SEKSI PEMBERANTASAN PENYAKIT DINAS …dinkes.jatimprov.go.id/userimage/P2.pdf · 1 Jumlah Kunjungan...
-
Upload
phungquynh -
Category
Documents
-
view
217 -
download
1
Transcript of SEKSI PEMBERANTASAN PENYAKIT DINAS …dinkes.jatimprov.go.id/userimage/P2.pdf · 1 Jumlah Kunjungan...
SEKSI PEMBERANTASAN PENYAKIT
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR
PROGRAM P2 HIV/AIDS
Situasi Jatim s/d Juni 2012
HIV :• Estimasi ODHA di Jatim = 27.062• Jumlah HIV+ ditemukan sebesar 14.034 ( 52%) • Sejak 2003 Jatim ditetapkan sebagai Daerah epidemi
terkonsentrasi1. Dilokalisasi PSK yang terinfeksi HIV lebih dari 5%2. Pada populasi penasun di Surabaya sebanyak 54%
terinfeksi HIV.AIDS :• Jumlah kasus AIDS di Jatim menduduki peringkat ke-2 di
Indonesia setelah DKI diikuti Papua,Jawa barat dan Bali• Faktor Penularan utama melalui heteroseksual (69,6 % ) dan
NAPZA (21,9 %) • Angka Kematian = 1.784 kasus (28,2 %)• Laki-laki : 4.119 (65,3 %) ; Wanita : 2.190 (34,7 %) • Penderita anak < 15 th = 179 (2,8 %)• Berdasarkan pekerjaan sebanyak 883 (14% ) adalah Ibu RT
HIV+, melebihi jumlah PSK (7,6%) penderita HIV+ • Bayi lahir dari ibu HIV (+) = 158 diantaranya HIV,
meninggal 20 bayi• Dari 31 bayi yang test = 15 (+)
HIV (+) : 14.034
(52%)
AIDS : 6.309
ESTIMASI :
13.028(48%)
HIV (+) BELUM DIKETEMUKAN
2 0 1 0 3 0 1 3 2 3
11 25 59 100 121197
430
1371 1401
2286
1558
2233
2646
1587
2 0 1 0 3 0 1 3 2 3
197
334
543
738
1043 1018
882
984
239
2 0 1 0 2 0 1 2 0 1 2 8 5 24 46 71112
185196
285
244279
27445
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
TAHUN
HIV
AIDS
Mati
Jumlah kasus HIV;kasus AIDS dan kasus kematian
di Jawa Timur kondisi s/d Juni 2012
Distribusi Kasus AIDS di Jawa Timur s/d Juni 2012
DISTRIBUSI KASUS HIV SAMPAI JUNI 2012PROVINSI JAWA TIMUR
Fasilitas Layanan Kesehatan di Kab/Kota Program penanggulangan HIV-AIDS
No Kab/Kota IMS VCT CST PMTCT PTRM TB - HIV
1 Bangkalan
2 Bojonegoro + +
3 Bondowoso
4 Gresik + + + +
5 Jombang + + + +
6 Jember + + + + +
7 Kediri + + + +
8 Kediri Kota + + + +
9 Lamongan + +
10 Lumajang +
11 Mojokerto + + +
12 Mojokerto K + + + + +
13 Malang + + + + + +
Fasilitas Layanan Kesehatan di Kab/Kota Program penanggulangan HIV-AIDS
No Kab/Kota IMS VCT CST PMTCT PTRM TB - HIV
14 Malang K + + + + + +
15 Madiun + + +
16 Madiun Kota + + + + + +
17 Ngawi
18 Nganjuk + + +
19 Pasuruan + +
20 Pasuruan Kota +
21 Ponorogo
22 Pacitan
23 Sidoarjo + + + + +
24 Situbondo +
25 Trenggalek
26 Tulung Agung + + + + +
Fasilitas Layanan Kesehatan di Kab/Kota Program penanggulangan HIV-AIDS
No Kab/Kota IMS VCT CST PMTCT PTRM TB - HIV
27 Blitar + + +
28 Blitar Kota +
29 Probolinggo + +
30 Probolinggo K +
31 Magetan + +
32 Sampang +
33 Pamekasan
34 Sumenep
35 Surabaya + + + + + +
36 Tuban
37 Banyuwangi + + + + +
38 Batu
27 Klinik CST Aktif Jawa Timur
Hasil ART Bulan Juni 2012
Masuk Perawatan HIV+= 13.218
Belum Memenuhi syarat medis untuk
di ART 4,629
Memenuhi syarat medis untuk di ART = 8.589
Rujuk keluar
529
Menghentikan atau stop 147
Meninggal
1,255
Aktif menerima ART 2,899
Original 1st line
2.149
Substituted 1st line
689
65 %
35 %
49 %
21 %
2 %
9 %
74 %24 %
Belum Pernah menerima ART = 2,624Pernah menerima ART= 5,965
31 %69 %
Lolos follow-up
1.135
19 %
Switched 2nd line
61
2%
Data Capaian Layanan IMS Tahun 2011 dan januari-Juni 2012
No VariabelJumlah capaian
2011 Jan-Juni 2012
1 Jumlah Kunjungan Layanan IMS21279 12986
2 Jumlah Kasus IMS yang diobati 13570 7704
3 Jumlah yang di tes Sifilis 2580 1956
4 Jumlah yang positip Sifilis 183 ( 7,1 %)
108(5,5%)
Target Sifilis secara program < 1 %
Sumber data dari 11 layanan IMS yang melaporkan
Hasil Capaian VCT Kumulatif Periode 2005 s/d Juni 2012
