ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ...

51
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU GİRESUN İLİ KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ ORGANİZASYON ŞEMASI Dök.Kod. KKU01 Yayın Tarihi 15.12.2015 Revizyon Tarihi 00 Revizyon No 00 Sayfa: 1/54 KOD STANDART KOD DEĞERLENDİRME ÖLÇÜTÜ KKU01 ÇEKİRDEK Hastane Faaliyetlerinin tamamını kapsayacak şekilde bir organizasyon yapısı oluşturulmalıdır. KKU02 Organizasyon yapısı Kapsamında tüm birimlerin ve çalışanların görev yetki ve sorumlulukları tanımlanmalıdır KKU03 Organizasyon yapısında tanılanan birimler için sorumlular belirlenmelidir. HAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAY KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ KALİTE YÖNETİM SORUMLU HEKİMİ BAŞHEKİM

Transcript of ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ...

Page 1: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI

TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU

GİRESUN İLİ KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL

SEKRETERLİĞİ

ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ

ORGANİZASYON ŞEMASI

Dök.Kod. KKU01

Yayın Tarihi 15.12.2015

Revizyon Tarihi 00

Revizyon No 00

Sayfa: 1/54

KOD STANDART KOD DEĞERLENDİRME ÖLÇÜTÜ

KKU01 ÇEKİRDEK

Hastane Faaliyetlerinin tamamını kapsayacak şekilde bir organizasyon yapısı oluşturulmalıdır.

KKU02

Organizasyon yapısı Kapsamında tüm birimlerin ve çalışanların görev yetki ve sorumlulukları tanımlanmalıdır

KKU03

Organizasyon yapısında tanılanan birimler için sorumlular belirlenmelidir.

HAZIRLAYAN KONTROL EDEN

ONAY

KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ

KALİTE YÖNETİM SORUMLU HEKİMİ BAŞHEKİM

Page 2: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun
Page 3: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

BİRİM: HASTANE ÜST YÖNETİMİ GÖREV ADI: Başhekim AMİR VE ÜST AMİRLER: Genel Sekreter Görev Devri :Başhekim Herhangi Bir nedenle görevinde olmadığı durumlarda Alucra Devlet Hastanesi Başhekimi görev vekaleti yapacaktır. Hastane Müdürlerin dede aynı durum geçerlidir. Görev Amacı : Kurum taşra teşkilatında görevli her derece ve unvandaki personel, kendi yetkileri dâhilindeki iş ve işlemlerin yürütülmesinde ve hizmet sunumunda, hasta ve çalışan hakları ile güvenliği mevzuatı ilkeleri çerçevesinde, kaynak israfı ve atıl kapasiteye yol açılmaksızın, performans hedeflerine uygun, etkin, verimli ve kaliteli sağlık hizmeti sunulmasını sağlamakla görevlidir. Temel iş ve Sorumluklar/Yetkiler: BAŞHEKİM : - Hasta ve Çalışan hakları ile güvenliği mevzuatı doğrultusunda, kanıta dayalı tıp, akılcı ilaç kullanımı, tıp etiği ilkeleri esas olmak üzere tıbbi hizmetlerin yürütülmesinden sorumlu olan Başhekimin görev, yetki ve sorumlulukları şunlardır: 1) Teşhis, tedavi ve rehabilitasyon hizmetlerinin aksatılmadan yürütülmesini sağlamak. 2) Tedavinin etkinliği ve hizmetlerin verimliliğine yönelik izleme, değerlendirme yapıp faaliyet raporu düzenlemek. 3) Tıbbi hizmetlere yönelik kurul, konsey, komite ve komisyonların çalışma düzen ve usullerini belirlemek. 4) Tıbbi hizmetlerin, sağlık tesisinin hizmet rolüne uygun olarak sunulması için hedef ve stratejileri belirlemek, kısa, orta ve uzun dönem planlamalarını yaparak hastane yöneticisinin onayına sunmak. 5) Tıbbi hizmet sunumu kapsamındaki uygulamaları izlemek, sonuçlarını değerlendirmek, gerektiğinde müdahale etmek ve sağlık hizmet sunumu için gerekli olan malzeme ve cihazların planlama ve ihtiyaç tespitini yaparak hastane yöneticisine bildirmek 6) Sağlık tesisinde verilen tıbbi hizmetlerle ilgili verilerin, aylık performans ve faaliyet raporlarının usulüne uygun olarak zamanında, doğru ve noksansız olarak hastane yöneticisine aktarılmasını sağlamak. 7) Acil servis, yoğun bakım, perinatal merkez, organ ve doku nakli merkezleri, travma merkezleri, onkoloji, kalp-damar cerrahi, anjiyografi, üremeye yardımcı tedavi merkezleri gibi özellikli planlama gerektiren tıbbi hizmet birimlerinin sağlık tesisi için belirlenmiş planlamalara uygun olarak hizmet rolünün gerektirdiği seviye ve kapasitede hizmet vermesini sağlamak. 8) Evde sağlık, toplum ruh sağlığı, palyatif bakım, rehabilitasyon hizmetleri gibi toplum temelli tıbbi hizmetlerin etkin bir şekilde sunumunu sağlamak. 9) Hastanelerdeki enfeksiyon kontrol komitesini kurmak, raporlarını inceleyerek, hastane enfeksiyonunun engellenmesi ile ilgili gerekli tedbirleri alınmasını sağlamak. 10)Ağız ve diş sağlığı tarama ve koruyucu hizmetlerin verilmesini sağlamak ve takip etmek.

BAŞHEKİM

OP.DR.K.BURAK CENGİZ

İADARİ VE MALİ İŞLER MÜDÜRÜ

ERGİN ÇİFTÇİ

İDARİ VE MALİ İŞLER MÜD.YARD.

H.GÖKHAN CENGİZ

SAĞLIK BAKIM HİZMETLERİ

MÜDÜRÜ

GÜLHAN GÖKÇE

BAŞHEKİM YARD.

Page 4: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

11)Sağlık tesisinde verilen tıbbi hizmetlerin hasta ve çalışan hakları ile güvenliği, tıbbi etik ilke ve esaslarına göre yürütülmesi için gerekli tedbirleri almak. 12)Görev alanındaki personelin;a)i. Hizmet içi eğitimlerini planlamak ve uygulamak. b). Nöbet, çalışma programı ve personel uyumunu düzenlemek için gerekli tedbirleri almak.c). Hizmetin aksatılmadan sürdürülebilmesine yönelik birim içerisinde yetkilerini belirleyip, takip ve kontrolünü sağlamak.d). Planlanması, yer değişikliği, görevlendirme gibi işlemlerini hastane yöneticisinin onayını alarak yürütmek.e). Eğitim ve araştırma hastanelerinde eğitim ve araştırma faaliyetlerinin etkinliğini ve verimliliğini artırmaya yönelik çalışmaları yapmak. BAŞHEKİM YARDIMCISI: Başhekimin görev alanıyla ilgili iş ve işlemler hususunda vereceği görevleri yerine getirmekle yükümlü ve başhekime karşı sorumludur. Görevlerin usulüne uygun, zamanında ve düzenli olarak yürütülmesinde başhekime yardımcı olur. SAĞLIK BAKIM HİZMETLERİ MÜDÜRÜ: Sağlık bakım hizmetleri; sağlık tesisine başvuran hastaların kabulünden ayrılış işlemleri tamamlanana kadar geçen süre içerisinde, müdavi hekimin teşhis, tedavi ve rehabilitasyon hususlarındaki direktifleri dikkate alınarak hasta ve çalışan hakları, güvenliği ile memnuniyeti ilkeleri çerçevesinde sunulan hizmetler ile hastanın nakli, sosyal destek sağlanması, hizmete erişiminin kolaylaştırılmasını sağlamaya yönelik sunulan hizmetlerin bütünüdür. Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürünün görev, yetki ve sorumlulukları şunlardır: 1) Sağlık bakım hizmetlerinin planlanması, etkin ve verimli hizmet sunulması, kendisine bağlı birimler ve ilgili diğer birimler ile işbirliği ve uyum içerisinde hizmetlerin yürütülmesi, denetlenmesi ve değerlendirilmesini sağlamak. 2) Hasta bakım hizmetlerinde çalışan personelin görev yerlerini hastane yöneticisinin onayını alarak planlamak. 3) Sağlık bakım hizmetlerinin aksamadan sürdürülebilmesi için her türlü ilaç, tıbbi sarf, malzeme ve cihazların yeterli miktarda ve ihtiyaç duyulduğunda kullanıma hazır olarak bulundurulmasını sağlamak. İlaç ve malzemelerin güvenli şekilde kullanımını, takibini, saklanmasını, korunmasını ve kayıtlarının düzenli bir şekilde tutulmasını sağlamak. 4) Tıbbi işlemler ve bakım hizmetlerinde kullanılan araç, gereçlerin, kullanım öncesi ve sonrası sterilizasyon ve dezenfeksiyonu işlemlerinin yapılmasını ve denetlenmesini yapmak. 5) Kurum politikaları doğrultusunda hasta bakım hizmetlerinde çalışan personelin performans ve verimliliğini değerlendirerek, verimliliği artırmaya yönelik tedbirleri almak. 6) Kurum politikaları doğrultusunda ilgili personelin hizmet içi ve uyum eğitim programlarının takibi, değerlendirmesi, geliştirmesi ve denetlenmesi işlemlerini yürütmek. 7) Sağlık tesisinin tıbbi hizmet alanlarının temizliği, yemek sunum hizmetleri, refakatçi ve ziyaretçi uygulamalarını idari mali hizmetler müdürü ile birlikte planlamak. 8) Sağlık bakım hizmetleri ile ilgili alanlardaki mefruşatın ve demirbaşların kullanıma uygunluğu, temizlik kalitesi, niteliği, iç düzenleme ve uyumunun takibini yapmak. 9) Hastane yöneticisi tarafından verilen diğer görevleri yapmak. İDARİ VE MALİ HİZMETLER MÜDÜRÜ: İdari ve mali hizmetler; temel olarak sağlık tesislerinde sağlık hizmeti sunan personelin hizmetlerini kolaylaştırmak amacıyla sunulan, insan kaynakları, özlük, genel evrak, arşiv, atık hizmetleri, temizlik, mutfak, güvenlik ve afet planlaması, teknik destek ve sağlık tesisinin türüne uygun olarak bütçe ve muhasebe, raporlama, malî kontrol, akılcı malzeme yönetimi ve tedarik, muayene kabul ve stok yönetimi gibi hizmetlerin bütünüdür. İdari ve mali hizmetler müdürünün görev, yetki ve sorumlulukları şunlardır: 1) İdari ve mali hizmetlerin planlanması, etkin ve verimli sunulması, kendisine bağlı birimler ve ilgili diğer birimler ile işbirliği ve uyum içerisinde hizmetlerin yürütülmesi, denetlenmesi ve değerlendirilmesini sağlamak. 2) Hizmetin aksatılmadan sürdürülebilmesi için personel ile her türlü malzeme ve cihazların yeterli miktarda ve ihtiyaç duyulduğunda kullanıma hazır olarak bulundurulmasını ve takibini sağlamak. 3) Maiyetindeki personelin yetkilerini, uyumunu ve çalışma düzenini belirleyip, eğitimli ve sertifikalı personelin çalışma yerlerini aldıkları eğitimler doğrultusunda planlamak. 4) Sağlık tesisindeki her türlü cihaz ve eşyaların düzenli olarak kontrol edilerek, bakım ve kalibrasyonlarının yapılıp, kayıtların tutulması, hazır ve çalışır durumda bulundurulması ile binaların tadilat, bakım ve onarımlarının zamanında yapılması için gerekli tedbirleri almak ve yapılan çalışmaları denetlemek. 5) Gerekli her türlü ilaç, tıbbi cihaz, laboratuvar malzemelerinin yeterli miktarda ve ihtiyaç duyulduğunda kullanıma hazır olarak bulundurulmasını, eksik bulunan malzemelerin zamanında ve yeteri miktarda talep edilmesini sağlayarak, temini için gerekli hazırlıkları yürütmek. 6) Deprem ve yangın gibi doğal afetlere karşı acil yardım ve güvenlik hizmetleri kapsamında sağlık tesisinde gerekli her türlü emniyet tedbirlerini alıp, deprem ve yangın tatbikatlarının yapılması çalışmalarını yürütmek.

Page 5: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

7) Arşiv hizmetlerini planlamak, uygulamak ve denetlemek. 8) Sağlık tesisi bilgi sistemlerinin alt yapı, donanım ve yazılım hizmetlerinin işbirliği ve uyum içerisinde yürütülmesini ve her an çalışır halde bulundurulmasını sağlamak. 9) Sağlık tesisi içerisinde görev yeri ve değişikliklerini kayıt altına alıp, personelin her türlü özlük işleri, evrak yönetim hizmetleri ve sağlık tesisi faaliyetlerine ait aylık raporların hastane yöneticiliğine zamanında ve doğru olarak bildirimi için gerekli tedbirleri almak ve kontrolünü yapmak. 10)Sağlık tesisinde satın alma, taşınır, bakım ve onarım, ulaşım, kütüphane, tıbbi fotoğrafhane, iletişim, kuaförlük, bahçe ve çevre düzenlemesi, terzihane, morg ve otopark gibi hizmetlerin yürütülmesini sağlamak. 11)Sağlık tesisi bütçesini hazırlayarak hastane yöneticisinin onayına sunmak. Gelir ve gider gerçekleşme iş ve işlemlerini yürütmek. 12)Sağlık tesisinin tüketime yönelik ihtiyaçlarının hizmet sunumu için hazır bulundurulması amacıyla etkin stok yönetimini sağlamak, taşınır mal mevzuatına göre stok kayıtlarının ilgili sistemlerden günlük düzenli olarak takibini yapmak ve verilerin güncel tutulmasını sağlamak. 13)Sağlık tesisinin tüketime yönelik ihtiyaçlarının hizmet birim maliyetlerinin, klinik tabanlı fayda maliyet analizinin, hizmet üretim ve genel işletme giderlerine ilişkin sabit ve değişken maliyetlerin hesaplanmasına yönelik gerekli çalışmaları yapmak ve buna ilişkin istatistikî verilerin dokümantasyonunu sağlayarak ilgili birimlerin bu verilere ulaşması için gerekli tedbirleri almak. 14)Satın almalarda hizmet birim maliyetlerinin, verilen sağlık hizmetini aksatmayacak şekilde sabit ve değişken giderlerin düşürülmesi için gerekli çalışmaları yapmak. 15)Görev alanı ile ilgili kaynakların verimli kullanılmasına yönelik çalışmalar yürütmek. 16)Hasta ve çalışan konforu ile çevre korumaya yönelik tedbirleri almak ve uygulamak. 17)Refakat hizmeti, temizlik, yemek, hasta bakımı, karşılama ve yönlendirme hizmeti gibi hasta ve hasta yakını memnuniyetini artırmak amaçlı sağlık otelciliği hizmetlerinin yürütülmesini sağlamak. 18)Hastane yöneticisi tarafından verilen diğer görevleri yapmak. MÜDÜR YARDIMCISI: (1) Bağlı bulunduğu müdürün görev alanlarıyla ilgili iş ve işlemler vereceği görevleri yerine getirmekle yükümlü ve

bu müdüre karşı sorumludur. Görevlerin usulüne uygun, zamanında ve düzenli olarak yürütülmesinde bağlı bulunduğu müdüre yardımcı olur.

ORTAK HÜKÜMLER: (1) Kamu hastaneleri birliklerinde görevli idareciler bu Yönerge ile belirlenmiş görev, yetki ve sorumlulukları ile birlikte, Kurumca yürürlüğe konulacak tebliğ, genelge, genel yazı ve sair yazılı emir ve talimatnameler ile belirlenecek olan görevleri de ifa etmekle yükümlüdür. (2) Sağlık tesisine, yatak sayısı, başvuru sayısı, yatan hasta yoğunluğu, hizmet rolü ve kapalı alanı gibi parametreler dikkate alınarak ihtiyaç halinde ilave müdür görevlendirilebilir. Bu durumda ilgili müdürlüğün ismi ile yönergede müdürler için belirlenen görevlerden hangilerini yürüteceğine dair görev tanımları sözleşmelerinin ekinde düzenlenir. (3) 663 sayılı Kanun Hükmünde kararnamenin 33 üncü maddesinin 3 üncü fıkrasında yer alan esaslar çerçevesinde ve yöneticilik görevlerini aksatmamak kaydıyla; sözleşmeli yöneticilerden, hekim olanlar ildeki sağlık tesislerinde mesleklerini icra edebilir. Kadroları üniversitelerde olan öğretim üyelerine ücretsiz olarak mevzuattan kaynaklanan zorunlu ders görevlerini yerine getirme izni verilebilir. (4) 663 sayılı Kanun Hükmünde kararnamenin 30 uncu maddesinin 4 üncü fıkrası kapsamında birlik ve hastanelerdeki yönetim görevinin tek kişiye verildiği hallerde, ilgili personel sözleşme imzaladığı pozisyon ile birlikte kendisine tevdi olunan diğer görevlere ait yükümlülükleri yerine getirir ve yetkileri kullanır.

Page 6: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

ACİL SERVİS

BİRİM :ACİL SERVİS GÖREV ADI : 1.Basamak Acil Servis AMİR VE ÜST AMİRLER :Sorumlu Pratisyen Hekim Dr.Nejat İNCE,- Sorumlu Uzman Hekim Op.Dr.Emre TÜRKMEN Başhekim Yardımcısı,- Başhekim Op.Dr.K.Burak CENGİZ GÖREV DEVRİ : Sorumluk verilen personel herhangi bir nedenle görev yerinde olamayacağı durumlarda Sorumlu hekimin teklifi ve Üst Amirin onayı ile görevlendirilen personel olacaktır. GÖREV AMACI : Kurum taşra teşkilatında görevli her derece ve unvandaki personel, kendi yetkileri dâhilindeki iş ve işlemlerin yürütülmesinde ve hizmet sunumunda, hasta ve çalışan hakları ile güvenliği mevzuatı ilkeleri çerçevesinde, kaynak israfı ve atıl kapasiteye yol açılmaksızın, performans hedeflerine uygun, etkin, verimli ve kaliteli sağlık hizmeti sunulmasını sağlamakla görevlidir. Ayrıca Acil servise başvuran her hastaya sağlık hizmeti vermektir. Bu hizmet 24 saat esasında kesintisiz verilmektedir. TEMEL İŞ VE SORUMLULUKLAR: GÖREV ADI : Acil Servis Sorumlu Uzmanı BİRİNCİ DERECEDE SORUMLU AMİRİ: Başhekim/Başhekim Yardımcısı GÖREV ÖZETİ : Acil servisin hasta bakım hizmetlerinin, servisin tüm eğitim ve araştırma faaliyetlerinin yürütülmesini ve acil servisin tüm çalışanlarının çalışma düzenini sağlamak İŞ GEREKLERİ : Üniversitelerin tıp fakültesinden mezun olduktan sonra ilgili dalda (acil tıp) yoksa diğer uzmanlık dallarında (tercihen dâhiliye veya genel cerrahi) uzmanlığını tamamlamış olmak ve Acil Servis’e uzman olarak atanmış olmak GÖREV, YETKİ VE SORUMLULUKLARI: 1. Acil serviste hasta bakım, tetkik istemi ve tedavinin sağlanması ve hastanın bakımının sonlandırılması için gereken işleyişi düzenler, uygular, uygulanmasını denetler. Acil Servisin düzenli ve verimli çalışmasını sağlar / denetler. 2. Acil servis personelinin izin, işe devam, kılık-kıyafet, iş verimliliği vb. konularında denetim ve koordinasyonunu sağlar. 3. Acil servis çalışanlarının ve kendisinin mesleki bilgi ve becerisini geliştirecek eğitim faaliyetlerine (seminer, konferans, kurs, vb.) katılımlarını sağlar. Hizmet içi eğitim seminerlerini planlar ve uygular.

