SELAMAT DATANG - Karanganyar . Kab
Transcript of SELAMAT DATANG - Karanganyar . Kab
SELAMAT DATANG
RSUD KABUPATEN KARANGANYAR
PROFIL RUMAH SAKIT
SITE PLAN RUMAH SAKIT
LULUS AKREDITASI KARS STANDAR 2012
TAHUN 2017
Rumah Bersalin Kartini Berdiri Dipimpin oleh Bp. Narjo Adirejo selaku Bupati KDH Tk. II Kabupaten Karanganyar.
21 April 1960
Rumah Sakit BerdiriDiprakarsai oleh dr. Tan Tiauw An
Kepala DKR Kabupaten Dati II
Karanganyar
Tahun 1964
RB “Kartini” bergabung dengan Rumah Sakit menjadi “RUMAH SAKIT BERSALIN KARTINI”.
6 Juni 1965
Rumah Sakit Bersalin Kartini berubah menjadi
Rumah Sakit Kartini.
Tahun 1970
Berdasar Kepmenkes RI Nomor 009-1/MENKES/1/1993 Rumah Sakit Kartini menjadi Rumah Sakit Umum Kabupaten Karanganyar dengan type C.
Tahun 1993
mengikuti Standarisasi KARS RSUD Karanganyar Lulus Akreditasi
5 (lima) bidang pelayanan.
Tahun 1998
Standarisasi RS untuk 12 (Dua belas) bidang pelayanan & mendapat sertifikat Lulus Penuh.
Tahun 2004
Dengan Peraturan Daerah No. 41 Tahun 2007 ditetapkan menjadi Badan RSUD Kabupaten Karanganyar.
Tahun 2007
Berdasarkan SK Bupati Nomor 445/149 Tahun 2009 ditetapkan menjadi RSUD dengan PPK BLUD.
Tahun 2009
mengikuti standarisasi pelayanan untuk 16 bidang pelayanan
& mendapatkan sertifikasi Lulus Tingkat Lengkap.
Tahun 2012
PERJALANAN RSUD KABUPATEN KARANGANYARMENUJU RUMAH SAKIT YANG TERPERCAYA, AMAN, BERMUTU TINGGI DAN MANDIRI
VISI
“ Rumah Sakit Umum Daerah Pilihan
Masyarakat Berstandar Nasional “
MISI
Memberikan Pelayanan Kesehatan Profesional
Meningkatkan kompetensi dan komitmen SDM
Memenuhi sarana dan prasarana sesuai kebutuhan masyarakat
Meningkatkan kemandirian, Transparansi dan akuntabel
Mengembangkan Pelayanan Unggulan
MOTTO
“ Sehat Adalah Keutamaan Kami “
JENIS PELAYANAN
JENIS PELAYANAN YANG ADA DI RSUD KAB. KARANGANYAR
Pelayanan di RSUD Kabupaten Karanganyar adalah Pelayanan yang mengutamakan KeselamatanPasien, Kenyamanan, dan yang paling penting adalah pelayanan prima. Berikut ini adalah layanan yang bisaAnda dapatkan :
10224
10104
11132
10956
11199
8861
1133911357 10272
10913
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sept Okt
Jumlah Pasien Rawat Jalan Bulan Januari – Oktober 2017
Jumlah Pasien IGD Bulan Januari – Oktober 2017
1021
1009
1083
941 912 912963 982 961
1111
0
200
400
600
800
1000
1200
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Jumlah Pasien Rawat Inap Bulan Januari – Oktober 2017
1632
1546
1658
1506
1598
1312
1523
1432
1458 1663
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Indikator Rawat Inap
NO INDIKATOR
BULAN
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER
1 BOR (%) 82,58 83,52 84,52 80,60 82,21 69,92 74,13 70,45 75,25
2 LOS (hari) 3,85 4,16 4,08 4,22 3,94 3,90 3,72 3,78 3,76
3 TOI (hari) 0,78 0,71 0,68 0,91 0,82 1,63 1,25 1,52 1,21
4 BTO (kali) 6,85 6,49 6,96 6,32 6,71 5,51 6,39 6,01 6,12
5 GDR (0/00) 2,45 3,16 2,95 2,45 2,44 2,36 2,75 2,09 3,15
6 NDR(0/00) 3,30 4,01 3,55 3,05 3,19 3,73 3,61 2,65 3,63
STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT Perbub No. 55 Tahun 2017Tentang Organisasi dan Tata Kerja
Unit Penyelenggara Teknis Pada Bidang Kesehatan
DIREKTUR
KEPALA DINKES
KA.BAG. TATA USAHA
KA.SUB.BAG. UMUM & RT
KA.SUB.BAG. HUKUM, INFO
KA.SUB.BAG. KEPEGAWAIAN
KA.BID. PENUNJANG MEDIK, NON MEDIK