Klien yang melakukan
test HIVHIV (+) Keterangan
152.858 orang14.034 orang
(9,2%)
Ditemukan 52% HV (+)
dari Estimasi ODHA di
Jatim 27.062
CAPAIAN HASIL KEGIATAN
TahunBumil HIV
+Diprofilksis Bayi lahir Bayi dites Bayi HIV
2009 76 49 53 15 5
2010 31 19 28 9 3
2011 65 36 48 7 7
Januari -Maret 2012
43 31 34 1 0
Jumlah 215 135 163 32 15
CAPAIAN HASIL KEGIATAN PMTCT
26 Klinik CST Aktif Jawa Timur
Hasil ART Bulan Juni 2012
Masuk Perawatan HIV+= 12.043
Belum Memenuhi syarat medis untuk
di ART 4,250
Memenuhi syarat medis untuk di ART = 7,793
Rujuk keluar
512
Menghentikan atau stop 132
Meninggal
1,165
Aktif menerima ART 2,607
Original 1st line
1.890Substituted 1st line
667
65 %
35 %
49 %
22 %
2 %
10 %
72 % 26 %
Belum Pernah menerima ART = 2,421Pernah menerima ART= 5,372
31 %69 %
Lolos follow-up
956
18 %
Switched 2nd line
50
2%
Data Capaian Layanan IMS Tahun 2011 dan jan-Maret 2012
No Variabel
Jumlah capaian
2011 Jan-mar 2012
1 Jumlah Kunjungan Layanan IMS21279 6485
2 Jumlah Kasus IMS yang diobati 13570 3958
3 Jumlah yang di tes Sifilis 2580 1011
4 Jumlah yang positip Sifilis 183 ( 7,1 %)
66(6,5%)
Target Sifilis secara program < 1 %Sumber data dari 11 layanan IMS yang melaporkan
TahunBumil HIV
+Diprofilksis Bayi lahir Bayi dites Bayi HIV
2009 76 49 53 15 5
2010 31 19 28 9 3
2011 65 36 48 7 7
Januari -Maret 2012
43 31 34 1 0
Jumlah 215 135 163 32 15
CAPAIAN HASIL KEGIATAN PMTCT
PROGRAM P2 TB
Latar Belakang
• Tuberkulosis masih menjadi beban masalah kesehatan di Jawa Timur
• Kasus TB MDR sudah dilaporkan di Jawa Timur sejak tahun 2008
• Survey kekebalan OAT (2010-2011) di Jawa Timur menunjukkan angka MDR sebesar 2% pada kasus baru dan 9,7% pada kasus pengobatan ulang
• Kebijakan universal access untuk pengobatan pasien TB MDR
• Laboratorium memegang peranan penting dalam diagnosis TB termasuk TB MDR
MALUT0%
BABEL0%
SULBAR0%
PAPUA BARAT
1%
BENGKULU1%
GRTALO1%
KEPRI1%
KALTENG1%
D. I . Y.1%
BALI1% SULTENG
1%
MALUKU1%
SULTRA1%
KALTIM1%
JAMBI1%
NAD1%
RIAU1%
KALSEL2%NTB
2%KALBAR
2%
SULUT2%
NTT2%
PAPUA2%
SUMBAR2%
LAMPUNG2%
SUMSEL3%
SULSEL3%
BANTEN5%
SUMUT6%DKI
8%JATENG
12%
JATIM13%
JABAR20%
PERSENTASE KASUS TB DI PROVINSI SE-INDONESIA TAHUN2011
JUMLAH KASUS TB YANG DIOBATI DI
JAWA TIMUR TAHUN 2004-2011
< 109/100.000PENDUDUK109 – 144 PER 100.00
PENDUDUK0> 144 PER 100.000
PENDUIDUK
CASE DETECTION RATE JAWA TIMUR TAHUN 2009-2011
2009
< 30 %
2011
> 70 %30 - 69 %
2010
SUCCESS RATE JAWA TIMUR PERIODE PELAPORAN TAHUN 2009-2011*
2009
< 85 %
2011
> 90 %85-90%
2010
*)Data Kohort Pasien 1 Tahun
sebelumnya
CDR> 70% DAN SUCCESS RATE > 90%
CDR< 70% DAN SUCCESS RATE > 90% ATAU
CDR > 70% DAN SUCCESS RATE < 90%
CDR <70% DAN SUCCESS RATE < 90%
CDR> 70% DAN SUCCESS RATE > 90%
CDR< 70% DAN SUCCESS RATE > 90% ATAU
CDR > 70% DAN SUCCESS RATE < 90%
CDR <70% DAN SUCCESS RATE < 90%
20112010
PASIEN TB DI JAWA TIMUR TRIBULAN 1 2012 *)
*) DATA TIDAK TERMASUK DARI RSK
PASIEN TB DI JAWA TIMUR TRIBULAN 1 2012 *) BERDASARKAN JENIS KELAMIN
*) DATA TIDAK TERMASUK DARI RSK
PASIEN TB BTA POS BARU DI JAWA TIMUR TRIBULAN 1 2012 *)
*) DATA TIDAK TERMASUK DARI RSK
PASIEN TB SEMUA TIPE DI JAWA TIMUR TRIBULAN 1 2012 *)
*) DATA TIDAK TERMASUK DARI RSK
Proporsi Jenis Kelamin Pasien TB Semua Tipe di Jawa Timur Tribulan 1 2012
CDR JAWA TIMUR TRIBULAN 1 TAHUN 2012
DATA BELUM TERMASUK DARI RS KHUSUS
TARGET 17,5%
JUMLAH LAYANAN TB-MDR
• Terdapat di 21 Kabupaten/kota
• 2 RS Rujukan
• Fasilitas layanan kesehatan Satelit sebanyak 47 buah yaitu 46 puskesmas dan 1 RS
• Terdapat 2 paguyuban pasien
PENEMUAN TB-MDR
RSU DR SOETOMO RSU DR. SAIFUL ANWAR
TOTAL
2010 2011 2010 2011 2010 2011
I II III IV I II I II III IV I II I II III IV I II
SUSPEK 66 48 47 45 34 30 30 66 48 47