BAŞHEKİM

Başhekim Yardımcısı

Acil Sorumlu Uzman Hekim Op.Dr.Emre

TÜRKMEN

Acil Sorumlu Hekimi Dr.Nejat İNCE

Ayşe ÖCER

Sorumlu Hemşire

Elif ÖZTÜRK

Sorumlu Hemşire Yardımcısı

Page 7: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

4. Acil servisin ilgili olduğu hastane içi ve dışındaki kişi ve birimlerle, koordinasyonunu ve iletişimini sağlar. 5. Eğitim, araştırma ve uygulama kuruluşlarındaki bölüm faaliyetleri ile ilgili konularda; en son yenilik ve değişiklikleri yakından takip ederek, öneriler geliştirir ve uygulanmasını sağlar. 6. Staj amacı ile gelen sağlık personelinin işleyişini denetler. 7. Acil servis faaliyetlerine ilişkin istatistikî verilerin toplanması, düzenlenmesi ve ilgili birimlere gönderilmesini sağlar. 8. Hastane Yönetiminin ve bölümün politika, hedef, kural, yönetmelik ve düzenlemelerine uyar. Bunları sorumluluğu altındakilere açıklar ve benimsetir. 9. Hastanın bakımıyla ilgili girişimleri planlar, acil durumlarda bizzat uygulamaya katılır. 10. Acil hasta bakım hizmetlerinde 24 saat sürekli ve aktif olarak sürdürecek şekilde personel çalışma listeleri düzenler, izinlerin çalışma düzenini aksatmayacak şekilde kullanılmasını sağlayarak başhekimlik onayına sunar. İmza çizelgelerini kontrol eder onaylar ve başhekimliğe gönderir. 11. Acil serviste görev yapan tüm hekimlerin performans değerlendirmesini denetler ve onaylar. 12. Acil servisin sarf malzeme ve ilaçlarının istemini yapar. 13. Araç ve gereç malzemenin yerinde doğru ve ekonomik kullanımını sağlar. 14. Üniteye yeni başlayan hekimlerin adaptasyonunu sağlar. Eğitimini yapar ve değerlendirir. 15. Hasta gereksinimine ve mesleki yeterliliğe göre personeli görevlendirir. 16. Servis hekimlerinin ve personelin performansla ilgili eksiklik ve yetersizliklerini tespit eder. Gerekli görüşmeleri yapar Başhekimliğe bildirir. 17. Ünitede kullanılan demirbaş malzemelerin denetimini sağlar ve kullanılırlığını denetler. 18. Acil servis hekimleri ile toplantılar yapar. Onların ihtiyaçlarını ve olanaklarını gözden geçirerek gerek gördüğü değişikliklerini, başhekimlik onayıyla yapar. 19. Acil serviste bulunması gereken en az ilaç ve malzemelerin sürekliliğini denetler. 20. Acil servisin idari ve adli kayıtlarının sürekliliğini ve düzenini sağlar 21. Hastane afet planının acil servis ile ilgili bölümünün işlerliğini ve sürekliliğini sağlar, tatbikatlar organize eder. 22. Acil Sağlık Hizmetleri Yönetmeliği kapsamında tanımlanan ve kurulan İl Acil Sağlık Hizmetleri Koordinasyon Komisyonunda (ASKOM) Hastaneyi temsil eder. 23. Bağlı olduğu amire, çalışmaları ile ilgili rapor verir ve kendisine verilen konusu ile ilgili diğer görevleri de yapar. ACİL SERVİS SORUMLU HEKİMİ: GÖREV YERİ : Acil Servis BİRİNCİ DERECEDE SORUMLU AMİRİ: Acil Servis Sorumlu Uzman Hekimi GÖREV AMACI : Acil servisin hasta bakım hizmetlerini yürütmek, acil servisin tüm eğitim ve araştırma faaliyetlerini yürütmek. İŞ GEREKLERİ : Üniversitelerin tıp fakültesinden mezun olduktan sonra Acil Servis’e Pratisyen Hekim olarak atanmış olmak GÖREV, YETKİ VE SORUMLULUKLARI: 1. Acil serviste hasta bakım, tetkik istemi ve tedavinin sağlanması ve hasta bakımının sonlandırılması için gereken işleyişi düzenler, uygular, uygulanmasını denetler. Acil Servisin düzenli ve verimli çalışmasını sağlar / denetler. 2. Acil serviste hasta bakım işlemlerini yerine getirir. 3. Acil serviste görev yapan pratisyen hekimlerin çalışmalarını denetler ve hizmet içi eğitimlerinden sorumludur 4. Acil Servis çalışanlarının görevlerini yerine getirmelerini sağlar. 5. Hastane Afet Planının parçası olarak önceden belirtilen görevleri yerine getirir. 6. Acil servisin idari ve adli kayıtlarının düzenini sağlar. 7. Acil servis için uygun vardiya sürelerini belirler, çalışma saatlerine nöbet devir teslim prensiplerine uyar. 8. Bağlı olduğu acil servis sorumlusuna çalışmaları ile ilgili olarak rapor verir ve kendisine verilen diğer görevleri yapar. ACİL SERVİSTE GÖREV YAPAN PRATİSYEN HEKİM GÖREV YERİ : Acil Servis BİRİNCİ DERECEDE SORUMLU AMİRİ: Acil Servis Sorumlu Hekimi GÖREV AMACI : Acil Servise gelen hastanın muayene, teşhis ve tedavisinin acil olarak yapılmasını sağlamak, acil servis eğitim, araştırma ve uygulama çalışmalarına katılmak. İŞ GEREKLERİ : Üniversitelerin tıp fakültesinden mezun olmak ve acil serviste görevlendirilmiş olmak. GÖREV, YETKİ VE SORUMLULUKLARI: 1. İşlemlerini Acil Servisin önceden belirlenen işleyiş kurallarına ve talimatlarına göre yapar.

Page 8: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

2. Uzman hekim (varsa acil tıp uzmanı) denetiminde ve sorumluluğunda acil servise gelen hastaların tanı, tedavi, bakım ve gerekli tetkiklerinin yapılmasını sağlar. 3. Uzman hekim onayı ile gerekirse konsültasyon ister, konsültan hekimin hastaya zamanında gelerek müdahale etmesini sağlar. 4. Acil serviste kullanılan hasta kayıt evraklarının ve dosyalarının eksiksiz ve doğru olarak doldurulmasını sağlar. 5. Hastanın anomnezini alırken şüpheli durumda bulunan her hastayı adli vaka olarak değerlendirir. 6. Adli vaka hastalarını hastane polisine bildirir ve kayıtlara işlenmesini sağlar. 7. Adli vakalı hastalar için adli dosya açılmasını ve geçici rapor düzenlenmesini sağlar. 8. Konsül tan hekimlerin yatmasına karar verdiği hastaların yatırılması konusunda ilgili hekimle işbirliği yapar. 9. Hastaneye yatması gereken acil hastaların ilgili klinikte yatağı yoksa boş yatak bulunması için Hasta Kabul Bölümüne veya Başhekim vekili Nöbetçi Uzmana haber verir. 10. Hastaların acil servisten taburcu olmalarına Acil Servis Uzman Hekimin onayı ile karar verir. 11. Acil servis hastasına yapılan tıbbi ve idari tüm işlemlerin kayıtlara geçmesini sağlar. 12. Acil servis ve hastanede düzenlenen eğitim toplantılarına katılır. 13. Beraber çalıştığı diğer sağlık personeli ile uyumlu bir ekip çalışması yapar. 14. İşleyişi bozan durumları, Acil Servis Sorumlu Uzman Hekimine bildirir. 15. Acil servis için belirlenen çalışma saatlerine ve nöbet devir teslim prensiplerine uyar. 16. Hastane Afet Planının parçası olarak önceden belirtilen görevleri yerine getirir. 17. Acil servis sorumlusu ve uzmanları tarafından belirlenen bilimsel çalışma, araştırma vb. görevleri de yerine getirir. 18. Acil Servis Uzman Hekimine çalışmaları ile ilgili olarak rapor verir ve kendisine verilen diğer görevleri de yapar. ACİL SERVİS SORUMLU HEMŞİRESİ GÖREV YERİ : Acil Servis BİRİNCİ DERECEDE SORUMLU AMİRİ : Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü GÖREV AMACI : Acil Servis hemşirelik hizmetlerinin yürütülmesini sağlamak. İŞ GEREKLERİ : En az sağlık meslek lisesi hemşirelik bölümü mezunu olmak, tercihen üniversitelerin hemşirelik bölümlerinden önlisans veya lisans mezunu olmak, mesleğinde en az 1 yılı acil hemşireliği olmak üzere 2 yıl deneyimli olmak veya Sağlık Bakanlığı onaylı Acil Hemşireliği Sertifikasyon ve Resertifikasyon programını tamamlamış olmak GÖREV, YETKİ VE SORUMLULUKLARI: 1. İşlemlerin daha önceden belirlenen Acil Servis İşleyiş kuralları ve talimatlara göre yapılmasını sağlar. 2. Acil servis hemşirelerinin ve yardımcı sağlık dışı personelinin izin, işe devam, kılık-kıyafet, iş verimliliği vb. konularında denetim ve koordinasyonunu sağlar. 3. Acil servis çalışanlarının ve kendisinin mesleki bilgi ve becerisini geliştirecek eğitim faaliyetlerine (seminer, konferans, kurs, workshop vb.) katılımlarını sağlar. Hizmet içi eğitim seminerlerini planlar ve uygular. 4. Acil servisin ilgili olduğu hastane içi ve dışındaki kişi ve birimlerle, koordinasyonunu ve iletişimini sağlar. 5. Eğitim, araştırma ve uygulama kuruluşlarındaki bölüm faaliyetleri ile ilgili konularda; en son yenilik ve değişiklikleri yakından takip ederek, öneriler geliştirir ve uygulanmasını sağlar. 6. Acil servis faaliyetlerine ilişkin istatistikî verilerin toplanması, düzenlenmesi ve ilgili birimlere gönderilmesini sağlar. 7. Hastanenin Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğünün ve Hastane Yönetiminin, bölümün politika, hedef, kural, yönetmelik ve düzenlemelerine uyar. Bunları sorumluluğu altındakilere açıklar ve benimsetir. 8. Hastanın bakımıyla ilgili girişimleri planlar, acil durumlarda bizzat uygulamaya katılır. 9. Hemşirelik hizmetlerinde 24 saat sürekli ve aktif olarak sürdürecek şekilde personel çalışma listeleri düzenler, izinlerin çalışma düzenini aksatmayacak şekilde kullanılmasını sağlayarak hemşirelik müdürlüğü onayına sunar. İmza çizelgelerini kontrol eder onaylar ve hemşirelik müdürlüğüne gönderir. 10. Acil servisin sarf malzeme ve ilaçlarını temin eder. 11. Yeni durumlara göre hemşirelik felsefesini formüle eder, bölüm standardı ve bunları ölçecek kriterleri belirler. Teknik metot ve izlem geliştirir. 12. Araç ve gereç malzemenin yerinde doğru ve ekonomik kullanımını sağlar. Arızaları tespit eder, gerekli yerlere bildiriminde bulunur. 13. Hemşirelerin hemşire öğrencilerin eğitimine katkıda bulunmasını sağlar. 14. Üniteye yeni başlayan hemşirenin adaptasyonunu sağlar. Eğitimini yapar ve değerlendirir. 15. Hasta gereksinimine ve mesleki yeterliliğe göre personeli görevlendirir. 16. Tıbbi ve hemşirelik hizmetleri müdürlüğü vizitlerine katılır, ünite içinde bireysel vizitlerini düzenler.

Page 9: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

17. Hasta ailelerine, hemşirelere ve diğer personele hastanın bakımını açıklar. 18. Hasta için bireysel bakım planının gereksinimin olup olmadığına karar verir. 19. Servis hemşire ve personelin performansla ilgili eksiklik ve yetersizliklerini tespit eder. Gerekli görüşmeleri yapar, Hemşirelik Müdürlüğüne bildirir. 20. İhtiyaç duyulan hallerde hasta bakımını üstlenir. 21. Hastane enfeksiyonlarının önlenmesinde eğitim verilmesinde enfeksiyon kontrol hemşiresiyle işbirliği yapar. 22. Ünitede kullanılan demirbaş malzemelerin sayımını, tamirini, bakımını, kontrolünü ve temizliğini sağlar. 23. Narkotik ilaçların denetimini ve tespitini yapar. 24. İhtiyaçlar doğrultusunda servis hemşireleriyle toplantılar yapar. Onların ihtiyaçlarını ve olanaklarını gözden geçirerek gerek gördüğü değişikliklerini, müdürlük onayıyla yapar. 25. Hijyen ve dezenfeksiyon konularında temizlik personeline bilgi verir ve kontrollerini yapar. 26. Verilen orderler doğrultusunda tedavi planı yapar. 27. Resusitasyon ve müdahale odalarının düzenini ve malzemelerini sağlar. 28. Hemşire performanslarını değerlendirir. 29. Acil Servise ait deponun sorumluluğunu yürütür. 30. Hastane Afet Planının parçası olarak önceden belirtilen görevleri yerine getirir. 31. Bağlı olduğu amire, çalışmaları ile ilgili rapor verir ve kendisine verilen konusu ile ilgili diğer görevleri de yapar. ACİL SERVİS HEMŞİRESİ GÖREV YERİ : Acil servis

BİRİNCİ DERECEDE SORUMLU AMİRİ : Acil Servis Sorumlu Hemşiresi GÖREV AMACI : Acil Servis hemşirelik hizmetlerini yapmak. İŞ GEREKLERİ : En az sağlık meslek lisesi hemşirelik bölümü mezunu olmak, tercihen üniversitelerin hemşirelik bölümlerinden önlisans veya lisans mezunu olmak. GÖREV, YETKİ VE SORUMLULUKLARI 1. İşlemlerini daha önceden belirlenen Acil Servis İşleyiş kuralları ve talimatlarına göre yapar. 2. Hastanın fiziksel çevre güvenliği için önlem alır. 3. Enfeksiyon kontrolü için gerekli önlemleri alır. 4. Hastanın acil serviste diğer hastaları ve kendini rahatsız edici davranışlarına karşı koruyucu önlemler alır. 5. Hasta iletişiminde terapötik iletişim teknikleri kullanır. 6. O2, buhar ve nebül tedavisi uygular. Hastanın durumuna göre öksürük ve solunum egzersizi yaptırır. 7. Kardiyopulmoner resusitasyon ve hastaların ilk stabilizasyonunda hekimi asiste eder. 8. Aldığı çıkardığı izlemi yapar. 9. Enteral ve parenteral beslenmesini sağlar. 10. Lavman yapar. 11. Dren ve kanama kontrolü yapar. 12. Gereksinimi olan hastaya sürgü, ördek verir 13. Foley sonda bakımı yapar. 14. Hekimin yazılı imzalı istemini alır ve forma kaydeder. 15. Biyolojik örnek ve kan tüplerinin üstüne hastanın adı, soyadı ve protokol numarasını yazar. 16. Hastanın oral/parenteral ilaç uygulamasını yapar. 17. Resusitasyon ve müdahale odalarının düzenini, malzemelerini kontrol eder, eksiklerini tamamlar. 18. Sıcak/soğuk uygulama yapar. 19. Gereksinimine göre hastaya pozisyon verir, mobilizasyonuna yardımcı olur. 20. Kendi bakımını yapamayan hastaya bakım (ağız, el-yüz, saç, göz, ayak, vücut silme, perine bakımı) verir. 21. Hasta adına kullanılan sarf malzemeleri ve ilaçları takip eder, ilgili kayıtları yapar. 22. Ex olan hastayı hazırlar, morga gönderir. 23. Mesleki gelişimi için kurs, kongre, seminer ve hizmet içi eğitim programlarına katılır. 24. Hastaya eğitim verir. 25. Öğrenci hemşirelerin eğitimine katkıda bulunur. 26. Hastane Afet Planının parçası olarak önceden belirtilen görevleri yerine getirir. 27. Bağlı olduğu amire, çalışmaları ile ilgili rapor verir ve kendisine verilen konusu ile ilgili diğer görevleri de yapar.

Page 10: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ

Birim: Görüntüleme Merkezi

Görev Adı:Radyoloji Uzmanı/Rayolog

Amir ve Üst Amirler: Başhekim Yardımcısı/ Başhekim

Görev Devri: Yönetim Tarafından Belirlenen Uzman Hekim

Görev Amacı Sorumluluk ve Yetkileri: Sorumlulukları Servis ve polikliniklerden hekimlerin muayene fişi ile gönderdikleri hastaların gerekli radyolojik tetkiklerini yapmakla sorumludurlar. Laboratuar için alınan çekilmemiş filmlerin deftere kaydedilmesinden, çekilen filmlerin ölçüleri ve sayıları ile hangi hasta için çekildiğinden, protokol numarası, ismi ve tarihi ile yazılmasından, bozuk çıkanların usulüne göre imhasından sorumludur. Laboratuarlarında bulunan tıbbi cihaz, alet, malzeme ve kimyevi maddeler ile bütün demirbaş eşyanın muhafazası ile tüketim maddelerinin yerinde ve ekonomik kullanılmasından sorumludurlar. Görevleri Radyolojik muayene için gönderilen hastaların hastalığının mahiyetine göre gerekli çalışmayı yapmak, Sonucu kanaatiyle birlikte açık bir şekilde yazmak ve filmler ile beraber ilgili uzmana göndermek. Poliklinik hastalarının filmlerinin ilgili uzmanlar tarafından görülmesiyle iadesinden sonra röntgen arşivinde muhafaza edilmesini sağlamak. (Poliklinik röntgen raporları iki kopyalı olarak hazırlanır ve biri hastaya verilir.) Servislerden gönderilen hastaların filmlerini servis dosyalarında saklanmak üzere servise göndermek. Cihazların çalışmalarını sık sık kontrol ettirmek, gerektiğinde kalibrasyonlarını yaptırmak. Yetklileri Direk-İndirek grafi, tomografi çekmeye yetkilidir. Rapor yazma yetkisi vardır. Birim: Görüntüleme Merkezi

Başhekim

Abdulah Arslan

Röntgen Teknisyeni

İbrahimGüner

Röntgen Teknisyeni

Meryem Söğünmez Röntgen Teknisyeni

Burcu Genç

Röntgen Teknisyeni

A.Serpil Hemiş Hemşire

Başhekim Yardımcısı Radyoloji Uzmanı

Ragıp Danacı

Sorumlu Teknisyen

Page 11: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

Görev Adı:Radyoloji Sorumlu Teknisyeni

Amir ve Üst Amirler: Radyoloji Sorumlu Hekimi//Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü/ Başhekim Yardımcısı/ Başhekim

Görev Devri: Yönetim Tarafından Belirlenen birimdeki Radyoloji Teknisyeni

Görev Amacı Sorumluluk ve Yetkileri: 1-Bölüm için gerekli her türlü ihtiyacı takip eder. Sarf takibini yapar. 2-Bölümünde gün içinde yapılan istatistiklerin kontrolünü yapar. 3-Bölümün temizlik ve hijyeninden sorumludur. 4. Bölümündeki filmlerin ve banyo solüsyonlarının uygun ısı,ışık ve nem koşullarında muhafaza edilmesini sağlar. 5. Cihazların bakım periyodunun kontrolünü yapar ve bakımını sağlar. 6. Cihazda oluşan arızaları teknik servise arıza formu ile bildirir. 7. Bölümündeki teknisyenin tüm görevlerini yapmakla hükümlüdür. 8. Hastanenin kalite politikası doğrultusunda kalite sistem gereği ilgili prosedür ve talimatlara uygun çalışır. 9. Bölümün çalışma listelerini ve izin listelerini hazırlar. 10. Bölümlerinde tespit ettiği uygunsuzluklarla ilgili DÖF ( Düzeltici Önleyici Faaliyet) başlatmak. 11. Kalite Yönetim Sistemi şartlarına uygun çalışır Birim: Görüntüleme Merkezi

Görev Adı:Radyoloji Teknisyeni

Amir ve Üst Amirler: Radyoloji Sorumlu Teknisyeni// Radyoloji Sorumlu Hekimi//Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü/

Başhekim Yardımcısı/ Başhekim

Görev Devri: Yok

Görev Amacı Sorumluluk ve Yetkileri: GÖREV TANIMLARI: 1. Uzman tarafından yapılması gereken özel bilgi ve tekniği icap ettiren grafiler, tüm skopiler, skopi ile ilişkili grafiler dışında kalan her türlü radyografileri yapar. 2. Filmlerin banyolarının yapılmasını ve raporları ile beraber ilgili servis ve polikliniklere imza karşılığında teslim edilmesini sağlar. 3. Panoramik Röntgen Sonuçlarını 30 dakika içerisinde otomasyon sistemi üzerinden ilgili hekime gönderir. 4. Grafisi yapılacak hastaların hazırlanmaları hususunda gerekli bilgiyi verir. 5. Röntgen teşhis laboratuarında her türlü araç ve cihazları işletmeye ve kullanmaya hazır bulundurur. Gerektiğinde işletir ve kullanır. 6. Röntgen arşivinin düzenli olarak çalışmasını sağlar. Laboratuar istatistiklerini hazırlar. 7. Laboratuar ve bütün cihazların bakım, temizlik ve düzenini sağlar. 8. Laboratuarda çalışan diğer yardımcı hizmetler sınıfı personelinin eğitimlerine yardım eder. 9. Biriminde kendisi, hasta ve yakınları için gerekli güvenlik önlemlerini alır. 10. Bölümlerinde tespit ettiği uygunsuzluklarla ilgili DÖF ( Düzeltici Önleyici Faaliyet ) başlatmak. 11. Kalite Yönetim Sistemi şartlarına uygun çalışır.

Page 12: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

LABORATUAR BİRİMİ

Birim: Laboratuar Birimi

Görev Adı:Laboratuar Sorumlu Teknisyeni

Amir ve Üst Amirler: Laboratuar Sorumlu Hekimi//Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü/ Başhekim Yardımcısı//

Başhekim

Görev Devri: Yönetim Tarafından Belirlenen birimdeki Laboratuar Teknisyeni

GÖREV TANIMLARI: 1. Laboratuar teknisyenlerinin amiridir. 2. Muhafazası gereken tahlil materyalini usulüne göre muhafaza eder. 3. Laboratuar Sorumlu hekiminin hizmetle ilgili diğer emirlerini yerine getirir. 4. Malzeme ve cihazların devamlı kontrol ve sayımını yaparak ihtiyaçları zamanında amirine bildirir, defter kayıtlarını tutar, Kan ve Plazma kapaklarını kapayıp, ambalajlarını yapar ve dolabında saklar. 5. Biriminde kendisi, hasta ve yakınları için gerekli güvenlik önlemlerini alır. 6. Biriminde oluşan atıkların usulüne ve yönetmeliklere uygun olarak bertaraf edilmesini sağlar. 7. Laboratuar temizliğini yaptırır. 8. Devamlı temiz ve düzenli olmasını sağlar. 9. Laboratuar teknisyenlerinin problemlerini idareye bildirir. 10. Bölümlerinde tespit ettiği uygunsuzluklarla ilgili DÖF ( Düzeltici Önleyici Faaliyet ) başlatmak. 11. Kalite Yönetim Sistemi şartlarına uygun çalışır. Birim: Laboratuar Birimi

Görev Adı:Laboratuar Teknisyeni

Amir ve Üst Amirler: Laboratuar Sorumlu Teknisyeni// Laboratuar Sorumlu Hekimi//Sağlık Bakım Hizmetleri

Müdürü/Başhekim Yardımcısı/ Başhekim

Başhekim

Lab.Tek.Nermin ÇECE

Lab Tek.Ahmet CANSARAN

Lab.Tek.Derya IŞIK Lab.Tek.Ayfer

ÖZDABAK Sağ.Mem.Mehmet

GÖKÇE

Başhekim Yardımcısı Op.Dr.Murat DANIŞMAN

Sorumlu Uzmanı

Esengül YANAR

Sorumlu Lab.Tek.

Nizamettin KARAMAN

Sorumlu Yard.

