Seguridad Hospitalaria
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Reglamentación para la Ejecución de Instalaciones Eléctricas en Inmuebles.
Obligatoria por la Ley 19587 de Seguridad e
Higiene en el trabajo.
Reglamentación AEA 90364
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
EL INCUMPLIMIENTO DE LA
REGLAMENTACIÓN AEA 90364
IMPLICA CONSIDERACIONES
LEGALES TANTO PARA EL
DIRECTOR DEL CENTRO DE
SALUD COMO TAMBIEN PARA
EL RESPONSABLE DE LAS
INSTALACIONES .
AEA 90364 Partes 7 (Aplicaciones)
• 701 – Cuartos de baño.
• 718 – Lugares y locales de publica concurrencia.
• 771 – Viviendas, oficinas y locales unitarios.
• 710 – Hospitales y salas externas a hospitales.
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Instalaciones Eléctricas para
Locales de uso médico
Reglamentación
AEA 90364-7-710
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Clasificación de las Salas según el Tipo de Utilización
Reglamentación AEA 90364-7-710
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Cargas Esenciales:
Instalaciones de aire comprimido y gases médicos.
Ascensores monta camillas.
Iluminación de pasillos y vías de escape.
Aire acondicionado de quirófanos y salas criticas.
Sistemas de alarmas.
Telefonía y Datos.
Heladeras para vacunas.
Bombas de agua y cloacales.
Cargas No Esenciales:
Administración – Cafetería – Baños – Guardería – Oficinas, etc.
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Salas de uso no médico
Salas de uso médico
GRUPO 0 (Cargas Normales)
`
GRUPO 1 (Cargas Esenciales)
GRUPO 2 (Cargas Esenciales)
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Premisas a cumplir para las Instalaciones Eléctricas en Centros de Salud:
• Mantener la continuidad del servicio Eléctrico en las
cargas esenciales.
• Garantizar la seguridad del paciente contra el Shock
Eléctrico.
• Prevenir contra los riesgos de explosión e incendio en
presencia de atmósferas explosivas.
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Esquema básico de una instalación auxiliar de abastecimiento de energía (Tablero General)
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
• Mantener la continuidad del servicio Eléctrico en las cargas esenciales.
Grupos Electrógenos
Es una fuente auxiliar de energía eléctrica de
emergencia, la cual debe tomar la carga asignada en
un tiempo < 15 seg. según AEA 90364 - 7 – 710.
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Grupo Electrógeno Turbo Diesel
6 cilindros - 4 tiempos - 500 KVA
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Esquema de alimentación de una sala del grupo 2 con doble alimentación por montantes
separadas.
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Alimentación eléctrica de una Sala del Grupo 2
Los tableros seccionales de las Salas del Grupo de
aplicación 2 deben tener doble alimentación: Una
proveniente de la barra de cargas esenciales, y la otra
proveniente de la barra de cargas no esenciales. La
conmutación de una a otra debe ser automática.
Los alimentadores deben ir por montantes separadas.
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Premisas a cumplir para las Instalaciones Eléctricas en Centros de Salud:
• Mantener la continuidad del servicio Eléctrico en las
cargas esenciales.
• Garantizar la seguridad del paciente contra el Shock
Eléctrico.
• Prevenir contra los riesgos de explosión e incendio en
presencia de atmósferas explosivas.
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Impedancia del Cuerpo Humano
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
• Garantizar la seguridad del paciente contra el Shock Eléctrico.
Factores que Intervienen en la Impedancia del Cuerpo Humano
• PIEL
• SANGRE
• MÚSCULOS
• OTROS TEJIDOS
• ARTICULACIONES
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Factores de los que depende la Impedancia del Cuerpo Humano
• TRAYECTO DE LA CORRIENTE
• TENSION DE CONTACTO
• DURACION DEL PASAJE DE LA CORRIENTE
• FRECUENCIA
• ESTADO DE HUMEDAD DE LA PIEL
• SUPERFICIE DE CONTACTO
• PRESION EJERCIDA
• TEMPERATURA
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
IMPEDANCIA TOTAL DEL CUERPO HUMANO Zt
Tensión de Contacto (V) Valores de la impedancia total (W) del cuerpo
humano que no son sobrepasados por él:
POBLACIÓN
5% 50% 95%
25 1750 3250 6100
50 1450 2625 4375
75 1250 2200 3500
100 1200 1875 3200
125 1125 1625 2875
220 1000 1350 2125
700 150 1100 1550
1000 700 1050 1500
VALOR ASINTÓTICO 650 750 850
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Efectos de la corriente alterna de frecuencia comprendida entre 15 Hz y 100 Hz
• SENSACION DE COSQUILLEO
• DOLOR
• CALOR
• QUEMADURAS
• CONTRACCIONES MUSCULARES
• MUERTE
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Los efectos de las Descargas Eléctricas varían según los siguientes parámetros:
• TAMAÑO DEL SER HUMANO
• RECORRIDO DE LA CORRIENTE A TRAVES DEL CUERPO
• FRECUENCIA DE LA CORRIENTE
• DURACION DE LA DESCARGA
• MOMENTO EN EL CUAL COMIENZA LA DESCARGA EN RELACION AL CICLO CARDIACO
• INTENSIDAD DE LA CORRIENTE DE LA DESCARGA ELECTRICA
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Variación del umbral eléctrico fibrilatorio en relación al momento de la fase cardiaca en que se produce el contacto
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Efectos de la corriente eléctrica en el cuerpo humano para un trayecto mano izquierda a los dos pies IEC 479 - 1
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Instalación no idónea Igualación del potencial en forma errónea
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Distancias de Seguridad Eléctrica a respetar en el entorno del Paciente según norma Japonesa JIS
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Recomendaciones
• Las conexiones a tierra de todos los tomas de uso médico del paciente debe ser radial.