DIPERIKSA 2 SPESIMEN
58 44 41 41 32 28 24 58 44 41
DIPERIKSA KULTUR 62 44 43 43 32 62 44 43
HASIL KULTUR MTB
30 29 24 16 12 7 30 29 24
CONFIRM MDR 16 15 11 8 6 4 16 15 11
PENGOBATAN
RSU DR SOETOMO
RSU DR. SAIFUL ANWAR
TOTAL
2009 2010 2011 2009 2010 2011 2009 2010 2011
PASIEN DIOBATI 5 44 67 6 21 5 50 88
PASIEN KONVERSI DI PERIODE 6 BULAN
4 29 6 4 35
SEMBUH 3 3
PENGOBATAN LENGKAP 1 1
GAGAL 0 0
DROP OUT 1 1
MENINGGAL 0 0
PINDAH 0 0
CAPAIAN INDIKATOR
2009 2010 2011 TARGET
Sputum Collection (%) 93 80 100
Culture Positivity (%) 69 50 70
DST confirmation(%) 76 50 50
Enrollment rate (%) 62 62
6th Interim Result (%) 80 70 80
Cure Rate (%) 60 85
Success Rate (%) 80 NA
Pemberdayaan masyarakat melalui pola kemitraan
• Pelatihan pada komunitas
• Kegiatan penemuan penderita oleh kader (kader PKK, puskesmas, kader Aisyiyah)
• PMO oleh kader
• Promosi TB oleh kader melalui kesenian tradisonal
• Income generating pada pasien TB dan TB MDR (kambing bergulir, pembuatan souvenir)
Meningkatkan akses pada layanan DOTS yang bermutu
• Pelatihan petugas dan ekspansi fasyankes
• Penguatan jejaring layanan TB
• TB di lapas dan rutan
• TB di Dokter Praktik Swasta
• Jaga Mutu lab. TB
• Penguatan program TB anak
Penguatan manajemen program
• Perencanaan bersama dengan kab/ko
• Perencanaan bersama TB-HIV
• Regular Monitoring and Evaluation Meeting (Quarterly)
• Supervisi dan asistensi program
Penguatan dukungan stakeholder
• Advokasi TB-HIV (2009)
• Advokasi PMDT di Surabaya (2009) dan Malang (2010), Jawa Timur (2011)
• TB Day setiap tahun
• Wilayah bebas TB dengan melibatkan muspika di 9 kabupaten IPM rendah
Pengembangan program
• Pengobatan TB MDR
• TB-HIV
• Public Private Mix HDL, TB in prisons, TB in workplace, ISTC (Malang, Surabaya), TB in private practitioner (Malang, Madiun)
• Kecamatan bebas TB untuk 9 kabupaten dengan IPM rendah
ELIMINASI KUSTA
JAWA TIMUR
PENEMUAN PENDERITA BARU PER TAHUNPROVINSI JAWA TIMUR
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
3798
4614 4605
5628
6317
5360 55105083
6040
4653
5284
2128
CASE DETECTION RATE 2011
PREVALENSI RATE TAHUN 2011
GRAFIK PREV. RATE PROV. JATIM TAHUN
2011
GRAFIK PROPORSI CACAT II
PROV. JATIM TAHUN 2011
Target Nasional : 5%
Pencapaian Prov. Jatim (13%)
GRAFIK PROPORSI PENDERITA ANAK
PROV. JATIM TAHUN 2011
Pencapaian Prov. Jatim (11%)
Target Nasional : 5%
GRAFIK PROPORSI WANITA
PROV. JATIM TAHUN 2011
Jumlah Penderita Kusta Yang Sembuh Per Tahun
6.243 5.774 5.3477.617 6.703 5.203 5.198 3.897 3.782 4.326 4.386 5.833 5.236 5.236 3.615 4956 3195 3354
6.243
12.01717.364
24.981
31.68436.887
42.08545.982
49.76454.090
58.476
69.54574.781
78.39683352
8654789901
64.309
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
70.000
80.000
90.000
100.000
94 95 96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Sembuh Kumulatif
Evaluasi RFT RatePB 2010 dan MB 2009
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
% MB
% PB
Evaluasi RFT RatePB 2010 dan MB 2009
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
% MB
% PB
Evaluasi RFT RatePB 2010 dan MB 2009
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
% MB
% PB
SITUASI P2
DIARE DI
JAWA TIMUR
PENDERITA DIARE DI JAWA TIMUR TH. 2009-2012
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
jan
peb
mar ap
rmei
jun ju
l
agust
sep
oktnop
des
2009
2010
2011
2012
Sumber data Lap bulanan diare (Pusk&RS)
Penemuan penderita Diare di Jawa Timur per seribu penduduk tahun 2001-2011
0
5
10
15
20
25
30
35
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
tahun
Cakupan pelayanan diare di Kab/Kota th. 2011
- 20 40 60 80 100
PACITANBONDOWOSO
LAMONGANNGAWI
JOMBANGKAB. MADIUN
KOTABLITARPONOROGO
SUMENEPKAB.