Page 13: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

Görev Devri: Yok

GÖREV TANIMLARI: 1. Laboratuara gelen muayene materyalini analize hazırlar. 2. Acil tetkikleri ayırır ve önce yapılmasını sağlar. 3. Muhafazası gereken tahlil materyalini usulüne göre muhafaza eder. 4. Laboratuar Sorumlu hekiminin hizmetle ilgili diğer emirlerini yerine getirir. 5. Malzeme ve cihazların devamlı kontrol ve sayımını yaparak ihtiyaçları zamanında amirine bildirir, defter kayıtlarını tutar, Kan ve Plazma kapaklarını kapayıp, ambalajlarını yapar ve dolabında saklar. 6. Laboratuar temizliğini yaptırır. 7. Devamlı temiz ve düzenli olmasını sağlar. 8. Gerekli görülen hastaların tahlil materyalini bizzat hasta yatağından iken alır. 9. Bölümlerinde tespit ettiği uygunsuzluklarla ilgili DÖF ( Düzeltici Önleyici Faaliyet ) başlatmak. 10. Kalite Yönetim Sistemi şartlarına uygun çalışır

AMELİYATHANE VE ANESTEZİ SERVİSİ

Birim: Ameliyathane Görev Adı: Ameliyathane Sorumlu Hekimi Amir ve Üst Amirler: Başhekim Yarımcısı//Başhekim Görev Devri: Yönetimin uygun görevlendirdiği uzman hekim

Başhekim

Başhekim Yardımcısı

Op.Dr.Emre TÜRKMEN

Sorumlu Uzmanı

Sağ.Mem.Nail ÖZKAN Ameliyathane

Sorumlusu

Hem.Bakiye HASARI

Hem.Fatma ÇECE

Hem.Raziye ÇAKIR

Hem.Nermin DANACI

Hem.Yeliz GÜLBEYAZ

Anestezi.Tek. Osman GÜNDOĞDU Anestezi Sorumlusu

Anestezi Tek.Nagehan GÜNDOĞDU

Anestezi Tek. Aysun SARI

Anestezi Tek.İpek

EŞİTMEZ LÖK

Anestezi Tek.İsmail

AYKUL

Page 14: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

TEMEL İŞ GÖREV YETKİ VE SORUMLULUKLAR : Kurumun belirlediği politika, hedef, kural ve düzenlemeler doğrultusunda hemşirelik hizmetlerinin yerine getirilmesini ve servisteki hizmet sürekliliğini sağlamaktır. Her birim sorumlusu aynı zamanda kalite bölüm sorumlusudur ve kalite yönetim direktörü ile birlikte kalite çalışmalarını sürdürür. Hekimlerin,Anestezi Teknisyenleri ve Hemşirelerin çalışma çizelgesi ve izinlerini düzenler,onaya sunar. Gerekli araç-gerecin teminini ve Uygun koşullarda korunmasını, kullanıma hazır bulundurulmasını sağlar. Her ameliyat için gerekli olan malzemelerin önceden hazırlanmasının kontrolünü sağlar. Kullanılan malzeme sarfını planlar, yeni ve deneme aşamasındaki malzemelerin test edilmesini sağlar. İlgili birimlere geri bildirimde bulunur. Ameliyat sonrası çıkan kirli malzemelerin yıkanmasını, sayılmasını, listeye uygun şekilde hazırlanmasını, steril edilmesini ve kullanıma hazır bulundurulmasını sağlar. Ameliyathanede kullanılan cerrahi setlerin standart listelerinin oluşturulmasını ve güncelliğini sağlar. Enfeksiyon Kontrol Komitesi ve sterilizasyon bölümü ile işbirliği yaparak, enfeksiyon kontrol önlemlerinin uygulanmasını sağlar.Enfeksiyon uzmanına bildirir. İlaçların güvenli bir şekilde temini, kullanımı ve muhafaza edilmesini sağlar. Narkotik ilaçların kullanımını, saklanmasını kontrol eder,bunlara ilişkin talimatlara uyulmasını sağlar. Ayaktan veya yatan hastanın ameliyathaneye kabulünü sağlar, mahremiyetine özen gösterilmesini sağlatır. Hastanın ilgili bölüme güvenli bir biçimde taşınmasını sağlatır, hastaya refakat edecek personelin sözlü ve yazılı olarak teslim etmesini sağlatır. Ayda en az bir defa olmak üzere düzenli aralıklarla, ameliyathane personeli ile toplantılar yapar ve yenilikleri duyurur. Ameliyat odalarının tertip ve düzeninin sağlanması, ameliyat cihazlarının çalışıp çalışmadığını kontrol eder, bozuk olanların tamirinin yaptırılmasını sağlatır. Ameliyat ekiplerinin koordinasyonunu sağlar. Ameliyathanede asepsi ve antisepsinin sağlanmasına dikkat eder. Görevini Kalite Yönetim Sistem politikası,hedefleri ve prosedürlerine uygun olarak yürütür. Birim: Ameliyathane

Görev Adı: Ameliyathane Sorumlu Hemşiresi

Amir ve Üst Amirler: Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü//Ameliyathane Sorumlu Hekimi//Başhekim Yard./Başhekim

Görev Devri: Yönetimin Belirleyeceği Birim Çalışanı TEMEL İŞ VE SORUMLULUKLAR: Kurum ve Müdürlük tarafından belirlenmiş politika, hedef, kural ve düzenlemelere uyumu sağlar. Bunları sorumluluğu altındaki hemşire, hasta/hasta yakınlarına açıklar ve benimsetir. Politikalardan sapmayı önleyici tedbirler alır.

1 Kurumun hemşirelik hizmetleri ile koordine çalışır ve hizmetin günün koşullarına göre geliştirilmesini sağlar.

2 Ameliyathane için gerekli hemşire sayısı ve niteliğini belirler, bilgi verir.

3 Hemşirelerin çalışma çizelgesi ve izinlerini düzenler, Başhemşireliğe onaya sunar.

4 Ünitenin hemşirelik hizmetleri, gereksinimleri ve sorunlarına ilişkin bilgi alışverişinde bulunur 5Hemşirelerinin terfi, yer değiştirme ve disiplin gibi özlük işleri ile ilgili konularda Başhemşireliğe önerilerde bulunur.

6.Dolaşan ve steril hemşireleri belirleyerek günlük çalışma listelerini hazırlar.Yemek ve dinlenme aralarını düzenler, listeler ve kaydeder.

7Gerekli araç-gereci temin eder. Uygun koşullarda korunmasını, kullanıma hazır bulundurulmasını sağlar.

8 Her ameliyat için gerekli olan malzemelerin önceden hazırlanmasını sağlar.

Page 15: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

9 Kullanılan malzeme sarfını planlar, yeni ve deneme aşamasındaki malzemelerin test edilmesini sağlar. İlgili birimlere geri bildirimde bulunur.

10 Hemşirelik hizmetlerine ilişkin kayıtların tutulmasını ve formların düzenli kullanımını ve muhafazasını sağlar.

11Ameliyat sonrası Ameliyatta Sayımı Yapılacak Malzeme Formunu kontrol eder/ edilmesini ve belgelerin arşivlenmesini sağlar

12Ameliyat sonrası çıkan kirli malzemelerin yıkanmasını, sayılmasını, listeye uygun şekilde hazırlanmasını, steril edilmesini ve kullanıma hazır bulundurulmasını sağlar.

13 Ameliyathanede kullanılan cerrahi setlerin standart listelerinin oluşturulmasını ve güncelliğini sağlar. Ameliyathanenin genel olarak günlük, ameliyat odalarının ise vaka aralarında temizliğinin yapılmasını sağlar.

15 Enfeksiyon Kontrol Komitesi ve sterilizasyon bölümü ile işbirliği yaparak, enfeksiyon kontrol önlemlerinin uygulanmasını sağlar.

16 Elektrik, su tesisatı, araç gereçlerin arızalarının bildirilmesi ve giderilmesini sağlama amacıyla ilgili birimlerle bağlantı kurar.

17 İlaçların güvenli bir şekilde temini, kullanımı ve muhafaza edilmesini sağlar. Narkotik ilaçların kullanımını, saklanmasını kontrol eder, kayıt altına alır bunlara ilişkin talimatlara uyulmasını sağlar. 18Ayaktan veya yatan hastanın ameliyathaneye kabulünü sağlar, mahremiyetine özen gösterir ve ameliyathanede bulunduğu süre içerisinde gerekli bakımı almasını sağlar. Hastanın ameliyat öncesi gerek duyduğu destek ve yardımı almasını, gerekirse yalnız kalmamasını sağlar. 19 Hastanın ilgili bölüme güvenli bir biçimde taşınmasını sağlar, hastaya refakat ederek servis hemşiresine sözlü ve yazılı olarak teslim edilmesini sağlar 20 Adli vakalarda kurum politikasına uygun hareket eder/edilmesini sağlar. 21 Her hasta için kullanılan malzeme ve ilaçların kullanıldığını gösteren masraf formunun doldurulmasını, ameliyathane sekreterliğine teslim edilmesini sağlar. Bölümdeki hemşirelerin mesleki gelişimlerinde rehberlik ve danışmanlık yapar. 22 Bölüme yeni başlayan hemşirelerin rehber hemşire gözetiminde ve uyum eğitimi yoluyla işe alıştırılmasını sağlar. 23 Eğitim hemşiresi ile işbirliği yaparak hemşirelerin eğitim gereksinimlerine yönelik önerilerde bulunur, hizmet içi eğitimlere katılmasını sağlar. 24 Öğrenci hemşirelerin eğitiminde uygun eğitim ortamı sağlar. 25 Mesleki ilerleme ve gelişim için Başhemşirelikçe uygun görülen eğitim etkinlikleri ve toplantılara katılır, diğer kurum ve ameliyathane sorumlu hemşireleri ile mesleki ilişkilerini geliştirir. 26 Müdürlüğün belirlediği aralıklarda ve biçimde istenen kayıt, rapor, istatistikleri sağlar. 27 Kurumun belirlemiş olduğu acil durum planlamalarını uygular/uygulanmasını sağlar. 28 Ameliyathanede oluşan iş kazalarına ait raporları tutar/tutulmasını sağlar ve ilgili birimlere bildirir. 29 Gerektiğinde dolaşan ve steril hemşirenin görevlerini yerine getirir, rehberlik eder, rol modeli olur. 30 Ameliyathanenin temizlik, aydınlanma, ısınma ve havalandırma gibi hizmetlerine ilişkin ilgili birimlerle işbirliği yapar. 31 İzin, rapor ve benzeri durumlarda yerine vekâlet edecek kişiyi önerir. Tüm uygulama ve işlemleri etik kurallar doğrultusunda yapar/yapılmasını sağlar.

Birim: Ameliyathane

Görev Adı: Ameliyathane Hemşiresi

Amir ve Üst Amirler: Ameliyathane Sorumlu Hemşiresi/ Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü//Ameliyathane Sorumlu

Hekimi//Başhekim Yard./Başhekim

Görev Devri: Yok TEMEL İŞ VE SORUMLULUKLAR: 1)Ameliyat sırasında steril alan içinde çalışır. 2) Steril alanın korunmasına yönelik aseptik teknikleri uygular. Bulaşmayı (kontaminasyon) önlemek için gerekli önlemleri alır.

Page 16: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

3) Ameliyathanede hasta güvenliğine yönelik gerekli önlemlerin alınmasını sağlar ve uygular. 4) Bir gün önceden ertesi günün ameliyat ve işlem tiplerini gözden geçirir. Alet ve malzeme ile ilgili hazırlık yapar. 5) Cerrahi işlem süresince ekipte yer alır. 6) Cerrahi el antisepsisini uygular. Steril gömlek ve eldiven giyer. Cerrahi ekibin steril gömlek ve eldiven giymesine yardımcı olur. 7) İşlem sırasında gereken steril alet, diğer malzemelerin hazırlanmasını ve kullanımını sağlar. 8) Hastanın steril örtülmesine yardım eder. 10) Malzemeleri kolay alınabilecek şekilde düzenler ve işlemin tipine göre cerrahın ihtiyacı olan malzemeyi önceden belirleyerek verir. 11) Cerrahi işlem sırasında ihtiyaç duyulan iğne, iplik gibi sarf malzemeleri yeteri kadar hazırlayarak kullanıma hazır hale getirir. 12) İşlem sonrası tüm aletleri, kompresler ve tamponları dolaşıcı hemşire ile birlikte sayar ve kaydeder. 13) Ameliyat sırasında alınan doku örneklerini tanımlayarak dolaşıcı hemşireye güvenli bir biçimde teslim eder. 14) Ameliyat sonrası malzemelerin temizlenmesini, sayılmasını, listeye uygun şekilde hazırlanmasını, steril edilmesini ve kullanıma hazır bulundurulmasını sağlar. Dolaşan (sirküle) Hemşire 1) Ameliyathanedeki hastanın hemşirelik bakımından sorumludur. 2) Ameliyat öncesi, sırası ve sonrasında cerrahi ekibin malzeme ihtiyaçlarını sağlar. 3) Hastanın endişesini azaltmak için psikolojik destek sağlar. 4) Hasta için güvenli ve konforlu çevre sağlamada ekibi gözleyerek yardımcı olur. 5 Uygun hasta bakımı ve hasta güvenliği için gereken tüm uygulamalarını yapar. 6) Hastayı işlem sonrası güvenli bir biçimde ünite hemşiresine yazılı ve sözlü şekilde teslim eder. 7) Hastanın kimliğini doğrular, hasta bilgilerini gözden geçirir. 8) Hastanın ameliyat masasına alınmasına, uygun pozisyon verilmesine, güvenliğinin sağlanmasına yardım eder, mahremiyetini korur. 9) Cerrahi işlem süresince odada kalarak ihtiyaca yönelik destek verir. İhtiyaç duyulan tıbbi malzemeyi temin eder. Paket açma standartlarını uygular. 10) Cerrahi doku örneklerini (spesmen) uygun şekilde hazırlar, etiketler, kayıt eder ya da kayıt edilmesi için sekreterliğe teslim eder ve laboratuara gönderilmesini sağlar.

Birim: Ameliyathane

Görev Adı: Ameliyathane Temizlik Personeli

Amir ve Üst Amirler: Ameliyathane Hemşiresi// Ameliyathane Sorumlu Hemşiresi/Sağlık Bakım Hizmetleri

Müdürü//Amaliyathane Sorumlu Hekimi//Başhekim Yard./Başhekim

Görev Devri: Yok TEMEL İŞ VE SORUMLULUKLAR: 1.Ameliyathaneye ilgili servis personeli tarafından hasta girişine önlüğü giydirilmiş, maskesi takılmış, hastayı dosyası ile birlikte kızaklı sedye transferi ile güvenli bir şekilde teslim alır ve ameliyat olacağı odaya naklini sağlar. 2. Hastanın ameliyat masasına yatmasına yardımcı olur ve istenilen pozisyonu verir. 3. Ameliyatta kullanılan sıhhi sarf malzemelerini çıkarır. 4. Vaka sonrası ameliyathanenin temizliğini yapar. Kirli örtüleri çamaşırhaneye götürür. 5. Kirlenen ameliyat malzemelerinin temizliğini sağlar ve otoklava koyar. 6. Anestezi teknisyeninin ya da uzmanının uygun gördüğü zamanda hastayı post-op uyandırma odasına nakleder. 7. Ameliyathane hekiminin ve hemşiresinin talimatları doğrultusunda hareket eder. 8. Ameliyathane hemşiresi tarafından petlerle kapatılan ameliyat sahasının bantlarla sıkıca tespitini sağlar. 9. Anestezi uzmanının uygun gördüğü zamanda hastayı ilgili servise nakli için sedyeye alır, hasta çıkış kapısında kızaklı sedye ile servis personeline teslim eder. 10. Mesai dışında icap nöbeti tutarlar. İcapçı olduğu durumlarda hastaneye gelerek görevlerini yerine getirir.

Page 17: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

Birim: Anestezi

Görev Adı:Anestezi Birimi Sorumlu Hekimi

Amir ve Üst Amirler: Başhekim Yardımcısı//Başhekim

Görev Devri: Yok 1-GÖREV TANIMI: Uzmanlık alanı ile ilgili hastanın ameliyat için uyutulması, ameliyat öncesi (ameliyat ve anestezi ile ilgili) ve sonrası uyanıncaya kadar hastanın takibini yapar. 3- TEMEL İŞ VE SORUMLULUKLAR 3.1. Kendisine bir gün önceden verilecek ameliyat listelerine göre vakaların niteliklerini ve ameliyat sürelerini göz önüne alarak günlük ameliyathane çalışma listelerini düzenler. Ameliyat olacak hastaların ameliyata hazırlanması için gerekli incelemeler ile konsültasyonların yapılmasını ve bu hastaların premedikasyonunu sağlar. 3.2. Narkoz ve ameliyat sonrası bakım yerlerinde çalışan personelin hizmetle ilgili amiri olup, onların düzenli ve verimli çalışmalarını ve hizmet içi eğitimlerini sağlar 3.3. Hastanın sağlık durumuna göre, anestezi altında ameliyat yapılıp yapılmayacağı hususunda karar verir. 3.4. Operatörle görüşerek ameliyatın özelliğinin ve hastanın genel durumunu göz önünde bulundurmak suretiyle hastaya ameliyat en uygun pozisyonu verir ve anestezi tekniğini tespit ederek gerekli anestetiği hastaya uygular veya kendi kontrolü altında teknisyenlere uygulatır. 3.5. Anestezi ve ameliyat altında iken hastanın durumunu, normal şartlarda seyrini temin için bütün kontrolleri (solunum sistemi, ürüner sistem, serebral sistem, kan ve elektrolitler, anoksiya, hastanın ateşi, terlemesi vs.) yapar veya kendi sorumluluğu altında teknisyenlere yaptırır. Anestezi şeklini ve seyrini ameliyat kâğıdına kayıt eder. 3.6. Ameliyat sonu hastanın normal hayati fonksiyonlarını kazanıncaya kadar gerekli gördüğü bütün tedbir ve tedavileri uygular. Bu hususta operatör ve gerekli gördüğü uzmanlarla konsültasyon yapar. Ameliyathane ve sterilizasyon işlerinde ameliyat sorumlusuna sorumlu olur. 3.7. Narkoz ve ameliyat sonrası bakım birimindeki her türlü cihaz, alet, ilaç ve sıhhi malzemenin sağlanması bakım muhafaza ve sarfından sorumludur. 3.8. Kalite yönetim sistemi faaliyetlerini bağlı birimlerinde sağlıklı yürütülmesini sağlar. 3.9. Mevzuat çerçevesinde görev alanına giren görevleri yapar.

Birim: Anestezi

Görev Adı:Anestezi Birimi Sorumlu Teknisyeni

Amir ve Üst Amirler: Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü// Anestezi Birimi Sorumlu Hekimi// Başhekim

Yardımcısı//Başhekim

Görev Devri: Yönetim tarafından belirlenen Anestezi Teknisyeni

GÖREV TANIMI 1. Ameliyatlarda kullanılan anestezi sarf ve diğer malzemelerin takibini yapar. Haftalık istemlerini düzenler. 2.Kullanılan sarf ve ilaçların kullanım miadlarını kontrol eder. 3. Anestezide kullanılan bütün gereçlerin temizliği ve sterilizasyonunu takip eder. 4.Anestezi cihazında monitör, merkezi, sistem v.b. gereçlerin takibini yapar. Lüzumu halinde Arıza Bildirim Formu doldurularak Teknik Servise bildirir.

Birim: Anestezi

Görev Adı:Anestezi Teknisyeni

Page 18: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

Amir ve Üst Amirler: Anestezi Birimi Sorumlu Teknisyeni// Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü// Anestezi Birimi

Sorumlu Hekimi// Başhekim Yardımcısı//Başhekim

Görev Devri: Yönetim tarafından belirlenen Anestezi Teknisyeni a) Anestezide kullanılacak tüm cihaz ve ekipmanı kontrol eder ve anestezi uygulamasına hazırlar. b) Merkezi gaz kaynaklarının bağlantılarının doğru olup olmadığını, oksijen, azot protoksit, tüplerinin doluluğunu ve bağlantılarını kontrol eder. c) Uygulanacak anestezi yöntemine göre gerekli ilaç ve malzemeleri hazırlar. ç) Anestezi cihazındaki arızaları, anestezik maddelerle, anestezide kullanılan bütün yardımcı ilaç ve malzeme ihtiyacını anesteziyoloji ve reanimasyon uzmanına zamanında haber verir. d) Anestezi uygulamaları ve monitörizasyon için hastayı hazırlar. e) Anestezinin güvenli bir şekilde uygulanabilmesinde, sürdürülebilmesinde ve sonlandırılmasında anesteziyoloji ve reanimasyon uzmanına yardımcı olur. f) Anestezi uygulamasında hastaya ilişkin anestezi kayıtlarını tutar. g) Hasta ve anestezi işlemine ait takip bilgilerini anesteziyoloji ve reanimasyon uzmanıyla paylaşır. ğ) Anestezinin sonlandırılmasından itibaren hastanın derlenme odasına güvenli bir şekilde teslim edilmesine yardımcı olur

Birim: Yoğun Bakım Ünitesi

Görev Adı:Yoğunbakım Sorumlu Hekimi

Amir ve Üst Amirler: Başhekim Yardımcısı//Başhekim

Görev Devri: Yönetim tarafından belirlenen Uzman Hekim

Başhekim

Anestezi Uzmanı

Hem.Ayşe ARSLANOĞLU

Hem.Zübeyde ÖKSÜZ Sorumlu

Hemşire Yardımcısı

Hem.Gamze ARTIKASLAN

Hem.Gönül HANCI TAŞCI

Hemşire Elif SAĞIR

Sorumlu Hemşire

Başhekim Yardımcısı

Page 19: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

Görev Amacı:Yoğun Bakımın ihtiyaç ve taleplerini değerlendirmek, gerekli teknik eksikliklerinin giderilmesi yönünde çalışmalar yapmak, denetlemeler yapmak ve eleman desteği sağlamakla sorumludur GÖREV YETKİ VE SORUMLULUKLAR : Kurumun belirlediği politika, hedef, kural ve düzenlemeler doğrultusunda Yoğun

Bakım hizmetlerinin yerine getirilmesini ve servisteki hizmet sürekliliğini sağlamaktır. Her birim sorumlusu aynı zamanda kalite bölüm sorumlusudur ve kalite yönetim direktörü ile birlikte kalite çalışmalarını sürdürür. Hekimlerin, Hemşirelerin çalışma çizelgesi ve izinlerini düzenler,onaya sunar. Gerekli araç-gerecin teminini ve Uygun koşullarda korunmasını, kullanıma hazır bulundurulmasını sağlar. Kullanılan malzeme sarfını planlar, yeni ve deneme aşamasındaki malzemelerin test edilmesini sağlar. İlgili birimlere geri bildirimde bulunur. Enfeksiyon Kontrol Komitesi ve sterilizasyon bölümü ile işbirliği yaparak, enfeksiyon kontrol önlemlerinin uygulanmasını sağlar.Enfeksiyon uzmanına bildirir. İlaçların güvenli bir şekilde temini, kullanımı ve muhafaza edilmesini sağlar. Narkotik ilaçların kullanımını, saklanmasını kontrol eder,bunlara ilişkin talimatlara uyulmasını sağlar. Hastanın Yoğun Bakıma kabulünü sağlar, mahremiyetine özen gösterilmesini sağlatır. Hastanın ilgili bölüme güvenli bir biçimde taşınmasını sağlatır, hastaya refakat edecek personelin sözlü ve Ayda en az bir defa olmak üzere düzenli aralıklarla, Yoğun Bakım personeli ile toplantılar yapar ve yenilikleri yazılı olarak teslim etmesini sağlar duyurur. Yoğun Bakımların tertip ve düzeninin sağlanması, cihazlarının çalışıp çalışmadığını kontrol eder, bozuk Vardiya ekiplerinin koordinasyonunu sağlar olanların tamirinin yaptırılmasını sağlatır. Yoğun Bakımda asepsi ve antisepsinin sağlanmasına dikkat eder. Görevini Kalite Yönetim Sistem politikası,hedefleri ve prosedürlerine uygun olarak yürütür.

