Seminario Carem y Tony Calendario Quirurgico y Patologia Inguinal
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7/25/2019 Seminario Carem y Tony Calendario Quirurgico y Patologia Inguinal
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Calendario
QuirurgicoYPatologia Inguinal
Carem FortoulAntonio Hernandez
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADODECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD PALO ACOSTA ORTI!
NUCLEO Dr" FELI# PIFANO
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7/25/2019 Seminario Carem y Tony Calendario Quirurgico y Patologia Inguinal
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EMBRIOLOGIA DEL
CONDUCTOINGUINAL Y
DECENOTETICULAR
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DESARROLLO DE LOSCONDUCTOS INGUINALES
Mesonefros Gubernculo
Proceso Vaginal
Se hernia a travs de la
pared abdominal. Arrastra extensiones delas capas de la paredabdominal delante de el
Anillo inguinal profundoAnillo inguinal profundo
Abertura producida enla fascia transversal.
Abertura creada en laaponeurosis del oblicuo externo
$OORE" Em%riolo&'a (l'ni(a" )ma edi(i*n" El+e,ier
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DESCENSO TESTICULAR
-tt./00111"+ld"(u0&aleria+0.d20u,+0(irured0(a.itulo34".d2"
La !igraci"nde#cendente co!ien$a
en el tercer !e# de %ida&etal
La %'a e#retro(eritoneal)
La (ri!era *e#taci"n*e# el anillo interno)
lo# te#t'culo# (a#an (orel conducto inguinal
En el #+(ti!o !e#,ante# de -ue
de#ciendan, lo#te#t'culo# e#t.n a ni%el
de la
e#(ina il'acaantero#u(erior)
El e#croto / elgu0e!aculu! no tienen
12aci"n !utua)
Lo# te#t'culo#co!ien$an la eta(a
de1niti%a de #ude#cen#o en el anillo
interno
Al llegar el gu0e!aculu!al #uelo del #aco e#crotal,
co!ien$a a acortar#e3a#ta -ue #u# do# tercio#
En uno# cuanto# d'a# #eco!(leta el
de#cen#o (or el conducto,
De#(u+# -ue dic3a#gl.ndula# #alen (or el
anillo e4terno, e#te5lti!o #e
contrae)
La (orci"n (ro4i!al del*(roce##u# %aginali#*,
de#de la ca%idad(eritoneal 3a#ta el
te#t'culo, #e cierra una%e$ -ue #e co!(leta el
de#cen#o de laglandula
INICIA/ 5VA SE$ANAFINALI!A/ 67864SE$ANA
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DESCENSO TESTICULAR
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6ERNIA
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Hernia Epigstrica
Es un Defecto de los intersticio de las fibras
cruzadas de la lnea alba
78 de lo# ni9o# de edad e#colar (or
el e2ercicioGra#a (eritonealu &or!a e# El'(tica, de e2elongitudinal / en (o#ici"n tran#%er#a
irug!a Pedi"trica. Ashcraft
CLINICA$a+a Pal.a%le Vi+i%leDolor intermitentePo(a+ ,e(e+ $a9or de 7": a ;"7 (m
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DIATAI DELO RECTO
Hernia Epigstrica
MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO
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Hernia Umbilical
#efinici$n
Patologa Umbilical Frecuente. Servicio de Neonatologa. Hospital de Len. !sociacin Espa"ola de Pediatra. #$$%
E+ un de2e(to del (ierre de la 2a+(ia a%dominal< =ue.ermite la .rotru+i*n del (ontenido inte+tinal< a tra,e+ de
anillo um%ili(al"
$a+ 2re(uente en La(tante+$a9or 2re(uen(ia en .re t>rmino+En ni?o+ (on +'ndrome de Do1n 9 Hi.otiroidi+moDi@metro 9 nitidez del %orde 2a(ial CIERRE