KAB.BLITARTRENGGALEK
KEDIRIKOTA MALANGKAB. MALANG
TULUNGAGUNGBANYUWANGI
SAMPANGSURABAYA
KOTATUBAN
NGANJUKTOTAL
MAGETANBOJONEGORO
BATUJEMBER
LUMAJANGKAB. PASURUAN
KOTA MADIUNSIDOARJO
BANGKALANPAMEKASAN
GRESIKKAB. MOJOKERTO
KEDIRI/KOTAKOTA MOJOKERTO
KOTA PASURUANSITUBONDO
Proporsi Penderita Diare Balita terhadap Penderita Semua Umur di Jawa Timur
th. 2006 - 2011
0
200000
400000
600000
800000
1000000
1200000
2006 2007 2008 2009 2010 2011
Balita
Semua umur
41,3%39,6%
39,1% 38,4%
37,3% 35%
Penderita yang diberi oralit & infus di Jawa Timur th. 2006 - 2011
0
200000
400000
600000
800000
1000000
1200000
2006 2007 2008 2009 2010 2011
PenderitaOralitInfus
90%
3,1%
90%
4,5%
90,1%
4,8%
84,3%
90%
4,3% 5%
72%
3%
Capaian Indikator program P2 Diare th. 2011
No Indikator Target (%) Capaian (%)
1
2
3
4
Cakupan pelayanan
Angka penggunaan oralit
Angka penggunaan infus/RL
CFR KLB diare
100
100
<1
<1
70
72
3,4
1,6
TARGET
TARGET PENEMUAN DAN TATALAKSANA KASUS
PNEUMONIA BALITA TAHUN 2010-2014
60%70%
80%90%
100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
2010 2011 2012 2013 2014
TAHUN
TA
RG
ET
TARGET PENEMUAN KASUS
41.57
32.36
15.4715.31
32.45
28.10
94.22
13.57
6.78
17.06
37.77
70.03
39.52
13.68
55.40
14.51
9.13
19.54
73.62
34.09
43.54
12.48
6.12
20.58
9.47
41.69
16.79
5.77
34.88
12.20
38.6236.01
18.43
11.7810.80
27.00
10.68
0.25
25.69
0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
80.00
90.00
100.00
Ban
gkal
an
Ban
yuw
angi
Blit
ar
Blit
ar (
M)
Bo
jon
ego
ro
Bo
nd
ow
oso
Gre
sik
Jem
ber
Jom
ban
g
Ked
iri
Ked
iri (
M)
Lam
on
gan
Lum
ajan
g
Mad
iun
Mad
iun
(M
)
Mag
etan
Mal
ang
Mal
ang
(M)
Mo
joke
rto
Mo
joke
rto
(M
)
Nga
nju
k
Nga
wi
Pac
itan
Pam
ekas
an
Pas
uru
an
Pas
uru
an (
M)
Po
no
rogo
Pro
bo
lingg
o
Pro
bo
lingg
o (
M)
Sam
pan
g
Sid
oar
jo
Situ
bo
nd
o
Sum
enep
Sura
bay
a (M
)
Tren
ggal
ek
Tub
an
Tulu
nga
gun
g
Ko
ta B
atu
Jati
m
CAKUPAN PNEUMONIA BALITA DI JATIM TAHUN 2011
91.67100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00
91.6750.00
100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00
75.0075.00
100.0083.33
66.67100.00
91.67100.00100.00100.00
58.33100.00100.00
91.6794.08
0.00 20.00 40.00 60.00 80.00 100.00
Bangkalan
Banyuwangi
Blitar
Blitar (M)
Bojonegoro
Bondowoso
Gresik
Jember
Jombang
Kediri
Kediri (M)
Lamongan
Lumajang
Madiun
Madiun (M)
Magetan
Malang
Malang (M)
Mojokerto
Mojokerto (M)
Nganjuk
Ngawi
Pacitan
Pamekasan
Pasuruan
Pasuruan (M)
Ponorogo
Probolinggo
Probolinggo (M)
Sampang
Sidoarjo
Situbondo
Sumenep
Surabaya (M)
Trenggalek
Tuban
Tulungagung
Kota Batu
JATIM
KELENGKAPAN LAPORAN PNEUMONIA BALITA DI JATIM TAHUN 2011
REALISASI PENEMUAN PENDERITA PNEUMONIA BALITA MENURUT WAKTU DI JATIM
TAHUN 2009-2012
0100020003000400050006000700080009000
10000
2009
2010
2011
2012
PROGRAM P2 DBD
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
Jan
Peb
Ma
rA
pr
Mei
Jun
Jul
Ags
Sep
Okt
Nop
Des
Jan
Peb
Ma
rA
pr
Me
iJun
Jul
Ags
Sep
Okt
Nop
Des
Jan
Peb
Ma
rA
pr
Me
iJun
Jul
Ags
Sep
Okt
Nop
Des
Jan
Peb
Ma
rA
pr
Me
iJun
Jul
Ags
Sep
Okt
Nop
Des
Jan
Peb
Ma
rA
pr
Me
iJun
Jul
Ags
Sep
Okt
Nop
Des
Jan
Peb
Ma
rA
pr
Me
iJun
Jul
Ags
Sep
Okt
Nop
Des
2007 2008 2009 2010 2011 2012
PENDERITA DBD PER BULAN
PROVINSI JAWA TIMUR
TAHUN 2007 - 2012
2007
20082009
2010
2011
Jan Peb Mart Apr Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nop Des
2009 2486 1987 1904 1868 1596 1478 1469 1021 725 817 1146 2120
2010 5599 5251 4018 2745 2172 1719 1231 784 476 784 874 676
2011 1039 682 593 534 490 329 307 189 190 221 346 452
2012 959 736 662 566 618 441
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
DBD PROVINSI JAWA TIMUR
Tahun 2009 s/d 2012
2009
2010
2011
2012
959
736 662566 618
441
-
1,000
2,000
3,000
4,000
5,000
6,000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
MAX
MIN
2012
GRAFIK POLA MAKSIMUM MINIMUM DBD
PROVINSI JAWA TIMUR, TAHUN 2012
807
200185
173 168154 151 150 143 137 135
124112 108 102 99 95 88 87 82 77
64 63 58 54 51 45 43 43 35 32 30 2919 12 11 9 7
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
RANGKING PENDERITA DBD PROVINSI JAWA TIMUR
TAHUN 2012 (s/d Juni)
8.57
6.98
6.67
6.25
5.75
4.88
4.65
3.92 3.90
3.57 3.45
2.67
1.72 1.61 1.56
1.46
1.16 1.14 1.00 0.98
0.74 0.66 0.62 0.60