Birim: Yoğun Bakım Ünitesi

Görev Adı:Yoğunbakım Sorumlu Hemşiresi

Amir ve Üst Amirler: Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü// Yoğunbakım Sorumlu Hekimi//Başhekim

Yardımcısı//Başhekim

Görev Devri: Yönetim tarafından belirlenen birim çalışanı Görev Amacı:Yoğun bakım servisinde verilen bütün hizmetlerin sürekliliğinin sağlanmasını koordine etmekle görevli ve yetkili sağlık personelidir. GÖREV YETKİ VE SORUMLULUKLAR Kurumun ve Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürünün belirlediği politika, hedef, kural ve düzenlemeler doğrultusunda hemşirelik hizmetlerinin yerine getirilmesini ve yoğun bakımda hizmet sürekliliğini sağlamaktır. Kurumun vizyon, misyon politika, prosedür ve talimatlarla ilgili kurallarını benimser, hemşireleri bu konularda bilgilendirir, uygulamaları bu açıdan izler ve önerilerde bulunur. Her birim sorumlusu aynı zamanda kalite bölüm sorumlusudur ve kalite yönetim direktörü ile birlikte kalite çalışmalarını sürdürür. Servis Hemşirelerinin hizmette birinci derecede amiri olup, servis uzmanlarının ve Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürünün direktifleri ile hasta tedavi bakımını en iyi şekilde yapılmasıyla ve servisteki düzen ve disiplini Acil durumları saptayarak kurum politikalarına uygun şekilde girişimde bulunmak,kayıt etmek, acil sağlamakla yükümlüdürler. müdahale malzemelerinin kullanıma hazır tutulmasını sağlamak. Yoğun bakım ekibi, hasta ve hasta yakınları ile işbirliği sağlamak ve iletişimi geliştirmek, Hastaya güvenli bir ortam sağlamak, Servis demirbaş ve tüketim malzemelerini teslim alır.Bunların muhafazasından, bakım ve onarımından ve yerinde kullanılmasından sorumludur.

Page 20: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

Servisin temizliğinden, aydınlatılmasından, havalandırılmasından tertip ve düzeninden sorumludur. Hastaların öneri dilek ve temennilerini dinler değerlendirir hastanın eğitim ve danışmanlık ihtiyacını belirleyerek yerine getirilmesini sağlar. Stajer öğrencilerin eğitiminde gözetmen rolü oynar. Hemşirelik öyküsü almak; hemşirelik tanısı koymak; kaydetmek, hemşirelik ekibinin diğer üyeleri ile işbirliği yaparak hasta bakım planını hazırlamak, uygulamak ve uygulanmasını sağlamak. Hemşirelik hizmetleri ile alakalı kayıtların doğru eksiksiz zamanında tutulmasını ve hasta dosyasında muhafaza edilmesini sağlar Bakım sonuçlarını değerlendirerek gerektiğinde yeni gereksinim ve sorunlara yönelik bakım planını gözden geçirmek ve yeniden düzenlemek, Hekimin yazılı ve imzalı istemini, planlanan tedaviyi Hemşire Gözlem Formuna kaydetmek ve uygulamak, Hemşirelik uygulamasının her aşamasını zamanında ve eksiksiz olarak kaydetmek, Kalite sistemi faaliyetlerinin bağlı biriminde sağlıklı yürütülmesini sağlar. Verimliliğin artırılması için yönetime önerilerde bulunulur. Hastaların bakım gereksinimlerine göre sınıflayarak gereğinde uygun oda ve yatak ayrımını yapar,Hasta bakım ve servis düzeni ile ilgili tüm hemşirelik faaliyetlerini izler kayıtları tutar sorunları saptar ve gerekli çalışmaları başlatır . Tanı ve tedavi amaçlı girişimler için hastayı hazırlanmasını sağlar,işlem sırasında destek olur,işlem sonrası izler,hasta ile ilgili numuneleri alınıp,uygun şekilde ve en kısa zamanda yerine ulaştırılmasını sağlar. Hastayı ameliyata hazırlar. İzolasyon gereken hastalar için gerekli tedbirleri alır. Enfeksiyon belirtileri saptandığında enfeksiyon hemşiresine bildirir. Hastanın güvenli bir biçimde transferini sağlar Birim: Yoğun Bakım Ünitesi Görev Adı:Yoğun bakım Hemşiresi Amir ve Üst Amirler: Yoğun bakım Sorumlu Hemşiresi//Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü// Yoğun bakım Sorumlu Hekimi//Başhekim Yardımcısı//Başhekim Görev Devri: Yok Görev Amacı: Yoğun bakım hemşiresi, karmaşık ve yaşamı tehdit edici problemleri olan hastaların tanılamasını yapmak, hastaları sürekli izlemek, kaliteli ve ileri yoğun bakım ve tedavi girişimleri uygulamak, hasta ve yakınları ile terapötik ilişki kurmak, koruyucu, iyileştirici ve rehabilite edici girişimleri uygulamakla görevli ve yetkili sağlık personelidir. GÖREV YETKİ VE SORUMLULUKLAR : Kurumun ve Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürlüğünün belirlediği politika, hedef, kural ve düzenlemeler doğrultusunda hemşirelik hizmetlerinin yerine getirilmesini ve servisteki hizmet sürekliliğini sağlamaktır. Hastanın yoğun bakıma kabülünü yapar yatağına yerleştirilmesine yardım eder ,ordera göre gerekli cihaz ve ekipman desteğini sağlayarak tedavisini yapar. Acil durumları saptayarak kurum politikalarına uygun şekilde girişimde bulunmak,kayıt etmek, acil müdahale malzemelerinin kullanıma hazır tutulmasını sağlamak. Yoğun bakım ekibi, hasta ve hasta yakınları ile işbirliği sağlamak ve iletişimi geliştirmek, Hastaya güvenli bir ortam sağlamak, Servisin temizliğinden, aydınlatılmasından, havalandırılmasından tertip ve düzeninden sorumludur. Hastaların öneri dilek ve temennilerini dinler değerlendirir hastanın eğitim ve danışmanlık ihitiyacını belirleyerek yerine getirilmesini sağlar. Hemşirelik öyküsü almak; hemşirelik tanısı koymak; kaydetmek, hemşirelik ekibinin diğer üyeleri ile işbirliği yaparak hasta bakım planını hazırlamak, uygulamak ve uygulanmasını sağlamak. Hemşirelik hizmetleri ile alakalı kayıtların doğru eksiksiz zamanında tutulmasını ve hasta dosyasında muhafaza edilmesini sağlar Bakım sonuçlarını değerlendirerek gerektiğinde yeni gereksinim ve sorunlara yönelik bakım planını gözden geçirmek ve yeniden düzenlemek, Hemşirelik uygulamasının her aşamasını zamanında ve eksiksiz olarak kaydetmek, Hekimin yazılı ve imzalı istemini, planlanan tedaviyi Hemşire Gözlem Formuna kaydetmek ve uygulamak, Kalite sistemi faaliyetlerinin bağlı biriminde sağlıklı yürütülmesini sağlar. Verimliliğin artırılması için yönetime önerilerde bulunulur. Hastaların bakım gereksinimlerine göre sınıflayarak gereğinde uygun oda ve yatak ayrımını yapar,Hasta bakım ve servis düzeni ile ilgili tüm hemşirelik faaliyetlerini izler kayıtları tutar sorunları saptar ve gerekli çalışmaları başlatır.

Page 21: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

Tanı ve tedavi amaçlı girişimler için hastayı hazırlanmasını sağlar,işlem sırasında destek olur,işlem sonrası izler,hasta ile ilgili numuneleri alınıp,uygun şekilde ve en kısa zamanda yerine ulaştırılmasını sağlar. Hastayı ameliyata hazırlar. İzolasyon gereken hastalar için gerekli tedbirleri alır. Enfeksiyon belirtileri saptandığında enfeksiyon hemşiresine bildirir Hastanın güvenli bir biçimde transferini sağlar. İlaçların etki ve yan etkilerini izlemek, kaydetmek, Hasta vizitleri yaparak hastaların durumunu izlemek, ekiple (

diyetisyen,fizyoterapist vb) bilgi alışverişinde bulunmak, Hastaya uygulanan bakım ve tedavi ile ilgili uygulamalar ve gözlemlere ilişkin hemşirelik nöbet ve kayıtlarını Hasta başı nöbet değişimlerinde yazılı ve sözel olarak eksiksiz teslim etmek, Yoğun bakım ünitelerinde kullanılan skorlama sistemlerini uygulamak ve değerlendirmek, Yoğun bakım enfeksiyonlarının gelişiminin önlenmesi için gerekli önlemlerin alınmasını sağlamak, Hastaların monitarizasyonu, EKG takibi ve yorumlaması (aritmi, fibrilasyon,extrasistol vb.), acil durumlarda hekimle işbirliği sağlayarak temel / ileri yaşam desteğinin uygulanması ve uygun hemşirelik aktivitelerinin yerine getirilmesin i sağlamak, Aspirasyon, oksijen tedavisi, kan gazı izlemi, vücut pozisyonları, genel vücut bakımı,postural drenaj, aseptik uygulamalar (sonda-katater bakımı vb.) gibi temel girişimsel uygulamalara yönelik uygun hemşirelik aktivitelerini planlamak, uygulamak ve değerlendirmek, Sıvı-elektrolit ve asit baz dengesine yönelik mevcut ve olası sorunların dikkate alınarak uygun hemşirelik bakımını planlanmak, uygulamak ve değerlendirmek, Bası yaraları, risk faktörleri, prognoz üzerindeki etkilerinin değerlendirilerek gelişiminin önlenmesi için uygun hemşirelik yaklaşımını sağlamak, oluşması halinde uygun hemşirelik bakımını planlamak, uygulamak, değerlendirmek,ve Kalite yönetim birimine bildirmek, Nörolojik hastalıkları olan (Anevrizma, KİBAS, SVO vb.) ve bilinci kapalı olan (intrakraniyal kanama vb.) hastaların izlemi ve uygun pozisyonunu sağlamak, nörolojik değerlendirmeleri yapmak, Hastalarda kontraktür oluşumunu önleyici girişimleri planlar ve uygular. Hastalarda emboli oluşumunu önleyici girişimleri bilir, hekimle birlikte gerekli planlamayı yapar ve uygular. Hastanın ameliyat sonrası hemşirelik bakımını planlamak, uygulamak ve değerlendirmek, Hastanın insizyon bölgesi bakımını yapmak, gelişebilecek komplikasyonların enfeksiyon, kanama vb.) izlenmesi, alınacak önlemlere ilişkin hemşirelik bakımını planlamak, Hastaların beslenme gereksinimlerini belirlemek (enteral ve parenteral beslenme) gereksinimlerine göre hemşirelik bakımını planlanmak ve uygulamak, beslenmede kullanılan cihazların sterilizasyonunun devamlılığını sağlamak, Yatan hastaların eğitiminden sorumludur. İstenmeyen bir olay geliştiğinde( kan transfüzyonu reksiyonu,kesici-delici alet karalanması,düşme, yanlış ilaç kullanımı gibi)Kalite Yönetim birimine Olay bildirimi yapmak. Kurum politika ve talimatları doğrultusunda, intravenöz sıvı infüzyonyonu ve kan/kan ürünleri transfüzyonu işlemlerini başlatır, takip eder, kaydeder; olası sorun ya da komplikasyonlar ortaya çıkar ise durumu hekime bildirir ve kurumda benimsenmiş standartlara göre gerekli girişimleri uygular. Yoğun bakım hastaları ile hasta yakınlarının psikososyal problemlerine uygun hemşirelik yaklaşımını sağlar. Hastadan topladığı verileri ve hastanın genel durumundaki değişiklikleri değerlendirir, kaydeder, normalden sapmaları hekime bildirir. Diğer sağlık personelleri ile beraber hasta vizitine katılır, hastanın tedavi ve bakım planının oluşturulmasına katkıda bulunur. Hekim tarafından gerçekleştirilen invazif tanı ve tedavi girişimlerine katılır; bu girişimler için hastayı hazırlar, işlem sırasında destek olur, işlem sonrasında hastayı izler. Hastanın laboratuvar tetkikleri için kan, idrar, sıvı ve doku örneklerini toplar; laboratuvara gönderir, değerlendirir ve hastanın hekimine bilgi verir. Her yaş grubuna özgü uygulanması gereken ilaç çeşitlerini, farklı dozlarını ve olabilecek yan etkilerini bilir; ilaç uygulamaları ve ilaç güvenliği ilkelerine bağlı kalarak, hekim istemine göre hastaya enteral, parenteral ve haricen verilecek ilaçları verir; uygulanan ilaç ve tedavilerin etki ve yan etkilerini, hastanın tedavi ve bakıma verdiği yanıtları gözler, kaydeder ve gerektiğinde ilgililere rapor eder. Acil ilaçları, tıbbi malzeme ve cihazları kullanıma hazır bulundurur. Kardiyak ritmi izler, yorumlar, öldürücü ritimleri tanır ve gerekli acil girişimleri bilir. Konsültasyonun yapılmasını takip eder; katılır. Acil durumlarda hekimle işbirliği sağlar. Arrest durumunda mavi kod çağrısı yapar. Kurumun benimsemiş olduğu protokoller doğrultusunda temel/ileri yaşam desteği uygulamalarına katılır Müdahale esnasında (oksijen verme, solunum desteği, kalp masajı, acil ilaçlar, tıbbi cihazların uygulanması gibi) yaşam desteği

Page 22: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

uygulamalarını başlatır, kalp masajı, solunum desteği, defibrilasyon ve acil senkronize kardiyoversiyon uygular. Vakaları rapor eder. Acil durumlarda hekimle işbirliği sağlayarak ve kurumun benimsemiş olduğu protokoller doğrultusunda temel/ileri yaşam desteğinin uygulanmasını sağlar ve uygun hemşirelik aktivitelerini Servis ilaç ve sarf stoğunu uygun şekilde kullanmak takibini yapmak kullanıldığı hasta adına HBYS yerine getirir . Acil ilaç arabasının uygun ve düzenli kullanılmasını sağlamak, düşüşünü yapmak. Serviste gördüğü eksiklik ve aksaklıkları servis sorumlu hemşiresine iletmek Tüm bu uygulamaları etik kurallar doğrultusunda yapmak.

DOĞUMHANE SERVİSİ

Birim: Kadın Doğum Servisi

Görev Adı:Kadın Doğum Servisi Sorumlu Hekimi

Amir ve Üst Amirler :Başhekim Yardımcısı//Başhekim

Görev Devri: Yok

Görev Amacı :Branşıyla ilgili servis hizmetlerini ve prosedürleri yürütmek.

Başhekim

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

Ebe.Ezel ER

Sorumlu Ebe Yardımcısı

Ebe.Gülcan KESMEZ

Ebe.Sevim AYDIN

Ebe.KerimeGÜNGÖR

Ebe.Havva AKPINAR Sorumlu Ebe

Başhekim Yardımcısı

Page 23: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

GÖREV, YETKİ VE SORUMLULUKLARI:

Doğum salonu,servis,Ameliyathane ve poliklinik hizmetlerinin düzenli olarak yürütülmesinden,hastalarına yaptığı tedavi ve cerrahi müdahaleden Tıbbi Başhekime karşı sorumludur.

Uzmanlık alanındaki poliklinik hizmetlerini yürütür,servisine yatış kararını verdiği hastalarını Uzmanlık alanı içinde muayene ve tedavi eder.

Hasta Order Formlarının düzenli ve usulüne uygun yazılmasından sorumludur. Kendi uzmanlığıyla ilgili Acil vakalarda Hastanece yapılan çağrılara gelmek ve gerekli müdahaleyi

yapmak.Ayrıca diğer kliniklerden gelen konsültasyon davetini kabul etmek ve görüşlerini bildirmek zorundadır.

Başhekim yardımcısının onayı ile yürürlüğe giren nöbet listesi ve çalışma cetveline uyar. Servise ait bütün demirbaş eşyanın bakımı ve muhafazasından; yerinde ve ekonomik kullanımından

sorumludur. Poliklinik veya serviste ihbarı zorunlu bir hastalık görüldüğünde ‘ihbar bildirim formu’ yazarak başhekimliğe

bildirirler. Adli vakalarda adli rapor düzenlerler. Sevk gerektiren durumlarda hastaları bir üst sağlık kuruluşuna sevk ederler. Servise yatırdığı hastaların sosyal- ruhsal durumları ve beslenmeleriyle ilgili olarak gerekli durumlarda

;fizyoterapist, diyetisyen, sosyal hizmet uzmanı ve psikologla işbirliğine girerler. Hasta ve refakatçisinin tüm ihtiyaçlarını göz önünde bulundurarak;ruhsal, duygusal ve genel alışkanlıklarını

değerlendirir, moral gücünü olumlu hale getirerek güveni sağlar. Anamnezinde ilaç allerjisi olan hastaların order tabelasın da allergen ilaçlar görülebilecek şekilde belirtilir. Epikriz hazırlarken;başvuru nedeni,önemli bulgular, yapılan tetkikler,konulan teşhis, uygulanan

tedavi,hastanın çıkış durumu, kullanacağı ilaçlar ve takip talimatları doğru şekilde yapılıp hasta ve\veya yakınları bilgilendirir.

Uzmanlık alanıyla ilgili ameliyatları yapar. Anestezi uzmanıyla işbirliği içinde hastaya uygun operasyon öncesi ve sonrasını kapsayacak cerrahi müdahale

ve anestezi planlama süreci geliştirir. Hasta ve/veya hasta adına karar verebilecek kişilere cerrahi müdahale ile ilgili bilgi verip ameliyat için gerekli

onayı alır. Ameliyat sonrası yara bakımından sorumludur. Görevini Kalite Yönetim Sistemi;politikası,hedefleri ve prosedürlerine uygun olarak yürütür.

Birim: Kadın Doğum Servisi

Görev Adı:Kadın Doğum Servisi Sorumlu Ebe

Amir ve Üst Amirler : Kadın Doğum Servisi Sorumlu Hekimi//Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü// Başhekim

Yardımcısı//Başhekim

Görev Devri: Yönetim tarafından belirlenen Servis Personeli Görev Amacı: Klinikte verilen bütün hizmetlerin sürekliliğinin sağlanmasını koordine etmekle görevli ve yetkili sağlık personelidir

GÖREV YETKİ VE SORUMLULUKLAR Sorumlulukları : Kurumun ve Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürlüğünün belirlediği politika, hedef, kural ve düzenlemeler doğrultusunda hemşirelik hizmetlerinin yerine getirilmesini ve servisteki hizmet sürekliliğini

sağlamaktır. Görevleri : Kurumun vizyon, misyon politika, prosedür ve talimatlarla ilgili kurallarını benimser, Ebeleri bu

konularda bilgilendirir, uygulamaları bu açıdan izler ve önerilerde bulunur. Her birim sorumlusu aynı zamanda kalite bölüm sorumlusudur ve kalite yönetim direktörü ile birlikte

kalite çalışmalarını sürdürür.

Doğum Salonunun hizmette birinci derecede amiri olup, servis uzmanlarının ve Sağlık Bakım Hizmetleri

Page 24: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

Müdürünün direktifleri ile hasta tedavi bakımını en iyi şekilde yapılmasıyla ve servisteki düzen ve disiplini sağlamakla yükümlüdürler. Serviste halledilemeyen sorunlarda Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü ile görüşür,fikir alır.

Servis demirbaş ve tüketim malzemelerini teslim alır. Bunların muhafazasından, bakım ve onarımından ve yerinde kullanılmasından sorumludur.

Servisin temizliğinden, aydınlatılmasından, havalandırılmasından ve düzeninden sorumludur.

Hemşirelerin çalışma saatlerini düzenler, gerekli durumlarda izin isteğini nöbet değişikliği yapılmasını sağlar

Gebenin Kliniğe kabülünü yapar yatağına yerleştirilmesine yardım eder ,ordera göre gerekli cihaz ve ekipman desteğini sağlayarak tedavisini yapar.