KA.BID. PELAYANAN MEDIK KEPERAWATAN
KA.BID. PengelolaanKeuangan
KA.Seksi Perencanaan
Anggaran
KA.Seksi Perbendaharaan,
Akuntansi
JUMLAH TEMPAT TIDUR
RUANG / KELAS KAPASITAS
VIP 10
KLS I 36
KLS II 105
KLS III 144
ISOLASI 2
ICU 5
HCU 10
BASINET 21
TOTAL 333
TATA HUBUNGAN KERJA TIM PMKP
KETUA
Anggota
DIREKTUR
Sekretaris
Unit terkait1. Komite Medis2. Komite Keperawatan3. Komite Tenaga Kesehatan Lain4. Tim PPI5. Panitia Farmasi dan Terapi6. Panitia Rekam Medis7. Tim K38. Panitia PKRS9. Semua Instalasi
DEWAN
PENGAWAS
PROGRAM PMKP
Dewan Pengawas
DIREKTUR RS
Pemantauan kegiatan
Pelaksanaan kegiatan
PERENCANAANPMKP
Pelaporan dan evaluasi
KEBIJAKAN PMKP
PELAKSANAAN
PMKP
MENYUSUN
PEDOMAN & PROGRAM
PMKP
BENTUK TIM PMKP
PENETAPAN AREA
PRIORITAS PMKP
INSTALASI ADA PROGRAM PMKP
Hasil Kegiatan pengukuran data
dari PMKP diinfokan ke semua
staf instalasi/unit
1. BANTUAN TEKNOLOGI
2. SDM Paripurna3. DIKLAT MUTU
Direktur, Struktural, Tim
PMKP, Ka Inst/Ka Ruang/ PJ
pengumpul data/validator
KEGIATAN PMKP
Pre dan Post CONFERENCE
Dilanjut Cuci Tangan
Leaflet
Pemasangan Banner
Pembuatan Video Penanggulangan
Bencana
Workshop Peningkatan Mutu dan
KeselamatanRapat PMKP/TeamMedik/Instalasi/Struktural/Dewas
Investigasi Sederhana/ RCA/ FMEA Tim PKRS
KEGIATAN IHT Keselamatan Pasien dan Managemen Resiko Klinik
Simulasi Evakuasi Bencana
Simulasi Kebakaran
Sosialisasi Penggunaan APAR
Sosialisasi Bantuan Hidup Dasar
Sosialisasi Hand Hygiene
INDIKATOR MUTU UTAMA
Indikator Mutu RSUD Karanganyar terdiri atas :
Indikator Mutu Klinis ( IAK ) 11 Indikator
Indikator Mutu Manajemen ( IAM ) 9 indikator
Indikator Mutu Millenium Development Goals (MDGs) 2 indikator
Indikator Sasaran Keselamatan Pasien (SKP) 6 indikator
INDIKATOR MUTU KLINIS
Asesmen pasien
1.Asesmen medis rawat inap pasien terisi lengkap dalam 24
jam pertama perawatan
2.Asesmen keperawatan/kebidanan rawat inap pasien terisi
lengkap dalam 24 jam pertama perawatan
IAK 1
IAK 2
Pelayanan laboratorium
Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium patologi klinik
untuk pemeriksaan rutin dan cyto
IAK 3
Pelayanan radiologi dan diagnostic imaging
Pengulangan foto rontgen konvensional IAK 4
INDIKATOR MUTU KLINIS
Prosedur bedah
Tidak adanya kejadian salah sisi operasi IAK 5
Penggunaan antibiotika dan obat lainnya
Penulisan resep sesuai formularium IAK 6
Kesalahan medikasi dan KNC
Tidak adanya kejadian nyaris cedera dalam pemberian obat IAK 7
Penggunaan anestesi dan sedasi
Komplikasi anestesi karena overdosis, reaksi anestesi dan
salah penempatan endotrakheal tube
IAK 8
INDIKATOR MUTU KLINIS
Penggunaan darah dan produk darah
Kejadian reaksi tranfusiIAK 9
Ketersediaan, isi dan penggunaan rekam medis pasien
Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah
selesai pelayanan rawat inap
IAK 10
Pencegahan dan pengendalian infeksi, surveilans dan
pelaporan
Angka Healthcare Associated Infections
IAK 11
INDIKATOR MUTU MANAJEMEN
Pengadaan rutin peralatan kesehatan dan obat penting
untuk memenuhi kebutuhan pelayanan pasien
Angka ketersediaan obat esensial dalam formularium
Rumah Sakit
IAM 1
Pelaporan aktivitas yang diwajibkan oleh peraturan
perundang-undangan
Angka pelaporan tentang insiden keselamatan pasien (
KTD, KNC, KTC, KPC, Sentinel )
IAM 2
Manajemen risiko
Angka kejadian pulang atas permintaan sendiri