- - - - - - - - - - - - - -
-
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
7.00
8.00
9.00
RANGKING CFR DBD 2012
PROVINSI JAWA TIMUR (s/d Juni)
INSIDEN DBD PROV JATIM (Target ≤ 55/100.000 pddk)
> 55>20 – 550,00 – ≤ 20
20112010
CFR DBD PROV JATIM
(TargeT ≤ 1 %)
> 10 – ≤ 10
20112010
75
80
85
90
95
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
91
83
80
8788
84
81
84
GRAFIK ABJ PROV. JATIM
TAHUN 2004 S/D 2011
HASIL SURVEY JENTIK, 2012
KAB/KOTA RMH DIP POS ABJ (%)
Blitar(Ds. Purwokerto)
103 58 43,69
Blitar (K)(Kel. Kauman)
135 39 71,11
Situbondo(Kel. Mimbaan)
167 64 61,68
Pb.linggo(Ds. Pabean)
95 33 65,26
Pblinggo (K)(Kel. Sukabumi)
112 33 70,54
TOTAL 612 227 62,91
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
Jan
Peb
Ma
rA
pr
Me
iJun
Jul
Ags
Sep
Okt
No
pD
es
Jan
Peb
Ma
rA
pr
Me
iJun
Jul
Ags
Sep
Okt
No
pD
es
Jan
Peb
Ma
rA
pr
Me
iJun
Jul
Ags
Sep
Okt
No
pD
es
Jan
Peb
Ma
rA
pr
Me
iJun
Jul
Ags
Sep
Okt
No
pD
es
Jan
Peb
Ma
rA
pr
Me
iJun
Jul
Ags
Sep
Okt
No
pD
es
Jan
Peb
Ma
rA
pr
Me
iJun
Jul
Ags
Sep
Okt
No
pD
es
2007 2008 2009 2010 2011 2012
PENDERITA DBD PER BULANPROVINSI JAWA TIMUR
TAHUN 2007 - 2012
0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
80.00
68 70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 00 02 04 06 08 10
TAHUN
INSIDEN & CFR DBD PROV. JATIM, TAHUN 1968 s/d 2010
CFR
INS
-
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
30.00
RANGKING INSIDEN DBD 2012 (s/d Mei)
75
80
85
90
95
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
91
83
80
87 88
84
81
84
GRAFIK ABJ PROV. JATIM TAHUN 2004 S/D 2011
CAPAIAN INDIKATOR
PROGRAM, TH. 2010 & 2011 :
INDIKATOR TARGET 2010 2011
INSIDEN / 100 RB PDDK
≤ 55(6 kab/kt)
69,94(19 kab/kt)
14,18(37 kab/kt)
CFR (%) ≤ 1(6 kab/kt)
0,90(21 kab/kt)
1,17(21 kab/kt)
ABJ (%) ≥ 95 88 84
KAB/KOTA KLB (%) ≤ 2 (≤ 5%) 5 (13%) --
KEBIJAKAN(SK MENKES 581/92)
• Mengutamakan Pencegahan dan Pemberdayaan Masyarakat denganmelaksanakan : PSN – 3 M PLUS sesuai Kondisi Masing-masingDaerah (Local Area Specific)
• Pemeriksaan Jentik Berkala (PJB) tiap 3 bulan sekali, dg metodesampling.
• Pengasapan pilihan terakhir ketika ada kasus dan timbul KLB.
Dikoordinasikan dalam wadah POKJANAL DBD (PengembanganKemitraan dan Jejaring Kerja Secara Multidisiplin dan LintasSektor)
• PESAN yg FOKUS dan dimengerti oleh Masyarakat a.l melaluiPENDEKATAN KOMUNIKASI PERUBAHAN PERILAKU dengan strategiKunjungan dari rumah kerumah
• Rekruitmen tenaga JUMANTIK
ELIMINASI Malaria
Jawa Timur
82
SITUASI MALARIA DI JAWA TIMUR
• Jawa Timur daerah Pra Eliminasi Malaria 2015 Eliminasi malaria
• Kasus import dari luar P. Jawa tinggi melalui pekerja musiman• Vektor penular masih ada dan tempat perindukannya masih
sangat luas
• Malaria masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di JawaTimur
• Daerah fokus yang tersebar diwilayah pantai Selatan, SumenepKepulauan serta lereng Gunung Wilis ( Madiun & Ponorogo).
• Dalam 5 tahun terakhir masih terjadi Kejadian Luar Biasa (KLB). KLB terakhir di tahun 2008, 2010 awal 2011 terjadi di Desa Bangsring Wilayah Puskesmas Wongsorejo Kabupaten Bayuwangi.
Situasi Malaria (API per mil)Tahun 1994 s/d 2011 di Jawa Timur
0.00
0.10
0.20
0.30
0.40
0.50
0.60
0.70
0.80
0.90
1.00
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
84
Capaian Program Malaria di Jawa Timur
No INDIKATOR 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
1Jmlh SD diperiksa
(ribu)105,2 88,4 80,3 54,3 50,4 56,1 23,6
2 ABER 2.69 2.28 1.85 1.45 1,1 1.06 0,46
3 Jmlh Px positif 2033 2403 2781 3285 1489 947 1222
4 API (%o) 0.52 0,62 0.64 0.87 0,33 0,18 0,24
5 Prop. Pl. falsiparum 44,3 34,04 27,22 22,59 35,1 46,5 50,7
6 Prop. kasus setempat 27.9 38.53 42.65 45.84 30,8 10.67 11,7
7 Prop. Px import LJ 63.05 47.65 48.04 43.65 74.48 85.4 87,4
8 Desa HCI 19 18 18 17 12 2 2
87
88
KLB BANYUWANGI 2011
89
1,269 M
Kebijakan Program
menuju Eliminasi malaria Jawa Timur 2015
90
1. Diagnosa malaria harus terkonfirmasimikroskop/uji reaksi cepat (RDT) STOP Malaria Klinis
2. Pengobatan dengan Artemisinin Combination Therapy (ACT) STOP Klorokuin
3. Pencegahan penularan malaria dengandistribusi kelambu (LLIN - Long Lasting Insecticidal Net ) penyemprotan (IRS - Indoor Residual Spraying ), repellent, larvasiding