Gebeyi fiziki muayene için masaya alarak değerlendirir.Müdahale gerekiyorsa doktora haber verir Hastanın hikayesinde ve yapılan tetkik sonuçlarında Anti HCV ,Anti HIV, HBs Ag,,WDRL ve Rh

uygunsuzluğu varsa kırmızı kalemle gözlem kağıdına not düşer.

Yatan hastanın normal doğum eyleminde doktorun tabelasına yazdığı tedaviyi uygular. Doğum eylemi başlamışsa doğumu yaptırır, uygun olmayan durumda doktora haber verir.

Doktorun sezeryana karar verdiği hasta için ameliyathaneye haber verir, hastayı sezaryana hazırlar. Personel eşliğinde ameliyathaneye teslim edilmesini sağlar. Hasta yatağının hazırlanması için kadın doğum servisine haber verir.

Doğum eylemi sonunda Hastayı ameliyathane/servis çalışanlarına teslim eder.

Hamileliği sonlandırılacak hastanın yatış işlemlerinden sonra ordera göre tedavisini yapar.

Kanamalı hastalarda kanama takibi yapar, Gerekli durumda doktora haber verir. Doktorun uygun gördüğü tedaviyi uygular. Müdahale gerekiyorsa hastayı müdahaleye hazırlar.

Tanı ve tedavi amaçlı girişimler için hastayı hazırlanmasını sağlar,işlem sırasında destek olur,işlem sonrası izler,hasta ile ilgili numuneleri alınıp,uygun şekilde ve en kısa zamanda yerine ulaştırılmasını sağlar.Hastayı ameliyata hazırlar.

Hemşirelik hizmetleri ile alakalı kayıtların doğru eksiksiz zamanında tutulmasını ve hasta dosyasında muhafaza edilmesini sağlar.

Servis hemşirelerinin mesleki gelişimlerinde hasta bakımında rehberlik ve danışmanlık yapar,iş doyumu ve motivasyonu yükseltici düzenlemeler yapar,performans değerlendirilmeleri yaparak geri bildirimde bulunur,birimiyle alakalı düzeltici-önleyici toplantılara katılır, faliyetleri düzenler.

Bakım sonuçlarını değerlendirerek gerektiğinde yeni gereksinim ve sorunlara yönelik bakım planını gözden geçirmek ve yeniden düzenlemek,

Hekimin yazılı ve imzalı istemini, planlanan tedaviyi Hemşire Gözlem Formuna kaydetmek ve uygulamak,

Kalite sistemi faaliyetlerinin bağlı biriminde sağlıklı yürütülmesini sağlar. Verimliliğin artırılması için yönetime önerilerde bulunulur.

İlaçların etki ve yan etkilerini izlemek, kaydetmek, uygunsuzlukları Farmakovijilans sorumlusuna haber vermek.

İzolasyon gereken hastalar için gerekli tedbirleri alır.Enfeksiyon belirtileri saptandığında enfeksiyon hemşiresine bildirir.

Hastanın güvenli bir biçimde transferini sağlar.

Servis istatistiklerinin idareye düzenli verilmesini sağlar.

Serviste tespit edilen arızaların giderilmesini sağlar.

Hasta ziyaretçileri ve refakatçiler ile ilgili yapılacak düzenlemelere katılır.

Hasta ile ilgili vizit, kurul, konseylere katılarak bilgi alışverişinde bulunur. Hastanın muayene ve tedavi girişimleri sırasında ilgili hemşirelik işlevlerinin yerine getirilmesini sağlar.

Hastaların öneri dilek ve temennilerini dinler değerlendirir hastanın eğitim ve danışmanlık ihtiyacını belirleyerek yerine getirilmesini sağlar.

Stajyer öğrencilerin eğitiminde gözetmen rolü oynar.

Narkotik ilaçların temini, kullanımını, saklanmasını kontrol ve kayıt altına alır, bunlara ilişkin

talimatlara uyulmasını sağlar

Hastanın insizyon bölgesi bakımını yapmak, gelişebilecek komplikasyonların enfeksiyon, kanama vb.) izlenmesi, alınacak önlemlere ilişkin hemşirelik bakımını planlamak,

Kan ve kan ürünleri transfüzyonunda ürün bilgilerinin kontrolünü sağlamak,komplikasyonlarını izlemek ve

Page 25: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

alınacak önlemlere ilişkin hemşirelik yaklaşımını geliştirmek Yatan hastaların eğitiminden sorumludur.

İstenmeyen bir olay geliştiğinde(transfüzyon reksiyonu,kesici-delici alet yaralanması,düşme, yanlış ilaç kullanımı gibi) Kalite Yönetim birimine Olay bildirimi yapmak,düzeltici önleyici önlemler almak.

Serviste kullanılan ilaçlar için bir servis stoğu oluşturup, min-max seviyeleri belirlemek ve bu stoğun aylık takibini yapmak.Nöbetlerde ilaç düşümlerinin yapılıp yapılmadığını kontrol edip gerekli düzeltmeleri yapmak.

Acil arabasındaki ilaç ve sarf malzemelerin haftalık kontrollerini yapıp kayıt altına almak eksik malzemelerin temini sağlamak. Acil ilaçları, tıbbi malzeme ve cihazları kullanıma hazır bulundurur.

Bunların dışında hemşirelik mesleğiyle alakalı işerini yürütmede servis arkadaşlarına yardımcı olmak. Tüm uygulamaları etik kurallar doğrultusunda yapar.

Görevini kalite yönetim politikası hedefleri ve prosedürlerine uygun olarak yürütür.

Birim: Kadın Doğum Servisi

Görev Adı:Kadın Doğum Servisi Ebesi

Amir ve Üst Amirler : Kadın Doğum Servisi Sorumlu Ebesi //Kadın Doğum Servisi Sorumlu Hekimi// Sağlık Bakım

Hizmetleri Müdürü//Başhekim Yardımcısı//Başhekim

Görev Devri: Yok Görev Amacı: Doğum Salonu ebesi, hastaları sürekli izlemek, kaliteli ve doğru bakım ve tedavi girişimleri uygulamak,başından sonuna kadar sorunsuz bir doğum gerçekleşmesini sağlamak, hasta ve yakınları ile terapötik ilişki kurmak, koruyucu, iyileştirici ve rehabilite edici girişimleri uygulamakla görevli ve yetkili sağlık personelidir. GÖREV YETKİ VE SORUMLULUKLAR

Sorumluluk : Kurumun ve Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürlüğünün belirlediği politika, hedef, kural ve

düzenlemeler doğrultusunda hemşirelik hizmetlerinin yerine getirilmesini ve servisteki hizmet sürekliliğini

sağlamaktır.

Görevleri :

Gebenin Kliniğe kabülünü yapar yatağına yerleştirilmesine yardım eder ,ordera göre gerekli cihaz ve ekipman desteğini sağlayarak tedavisini yapar.

Gebeyi fiziki muayene için masaya alarak değerlendirir.Müdahale gerekiyorsa doktora haber verir Hastanın hikayesinde ve yapılan tetkik sonuçlarında Anti HCV ,Anti HIV, HBs Ag,,WDRL ve Rh

uygunsuzluğu varsa kırmızı kalemle gözlem kağıdına not düşer. Yatan hastanın normal doğum eyleminde doktorun tabelasına yazdığı tedaviyi uygular. Doğum eylemi başlamışsa doğumu yaptırır, uygun olmayan durumda doktora haber verir. Doktorun sezaryene karar verdiği hasta için ameliyathaneye haber verir, hastayı sezaryene hazırlar.

Personel eşliğinde ameliyathaneye teslim edilmesini sağlar. Hasta yatağının hazırlanması için kadın doğum servisine haber verir.

Doğum eylemi sonunda Hastayı ameliyathane/servis çalışanlarına teslim eder. Hamileliği sonlandırılacak hastanın yatış işlemlerinden sonra ordera göre tedavisini yapar. Kanamalı hastalarda kanama takibi yapar, Gerekli durumda doktora haber verir. Doktorun uygun

gördüğü tedaviyi uygular. Müdahale gerekiyorsa hastayı müdahaleye hazırlar. Acil durumları saptayarak kurum politikalarına uygun şekilde girişimde bulunmak,kayıt etmek, acil

müdahale malzemelerinin kullanıma hazır tutulmasını sağlamak. Servis arkadaşları hasta ve hasta yakınları ile işbirliği sağlamak ve iletişimi geliştirmek, Hastaya güvenli bir ortam sağlamak, Servisin temizliğinden, aydınlatılmasından, havalandırılmasından tertip ve düzeninden sorumludur.

Page 26: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

Hastaların öneri dilek ve temennilerini dinler değerlendirir hastanın eğitim ve danışmanlık ihtiyacını belirleyerek yerine getirilmesini sağlar.

Hemşirelik hizmetleri ile alakalı kayıtların doğru eksiksiz zamanında tutulmasını ve hasta dosyasında muhafaza edilmesini sağlar

Bakım sonuçlarını değerlendirerek gerektiğinde yeni gereksinim ve sorunlara yönelik bakım planını gözden geçirmek ve yeniden düzenlemek,

Hemşirelik uygulamasının her aşamasını zamanında ve eksiksiz olarak kaydetmek, Hekimin yazılı ve imzalı istemini, planlanan tedaviyi Hemşire Gözlem Formuna kaydetmek ve uygulamak, Tanı ve tedavi amaçlı girişimler için hastayı hazırlanmasını sağlar,işlem sırasında destek olur,işlem sonrası

izler,hasta ile ilgili numuneleri alınıp,uygun şekilde ve en kısa zamanda yerine ulaştırılmasını sağlar.Hastayı

ameliyata hazırlar.

Kalite sistemi faaliyetlerinin bağlı biriminde sağlıklı yürütülmesini sağlar. Verimliliğin artırılması için yönetime önerilerde bulunulur.

İzolasyon gereken hastalar için gerekli tedbirleri alır.Enfeksiyon belirtileri saptandığında enfeksiyon hemşiresine bildirir.

Hastanın güvenli bir biçimde transferini sağlar. İlaçların etki ve yan etkilerini izlemek, kaydetmek,uygunsuzlukları farmakovijilans sorumlusuna haber vermek. Hastaya uygulanan bakım ve tedavi ile ilgili uygulamalar ve gözlemlere ilişkin hemşirelik nöbet ve

kayıtlarını nöbet değişimlerinde yazılı ve sözel olarak eksiksiz teslim etmek, Sıvı-elektrolit ve asit baz dengesine yönelik mevcut ve olası sorunların dikkate alınarak uygun hemşirelik

bakımını planlanmak, uygulamak ve değerlendirmek, Hastalarda emboli oluşumunu önleyici girişimleri bilir, hekimle birlikte gerekli planlamayı yapar ve uygular. Hastanın ameliyat sonrası hemşirelik bakımını planlamak, uygulamak ve değerlendirmek, Hastanın insizyon bölgesi bakımını yapmak, gelişebilecek komplikasyonların enfeksiyon, kanama vb.)

izlenmesi, alınacak önlemlere ilişkin hemşirelik bakımını planlamak, Kurum politika ve talimatları doğrultusunda, intravenöz sıvı infüzyonyonu ve kan/kan ürünleri

transfüzyonu işlemlerini başlatır, takip eder, kaydeder; olası sorun ya da komplikasyonlar ortaya çıkar ise durumu hekime bildirir ve kurumda benimsenmiş standartlara göre gerekli girişimleri uygular.

Yatan hastaların eğitiminden sorumludur. İstenmeyen bir olay geliştiğinde( kan transfüzyonu reksiyonu,kesici-delici alet karalanması,düşme, yanlış

ilaç kullanımı gibi)Kalite Yönetim birimine Olay bildirimi yapmak. Hastadan topladığı verileri ve hastanın genel durumundaki değişiklikleri değerlendirir, kaydeder,

normalden sapmaları hekime bildirir. Diğer sağlık personelleri ile beraber hasta vizitine katılır, hastanın tedavi ve bakım planının

oluşturulmasına katkıda bulunur. Hekim tarafından gerçekleştirilen invazif tanı ve tedavi girişimlerine katılır; bu girişimler için hastayı

hazırlar, işlem sırasında destek olur, işlem sonrasında hastayı izler. Her yaş grubuna özgü uygulanması gereken ilaç çeşitlerini, farklı dozlarını ve olabilecek yan etkilerini bilir;

ilaç uygulamaları ve ilaç güvenliği ilkelerine bağlı kalarak, hekim istemine göre hastaya enteral, parenteral ve haricen verilecek ilaçları verir; uygulanan ilaç ve tedavilerin etki ve yan etkilerini, hastanın tedavi ve bakıma verdiği yanıtları gözler, kaydeder ve gerektiğinde ilgililere rapor eder.

Acil ilaçları, tıbbi malzeme ve cihazları kullanıma hazır bulundurur. Hastanın laboratuvar tetkikleri için kan, idrar, sıvı ve doku örneklerini toplar; laboratuvara gönderir,

değerlendirir ve hastanın hekimine bilgi verir. Kardiyak ritmi izler, yorumlar, öldürücü ritimleri tanır ve gerekli acil girişimleri bilir. Konsültasyonun yapılmasını takip eder; katılır. Acil durumlarda hekimle işbirliği sağlar. Arrest durumunda mavi kod çağrısı yapar. Kurumun benimsemiş olduğu protokoller doğrultusunda temel/ileri yaşam desteği uygulamalarına katılır (oksijen verme, solunum desteği, kalp masajı, acil ilaçlar, tıbbi cihazların uygulanması gibi). Eğer o an

ünitede hekim yok ve (geçerlilik süresi dolmamış) ileri yaşam desteği sertifikası var ise temel ve ileri yaşam desteği uygulamalarını başlatır, kalp masajı, solunum desteği, defibrilasyon ve acil senkronize kardiyoversiyon uygular. Vakaları rapor eder. Acil durumlarda hekimle işbirliği sağlayarak ve kurumun benimsemiş olduğu protokoller doğrultusunda temel/ileri yaşam desteğinin uygulanmasını sağlar ve

Page 27: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

uygun hemşirelik aktivitelerini yerine getirir. Servis ilaç ve sarf stoğunu uygun şekilde kullanmak takibini yapmak kullanıldığı hasta adına HBYS den

düşüşünü yapmak. Serviste gördüğü eksiklik ve aksaklıkları servis sorumlu hemşiresine iletmek. Tüm bu uygulamaları etik kurallar doğrultusunda yapmak.

YATAKLI SERVİSLER

Birim: Dahiliye Servisi

Görev Adı:Klinik Sorumlu Hekimi

Amir ve Üst Amirler : Başhekim Yardımcısı//Başhekim

Görev Devri:Yok Görev Amacı: Kendi uzmanlık alanında poliklinik ve yatan hastaların teşhis ve tedavisini en üst düzey tıbbi imkânları kullanarak yerine getirmek, sorumlu olunan katın iç denetimini yapmak, eksikliklerini gidermek, hizmet aksamasını önlemek

GÖREV YETKİ VE SORUMLULUKLAR Kliniğin Sorumlu amiridir. Kurumun vizyon, misyon politika, prosedür ve talimatlarla ilgili kurallarını benimser, hemşireleri bu konularda bilgilendirir, uygulamaları bu açıdan izler ve önerilerde bulunur. Servis demirbaş ve tüketim malzemelerinin muhafazasından, bakım ve onarımından ve yerinde kullanılmasından sorumludur. Servisin temizliğinden, aydınlatılmasından, havalandırılmasından ve düzeninden sorumludur. Hastaların bakım gereksinimlerine göre sınıflayarak gereğinde uygun oda ve yatak ayrımını yapar,Servis düzeni ile ilgili tüm faaliyetleri izler sorunları saptar ve Düzeltici Önleyici Faaliyet başlatır. Servis hemşirelerinin mesleki gelişimlerinde hasta bakımında rehberlik ve danışmanlık yapar,iş doyumu ve motivasyonu yükseltici düzenlemeler yapar,performans değerlendirilmeleri yaparak geri bildirimde bulunur,birimiyle alakalı düzeltici-önleyici toplantılara katılır, faliyetleri düzenler.

Başhekim

Başhekim Yardımcısı

Dahiliye Servisi Uz.Dr.H.Esat

YÜCEL

Hem.Nurgül MANCI

Sorumlu Hemşire

Nurcan ŞENYUVA Sorumlu Hem.Yrd.

Üroloji ServisiOp.Dr.K.Burak CENGİZ

K:BB:Servisi.Op.Dr.Emre TÜRKMEN

Göz Hastalıkları Servsi

Hem.Sündüz KARABIYIK Sorm.Hem.

Hem.Cansu KURT

Sorm.Hem.Yrd.

Çocuk Hastalıkları Servisi

Hem.Nuray CENGİZ Sorm

Hem.

Hem.Zeynep ÖZDEMİR

Sorm.Hem.Yrd.

Genel Cerrahi Servisi Op.Dr.M.Ali YILMAZ

Ortopedi Servisi Op.Dr.Murat DANIŞMAN

Hem.Selda KAMBUROĞLU

Sorm.Hem.

Hem.Songül KÖKSAL

Sorm.Hem.Yrd.

Page 28: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

İlaçların etki ve yan etkilerini izlemek, kaydetmek,uygunsuzlukları Farmakovijilans sorumlusuna haber verir. Hemşirelik hizmetleri ile alakalı kayıtların doğru eksiksiz zamanında tutulmasını ve hasta dosyasında muhafaza edilmesini sağlar. İzolasyon gereken hastalar için gerekli tedbirleri alır.Enfeksiyon belirtileri saptandığında enfeksiyon Uzmanına bildirir. Hasta ziyaretçileri ve refakatçiler ile ilgili yapılacak düzenlemelere katılır. Hasta ile ilgili vizit, kurul, konseylere katılarak bilgi alışverişinde bulunur. Hastanın muayene ve tedavi girişimleri sırasında ilgili hemşirelik işlevlerinin yerine getirilmesini sağlar. Hastaların öneri dilek ve temennilerini dinler değerlendirir hastanın eğitim ve danışmanlık ihtiyacını belirleyerek yerine getirilmesini sağlar. Yatan hastaların eğitiminden sorumludur. İstenmeyen bir olay geliştiğinde(transfüzyon reksiyonu,kesici-delici alet yaralanması,düşme, yanlış ilaç kullanımı gibi) Kalite Yönetim birimine Olay bildirimi yapmak,düzeltici önleyici önlemler almak. Tüm uygulamaları etik kurallar doğrultusunda yapar.Katın günlük hasta tedavi ve hizmetlerinin eksiksiz yapılmasının sağlanması gerekli kontrollerin yapılmasını sağlar. Mesai saati gözetmeksizin kurum hastalarının acil ihtiyaç ve beklentilerinin giderilmesinde kontrolü sağlar. Hasta ve aileleri, ekip üyeleri ve çalışanlarla her zaman iyi ilişkiler kurar ve sürdürür, nazik davranır. Gerekli durumlarda-hastanın primer hekimine ulaşamıyorsa veya aciliyet gerektiren bir durum var ise hastanın primer hekimininde onayını alarak gerekli müdahaleyi yapar. Dışarıdan hasta yatıran hekimlerin hastaları ile ilgili olarak; primer hekimine ulaşılamadığı durumlarda, hastanın dosya ve kayıtlarındaki eksiklikleri giderilmesini sağlar. Hastanın primer hekimi tarafından ( kendisi meşgul olduğu veya müsait olmadığı durumlarda sözel olarak vermek zorunda kaldığı, orderlerin (istemlerin) ) doğruluğunu teyit ederek, hastanın hekim istem formuna yazılı olarak geçirir. Yazılan tüm orderların ikinci hekim olarak kontrolü ve onaylanmasını yapar.

Acil müdahale gerektiren durumlarda kanunun uzmana tanıdığı bütün yetkileri kullanmak.

Yönetim ve başhekimlikçe gerekli görülen bütün eğitim programları ve toplantılara katılmak. Hemşire ve personel eğitiminde teorik ve pratik yer almak. Kanunun uzmana tanıdığı yetkiler dâhilinde bütün işlemleri yapmak. Hastalardan ve hasta yakınlarından gelen şikâyet ve önerileri değerlendirmek, hasta memnuniyetini sağlayacak şekilde çözüme kavuşturmak, çözüme ulaşmayan hallerde Başhekime bilgi vermek. Birim: Dahiliye Servisi

Görev Adı: Dahiliye Servisi Sorumlu Hekimi

Amir ve Üst Amirler : Başhekim Yardımcısı//Başhekim

Görev Devri: Yok Görev Amacı: Servis ve poliklinik hizmetlerinin düzenli olarak yürütülmesinden,hastalarına yaptığı tedavi ve müdahalelerden Başhekime karşı sorumludur GÖREV, YETKİ VE SORUMLULUKLARI 1. Uzmanlık alanındaki poliklinik hizmetlerini yürütür,servisine yatış kararını verdiği hastalarını Uzmanlık alanı içinde muayene ve tedavi eder. 2. Hasta Order Formlarının düzenli ve usulüne uygun yazılmasından sorumludur. 3. Kendi uzmanlığıyla ilgili Acil vakalarda Hastanece yapılan çağrılara gelmek ve gerekli müdahaleyi yapmak.Ayrıca diğer kliniklerden gelen konsültasyon davetini kabul etmek ve görüşlerini bildirmek zorundadır. 4. Başhekim yardımcısının onayı ile yürürlüğe giren nöbet listesi ve çalışma cetveline uyar. 5. Servise ait bütün demirbaş eşyanın bakımı ve muhafazasından; yerinde ve ekonomik kullanımından sorumludur. 6. Poliklinik veya serviste ihbarı zorunlu bir hastalık görüldüğünde ‘ihbar bildirim formu’ yazarak başhekimliğe bildirirler.