• Asignar un circuito de línea a cada conjunto de tomas, prohibiendo la utilización de dicho circuito para usos no médicos.
• Controlar periódicamente el potencial de la tierra en los tomas de uso medico de las salas del grupo 2, respecto a todas las otras superficies conductoras dentro de la zona de seguridad del paciente.
• Enseñar al personal a reconocer situaciones potencialmente peligrosas.
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
USO NO MEDICO
USO MEDICO
Clasificación de las Salas según el Tipo de Utilización
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
AEA 90364 - Parte 7 USO NO MEDICO
701 – Cuartos de baño
718 – Lugares y locales de publica concurrencia
771 – Oficinas, administración, etc
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Premisas a cumplir para las Instalaciones Eléctricas en Centros de Salud:
• Mantener la continuidad del servicio Eléctrico en las
cargas esenciales.
• Garantizar la seguridad del paciente contra el Shock
Eléctrico.
• Prevenir contra los riesgos de explosión e incendio en
presencia de atmósferas explosivas.
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Núcleo Toroidal.
Bobinados de cobre alrededor del núcleo.
Transformador Monofásico Uso Hospitalario
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Objetivos buscados con las redes IT de Uso Hospitalario:
• Prevenir contra los riesgos de explosión e
incendio.
• Mantener la continuidad del servicio ante el 1er
fallo a tierra.
• Garantizar la seguridad del paciente.
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Monitoreo de Aislación Elemental Mediante Lámparas Iguales
Uso Industrial
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Uso Industrial
Monitoreo de Aislación Elemental Mediante Lámparas Iguales
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Monitoreo de Aislación Elemental Mediante Lámparas Iguales
Uso Industrial
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Monitoreo de Aislación Elemental Mediante Lámparas Iguales
Uso Industrial
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Monitoreo de Aislación Elemental Mediante Lámparas Iguales
Uso Industrial
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
MONITOREO DE RESISTENCIA
Con inyección de señal de rastreo permanente
Uso Industrial
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
MONITOREO DE RESISTENCIA
Norma Europea
Salas del Grupo 2a
MONITOREO DE CORRIENTE
TOTAL DE FUGA (IMPEDANCIA)
Norma Americana
Salas del Grupo 2b
Uso Hospitalario
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Monitor de aislación resistivo por inyección de señal de corriente continua (Icc)
Sala del Grupo 2a
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Principio de funcionamiento del monitor de aislación resistivo
Sala del Grupo 2a
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Esquema Eléctrico General de una Sala de Cirugía con Dos Barras Colectoras Equipotenciales
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Esquema de alimentación de una sala del grupo 2 con doble alimentación por montantes separadas.
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Variación del umbral de percepción y liberación con la frecuencia
Para f = 50 Hz, Up = 1 mA - Ul = 10 mA
Para f = 10 KHz, Up = 30 mA - Ul = 90 mA
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Esquema del principio de funcionamiento de un aparato de electrocirugía
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Riesgos por el uso de electrocirtugía
• Explosión e incendio.
• Interferencias.
• Quemaduras y/o electrocución en el paciente
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
QUEMADURAS
• Contacto inadecuado del electrodo Pasivo.
• Recorridos secundarios de la corriente funcional.
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
QUEMADURAS EN PACIENTE PLACA PACIENTE EMBEBIDA EN SUERO FISIOLOGICO
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Quemaduras por recorridos secundarios de la corriente funcional.
(Generador y Placa paciente conectados a tierra)
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
La placa paciente se debe colocar lo mas cerca posible de la zona de corte
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Posibles caminos de la corriente funcional ante desconexión de la placa paciente
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Retorno de la corriente funcional a través de electrodos de otros equipos
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
En el año 1995 la Emergency Care Research
Institute (ECRI) recomendó a los centros de
salud retirar del servicio a todos aquellos
equipos de electrocirugía que trabajen con
placa paciente referida a tierra, y trabajar
exclusivamente con equipos cuya salida sea
flotante y con monitoreo de placa paciente.
Vinculación del sistema a tierra a traves de capacidades parasitas
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Vinculación del sistema a tierra a traves de capacidades parasitas
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Conexión a tierra de la placa paciente a través de un capacitor
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Circuito auxiliar indicador de falta de conexión de placa paciente
Docente: Ing. Sergio E. Lichtenstein
Ing. Lichtenstein Sergio Especialista en Seguridad Eléctrica Hospitalaria.
e-mail: sel_60 @ yahoo.com.ar Teléfono: 15 - 5485 - 6856