4. Memperkuat desa siagapembentukanPosmaldes
5. Surveilans migrasi untuk menemukan penderitaimport dan mencegah penularan setempat.
6. Kemitraan melalui Forum Gebrak Malaria
Jumlah Malaria Indigenous dan Desa Indigenous
di Provinsi Jawa Timur Tahun 2008 s/d Okt. 2011
91
0
10
20
30
40
50
60
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
2008 2009 2010 2011
Jml Malaria Indigenous Desa Indigenous
92
2008 2009 2010 2011
Indiginous 1454 422 78 132
Import 1708 1198 857 657
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
PENDERITA MALARIA IMPORT DAN INDIGENOUS
DI JAWA TIMUR TAHUN 2008 S/D 2011
PROGRAM ELIMINASI FILARIASIS DI JAWA TIMUR
Kab. Bojonegoro
Kab. Sidoarjo Kab. Trenggalek
PENYAKIT MENULAR MENAHUN
DISEBABKAN OLEH INFEKSI CACING FILARIA YANG DITULARKAN MELALUI BERBAGAI JENIS NYAMUK
DAPAT MENIMBULKAN KECACATAN MENETAP, STIGMA SOSIAL, PSIKOLOGIS, DAN EKONOMI
MENURUNKAN KUALITAS SDM
TERSEBAR LUAS DI PEDESAAN DAN PERKOTAAN TERUTAMA DI PEDESAAN
FILARIASIS
1
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
PENEMUAN KASUS KRONIS FILARIASIS DI JAWA TIMUR TAHUN 2000 - JUNI 2012
Tidak ditemukan kasus
1 s/d 9 kasus
10 s/d 20 kasus
Lebih dari 20 kasus
Capaian IndikatorPencapaian Tahun
2009 2010 2011
Mikrofilaria rate (< 1%) 0% 0% 0%
Jumlah penderita Klinis Filariasis kronis di Jawa Timur sampai
dengan tahun 2012 sd Juni 2012 sebanyak 326 kasus yang
tersebar di 32 Kab/kota pada 176 kecamatan dan 239desa/kelurahan
KASUS FILARIASIS PER KABUPATEN/KOTA S.D JUNI 2012
N0 KABUPATEN/KOTA JUMLAH KASUS
KECAMATAN DG KASUS
KELURAHAN DG KASUS
1 Bangkalan 2 2 2
2 Banyuwangi 13 11 13
3 Batu 0 0 0
4 Blitar 15 6 7
5 Blitar (M) 0 0 0
6 Bojonegoro 11 8 11
7 Bondowoso 10 6 9
8 Gresik 0 0 0
9 Jember 3 2 2
10 Jombang 9 6 6
11 Kediri 21 12 18
KASUS FILARIASIS PER KABUPATEN/KOTA S.D JUNI 2012
N0 KABUPATEN/KOTA JUMLAH KASUS
KECAMATAN DG KASUS
KELURAHAN DG KASUS
12 Kediri (M) 4 2 3
13 Lamongan 52 15 20
14 Lumajang 2 1 1
15 Madiun 12 8 12
16 Madiun (M) 0 0 0
17 Magetan 2 2 2
18 Malang 36 16 25
19 Malang (M) 4 2 2
20 Mojokerto 5 4 5
21 Mojokerto (M) 0 4 5
22 Nganjuk 4 0 0
KASUS FILARIASIS PER KABUPATEN/KOTA S.D JUNI 2012
N0 KABUPATEN/KOTA JUMLAH KASUS
KECAMATAN DG KASUS
KELURAHAN DG KASUS
23 Ngawi 5 4 4
24 Pacitan 10 5 7
25 Pamekasan 2 2 2
26 Pasuruan 9 5 7
27 Pasuruan (M) 1 1 1
28 Ponorogo 27 11 23
29 Probolinggo 6 4 5
30 Probolinggo (M) 1 1 1
31 Sampang 0 0 0
32 Sidoarjo 14 5 10
33 Situbondo 5 3 4
KASUS FILARIASIS PER KABUPATEN/KOTA S.D JUNI 2012
N0 KABUPATEN/KOTA JUMLAH KASUS
KECAMATAN DG KASUS
KELURAHAN DG KASUS
34 Sumenep 11 7 11
35 Surabaya (M) 2 2 2
36 Trenggalek 22 14 16
37 Tuban 3 3 3
38 Tulungagung 3 2 2
TOTAL 326 176 239
PERBANDINGAN JUMLAH PENDERITA LAKI-LAKI DAN PEREMPUAN KASUS KLINIS FILARIASIS KRONIS
DI JAWA TIMUR S/D JUNI 2012
Tidak ditemukan kasus
W. Broncofti
Brugia
mix
PETA PENYEBARAN CACING PENYEBAB FILARIASIS
BERDASARKAN LETAK LIMFADEMA
PROGRAM P2 ZOONOSIS
bahwa di Pulau Jawa telah dilakukan kegiatan pemberantasan penyakitanjing gila (rabies) sejak tahun 1984, dan program pembebasan denganmetoda vaksinasi massal, masif, dan intensif serta dilakukan eliminasisejak tahun 1989 sampai dengan tah un 1996;
bahwa berdasarkan hasil pengamatan (active surveillance) tidakditemukan lagi kasus penyakit anjing gila (rabies) di Propinsi DaerahTingkat I Jawa Timur sejak tahun 1986
PERNYATAAN PROPINSI DAERAH TINGKAT I JAWA TIMUR BEBAS DARI
PENYAKIT ANJING GILA (RABIES)
KEPUTUSAN MENTERI PERTANIAN
NOMOR 892/Kpts/TN.560/9/1997
1. P2 - RABIES
PELACAKAN KASUS GIGITAN HPR
KELUARAN YG DIHARAPKAN
- JATIM TETAP BEBAS RABIES
- INSIDENS 0%
- KASUS GIGITAN HPR 100 % DIBERI VAR
, DAN DILAPORKAN
• Pengendalian secara terpadu.
• Mencegah rabies pada manusia dgnpenanganan kasus gigitan HPR “Rabies Center”
• Melindungi Kelompok Risti
• Peningkatan pengetahuan & ketrampilanpetugas.