Page 29: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

7. Adli vakalarda adli rapor düzenlerler. 8. Sevk gerektiren durumlarda hastaları bir üst sağlık kuruluşuna sevk ederler. 9. Servise yatırdığı hastaların sosyal- ruhsal durumları ve beslenmeleriyle ilgili olarak gerekli durumlarda ;fizyoterapist, diyetisyen, sosyal hizmet uzmanı ve psikologla işbirliğine girerler. 10. Hasta ve refakatçisinin tüm ihtiyaçlarını göz önünde bulundurarak;ruhsal, duygusal ve genel alışkanlıklarını değerlendirir, moral gücünü olumlu hale getirerek güveni sağlar. 11. Anamnezinde ilaç allerjisi olan hastaların order tabelasın da allergen ilaçlar görülebilecek şekilde belirtilir. 12. Epikriz hazırlarken;başvuru nedeni,önemli bulgular, yapılan tetkikler,konulan teşhis,uygulanan tedavi,hastanın çıkış durumu, kullanacağı ilaçlar ve takip talimatları doğru şekilde yapılıp hasta ve\veya yakınları bilgilendirir. 13. Görevini Kalite Yönetim Sistemi;politikası,hedefleri ve prosedürlerine uygun olarak yürütür Birim: Üroloji Servisi

Görev Adı: Üroloji Uzmanı// Üroloji Klinik Sorumlu Hekimi

Amir ve Üst Amirler : Başhekim Yardımcısı//Başhekim

Görev Devri:Yok Görev Amacı: Branşıyla ilgili servis hizmetlerini ve prosedürleri yürütmek.

GÖREV, YETKİ VE SORUMLULUKLARI:

1. Servis ve poliklinik hizmetlerinin düzenli olarak yürütülmesinden,hastalarına yaptığı tedavi ve cerrahi müdahaleden Başhekime karşı sorumludur. 2. Uzmanlık alanındaki poliklinik hizmetlerini yürütür,servisine yatış kararını verdiği hastalarını Uzmanlık alanı içinde muayene ve tedavi eder. 3. Hasta Order Formlarının düzenli ve usulüne uygun yazılmasından sorumludur. 4. Kendi uzmanlığıyla ilgili Acil vakalarda Hastanece yapılan çağrılara gelmek ve gerekli müdahaleyi yapmak.Ayrıca diğer kliniklerden gelen konsültasyon davetini kabul etmek ve görüşlerini bildirmek zorundadır. 5. Başhekim yardımcısının onayı ile yürürlüğe giren nöbet listesi ve çalışma cetveline uyar. 6. Servise ait bütün demirbaş eşyanın bakımı ve muhafazasından; yerinde ve ekonomik kullanımından sorumludur. 7. Poliklinik veya serviste ihbarı zorunlu bir hastalık görüldüğünde ‘ihbar bildirim formu’ yazarak başhekimliğe bildirirler. 8. Adli vakalarda adli rapor düzenlerler. 9. Sevk gerektiren durumlarda hastaları bir üst sağlık kuruluşuna sevk ederler. 10. Servise yatırdığı hastaların sosyal- ruhsal durumları ve beslenmeleriyle ilgili olarak gerekli durumlarda ;fizyoterapist, diyetisyen, sosyal hizmet uzmanı ve psikologla işbirliğine girerler. 11. Hasta ve refakatçisinin tüm ihtiyaçlarını göz önünde bulundurarak;ruhsal, duygusal ve genel alışkanlıklarını değerlendirir, moral gücünü olumlu hale getirerek güveni sağlar. 12. Anamnezinde ilaç allerjisi olan hastaların order tabelasın da allergen ilaçlar görülebilecek şekilde belirtilir. 13. Epikriz hazırlarken;başvuru nedeni,önemli bulgular, yapılan tetkikler,konulan teşhis, uygulanan tedavi,hastanın çıkış durumu, kullanacağı ilaçlar ve takip talimatları doğru şekilde yapılıp hasta ve\veya yakınları bilgilendirir. 14. Uzmanlık alanıyla ilgili ameliyatları yapar. 15. Anestezi uzmanıyla işbirliği içinde hastaya uygun operasyon öncesi ve sonrasını kapsayacak cerrahi müdahale ve anestezi planlama süreci geliştirir. 16. Hasta ve/veya hasta adına karar verebilecek kişilere cerrahi müdahale ile ilgili bilgi verip ameliyat için gerekli onayı alır. 17. Cerrahi güvenlik formunda kendi alanıyla alakalı kısmı doldurur. 18. Ameliyat sonrası yara bakımından sorumludur. 19.Görevini Kalite Yönetim Sistemi;politikası,hedefleri ve prosedürlerine uygun olarak yürütür.

Page 30: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

Birim: Genel Cerrahi Servisi

Görev Adı: Genel Cerrahi Uzmanı// Genel Cerrahi Klinik Sorumlu Hekimi

Amir ve Üst Amirler : Başhekim Yardımcısı//Başhekim

Görev Devri:Yok Görev Amacı: Branşıyla ilgili servis hizmetlerini ve prosedürleri yürütmek GÖREV, YETKİ VE SORUMLULUKLARI: 1. Servis ve poliklinik hizmetlerinin düzenli olarak yürütülmesinden,hastalarına yaptığı tedavi ve cerrahi müdahaleden Başhekime karşı sorumludur. 2. Uzmanlık alanındaki poliklinik hizmetlerini yürütür,servisine yatış kararını verdiği hastalarını Uzmanlık alanı içinde muayene ve tedavi eder. 3. Hasta Order Formlarının düzenli ve usulüne uygun yazılmasından sorumludur. 4. Kendi uzmanlığıyla ilgili Acil vakalarda Hastanece yapılan çağrılara gelmek ve gerekli müdahaleyi yapmak.Ayrıca diğer kliniklerden gelen konsültasyon davetini kabul etmek ve görüşlerini bildirmek zorundadır. 5. Başhekim yardımcısının onayı ile yürürlüğe giren nöbet listesi ve çalışma cetveline uyar. 6. Servise ait bütün demirbaş eşyanın bakımı ve muhafazasından; yerinde ve ekonomik kullanımından sorumludur. 7. Poliklinik veya serviste ihbarı zorunlu bir hastalık görüldüğünde ‘ihbar bildirim formu’ yazarak başhekimliğe bildirirler. 8. Adli vakalarda adli rapor düzenlerler. 9. Sevk gerektiren durumlarda hastaları bir üst sağlık kuruluşuna sevk ederler. 10. Servise yatırdığı hastaların sosyal- ruhsal durumları ve beslenmeleriyle ilgili olarak gerekli durumlarda ;fizyoterapist, diyetisyen, sosyal hizmet uzmanı ve psikologla işbirliğine girerler. 11. Hasta ve refakatçisinin tüm ihtiyaçlarını göz önünde bulundurarak;ruhsal, duygusal ve genel alışkanlıklarını değerlendirir, moral gücünü olumlu hale getirerek güveni sağlar. 12. Anamnezinde ilaç allerjisi olan hastaların order tabelasın da allerjen ilaçlar görülebilecek şekilde belirtilir. 13. Epikriz hazırlarken;başvuru nedeni,önemli bulgular, yapılan tetkikler,konulan teşhis, uygulanan tedavi,hastanın çıkış durumu, kullanacağı ilaçlar ve takip talimatları doğru şekilde yapılıp hasta ve\veya yakınları bilgilendirir. 14. Uzmanlık alanıyla ilgili ameliyatları yapar. 15. Anestezi uzmanıyla işbirliği içinde hastaya uygun operasyon öncesi ve sonrasını kapsayacak cerrahi müdahale ve anestezi planlama süreci geliştirir. 16. Hasta ve/veya hasta adına karar verebilecek kişilere cerrahi müdahale ile ilgili bilgi verip ameliyat için gerekli onayı alır. 17. Cerrahi güvenlik formunda kendi alanıyla alakalı kısmı doldurur. 18. Ameliyat sonrası yara bakımından sorumludur. 19. Görevini Kalite Yönetim Sistemi;politikası,hedefleri ve prosedürlerine uygun olarak yürütür.

Birim: Kulak Burun Boğaz Servisi

Görev Adı: KBB. Uzmanı// KBB Klinik Sorumlu Hekimi

Amir ve Üst Amirler : Başhekim Yardımcısı//Başhekim

Görev Devri:Yok Görev Amacı: Branşıyla ilgili servis hizmetlerini ve prosedürleri yürütmek

Page 31: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

GÖREV, YETKİ VE SORUMLULUKLARI: 1. Servis ve poliklinik hizmetlerinin düzenli olarak yürütülmesinden,hastalarına yaptığı tedavi ve cerrahi müdahaleden Başhekime karşı sorumludur. 2. Uzmanlık alanındaki poliklinik hizmetlerini yürütür,servisine yatış kararını verdiği hastalarını Uzmanlık alanı içinde muayene ve tedavi eder. 3. Hasta Order Formlarının düzenli ve usulüne uygun yazılmasından sorumludur. 4. Kendi uzmanlığıyla ilgili Acil vakalarda Hastanece yapılan çağrılara gelmek ve gerekli müdahaleyi yapmak.Ayrıca diğer kliniklerden gelen konsültasyon davetini kabul etmek ve görüşlerini bildirmek zorundadır. 5. Başhekim yardımcısının onayı ile yürürlüğe giren nöbet listesi ve çalışma cetveline uyar. 6. Servise ait bütün demirbaş eşyanın bakımı ve muhafazasından; yerinde ve ekonomik kullanımından sorumludur. 7. Poliklinik veya serviste ihbarı zorunlu bir hastalık görüldüğünde ‘ihbar bildirim formu’ yazarak başhekimliğe bildirirler. 8. Adli vakalarda adli rapor düzenlerler. 9. Sevk gerektiren durumlarda hastaları bir üst sağlık kuruluşuna sevk ederler. 10. Servise yatırdığı hastaların sosyal- ruhsal durumları ve beslenmeleriyle ilgili olarak gerekli durumlarda ;fizyoterapist, diyetisyen, sosyal hizmet uzmanı ve psikologla işbirliğine girerler. 11. Hasta ve refakatçisinin tüm ihtiyaçlarını göz önünde bulundurarak;ruhsal, duygusal ve genel alışkanlıklarını değerlendirir, moral gücünü olumlu hale getirerek güveni sağlar. 12. Anamnezinde ilaç allerjisi olan hastaların order tabelasın da allergen ilaçlar görülebilecek şekilde belirtilir. 13. Epikriz hazırlarken;başvuru nedeni,önemli bulgular, yapılan tetkikler,konulan teşhis,uygulanan tedavi,hastanın çıkış durumu, kullanacağı ilaçlar ve takip talimatları doğru şekilde yapılıp hasta ve\veya yakınları bilgilendirir. 14. Uzmanlık alanıyla ilgili ameliyatları yapar. 15. Anestezi uzmanıyla işbirliği içinde hastaya uygun operasyon öncesi ve sonrasını kapsayacak cerrahi müdahale ve anestezi planlama süreci geliştirir. 16. Hasta ve/veya hasta adına karar verebilecek kişilere cerrahi müdahale ile ilgili bilgi verip ameliyat için gerekli onayı alır. 17. Cerrahi güvenlik formunda kendi alanıyla alakalı kısmı doldurur. 18. Ameliyat sonrası yara bakımından sorumludur. 19. Görevini Kalite Yönetim Sistemi;politikası,hedefleri ve prosedürlerine uygun olarak yürütür. Birim: Çocuk Hastalıkları Servisi

Görev Adı: Çocuk Hastalıkları Uzmanı// Çocuk Hastalıkları Klinik Sorumlu Hekimi

Amir ve Üst Amirler : Başhekim Yardımcısı//Başhekim

Görev Devri:Yok Görev Amacı: Branşıyla ilgili servis hizmetlerini ve prosedürleri yürütmek GÖREV, YETKİ VE SORUMLULUKLARI 1. Servis ve poliklinik hizmetlerinin düzenli olarak yürütülmesinden,hastalarına yaptığı tedavi ve cerrahi müdahaleden Tıbbi Başhekime karşı sorumludur. 2. Uzmanlık alanındaki poliklinik hizmetlerini yürütür,servisine yatış kararını verdiği hastalarını Uzmanlık alanı içinde muayene ve tedavi eder. 3. Hasta Order Formlarının düzenli ve usulüne uygun yazılmasından sorumludur. 4. Kendi uzmanlığıyla ilgili Acil vakalarda Hastanece yapılan çağrılara gelmek ve gerekli müdahaleyi yapmak.Ayrıca diğer kliniklerden gelen konsültasyon davetini kabul etmek ve görüşlerini bildirmek zorundadır. 5. Başhekim yardımcısının onayı ile yürürlüğe giren nöbet listesi ve çalışma cetveline uyar. 6. Servise ait bütün demirbaş eşyanın bakımı ve muhafazasından; yerinde ve ekonomik kullanımından sorumludur.

Page 32: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

7. Poliklinik veya serviste ihbarı zorunlu bir hastalık görüldüğünde ‘ihbar bildirim formu’ yazarak başhekimliğe bildirirler. 8. Adli vakalarda adli rapor düzenlerler. 9. Sevk gerektiren durumlarda hastaları bir üst sağlık kuruluşuna sevk ederler. 10. Servise yatırdığı hastaların sosyal- ruhsal durumları ve beslenmeleriyle ilgili olarak gerekli durumlarda ;fizyoterapist, diyetisyen, sosyal hizmet uzmanı ve psikologla işbirliğine girerler. 11. Hasta ve refakatçisinin tüm ihtiyaçlarını göz önünde bulundurarak;ruhsal, duygusal ve genel alışkanlıklarını değerlendirir, moral gücünü olumlu hale getirerek güveni sağlar. 12. Anamnezinde ilaç allerjisi olan hastaların order tabelasın da allergen ilaçlar görülebilecek şekilde belirtilir. 13. Epikriz hazırlarken;başvuru nedeni,önemli bulgular, yapılan tetkikler,konulan teşhis,uygulanan tedavi,hastanın çıkış durumu, kullanacağı ilaçlar ve takip talimatları doğru şekilde yapılıp hasta ve\veya yakınları bilgilendirir. 14.Görevini Kalite Yönetim Sistemi;politikası,hedefleri ve prosedürlerine uygun olarak yürütür Birim: Ortopedi Servisi

Görev Adı: Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı// Ortopedi Klinik Sorumlu Hekimi

Amir ve Üst Amirler : Başhekim Yardımcısı//Başhekim

Görev Devri:Yok Görev Amacı: Branşıyla ilgili servis hizmetlerini ve prosedürleri yürütmek GÖREV, YETKİ VE SORUMLULUKLARI: 1. Servis ve poliklinik hizmetlerinin düzenli olarak yürütülmesinden,hastalarına yaptığı tedavi ve cerrahi müdahaleden Başhekime karşı sorumludur. 2. Uzmanlık alanındaki poliklinik hizmetlerini yürütür,servisine yatış kararını verdiği hastalarını Uzmanlık alanı içinde muayene ve tedavi eder. 3. Hasta Order Formlarının düzenli ve usulüne uygun yazılmasından sorumludur. 4. Kendi uzmanlığıyla ilgili Acil vakalarda Hastanece yapılan çağrılara gelmek ve gerekli müdahaleyi yapmak.Ayrıca diğer kliniklerden gelen konsültasyon davetini kabul etmek ve görüşlerini bildirmek zorundadır. 5. Başhekim yardımcısının onayı ile yürürlüğe giren nöbet listesi ve çalışma cetveline uyar. 6. Servise ait bütün demirbaş eşyanın bakımı ve muhafazasından; yerinde ve ekonomik kullanımından sorumludur. 7. Poliklinik veya serviste ihbarı zorunlu bir hastalık görüldüğünde ‘ihbar bildirim formu’ yazarak başhekimliğe bildirirler. 8. Adli vakalarda adli rapor düzenlerler. 9. Sevk gerektiren durumlarda hastaları bir üst sağlık kuruluşuna sevk ederler. 10. Servise yatırdığı hastaların sosyal- ruhsal durumları ve beslenmeleriyle ilgili olarak gerekli durumlarda ;fizyoterapist, diyetisyen, sosyal hizmet uzmanı ve psikologla işbirliğine girerler. 11. Hasta ve refakatçisinin tüm ihtiyaçlarını göz önünde bulundurarak;ruhsal, duygusal ve genel alışkanlıklarını değerlendirir, moral gücünü olumlu hale getirerek güveni sağlar. 12. Anamnezinde ilaç allerjisi olan hastaların order tabelasın da allergen ilaçlar görülebilecek şekilde belirtilir. 13. Epikriz hazırlarken;başvuru nedeni,önemli bulgular, yapılan tetkikler,konulan teşhis, uygulanan tedavi,hastanın çıkış durumu, kullanacağı ilaçlar ve takip talimatları doğru şekilde yapılıp hasta ve\veya yakınları bilgilendirir. 14. Uzmanlık alanıyla ilgili ameliyatları yapar. 15. Anestezi uzmanıyla işbirliği içinde hastaya uygun operasyon öncesi ve sonrasını kapsayacak cerrahi müdahale ve anestezi planlama süreci geliştirir. 16. Hasta ve/veya hasta adına karar verebilecek kişilere cerrahi müdahale ile ilgili bilgi verip ameliyat için gerekli onayı alır. 17. Cerrahi güvenlik formunda kendi alanıyla alakalı kısmı doldurur. 18. Ameliyat sonrası yara bakımından sorumludur. 19. Görevini Kalite Yönetim Sistemi;politikası,hedefleri ve prosedürlerine uygun olarak yürütür.

Page 33: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

Birim: Yataklı Servisler

Görev Adı: Yataklı Servisler Sorumlu Hemşiresi

Amir ve Üst Amirler : Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü//Servis Sorumlu Hekimi// Başhekim Yardımcısı//Başhekim

Görev Devri: Yönetim Tarafından görevlendirilen servis hemşiresi Görev Amacı: Klinikte verilen bütün hizmetlerin sürekliliğinin sağlanmasını koordine etmekle görevli ve yetkili sağlık personelidir. GÖREV YETKİ VE SORUMLULUKLAR: Kurumun ve Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürlüğünün belirlediği politika, hedef, kural ve düzenlemeler doğrultusunda hemşirelik hizmetlerinin yerine getirilmesini ve servisteki hizmet sürekliliğini sağlamaktır. Görevleri :

Kurumun vizyon, misyon politika, prosedür ve talimatlarla ilgili kurallarını benimser, hemşireleri bu konularda bilgilendirir, uygulamaları bu açıdan izler ve önerilerde bulunur. Her birim sorumlusu aynı zamanda kalite bölüm sorumlusudur ve kalite yönetim direktörü ile birlikte kalite çalışmalarını sürdürür. Servis Hemşirelerinin hizmette birinci derecede amiri olup, servis uzmanlarının ve Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürünün direktifleri ile hasta tedavi bakımını en iyi şekilde yapılmasıyla ve servisteki düzen ve disiplini sağlamakla yükümlüdürler. Serviste halledilemeyen sorunlarda Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü ile görüşür,fikir alır. Servis demirbaş ve tüketim malzemelerini teslim alır.Bunların muhafazasından, bakım ve onarımından ve yerinde kullanılmasından sorumludur. Servisin temizliğinden, aydınlatılmasından, havalandırılmasından ve düzeninden sorumludur. Hemşirelerin çalışma saatlerini düzenler, gerekli durumlarda izin isteğini nöbet değişikliği yapılmasını sağlar Tanı ve tedavi amaçlı girişimler için hastayı hazırlanmasını sağlar,işlem sırasında destek olur,işlem sonrası izler,hasta ile ilgili numuneleri alınıp,uygun şekilde ve en kısa zamanda yerine ulaştırılmasını sağlar.Hastayı ameliyata hazırlar. Hastaların bakım gereksinimlerine göre sınıflayarak gereğinde uygun oda ve yatak ayrımını yapar,Hasta bakım ve servis düzeni ile ilgili tüm hemşirelik faaliyetlerini izler kayıtları tutar sorunları saptar ve gerekli çalışmaları başlatır. Hemşirelik öyküsü almak; hemşirelik tanısı koymak; kaydetmek, hemşirelik ekibinin diğer üyeleri ile işbirliği yaparak hasta bakım planını hazırlamak, uygulamak ve uygulanmasını sağlamak. Hemşirelik hizmetleri ile alakalı kayıtların doğru eksiksiz zamanında tutulmasını ve hasta dosyasında muhafaza edilmesini sağlar. Servis hemşirelerinin mesleki gelişimlerinde hasta bakımında rehberlik ve danışmanlık yapar,iş doyumu ve motivasyonu yükseltici düzenlemeler yapar,performans değerlendirilmeleri yaparak geri bildirimde bulunur,birimiyle alakalı düzeltici-önleyici toplantılara katılır, faliyetleri düzenler. Bakım sonuçlarını değerlendirerek gerektiğinde yeni gereksinim ve sorunlara yönelik bakım planını gözden geçirmek ve yeniden düzenlemek, Hemşirelik uygulamasının her aşamasını zamanında ve eksiksiz olarak kaydetmek, Hekimin yazılı ve imzalı istemini, planlanan tedaviyi Hemşire Gözlem Formuna kaydetmek ve uygulamak, Sağlık kalite standartlarının biriminde sağlıklı yürütülmesini sağlar. Verimliliğin artırılması için yönetime önerilerde bulunulur. İlaçların etki ve yan etkilerini izlemek, kaydetmek,uygunsuzlukları Farmakovijilans sorumlusuna haber vermek. Hasta vizitleri yaparak hastaların durumunu izlemek, ekiple ( diyetisyen,fizyoterapist vb) bilgi alışverişinde bulunmak, Birim: Yataklı Servisler

Page 34: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

Görev Adı: Yataklı Servisler Hemşiresi

Amir ve Üst Amirler : Yataklı Servisler Sorumlu Hemşiresi// Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü//Servis Sorumlu

