Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it
Transcript of Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it
![Page 1: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/1.jpg)
Pisa 19 ottobre 2002 1
Semeiotica della spallaSemeiotica della spalla
Dr. Pietro Dr. Pietro ZacconiZacconiIstituto Ortopedico Gaetano Pini Istituto Ortopedico Gaetano Pini
MilanoMilano
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003
![Page 2: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/2.jpg)
2
Anatomia della spalla
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003
![Page 3: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/3.jpg)
3
Vista anterioreVista anteriore
.Spazio sottoacromiale
.Articolazione scapolo-omerale
.Scapola
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003
![Page 4: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/4.jpg)
4
Strutture Strutture capsulocapsulo--legamentose legamentose e e muscolomuscolo--tendineetendinee
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003
![Page 5: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/5.jpg)
5
Vista posteriore ( spalla destra )Vista posteriore ( spalla destra )
m. sovraspinoso
m. sottospinoso
m. piccolo rotondo
m. grande rotondo
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003
![Page 6: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/6.jpg)
6
Varianti morfologiche Varianti morfologiche delldell’’acromionacromion
• I tipo di Bigliani , acromion piatto
• II tipo di Bigliani , acromion ricurvo
• III tipo di Bigliani , acromion uncinato
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003
![Page 7: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/7.jpg)
7
IspezioneIspezione
L’ispezione puòorientare la diagnosi inalcuni casi :• nella lussazione
scapolo-omerale • nei versamenti
endoarticolari
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003
![Page 8: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/8.jpg)
8
IspezioneIspezione
• nelle fratture dell’epifisi prossimale di omero
• nelle lussazioni acromion-claveari
• nelle fratture di clavicola e nella scapola alata
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003
![Page 9: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/9.jpg)
9
Pressopalpazione
• La pressopalpazione èspesso importante per indirizzare la diagnosi ( ad esempio nelle lussazioni o nelle lesioni del capo lungo bicipitale)
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003
![Page 10: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/10.jpg)
10
Pressopalpazione dei tendini
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003
![Page 11: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/11.jpg)
11
ArticolaritArticolaritàà
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003
![Page 12: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/12.jpg)
12
Gradi di escursione fisiologicaGradi di escursione fisiologica
• Abduzione : 0° - 180°• Adduzione : 0° - 40°• Anteropulsione : 0° - 90°
(elevazione : 90° - 180°)• Retropulsione : 0° - 40°• Extrarotazione : 0° - 60°• Intrarotazione : 0° - 120°
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003
![Page 13: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/13.jpg)
13
Valutazione della forza Valutazione della forza muscolaremuscolare
5 NORMALE Movimento completo contro gravità e resistenza
4 BUONO Movimento completo contro gravità e resistenza modesta
3 MODESTO Movimento completo contro gravità
2 CATTIVO Movimento completo ma non contro gravità
1 TRACCE Modesta contrazione muscolare ma senza movimento articolare
0 ZERO Nessun accenno a contrazione muscolare
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003
![Page 14: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/14.jpg)
14
Instabilità
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003
![Page 15: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/15.jpg)
15
DeformitDeformitàà del profilo del profilo acromionacromion--claveareclaveare e segno del tasto di e segno del tasto di
pianofortepianoforte
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003
![Page 16: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/16.jpg)
16
Segno del Segno del sulcussulcus
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003
![Page 17: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/17.jpg)
17
Test del cassetto anterioreTest del cassetto anteriore
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003
![Page 18: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/18.jpg)
18
Test dellTest dell’’apprensioneapprensione
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003
![Page 19: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/19.jpg)
19
RelocationRelocation testtest
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003
![Page 20: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/20.jpg)
20
Conflitto
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003
![Page 21: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/21.jpg)
21
Test di Test di JobeJobe
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003
![Page 22: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/22.jpg)
22
Test di Test di NeerNeer
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003
![Page 23: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/23.jpg)
23
Test di Test di HawkinsHawkins
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003
![Page 24: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/24.jpg)
24
Test di Test di YocumYocum
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003
![Page 25: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/25.jpg)
25
Test dell’ ”armato”
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003
![Page 26: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/26.jpg)
26
Test del sovraccarico del deltoideTest del sovraccarico del deltoide
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003
![Page 27: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/27.jpg)
27
Test del sottospinosoTest del sottospinoso
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003
![Page 28: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/28.jpg)
28
Test del sollevamentoTest del sollevamento
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003
![Page 29: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/29.jpg)
29
Test attivoTest attivo--passivo del capo passivo del capo lungo lungo bicipitalebicipitale
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003
![Page 30: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/30.jpg)
30
PalmPalm--upup testtest
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003
![Page 31: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/31.jpg)
31
Test di Test di YergasonYergason
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003
![Page 32: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/32.jpg)
32
AnteriorAnterior slide test di slide test di KibberKibber
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003
![Page 33: Semeiotica della spalla - melchiorregioia.it](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022022004/62105e577ae8aa07a35b2fb3/html5/thumbnails/33.jpg)
33
BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA•• Atlante di anatomia umanaAtlante di anatomia umana –– NetterNetter –– NovartisNovartis EdizioniEdizioni
•• Clinica ortopedicaClinica ortopedica –– Mancini e Mancini e MorlacchiMorlacchi –– PiccinPiccin
•• LL’’esame obiettivo dellesame obiettivo dell’’apparato locomotoreapparato locomotore –– HoppenfeldHoppenfeld –– Ed.Ed. Aulo Aulo GaggiGaggi
•• Semeiotica OrtopedicaSemeiotica Ortopedica –– LanzettaLanzetta e e LanzettaLanzetta –– Raffaello Cortina editore Raffaello Cortina editore
•• Test ed esami clinici (j de traumatologie Test ed esami clinici (j de traumatologie dudu sport)sport) –– J.J. De De LecluseLecluse -- MassonMasson
•• Traumatologia dello sportTraumatologia dello sport –– Candela e Dragoni Candela e Dragoni –– Ed.Ed. RhRhóónene--PoulencPoulenc RohrerRohrer
•• Lesioni da sport dellLesioni da sport dell’’arto superiorearto superiore –– FerrarioFerrario, Monti, , Monti, JelmoniJelmoni –– Ed.Ed. ErmesErmes
•• Aggiornamenti in chirurgia ortopedica Aggiornamenti in chirurgia ortopedica –– 1 1 –– La spallaLa spalla –– BedeschiBedeschi e e CelliCelli ––Edizioni scientifiche dellEdizioni scientifiche dell’’Istituto di clinica ortopedica dellIstituto di clinica ortopedica dell’’UniversitUniversitàà di di ModenaModena
•• Problematiche chirurgiche in ortopedia Problematiche chirurgiche in ortopedia –– la spallala spalla –– Bunker e Bunker e SchranzSchranz ––Ed.Ed. RocheRoche
Collana Medico GiuridicaIV CORSO DI QUALIFICAZIONE ED AGGIORNAMENTO IN MEDICINA ASSICURATIVA
ed. Acomep, 2003