• Pemberdayaan masyarakat
KEBIJAKAN PROGRAM RABIES
LANGKAH-LANGKAH TINDAK LANJUTKEGIATAN P2 RABIES DI JATIM (1)
• Penertiban dan pengawasan pemeliharaan anjing
• Pengobatan (Pasteur Treatment) penduduk yg kena
gigitan HPR / penderita rabies --- RABIES CENTER
didaerah risiko tinggi
• Peningkatan PSM
• Tindakan thd hwan tersangka & positif rabies
• Pelaporan
• Penyuluhan
• Pendataan & registrasi anjing
• Vaksinasi & Depopulasi anjing
• Observasi Hewan
• Pengamatan dan penyidikan penyakit
• Pengawasan lalu lintas HPR
LANGKAH-LANGKAH TINDAK LANJUTKEGIATAN P2 RABIES DI JATIM (2)
HASIL: KASUS GIGITAN HPR DI PROV. JATIM. TAHUN 2009 - 2011
KAB/KOTA TAHUN
2009 2010 2011 JUMLAH
BOJONEGORO 1 0 0 1
SURABAYA 44 0 2 46
SIDOARJO 1 1 1 3
KOTA KEDIRI 0 2 1 3
KAB.PASURUAN 1 0 1 2
LAMONGAN 1 0 0 1
TL. AGUNG 1 0 1 2
TUBAN 1 0 0 1
Ko.Probolinggo 0 0 1 1
TOTAL 50 3 7 60
2. PENYAKIT LEPTOSPIROSIS
KELUARAN YG DIHARAPKAN
- INSIDENS 1% PER 100.000 PDDK
- SEMUA KASUS KLINIS DISKRENING DG RDT
PERMASALAH:
1. BELUM SEMUA KASUS KLINIS DPT DIKETEMUKAN & DILAPORKAN.
2. PEMAHAMAN PTGS TTG PENY. LEPTO MSH KURANG
3. BANYAK KAB/KOTA YG MEMPUNYAI WILAYAH LANGGANAN BANJIR
4. TDK MERUPAKAN PRIORITAS DI BEBERAPA KAB/KOTA
5. KONFIRMASI STANDAR MEMERLUKAN WKTU YG LAMA & MAHAL
6. LAB RUJUKAN SPESIMEN UNTUK MANUSIA ADA DI LUAR PROVINSI
JATIM
KEBIJAKAN PROGRAM PENGENDALIAN LEPTOSPIROSIS
• Pencegahan penularan Leptospirosis ke manusia.
• Surveillance pada manusia.
• Pengobatan penderita di Puskesmas/RS
• Pelatihan Dokter & Paramedis & Pengelola Program di Kab/Kota dan Propinsi.
• Penyelidikan epidemiologi ( KLB).
• Penyuluhan Kepada masyarakat.
• Koordinasi LS/LP terkait dlm penanggulangan Leptospirosis.
• Pencatatan dan Laporan.
• PENYULUHAN DAN OJT PD SAAT SUPERVISI
• PEMERIKSAAN SKRENING PENDERITA KLINIS DG RDT
• PENINGKATAN PENGETAHUAN MELALUI PERTEMUAN
• PENGOBATAN STANDAR DI UNIT PELAYANAN
TERDEKAT/PUSKESMAS
• PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI
LANGKAH TINDAK LANJUT (RTL)KEGIATAN LEPTOSPIROSIS
HASIL YG DICAPAI : PENYAKIT LEPTOSPIROSISDI PROV.JATIM TH.2008 – 2011
0
10
20
30
40
0,00
5,00
10,00
15,00
20,00
25,00
30,00
Kasus 30 20 21 38
Meninggal 4 5 3 4
CFR (%) 13,33 25,00 14,29 10,53
2008 2009 2010 2011
Sumber data: RSUDBunder Kab. Gresik dan Dinkes Kab.Malang/RSU Saiful Anwar, BBLK
Surabaya, Ponorogo.
3. PENYAKIT PES:
KELUARAN YG DIHARAPKAN
- INSIDENS 0%
- CFR 0%
- TRAP SUKSES (TIKUS YG BERHASIL DITANGKAP) > 3%
- INDEK PINJAL (JUMLAH PINJAL PD TIKUS YG DITANGKAP) < 2%
•Kegiatan pengamatan secara aktif dan pasif
terhadap manusia, rodent dan pinjalnya.
•Pengobatan dan tatalaksana penderita / tersangka.
•Pengendalian vektor dan perbaikan lingkungan
•Pemeriksaan Sps Serologi, Mikrobiologi
•Melaksanakan penyuluhan kepada masyarakat
•Menyikapi indikator Early Warning System
KEBIJAKAN PENGENDALIAN PENYAKIT PES
• Memberikan pembinaan dan advokasi kesemua level administrasi pemerintahan
•Mengusulkan pertemuan review petugaspengendalian dan tatalaksanan kasus penyakitzoonosis /PES
LANGKAH TINDAK LANJUT (RTL): P2 PES
HASIL PENGAMATAN PENYAKIT PES
Hasil pengamatan tahun terakhir 2011:
• Human Surveilance :
a. Jumlah tersangka penderita: 6 orang
b. Jumlah Penderita positip : 0 orang
• Rodent Surveilance :
a. Trap Sukses Cenderung trn < 3 %
b. Indek Pinjal Rata-rata
Umum : 2,5 % (1 – 5)
Khusus : 1,5 % (0.4 – 2,6)
ISSU STRATEGIS PENGENDALIAN PENYAKIT TULAR VEKTOR:
1) KLB (RE/NEW EMERGING DISEASES) : MUSIM, MOBILITAS PENDUDUK, PERUBAHAN LINGKUNGAN FISIK
2) MASUKNYA NEW EMERGING DISEASES/TULAR VEKTOR (MELALUI INTER-NATIONAL TRAFFIC)
3) PERAN SEKTOR & MASYARAKAT KURANG MENDUKUNG4) DESENTRALISASI TENAGA PROFESIONAL & SUMBER DAYA
KURANG5) PEMETAAN EPIDEMIOLOGIS (ASPEK KASUS, VEKTOR)
6) PENGENDALIAN VEKTOR SEBAGAI SALAH SATU UPAYA P2B2 YANG REESA
TUJUAN PROGRAM PENGENDALIAN VEKTOR
UMUM:
Menurunkan angka kesakitan & kematian penyakit bersumber binatang melalui pencegahan dan penurunan/pemutusan rantai penularan penyakit.