ESPONTANEO
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Hernia Umbilical
%mbriolog!a
&iruga Pedi'trica. !s(craft
ParedAnterior delE!0ri"n
e de#arrolla deLA
OMATOPLEURAde lo# (liegue#colgante# de!ano / cola
EL CIERREIMULTANEO DELO PLIEGUE
:ORMAN ELANILLO
UMBILICAL
CIERRE DELANILLO
UMBILICAL
POR
CONTRACTURA ,LIGADURA DEL
CORDON YTROMBOI DE
;AOUMBILICALE
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11/52&iruga Pedi'trica. !s(craft
Hernia Umbilical
DEARROLLO DEUNA 6ERNIAUMBILICAL
E$RIOLOICA
FALTA DEAPRO#I$ACION DE
LOS $USCULOSRECTOS EN LA LINEA
$EDIA
ANATO$ICA
EL ANILLO U$ILICALCONSISTE/
CICATRI! U$ILICALEL LIA$ENTO
REDONDOFASCIA U$ILICAL
EL LIA$ENTOREDONDO PASA
SORE EL ORDESUPERIOR DEL ANILLO
B SE ADHIEREC
EL ANILLO U$ILICALSOLO SE FOR$A CONFASCIA B PERITONEO
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Hernia Umbilical
#iagn$stico
De2e(to a.oneur*ti(o &rande (on .iel
um%ili(al redundante 9 =ue al e+2uerzo della(tante .ro,o(a .ro%*+(ide ten+a
irug!a Pedi"trica. Ashcraft
%&AM%' ()S*+
SI NO SE REPARA EN LA NIE!< EL DEFECTOCRECE DURANTE EL E$ARA!O< O PUEDEENERARSE INCARCERACIN O
ESTRANULACION" PERO SE CONSIDERA RARO"
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CEPCIONE
Ta!a9o)
'nto!a#)
Patolog'aa#ociada
$O$ENTO OPERATORIO OPORTUNO
Re(araci"n te!(rana #i3a/ #'nto!a# deincarceraci"n o dolorrecurrente
6ernia# de !a# de
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Procedimiento ,uir-rgico
Hernia Umbilical
&iruga Pedi'trica. !s(craft
;" Pre,ia ane+te+ia +e +e?ala lalo(aliza(i*n ea(ta4" Se (olo(a ane+te+ia lo(al
6" Se .ra(ti(a una in(i+i*n tran+,er+alimitada +o%re el de2e(to
" Se a%re el +a(o -erniario
:" Si -a9 &ra+a -erniada +e redu(e o li&a.ara (ortarla de+.u>+G" Se (ierra el de2e(to (on +utura
a%+or%i%le 9 nudo+ o(ulto+)" La .iel +e (ierra (on +utura a%+or%i%le
9 t>(ni(a +u%(ut@nea
A$ULATORIO
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HERNIA INGUINAL
alida o (rotru#i"n del contenidoa0do!inal, a tra%+# de un ori1cio (or elconducto inguinal, &uera de la ca%idad
a0do!inal, en un #aco (eritoneal)
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HERNIA INGUINAL IN IRECTA
%mbriolog!a Anatom!a/
Pro(e+o ,a&inal/Di,ert'(ulo
.eritoneal< +eetiende a tra,>+del anillo in&uinal
interno
Al de+(ender lo+te+t'(ulo+< e+
tra((ionada -a+ta ele+(roto
irug!a Pedi"trica. Ashcraft
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HERNIA INGUINAL
IN IRECTA
%pidemiologiaIn(iden(ia de ;8: en ni?o+
normale+< )867 en lo+ .rematuro+
9 de ;78;: en lo+ ni?o+ (on.atolo&'a+"
$a+ 2re(uente en ,arone+ 58;7/;JLa ma9or'a +on indire(ta+
:7 del total en lo+ .rimero+ Gme+e+ de ,ida< G7 +on dere(-a+(ni(a de Fo1ler Ste.-en+
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Criptor/u0+ia
#efinici$nE+ un termino utilizado en a=uello+
(a+o+ en lo+ (uale+ no e+ .o+i%le .al.arel te+t'(ulo en la .o+i(i*n =ue
normalmente o(u.a en el e+(roto
)estculo no descendido.*uas de pr'ctica clnica Urologa &olombiana #$$+
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Criptor/u0+ia
%pidemiolog!a
irug!a Pedi"trica. Ashcraft
Fre(uen(ia / 6 al na(er 66 RNPT
; al .rimer a?o de ,ida)7 a2e(ta al lado dere(-o;7 %ilateral
La+ anomal'a+ rela(ionada+ in(lu9en.ermea%ilidad del .ro(e+o ,a&inal