Hekimi// Başhekim Yardımcısı//Başhekim

Görev Devri:Yok Görev Amacı:Klinik hemşiresi, hastaları sürekli izlemek, kaliteli ve doğru bakım ve tedavi girişimleri uygulamak, hasta ve yakınları ile terapötik ilişki kurmak, koruyucu, iyileştirici ve rehabilite edici girişimleri uygulamakla görevli ve yetkili sağlık personelidir. GÖREV YETKİ VE SORUMLULUKLAR Sorumluluk : Kurumun ve Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürlüğünün belirlediği politika, hedef, kural ve düzenlemeler doğrultusunda hemşirelik hizmetlerinin yerine getirilmesini ve servisteki hizmet sürekliliğini sağlamaktır. Görevleri : *Hastanın Kliniğe kabulünü yapar yatağına yerleştirilmesine yardım eder ,ordera göre gerekli cihaz ve ekipman desteğini sağlayarak tedavisini yapar. *Acil durumları saptayarak kurum politikalarına uygun şekilde girişimde bulunmak,kayıt etmek, acil müdahale malzemelerinin kullanıma hazır tutulmasını sağlamak. *Servis arkadaşları hasta ve hasta yakınları ile işbirliği sağlamak ve iletişimi geliştirmek, *Hastaya güvenli bir ortam sağlamak, *Servisin temizliğinden, aydınlatılmasından, havalandırılmasından tertip ve düzeninden sorumludur. *Hastaların öneri dilek ve temennilerini dinler değerlendirir hastanın eğitim ve danışmanlık ihtiyacını belirleyerek yerine getirilmesini sağlar. *Hemşirelik öyküsü almak; hemşirelik tanısı koymak; kaydetmek, hemşirelik ekibinin diğer üyeleri ile işbirliği yaparak hasta bakım planını hazırlamak, uygulamak ve uygulanmasını sağlamak. *Hemşirelik hizmetleri ile alakalı kayıtların doğru eksiksiz zamanında tutulmasını ve hasta dosyasında muhafaza edilmesini sağlar *Bakım sonuçlarını değerlendirerek gerektiğinde yeni gereksinim ve sorunlara yönelik bakım planını gözden geçirmek ve yeniden düzenlemek, *Hemşirelik uygulamasının her aşamasını zamanında ve eksiksiz olarak kaydetmek, *Hekimin yazılı ve imzalı istemini, planlanan tedaviyi Hemşire Gözlem Formuna kaydetmek ve uygulamak, *Kalite sistemi faaliyetlerinin bağlı biriminde sağlıklı yürütülmesini sağlar. Verimliliğin artırılması için yönetime önerilerde bulunulur. *Hastaların bakım gereksinimlerine göre sınıflayarak gereğinde uygun oda ve yatak ayrımını yapar,Hasta bakım ve servis düzeni ile ilgili tüm hemşirelik faaliyetlerini izler kayıtları tutar sorunları saptar ve gerekli çalışmaları başlatır. *Tanı ve tedavi amaçlı girişimler için hastayı hazırlanmasını sağlar,işlem sırasında destek olur,işlem sonrası izler,hasta ile ilgili numuneleri alınıp,uygun şekilde ve en kısa zamanda yerine ulaştırılmasını sağlar.Hastayı ameliyata hazırlar. *İzolasyon gereken hastalar için gerekli tedbirleri alır.Enfeksiyon belirtileri saptandığında enfeksiyon hemşiresine bildirir. *Hastanın güvenli bir biçimde transferini sağlar. *İlaçların etki ve yan etkilerini izlemek, kaydetmek,uygunsuzlukları farmakovijilans sorumlusuna haber vermek. *Hasta vizitleri yaparak hastaların durumunu izlemek, ekiple ( diyetisyen,fizyoterapist vb) bilgi alışverişinde bulunmak, *Hastaya uygulanan bakım ve tedavi ile ilgili uygulamalar ve gözlemlere ilişkin hemşirelik nöbet ve kayıtlarını nöbet değişimlerinde yazılı ve sözel olarak eksiksiz teslim etmek, *Hasta ön değerlendirme Formunu etkin kullanarak hasta düşme , bası yarası risk değerlendirmeleri yapmak. *Hastaların moniterizasyonu, EKG takibi ve yorumlaması (aritmi, fibrilasyon,extrasistol vb.), acil durumlarda hekimle işbirliği sağlayarak temel / ileri yaşam desteğinin uygulanması ve uygun hemşirelik aktivitelerinin yerine getirilmesini sağlamak, *Aspirasyon, oksijen tedavisi, kan gazı izlemi, vücut pozisyonları, genel vücut bakımı,postural drenaj,aseptik uygulamalar (sonda-katater bakımı vb.) gibi temel girişimsel uygulamalara yönelik uygun hemşirelik aktivitelerini planlamak, uygulamak ve değerlendirmek, *Sıvı-elektrolit ve asit baz dengesine yönelik mevcut ve olası sorunların dikkate alınarak uygun hemşirelik bakımını planlanmak, uygulamak ve değerlendirmek,

Page 35: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

*Bası yaraları, risk faktörleri, prognoz üzerindeki etkilerinin değerlendirilerek gelişiminin önlenmesi için uygun hemşirelik yaklaşımını sağlamak, oluşması halinde uygun hemşirelik bakımını planlamak,uygulamak, değerlendirmek, *Nörolojik hastalıkları olan (Anevrizma, KİBAS, SVO vb.) ve bilinci kapalı olan (intrakraniyal kanama vb.) hastaların izlemi ve uygun pozisyonunu sağlamak, nörolojik değerlendirmeleri yapmak, *Hastalarda kontraktür oluşumunu önleyici girişimleri planlar ve uygular. *Hastalarda emboli oluşumunu önleyici girişimleri bilir, hekimle birlikte gerekli planlamayı yapar ve uygular. *Hastanın ameliyat sonrası hemşirelik bakımını planlamak, uygulamak ve değerlendirmek, *Hastanın insizyon bölgesi bakımını yapmak, gelişebilecek komplikasyonların enfeksiyon, kanama vb.) izlenmesi, alınacak önlemlere ilişkin hemşirelik bakımını planlamak, *Hastaların beslenme gereksinimlerini belirlemek (enteral ve parenteral beslenme) gereksinimlerine göre hemşirelik bakımını planlanmak ve uygulamak, beslenmede kullanılan cihazların sterilizasyonunun devamlılığını sağlamak, *Kurum politika ve talimatları doğrultusunda, intravenöz sıvı infüzyonyonu ve kan/kan ürünleri transfüzyonu işlemlerini başlatır, takip eder, kaydeder; olası sorun ya da komplikasyonlar ortaya çıkar ise durumu hekime bildirir ve kurumda benimsenmiş standartlara göre gerekli girişimleri uygular. *Yatan hastaların eğitiminden sorumludur. *İstenmeyen bir olay geliştiğinde( kan transfüzyonu reksiyonu,kesici-delici alet karalanması,düşme, yanlış ilaç kullanımı gibi)Kalite Yönetim birimine Olay bildirimi yapmak. *Hastadan topladığı verileri ve hastanın genel durumundaki değişiklikleri değerlendirir, kaydeder,normalden sapmaları hekime bildirir. *Diğer sağlık personelleri ile beraber hasta vizitine katılır, hastanın tedavi ve bakım planının oluşturulmasına katkıda bulunur. *Hekim tarafından gerçekleştirilen invaziv tanı ve tedavi girişimlerine katılır; bu girişimler için hastayı hazırlar, işlem sırasında destek olur, işlem sonrasında hastayı izler. *Her yaş grubuna özgü uygulanması gereken ilaç çeşitlerini, farklı dozlarını ve olabilecek yan etkilerini bilir; ilaç uygulamaları ve ilaç güvenliği ilkelerine bağlı kalarak, hekim istemine göre hastaya enteral,parenteral ve haricen verilecek ilaçları verir; uygulanan ilaç ve tedavilerin etki ve yan etkilerini, hastanın tedavi ve bakıma verdiği yanıtları gözler, kaydeder ve gerektiğinde ilgililere rapor eder *Acil ilaçları, tıbbi malzeme ve cihazları kullanıma hazır bulundurur. *Hastanın laboratuvar tetkikleri için kan, idrar, sıvı ve doku örneklerini toplar; laboratuvara gönderir,değerlendirir ve hastanın hekimine bilgi verir. *Kardiyak ritmi izler, yorumlar, öldürücü ritimleri tanır ve gerekli acil girişimleri bilir. *Konsültasyonun yapılmasını takip eder; katılır. *Acil durumlarda hekimle işbirliği sağlar. Arrest durumunda mavi kod çağrısı yapar. Kurumun benimsemiş olduğu protokoller doğrultusunda temel/ileri yaşam desteği uygulamalarına katılır (oksijen verme, solunum desteği, kalp masajı, acil ilaçlar, tıbbi cihazların uygulanması gibi). Eğer o an ünitede hekim yok ve (geçerlilik süresi dolmamış) ileri yaşam desteği sertifikası var ise temel ve ileri yaşam desteği uygulamalarını başlatır, kalp masajı, solunum desteği, defibrilasyon ve acil senkronize kardiyoversiyon uygular. Vakaları rapor eder. *Acil durumlarda hekimle işbirliği sağlayarak ve kurumun benimsemiş olduğu protokoller doğrultusunda temel/ileri yaşam desteğinin uygulanmasını sağlar ve uygun hemşirelik aktivitelerini yerine getirir. *Servis ilaç ve sarf stoğunu uygun şekilde kullanmak takibini yapmak kullanıldığı hasta adına HBYS den düşüşünü yapmak. *Serviste gördüğü eksiklik ve aksaklıkları servis sorumlu hemşiresine iletmek. *Tüm bu uygulamaları etik kurallar doğrultusunda yapmak.

Page 36: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

DİYALİZ ÜNİTESİ

Birim: Diyaliz Ünitesi

Görev Adı: Diyaliz Ünitesi Sorumlu Hekimi

Amir ve Üst Amirler : Başhekim Yardımcısı//Başhekim

Görev Devri:Yok Görev Amacı:Hemodiyalizin ihtiyaç ve taleplerini değerlendirmek, gerekli teknik eksikliklerinin giderilmesi yönünde çalışmalar yapmak, denetlemeler yapmak ve eleman desteği sağlamakla sorumludur

GÖREV YETKİ VE SORUMLULUKLAR Kurumun belirlediği politika, hedef, kural ve düzenlemeler doğrultusunda mikrobiyoloji laboratuarı hizmetlerinin yerine getirilmesini ve servisteki hizmet sürekliliğini sağlamaktır. Her birim sorumlusu aynı zamanda kalite bölüm sorumlusudur ve kalite yönetim direktörü ile birlikte kalite çalışmalarını sürdürür. Hekimlerin, Hemşirelerin çalışma çizelgesi ve izinlerini düzenler,onaya sunar. Gerekli araç-gerecin teminini ve Uygun koşullarda korunmasını, kullanıma hazır bulundurulmasını sağlar. Kullanılan malzeme sarfını planlar, yeni ve deneme aşamasındaki malzemelerin test edilmesini sağlar. İlgili birimlere geri bildirimde bulunur.

Başhekim

Başhekim Yardımcısı

Hem.Ülkü CANSARAN

Diyaliz Sorumlu Hemşiresi

Hem.Gülbin ŞEKER Sorumlu Hem .Yrd.

Hem.Havva PULAT

Hem.Serpil ULUÇEÇEN

Diyaliz Sorumlu Hekimi Geçici Görev

Page 37: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

Enfeksiyon Kontrol Komitesi ve sterilizasyon bölümü ile işbirliği yaparak, enfeksiyon kontrol önlemlerinin uygulanmasını sağlar.Enfeksiyon uzmanına bildirir. İlaçların güvenli bir şekilde temini, kullanımı ve muhafaza edilmesini sağlar. Hemodiyalizin tertip ve düzeninin sağlanması, cihazlarının çalışıp çalışmadığını kontrol eder, bozuk olanların tamirinin yaptırılmasını sağlatır. Vardiya ekiplerinin koordinasyonunu sağlar. Görevini Kalite Yönetim Sistem politikası,hedefleri ve prosedürlerine uygun olarak yürütür. Ünitede çevrenin, çalışanların personelin güvenliğinden sorumludur. Birim: Diyaliz Ünitesi

Görev Adı: Diyaliz Ünitesi Sorumlu Hemşiresi

Amir ve Üst Amirler :Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü// Diyaliz Ünitesi Sorumlu Hekimi// Başhekim

Yardımcısı//Başhekim

Görev Devri: Yönetim tarafından görevlendirilen Diyaliz Hemşiresi Görev Amacı:Diyaliz ünitesinde verilen bütün hizmetlerin sürekliliğinin sağlanmasını koordine etmekle görevli ve yetkili sağlık personelidir. GÖREV YETKİ VE SORUMLULUKLAR

Sorumlulukları : Kurumun ve Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürlüğünün belirlediği politika, hedef, kural ve düzenlemeler doğrultusunda hemşirelik hizmetlerinin yerine getirilmesini ve ünitedeki hizmet sürekliliğini sağlamaktır. Görevleri : Kurumun vizyon, misyon politika, prosedür ve talimatlarla ilgili kurallarını benimser, hemşireleri bu konularda bilgilendirir, uygulamaları bu açıdan izler ve önerilerde bulunur. Her birim sorumlusu aynı zamanda kalite bölüm sorumlusudur ve kalite yönetim direktörü ile birlikte kalite çalışmalarını sürdürür. Servis Hemşirelerinin hizmette birinci derecede amiri olup, servis uzmanlarının ve Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürünün direktifleri ile hasta tedavi bakımını en iyi şekilde yapılmasıyla ve servisteki düzen ve disiplini sağlamakla yükümlüdürler. Serviste halledilemeyen sorunlarda Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü ile görüşür,fikir alır. Hasta tedavi ve bakımının en iyi şekilde yapılmasıyla ve servisteki düzen ve disiplini sağlamakla yükümlüdür Servis demirbaş ve tüketim maddelerini teslim alır ,bunların muhafazasında ve yerinde kullanılmasında sorumludur. Servisin temizliğinden, aydınlatılmasından, havalandırılmasından ve düzeninden sorumludur. Acil ilaç dolabının işlerliğini düzenler ,servis ilaçlarının hangilerinin buzdolabında ve hangilerinin dolapta saklanacağını belirler ,düzenli aralıklarla son kullanma tarihlerini kontrol eder. Servis istatistiklerinin idareye zamanında verilmesini sağlar. Bunların yanı sıra göreviyle alakalı hemşirelik hizmetlerini yürütür. Görevini Kalite Yönetim politikasının hedefleri ve prosedürlerine uygun olarak yürütür. Hemşirelik hizmetleri ile alakalı kayıtların doğru eksiksiz zamanında tutulmasını ve hasta dosyasında muhafaza edilmesini sağlar. İzolasyon gereken hastalar için gerekli tedbirleri alır.Enfeksiyon belirtileri saptandığında enfeksiyon hemşiresine bildirir. Hastanın güvenli bir biçimde transferini sağlar. Stajyer öğrencilerin eğitiminde gözetmen rolü oynar. Hastaların monitarizasyonu, EKG takibi ve yorumlaması (aritmi, fibrilasyon,extrasistol vb.), acil durumlarda hekimle işbirliği sağlayarak temel / ileri yaşam desteğinin uygulanması ve uygun hemşirelik aktivitelerinin yerine getirilmesini sağlamak, Hastanın katater bölgesi bakımını yapmak, gelişebilecek komplikasyonların enfeksiyon, kanama vb.) izlenmesi, alınacak önlemlere ilişkin hemşirelik bakımını planlamak, Serviste kullanılan ilaçlar için bir servis stoğu oluşturup, min-max seviyeleri belirlemek ve bu stoğun aylık takibini yapmak.Nöbetlerde ilaç düşümlerinin yapılıp yapılmadığını kontrol edip gerekli düzeltmeleri yapmak.

Page 38: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

Tüm uygulamaları etik kurallar doğrultusunda yapar. Görevini kalite yönetim politikası hedefleri ve prosedürlerine uygun olarak yürütür. Birim: Diyaliz Ünitesi

Görev Adı: Diyaliz Ünitesi Hemşiresi

Amir ve Üst Amirler : Diyaliz Ünitesi Sorumlu Hemşiresi //Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü// Diyaliz Ünitesi Sorumlu

Hekimi// Başhekim Yardımcısı//Başhekim

Görev Devri: Yok Görev Amacı:Meslekte en az iki yıl çalışmış (tercihen dahiliye alanında), Sağlık Bakanlığı’nca onaylanmış Hemodiyaliz Hemşireliği Sertifikasına sahip görevli ve yetkili sağlık personelidir. GÖREV YETKİ VE SORUMLULUKLAR Sorumlulukları : Kurumun ve Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü belirlediği politika, hedef, kural ve düzenlemeler doğrultusunda hemşirelik hizmetlerinin yerine getirilmesini ve servisteki hizmet sürekliliğini sağlamaktır. Görevleri : Hastanın kendi kendine yönetimi ve bakımını destekler. Hastayı diyalize hazırlar. Hasta, ilk defa diyalize giriyor ise diyaliz ekibi ve diğer hastalarla tanıştırır. İşlem ve diyaliz merkezi hakkında bilgi verir. Diyalizin komplikasyonları, belirtileri yönünden bilgilendirir. Diyaliz işlemi sırasında oluşabilecek komplikasyonlara müdahale eder. Hemodiyalize alınacak hastanın vasküler giriş yolunu değerlendirir. Hasta ve yakınlarını diyaliz işlemi, süresi, randevu saati konularında bilgilendirir. Gerekli durumlarda hastayı sosyal ve psikolojik destek açısından yönlendirir. Diyaliz öncesi ve sonrası hastayı tartar, diyaliz süresince yaşam bulgularını kontrol eder. Diyaliz giriş yerinin bakımını yapar. Hekim istemi doğrultusunda uygun diyalizör ve diyalizatı hazırlar. Arteriovenöz fistül girişimini yapar. Hasta ve hasta yakınlarına diyaliz işlemi, diyaliz süresi ve fistül bakımı gibi konularda gerekli eğitimi verir. Diyaliz ekibi ile birlikte hastanın evdeki bakımına ilişkin eğitim verir (banyo, beslenme, fistül bakımı, sıvı alımı ve hastanın kendi kendine bakım desteği). Hemşirelik hizmetleri ile alakalı kayıtların doğru eksiksiz zamanında tutulmasını ve hasta dosyasında muhafaza edilmesini sağlar. Hekimin yazılı ve imzalı istemini, planlanan tedaviyi Hemşire Gözlem Formuna kaydetmek ve uygulamak, İzolasyon gereken hastalar için gerekli tedbirleri alır.Enfeksiyon belirtileri saptandığında enfeksiyon hemşiresine bildirir. İlaçların etki ve yan etkilerini izlemek, kaydetmek,uygunsuzlukları farmakovijilans sorumlusuna haber vermek. Hasta ön değerlendirme Formunu etkin kullanarak hasta düşme , bası yarası risk değerlendirmeleri yapmak. İstenmeyen bir olay geliştiğinde( kan transfüzyonu reksiyonu,kesici-delici alet karalanması,düşme, yanlış ilaç kullanımı gibi)Kalite Yönetim birimine Olay bildirimi yapmak. Tüm bu uygulamaları etik kurallar doğrultusunda yapmak.

Page 39: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

ECZANE BİRİMİ

Birim: Eczane Birimi

Görev Adı: Eczane Sorumlu Personel

Amir ve Üst Amirler : İdari ve Mali İşler Müdürü//Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü// Başhekim Yrd.// Başhekim

Görev Devri: Eczanede görevli Sağlık Memuru Görev Amacı:Eczanede bulundurulması gereken belirli ilaçları daima bulundurmak ve ilaçların her zaman miadında ve kodekse uygun olmasını sağlamakla yükümlü sağlık personelidir. GÖREV YETKİ VE SORUMLULUKLAR Sorumluluk : Kurumun belirlediği politika, hedef, kural ve düzenlemeler doğrultusunda hizmetlerin yerine getirilmesini ve kurumdaki hizmet sürekliliğini sağlamaktır. Görevleri : 1- Eczaneden servis ve laboratuarlara günlük olarak çıkacak ilaçların umumi konsomasyonunu yaptırarak gelir ve gider defterlerinin sarfiyat hanesine işlenmesinden sorumludur. 2- Eczanede mevcut ilaçların cinslerine göre sınıflandırılarak dolaplara yerleştirilmesinden ,her ilacın üzerine pratikte kullanılan ismini gösteren etiketler konulmasından ,şiddetli ve hafif zehirli ilaçlarla , ışıktan muhafazası gereken maddelerin tasnif edilerek ayrı dolaplara konulmasından sorumludur. 3- Uyuşturucu maddelerin gelir giderlerini Bakanlıkça hazırlanmış deftere kaydedilmesi ve bu maddelerin saf şeklinin uyuşturucu maddelere ait kanun,tüzük,yönetmelik ve Bakanlık emirlerine uygun olarak yapılmasını ve her ay sonunda bu defterin Baştabibe onaylatılmasını sağlamakla yükümlüdür. 4- Bozulan veya üzerinde etiket bulunmaması nedeni ile ne olduğu belli olmayan ilaç ve sıhhi malzemenin yetkili laboratuarlarca muayeneleri sonunda verebileceği rapor ve Ayniyat Yönetmeliği hükümlerine göre kayıttan düşme işlemlerini yapar. 5- Tabipler tarafından hastalara yazılan ilaçlardan maksimum dozları aşanlar ile kodekse uygun olmayanlar hakkında ilgili tabibi uyarır. 6- İşlerin ağırlığına göre eczanedeki ilaçların bir kısmını emrindeki eczacılara teslim edebilir.Bu halde ilaçların sorumluluğu baş eczacının kontrol altında teslim alanlara aittir.