KHUSUS:
- Meminimalkan potensial breeding place .
- Menurunkan kepadatan & umur vektor .
- Mengurangi kontak manusia dengan vektor .
1. An. sundaicus
2. An. subpictus
3. An. aconitus
4. An. maculatus
5. An. barbirostris
6. An. vagus
7. An. annularis
8. An. tesselatus
9. An. kochi
10. An. manimus
11. An. barbumbrosus
12. An. umbrosus
13. An. longirostris
14. An. Flavirostris
15. An. indefinitus
MACAM-MACAM
SPESIES ANOPHELES
(NOMER KODE)
0.04
0.35
0.00
0.04
0.19 0.00
0.03 0.030.03 0.08
0.130.15
0.74 0.65
0.86
1.37
1.63
0.53
0.77
0.080.13
0.18
0.55
2.30
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
JAN PEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOP DES
KE
PA
DA
TA
N /
JU
ML
AH
NY
AM
UK
BULAN
POLA MUSIM KEPADATAN VEKTOR DBD (Ae. Aegypti & Ae. albopictus)DI DESA SURONDAKAN - KEC. TRENGGALEK
KAB. TRENGGALEK - JAN - DES 2011
Ae. aegypti
Ae. Albopictus
Trend Kepadatan Vektor
Ke
PERILAKU LARVA BERDASARKAN KESUKAAN BERKEMBANGBIAK/ BERTELUR
PERSENTASE KEMATIAN NYAMUK Aedes (Stegomya) aegypti
HASIL UJI INSEKTISIDA (MALATHION 96 %) PADA
KONSENTRASI 5 % DGN. METODE PENGASAPAN (FOGGING)
0
20
40
60
80
100
120
10' 20' 30' 40' 50' 60' 120' 4 jam 24 jam
WAKTU PENGAMATAN
PE
RS
EN
KE
MA
TU
AN
(%
)
dlm rmh
luar rmh
PERSENTASE KEMATIAN NYAMUK Aedes (Stegomya) aegypti
HASIL UJI INSEKTISIDA (MALATHION 96 %) PADA
KONSENTRASI 7,5 % DGN. METODE PENGASAPAN (FOGGING)
0
20
40
60
80
100
120
10' 20' 30' 40' 50' 60' 120' 4 jam 24 jam
WAKTU PENGAMATANP
ER
SE
N K
EM
AT
UA
N (
%)
dlm rmh
luar rmh
No. KAB / KOTA / KEC SPESIES VEKTORKEPADATAN VEKTOR
MBR MHD
1. Kab. Sidoarjo
Kec. Candi :
1. Ds. Sepande
1.Cx. quinquefasciatus
2.Cx. tritaeniorhynchus
3.Ar. subalbatus
4.Ae. aegypti
5.Ae. albopictus
6.An. barbirostris
0.63
2.4
0.5
0
0.04
0
1.97
1.93
1.03
0
0.03
0.03
2. Ds. Kebonsari 1. Cx. quinquefasciatus
2. Cx. tritaeniorhynchus
3. Ar. subalbatus
4. Ae. aegypti
5. Ae. albopictus
6. An. bitaeniorhynchus
15.5
40
2
1
0
2.08
3
3.53
0.07
0.03
0.03
0.23
2. Kab. Malang
Kec. Donomulyo
1. Ds. Donomulro
1. Cx.quinquefasciatus
2. An.aconitus
3. An.vagus
4. An.annularis
0.04
0
0
0
1.87
0.33
0.2
0.27
Kec. D a u
1. Ds. Tegalweru
1. Cx.quinquefasciatus
2. Cx.triteniorhynchus
3. An. kochi
4. Ae.albopictus
5. An.vagus
8.13
4
0
0
1
1.03
0.5
0.1
0.07
0.03
Gambar 7. Grafik Pola Menggigit Cx. tritaeniorhynchus Terhadap
Manusia Di Dalam dan Luar Rumah
Di Desa Gondanglegi kulon, Maret - Agustus 2001
6.90
9.60
6.90
8.00
13.00
12.4012.00
8.50
7.20
5.30
4.30
5.90
9 9
8
9.2
10.8 10.9 11
8.3
6.7
5.55.2
6.4
0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
14.00
18.00-
19.00
19.00-
20.00
20.00-
21.00
21.00-
22.00
22.00-
23.00
23.00-
24.00
24.00-
01.00
01.00-
02.00
02.00-
03.00
03.00-
04.00
04.00-
05.00
05.00-
06.00
Waktu Menggigit
Perse
nta
se G
igit
an
% Di Dalam
% Di Luar
jam
18.00-19.00
19.00-20.00
20.00-21.00
21.00-22.00
22.00-23.00
23.00-24.00
24.00-01.00
01.00-02.00
02.00-03.00
03.00-04.00
04.00-05.00
05.00-06.00
Pola Menggigit Cx. quinquefasciatus Terhadap Manusia
di Dalam dan Luar Rumah
Di Desa Gondanglegi kulon, Maret - Agustus 2001
5.9
6.7
7.5
8.5
9.5
10.210
9.5
8.17.7 7.9
8.5
6.56.9
7.7
8.8
9.7
10.510.2
9.6
8.7
7.5
7 6.9
0
2
4
6
8
10
12
18.00-19.00 19.00-
20.00
20.00-
21.00
21.00-
22.00
22.00-
23.00
23.00-
24.00
24.00-
01.00
01.00-
02.00
02.00-
03.00
03.00-
04.00
04.00-
05.00
05.00-
06.00
Waktu Menggigit
Per
sen
tase
Gig
ita
n
% Di Dalam
% Di Luar