IAM 3
INDIKATOR MUTU MANAJEMEN
Manajemen penggunaan sumber daya
Peralatan kesehatan dan alat ukur yang digunakan dalam
pelayanan terkalibrasi tepat waktu sesuai ketentuan
kalibrasi
IAM 4
Harapan dan kepuasan pasien dan keluarga
Kepuasan pelanggan di rawat inap IAM 5
Harapan dan kepuasan staf
Karyawan mendapat pelatihan minimal 20 jam / tahun IAM 6
INDIKATOR MUTU MANAJEMEN
Managemen Keuangan
Waktu tunggu pembayaran pasien umum rawat inap IAM 7
Demografi dan 10 Penyakit Terbesar
10 Penyakit terbesar IAM 8
Pencegahan dan pengendalian dari kejadian yang dapat
menimbulkan masalah bagi keselamatan
pasien, keluarga pasien dan staf
Baku mutu limbah cair
IAM 9
INDIKATOR MUTU KESELAMATAN PASIEN
1.Ketepatan Pemasangan Gelang Identitas Pasien
Rawat Inap
SKP 1
2.Kelengkapan Pencatatan Instruksi Verbal via
Telepon yang di Read Back dan Ditandatangani
dalam 24 Jam
SKP 2
3.Kepatuhan Pemberian Label Obat High Alert
Oleh FarmasiSKP 3
INDIKATOR MUTU KESELAMATAN PASIEN
4.Kepatuhan Pelaksanaan Prosedur Site Marking
pada Pasien yang Akan Dilakukan Tindakan
Operasi
SKP 4
5.Kepatuhan Petugas Kesehatan dalam Melakukan
Kebersihan Tangan Handrubs dengan Metode
Enam Langkah dan Lima Momen
SKP 5
6.Tidak Adanya Kejadian Pasien Jatuh SKP 6
Indikator Mutu Utama Rumah Sakit Bulan Agustus-Oktober
Tahun 2017
Indikator Area Managerial (IAM)
1. Peralatan Kesehatan dan Alat Ukur yang Digunakan dalam Pelayanan Terkalibrasi Tepat Waktu Sesuai denganKetentuan Kalibrasi
100% 100,0%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Standar Capaian
2. Karyawan Mendapat Pelatihan Rata-Rata Min 20 jam/tahun
Untuk tahun 2017 Rumah Sakit sudah melaksanakan pelatihan berupaIn House Training pada materi yang wajib dikuasai oleh seluruh karyawanRSUD Kabupaten Karanganganyar meliputi : :
NO Jenis Pelatihan Waktu
1 Hand Hygiene 1 – 5 Februari 2017
2 Bantuan hidup dasar 15 – 19 Mei 2017
3 APAR dan Pemadam 3 – 7 April 2017
4 Service exellence 2 – 6 September 2017
3. Laporan 10 Besar Penyakit Rawat Jalan
NoKode ICD
10Diagnosa LK PR Total
1 I10 Essential (primary) hypertension 463 741 1204
2 M19.9 Arthrosis, unspecified 256 556 812
3 J44.9 Chronic obstructive pulmonary disease unspecified 253 208 461
4 E14.9 Unspecified diabetes mellitus without complication 176 258 434
5 I27.9 Pulmonary heart disease, unspecified 228 204 432
6 K30 Dyspepsia 144 237 381
7 K04.1 Necrosis of pulp 103 222 325
8 G63.02 Diabetic polyneropathy 111 142 253
9 I50.0 Congestive heart failure 128 107 235
10 E14.4Unspecified diabetes mellitus with neuorological
disease100 134 234
4. Laporan 10 Besar Penyakit Rawat Inap
NoKode
ICD 10Diagnosa
Pasien
Keluar Hidup
Pasien
Keluar Mati
Total (Hidup
& Mati)
LK PR LK PR
1 K30 Dyspepsia 25 31 0 2 58
2 O82.1 Delivery by emergency caesarean section 0 45 0 0 45
3 I10 Essential (primary) hypertension 14 21 0 2 37
4 O80.9 Single spontaneous delivery, unspecified 0 33 0 0 33
5 P21.1 Mild and moderate birth asphyxia 11 9 0 0 20
6 D48.1Neoplas, of uncertain or unknown behavior
of connective and other aoft tissue10 9 0 0 19
7 R42 Dizziness and giddiness 3 16 0 0 19
8 A01.0 Typhoid fever 11 6 0 0 17
9 D64.9 Anaemia, unspecified 7 9 0 1 17
10 J44.1Chronic obstructive pulmonary disease with
acute exacerbation, unspecified10 4 0 0 14
TERIMA KASIH