical
3. Modificación contactos oclusales
4. Planimetría oclusal
5. Análisis del espacio requerido1. Indica la cantidad de estructura dentaria que debe reducirse en las preparaciones.
2. Tipo de material de restauración acorde con espacio disponible
PRÓTESIS REMOVIBLE
1. Evaluación de parámetros estéticos
2. Rehabilitación de las estructuras perdidas
3. Evaluación guías funcionales
Condiciones previas para realizar un encerado diagnóstico
1. Diagnóstico clínico
2. Impresiones preliminares
3. Modelos de estudio
4. Montaje modelos en relación céntrica
5. Determinar el biotipo del paciente
6. Análisis en céntrica y excéntrica
7. Análisis de los parámetros estéticos
1. Análisis dental
1. Proporción dentaria
2. Arquitectura gingival
3. Forma, contorno, textura, color dentario
2. Análisis labial1. Línea media
2. Línea blanca
3. Línea labial
4. Curva de la sonrisa
5. Triángulos negros
6. Plano oclusal
7. Anchura de la sonrisa
TÉCNICAS DE ENCERADO DIAGNÓSTICO
Prótesis Removible Enfilado dentario
Prótesis Fija
Técnica de adición Gnatológica de Encerado Oclusal
Convencional
Técnica de inmersión o dipping
Técnica de ceras preformadas
Técnica del sistema Adapta
Técnica Sustractiva
Núcleo funcional
Técnica de Articulador o Multicolor
Técnica tradicional o por goteo
Tradicional
Encerado funcional
TÉCNICA DE ADICIÓN CONVENCIONAL VS TÉCNICA DE ADICIÓN GNATOLÍGICA
TÉCNICA DE INMERSIÓN O DIPPING
Se realiza en un calentador de inmersión, este aumenta la temperatura de la cera en forma escalonada.
Este sistema permite generar pequeños casquillos de 0.6 mm de espesor homogéneo, presentan un intervalo de fusión elevado y buena estabilidad dimensional.
Pasos a seguir:
Llenar el aparato con cera y esperar que se
derrita a una temperatura de 89-90ºC.
Al troquel se le debe colocar aislante.
Se lleva al calentador.
Con un rápido movimiento giratorio sumergir el
muñón hasta por encima del límite de la preparación.
Retirar el muñón lentamente en el mismo sentido de giro.
Detener el movimiento para que el exceso de cera pueda
gotear.
Se obtiene una cofia de
ajuste perfecto y espesor uniforme.
VENTAJAS DEL USO DE CALENTADORES
Cera precalentada evita la modelación de la cera fría con instrumentos
Ahora de hasta un 30% del tiempo
Cera calentada a su temperatura ideal de modelado evita un sobrecalentamiento
DISTINTOS CALENTADORES
TÉCNICA ELÉCTRICO WAXLECTRIC
Esta técnica utiliza un cavitador que posee una espátula que funciona eléctricamente a
temperatura correspondiente para realizar un encerado.
El WAXLECTRIC II, es un instrumento de modelado regulado eléctricamente para la manipulación de ceras
El PROWAXWE, es una espátula térmica digital.
Cuenta con una pieza de mano ergonómica, cable de conexión resistente a calor y control de la Tº en Cº
El CONVILADOR CL-EW WAXING UNIT, posee diferentes tamaño en sus cabezales, pudiendo variar sus Tº utilizando un mando que se desliza sobre una resistencia
TÉCNICA DE CERAS PREFORMADAS
Es una técnica sencilla que utiliza formadores para confeccionar las caras oclusales de
moleras y premolares.
Por lo tanto se necesita confeccionar una tallado proximal y un sellado periférico para
luego adaptar a la misma la cera preformada.
TÉCNICA DEL SISTEMA ADAPATA
Este sistema permite confeccionar cofias de un esperor adecuado para un colado perfecto
TÉCNICA MULTICOLOR O ARTICULADOR
Se utiliza un concepto de compas oclusal que representa los diferentes movimientos
masticatorios.
Además s logran identificar zonas que someten a esfuerzo a las cúspides durante los
movimientos de excursión.
BIBLIOGRAFÍA
1. Department of the Air Force. Dental Laboratory Technology: Fixed and Special Prosthodontic and Orthodontic Appliances.
2. Procedimientos en el laboratorio dental. Tomo II. Prótesis Fija. John E. Rhoads. Kenneth. D. Rudd. Robert. M. Morrow
3. Manual de encerado oclusal. Die Quintenssenz, 1979. Shilling -Wilson- Morrison
4. Multicolores Aufwachsen, Quintenssenz der Zahntechnik 1992