BAŞHEKİM

Eczacı

Ömer ÖZDEN

Sağlık Memuru

Hasan YALÇINTAŞ

Tıbbi Sekreter

Simge ÖZGÜN

İDARİ VE MALİ İŞLER MÜDÜRÜ

SAĞLIK BAKIM HİZMETLERİ

MÜDÜRÜ

BAŞHEKİM YARDIMCISI

Page 40: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

7- Hastanenin ilaç ve sıhhi malzeme ihtiyaçlarını zamanında bildirmeye ,sağlanması için hazırlayacağı listeleri Baştabibe vermeye zorunludur.Düzenleyeceği ihtiyaç listelerinin fenni şartlarını da saptar. Alınan ilaç ve malzemenin Türk Kodeksindeki niteliklere uygun olup olmadığını tayin ve gereğinde her çeşit analizlerini yaptırmak zorundadır.Hastanede Türk Kodeksine aykırı ilaçlar bulunmasından baş eczacı sorumludur. 8- Her mali yıl sonunda ,o yıl içinde eczane deposuna ve eczaneye giriş –çıkış kayıtlarına göre ertesi yıla devredilen ilaçları ve miktarlarını gösteren cetvellerin düzenlenmesini sağlar.Devreden miktarlarla ,fiilen mevcut olanların uygunluğunu araştırır ve bunlarla ilgili işlemleri yapar. 9-Eczacıların ecza depo memuru ile eczane memur ve hizmetlilerine hizmetle ilgili hususlarda amiri olup bunlar arasında görev bölümü yapar.Bunların düzenli ,tertipli ve verimli çalışmaları için gereken tedbirleri alarak çalışmalarını izler ve kontrol eder. 10- Eczane ve ecza deposunda bulunan tıbbi cihaz ,alet ,ilaç,sıhhi malzeme ve kimyevi maddeler ile bütün demirbaş eşyanın bakım ,muhafaza ve sarfından sorumludur. 11- Hastane personeline ve bakmakla yükümlü olduğu aile fertlerine ait reçeteleri yapan anlaşmalı eczanelerin getirdiği reçete ve faturaların tıbbi kontrolünü yapar veya bu iş için diğer eczacıları görevlendirir. 12- Kendi birimi ile ilgili satın almalarda satın alma komisyonunda görev alırlar. 13- Kalite Konseyinde görev almak,toplantılara katılmak. 14- Kalite Yönetim Sistemi Faaliyetlerini bağlı birimlerinde sağlıklı yürütülmesini sağlamak ve sağlatmak. 15- İmalat için lüzumlu toksik maddelerin tartıları bizzat eczacı tarafından yapılır.Eczacılar tabela veya reçetelerde rastlayacakları kodekse uygun olmayan tertip hatalarında ilgili tabibi uyarırlar. 16- Eczanede veya depoda azalmaya başlayan kimyevi ve galenik maddelerle müstahzarları bir liste halinde yazarak sağlanmaları için baş eczacıya verirler. 17- Eczacılar muayene ve teslim alma komisyonunda görev alırlar. 18- Soğuk hava deposunun sıcaklığı ve ilaçların kontrollerini yapar: 19- İlaçların miat takiplerini düzenli takip eder. 20- Görevini Kalite Yönetim Sistem Politikasına ve prosedürlerine uygun olarak yürütür. Birim: Eczane Birimi

Görev Adı: Eczane Personeli

Amir ve Üst Amirler : Sorumlu Eczacı//İdari ve Mali İşler Müdürü//Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü//Başhekim

Yard./ Başhekim

Görev Devri: Yok Görev Amacı: Kurumun belirlediği politika, hedef, kural ve düzenlemeler doğrultusunda memurluk hizmetlerinin yerine getirilmesini ve kurumdaki hizmet sürekliliğini sağlamaktır GÖREV YETKİ VE SORUMLULUKLAR Görevleri : 1- Eczaneden günlük olarak servislere çıkacak ilaçların umumi konsomasyonunu yaparak gelir-giderlerin sisteme işlenmesinden sorumludur. 2- Yatan hastalara orderla günlük verilen ilaçların hazırlanması ne bilgisayardan stok düşümünün yapılmasından, 3- Taleple verilen ilaçların hazırlanması ve sitemden düşüşünün yapılmasından sorumludur. 4- Servislere acil ihtiyaç durumunda haftalık olarak verilen ilaç ve malzemelerin eczacı denetiminde verilmesi. 5- Servislerden istenen uyuşturucu ilaçların verildikten sonra uyuşturucu ilaç defterine kayıt edilmesi. 6- Buzdolabı ısı ve nem takibinin yapılmasından sorumludur 7- Tıbbi-sarf malzeme ve ilaçların miad takibinin yapılmasından sorumludur. 8- Miadı dolan yada uygunsuz bir malzeme tespit edildiğinde bunu imha edilene kadar eczane içinde belirlenmiş olan uygunsuz alan’da muhafaza eder. 9- Muayene ve teslim alma komisyonunda yer alırlar. 10- Görevini ,Kalite Yönetim Sistem politikası ,hedefleri ve prosedürlerine uygun olarak yürütür.

Page 41: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

KALİTE YÖNETİM BİRİMİ

Birim: Kalite Yönetim Birimi

Görev Adı: Kalite Yönetim Direktörü

Amir ve Üst Amirler :Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü/İdari ve Mali İşler Müdürü/Başhekim Yardımcısı/ Başhekim

Görev Devri: Kalite Yönetim Biriminden diğer görevlendirilen personel Nitelik Profili:

* En az Üniversite mezunu olmalı * Sağlıkta kalite uygulamaları konusunda deneyimli ve eğitimli,Kamu sektöründe en az üç yıl görev yapmış, tercihen yabancı dil bilen kişiler arasından üst yönetimin belirlediği bir çalışan,Valiliğin teklifi Bakanlığın onayı ile Kalite Yönetim Direktörü olarak görevlendirilir. Görev Amacı : 1. Kalite Yönetim Direktörü Kalite Yönetim Biriminin sorumlusudur. 2. Kalite Yönetim Direktörü; Hasta Güvenliği Komitesi, Çalışan Güvenliği Komitesi,Enfeksiyon Kontrol Komitesi, Tesis Güvenliği Komitesi ve Eğitim Komitesinin doğal üyesidir. 3. Kurumun kalite yönetimi konusundaki misyon, vizyon ve ilkelerini belirleyerek, hizmet sunumuna yönelik politikalar geliştirir ve bu politikalara uygun stratejik planlamaları yapar.

Başhekim

Sedat KESMEZ

Kalite Yönetim Direktörü

Kalite Yönetim

Birimi

Komite ve Ekipler

* Hasta Güvenliği Komitesi

*Çalışan Sağlığı ve Güvenliği Komitesi

*Eğitim Komitesi

*Tesis Güvenliği Komitesi

*Enfeksiyon Kontrol Komitesi

Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi Esengül

KAYA

Eğitim Hemşiresi Kezban GÜMÜŞ

Kalite Birim Sorumluları

Hem.Ayşe ÖCER Hem.Yeliz GÜLBEYAZ Rönt.Tek.Ragıp

DANACI Hem.Nurgül MANCI Hem.Esengül KAYA

Hem.Sündüz KARABIYIK Hem.Selda KAMBUROĞLU

Lab.Tek.Esengül YANAR Ecz.Ömer ÖZDEN

Hem.Ülkü CANSARAN Hem.Nuray CENGİZ

Hem.Nail ÖZKAN Hem.Elif SAĞIR

Ebe Havva AKPINAR

Ergin ÇİFTÇİ

İdari ve Mali İşler Müdürü

Gülhan GÖKÇE

Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü

Başhekim Yardımcısı

Page 42: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

4. Mevcut durumu etkinlik, verimlilik ve hizmet kalitesi yönünden değerlendirerek, kurumun kaynaklarını, belirlenen politika ve hazırlanan planlar doğrultusunda harekete geçirir, uygulamaya koyar, izler ve yeni durumlara göre hizmetin kalite ve verimliliğinde sürekliliği sağlamak üzere gerekli tedbirleri alır 5. Çalışmalardan elde edilen düzeltici/önleyici faaliyetler sonucunda ulaşılan çözümleri standartlaştırarak uygulamaya koyar. 6. Bunun için gerekli kaynak ve imkanları harekete geçirerek çalışma ve uygulama ortamı sağlar. 7. Bütün çalışanların bilgi ve beceri düzeyinin yükseltilmesi, yönetime katılımın sağlanması, iş ve görev tanımına uygun olarak çalıştırılması, birim içi koordinasyonun sağlanması ve çalışanlar arasında güvene ve sürekli gelişmeye dayalı bir ortamın yaratılmasını sağlar. 8. Bütün çalışanlar tarafından, analiz, problem çözme ve karar verme tekniklerinin sistematik bir şekilde kullanılması ve verilerle yönetim anlayışının kurumda yerleşmesini sağlar. 9. Yapılan çalışmaları değerlendirir ve sonuçlar konusunda kurum çalışanlarına bilgi verir. 10. Kalite ile ilgili faaliyetlerin kaydedilmesini ve kalite el kitabı, prosedürler ve iş talimatları gibi bilgilendirici met inler hazırlar. 11. İç kalite tetkikleri ile kalite yönetimi faaliyetlerini denetler. 12. Kalite yönetimi uygulamalarına ilişkin maliyetleri denetler. KALİTE YÖNETİM BİRİMİ GÖREV VE SORUMLULUKLARI

1-Kurum performans kalite uygulamaları konusunda politika ve stratejiler belirlemek 2-Performans kalite hedeflerini belirlemek, değerlendirmek hedeflerin gerçekleşmesi için,gerekli çalışmaları planlamak,organize etmek izlemek ve değerlendirmek 3-Hasta bakım kalitesinin, kurumsal performans geliştirilmesi amacıyla, gerekli tüm kaynakların planlanması, temini ve yönetilmesini sağlamak 4-Kurumun süreçlerini tanımlamak, süreç sorumlularını tesbit etmek ve süreçlerin iyileştirilmesinde rol alacak ekiplerin oluşturulmasını sağlamak 5-Kurumdaki mevcut sorunları tesbit etmek, öncelik sırasına koymak ve bu doğrultuda süreç iyileştirme çalışmaları yapmak ve yapılanmasını sağlamak 6-Kalite ekibinde yer alan personelin ihtiyaç duydukları eğitimleri planlamak ve bu eğitimleri almalarını sağlamak 7-Kalite iyileştirme ekiplerinin yürüttüğü çalışmaları değerlendirmek ve desteklemek 8-Kurumun ulaştığı kalite düzeyini saptamak için ölçütler geliştirmek, veriler sonucunda çalışmaları yönlendirmek 9-Çalışanların performans değerlendirilmesini sağlamak sonucu uygun eğitim hazırlamak 10-Çalışanlar için gerekli teşvik mekanizmaları sağlamak. Birimlerin hazırladığı dokümanları kontrol etmek ve yayımlamak 11-İl performans kalite koordinatörlüğü ile işbirliği içinde olmak 12-Performansa dayalı ek ödeme verilerini bakanlığa ulaştırmak ve ulaşmasını sağlamak.

ÇALIŞAN SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ KOMİTESİ GÖREV TANIMI 1-Çalışanların zarar görme risklerini azaltmak 2-Riskli alanlarda çalışanlara yönelik gerekli önlemleri almak 3-Fiziksel şiddete maruz kalınma risklerini azaltmak 4-Kesici delici alet yaralanma risklerini azaltmak, 5-Çalışanlara sağlık taraması yapmak, 6-3 ayda bir değerlendirme toplantıları yapmak, 7-Gerektiğinde düzeltici-önleyici faaliyet başlatmak, 8-Çalışanlara konu ile ilgili eğitimler düzenlemek, 9-Toplantıda alınan kararlarla ilgili olarak kalite geliştirme ekibine bilgi sunmak.

HASTA GÜVENLİĞİ KOMİTESİ GÖREV TANIMI 1-Hastaların doğru kimliklendirilmesini sağlamak, 2-Çalışanlar arasında etkili iletişim ortamı sağlamak, 3-Güvenli ilaç uygulamalarını sağlamak,

Page 43: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

4-Transfüzyon Güvenliğini sağlamak, 5-Radyasyon Güvenliğini sağlamak, 6-Düşmelerden kaynaklanan risklerin azaltılmasını sağlamak, 7-Güvenli Cerrahi uygulamalarını sağlamak, 8-Tıbbi Cihaz güvenliğini sağlamak, 9-3 ayda bir değerlendirme toplantıları yapmak, 10-Gerektiğinde düzeltici-önleyici faaliyet başlatmak, 11-Çalışanlara konu ile ilgili eğitimler düzenlemek, 12-Toplantıda alınan kararlarla ilgili olarak kalite geliştirme ekibine bilgi sunmak.

TESİS GÜVENLİĞİ KOMİTESİ GÖREV TANIIMI 1-Bina turlarından elde dilen verileri değerlendirmek, 2-Hastane alt yapı güvenliğini sağlamak, 3-Acil durum ve afet yönetimi çalışmaları, 4-Atık Yönetimi çalışmaları, 5-Tıbbi cihazların bakım, onarım, ölçme, ayar ve kalibrasyon planları ve kalibrasyonlarını yapmak, 6-Tehlikeli maddelerin yönetimini sağlamak. 7-3 ayda bir değerlendirme toplantıları yapmak, 8-Gerektiğinde düzeltici-önleyici faaliyet başlatmak,

HASTA EĞİTİM EKİBİ KOMİTESİ GÖREV TANIMNI 1-Yaşam tarzı ile ilgili konularda hasta bilgilendirilmesi: sigara, aile planlaması, aşılama, beslenme v.s 2-Sık görülen bazı önemli hastalıklar: hipertansiyon, hiperlipidemi, diyabet, kronik hastalıklar v.s 3-Hekimlerin hasta eğitimi konusunda eğitilmesi, hasta memnuniyetini artırmak 4-Hastaya İlaç alışkanlıkları tedavileri ve iyileştirmeleri konusunda eğitimler vermek 5-Bekleme salonlarına eğitim araçları koymak, eğitici broşür asmak, video programları göstermek, 6- Hasta ailesi ve sosyal çevresini de aydınlatmak. 7-Halk ve çevre sağlığı ile ilgili eğitim çalışmalarına katkı sağlamak 8.Aylık değerlendirme toplantıları yapmak. 9.Yapılan değerlendirme toplantıları ile ilgili hastane yönetime aylık raporlar sunmaktır.

ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ GÖREV TANIMI 1-Bilimsel esaslara dayalı enfeksiyon kontrol programı oluşturmak 2-Personele devamlı hizmet içi eğitim vermek ,güncel bilgileri takip etmek 3-Enfeksiyon riski açısından öncelik taşıyan bölümleri tesbit etmek, 4-Antibiyotik,dezenfeksiyon,antisepsi,sterilizasyon araç ve gereçleri ,enfeksiyon kontrolü ile ilgili demirbaşları kayıt altına almak 5-Hastalar veya personel ile ilgili tehdit olan enfeksiyon belirlenmesi halinde gerekli önlemleri almak 6-Sürveyans verileri ve eczaneden alınan antibiyotik tüketimi ile ilgili verileri dikkate alarak,antibiyotik kullanım politikası oluşturmak. 7-Dezenfeksiyon,antisepsi,sterilizasyon işlem ilkelerini belirlemek bunlarla ilgili standartları oluşturmak 8-Üç ayda bir hastane enfeksiyon hızları,etkenleri,direnç örnekleri içeren sürveyans raporu hazırlamak 9-Enfeksiyon ile ilgili sorunlar ve çözümler konusunda karar almak ve yapılacak işlemlerle ilgili yönetime rapor sunmaktır. 10-Görev alanı ile ilgili olarak gerek gördüğünde çalışma alt grupları oluşturmak. 11.Tıbbi Atıklarla ilgili Prosedür oluşturmak.

EĞİTİM EKİBİ KOMİTESİ GÖREV TANIMI 1-Kurum içi eğitim programı hazırlamak, 2-Eğitim Araçlarını ve yerini belirlemek. 3-Oryantasyon eğitimi, bilgi işlem eğitimi ve sağlıkta yeni gelişmeler eğitimi

Page 44: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

4-Kronik çevre sağlığı, beslenme, anne sütü gibi konulara ağırlık vermek 5-Sigara mücadelesinde aktif katkı, aşılar ile bilgilendirme eğitimi. 6-Personelin genel hastalık bilgileri ve doktor ve hemşirelerin bilgilendirilmesi konusunda etkin çalışma programı oluşturmak ve uygulamak. 7-Eğitim çalışmaları ile ilgili kalite geliştirme ekibini bilgilendirme, rapor sunmak.

Birim: Eğitim Birimi Görev Adı: Eğitim Hemşiresi Amir ve Üst Amirler : Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü//Başhekim Yardımcısı//Başhekim Görev Devri: Yönetim tarafından görevlendirilen nitelikteki personel Görev Amacı :Hemşirelikte lisans mezunu olup, meslekte beş yıl deneyimli ve yataklı tedavi kurumlarında çalışan eğitim hemşireleri en az üç ay hemşirelik hizmetleri sorumlusu olarak görev yapmış hemşireler arasından, her iki yüz elli hemşireye kadar bir eğitim hemşiresi olarak belirlenen görevli ve yetkili sağlık personelidir.

GÖREV YETKİ VE SORUMLULUKLAR Sorumlulukları : Kurumun ve Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürlüğünün belirlediği politika, hedef, kural ve düzenlemeler doğrultusunda hemşirelik hizmetlerinin yerine getirilmesini sağlamaktır. Görevleri : 1- Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü ve İdari Mali İşler Müdürlüğüne bağlı tüm çalışanların mesleki gelişimleri için hedef, amaç ve politikaları geliştirir. 2- Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü ve İdari Mali İşler Müdürlüğüne bağlı tüm çalışanların eğitim gereksinimlerinin belirlenmesi,önceliklerin saptanması, planlanması ve eğitimin verilmesini sağlar. 3- Eğitim programının yürütülebilmesi için eğitimci, zaman, yer ve ekipmanı sağlamak üzere ilgili kişi/birimlerle işbirliği yapar. 4- Yıllık eğitim bütçesini hazırlar. 5- Eğitim programları, uygulanması, sorunlar ve gereksinimler konusunda müdürlüğe bilgi verir ve görüşünü alır. 6- Eğitim programlarının düzenli olarak kurum içinde duyurulmasını sağlar. 7- Hemşirelerin eğitime katılımı ve başarıları konusunda değerlendirmelerini yapar görüş bildirir. 8- Hemşirelerin enfeksiyon kontrolüne ilişkin eğitim gereksinimlerine yönelik enfeksiyon kontrol hemşiresi ile işbirliği yapar, önerilerde bulunur. 9- Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürünün öncülüğünde eğitime katılan hemşireler için ödül sistemi (yeni sorumluluklar, katılım belgesi, kredi sistemi gibi) geliştirir ve yürütür. 10- Eğitim programları ile katılanlara ilişkin kayıtları tutar ve kayıt sistemlerini geliştirir. 11- Eğitim materyali arşivi geliştirir. 12- Hemşirelerin, eğitim gereksinimlerini belirlemeleri ve mesleki gelişimleri için danışmanlık yapar. 13 Eğitim teknolojisindeki yeni gelişmeleri izler ve uygular. 14- Güncel, mesleki yayınları izler ve hemşirelere duyurur. Hemşirelik hizmetleri ile ilgili araştırmalar yapar/katılır. 15- Mesleki seminer, konferans, toplantı gibi etkinliklere katılır ve çalışanların da bu gibi etkinliklere katılmasını sağlayıcı duyuruları yapar. 16 Hemşirelik hizmetlerinin gelişimine katkıda bulunmak ve kurum içindeki hemşirelik hizmetinin tanıtımını sağlamak amacıyla yayın geliştirir. 17- Bakım ve uygulamalara ilişkin kural ve prosedürlerin geliştirilmesi, uygulanması ve güncelleştirilmesi çalışmalarına katılır. 18- Sağlık Kalite Standartları doğrultusunda hasta bakım standartlarının ve formlarının uygulanmasında hemşirelere rehberlik eder. 19- Tüm çalışmalarını etik kurallar doğrultusunda yapar. Birim: Enfeksiyon Kontrol Birimi Görev Adı: Enfeksiyon Hemşiresi Amir ve Üst Amirler : Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü//Enfeksiyon Sorumlu Hekimi//Başhekim Yardımcısı//Başhekim Görev Devri: Yönetim tarafından görevlendirilen nitelikteki personel Görev Amacı:Hemşirelikte lisans mezunu olup, meslekte beş yıl çalışmış, bilgisayar kullanmayı bilen ve Sağlık Bakanlığı

Page 45: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

tarafından onaylanmış Enfeksiyon Kontrol Hemşireliği Programı Sertifikasına sahip hemşireler arasından, her 250 yatağa kadar bir enfeksiyon kontrol hemşiresi olmak üzere belirlenen görevli ve yetkili sağlık personelidir. GÖREV YETKİ VE SORUMLULUKLAR Sorumlulukları : Kurumun ve Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürlüğünün belirlediği politika, hedef, kural ve düzenlemeler doğrultusunda hemşirelik hizmetlerinin yerine getirilmesini sağlamaktır. Görevleri : 1- Enfeksiyon kontrolüne ilişkin politika, prosedür ve programların oluşturulması ve geliştirilmesi çalışmalarına aktif olarak katılır. 2- Çalışmaları için gerekli kaynak, olanak, araç-gereçlerin sayı, niteliklerini belirler ve plan yapar. 3- Enfeksiyon kontrol programlarının geliştirilmesi, uygulanması sırasında karşılaşılan gereksinim ve sorunlar konusunda enfeksiyon kontrol komitesi ile bilgi alışverişinde bulunur. 4- Enfeksiyon kontrol politikaları, uygulamaları, enfeksiyonların belirlenmesi ve izolasyonu ile bunlara ilişkin sorunlar konusunda sağlık çalışanları ile görüşür/izler. 5- Hastane enfeksiyon sürveyansını yürütmek amacıyla laboratuar kültür sonuçlarını izler, servis ziyaretleri ile hastaları değerlendirir, sorumlu hekim ve hemşirelerle ilişki kurarak yeni hastaları belirler, bu hastaları enfeksiyon riski açısından değerlendirerek gerekli durumlarda önlem alınmasını sağlar. Toplanan sürveyans verileri bilgisayar kayıtlarını tutmak 6- Hastane enfeksiyonu gelişen hastalarda tedavi amacıyla kullanılan ilaçların hasta üzerinde etkisini izleyerek, sonuç ve değerlendirmelerine ilişkin komite üyeleriyle birlikte çalışır. 7- Enfeksiyon kontrolü kural ve düzenlemelerine uyulması konusunda sorumlu hemşirelerle işbirliği yapar. 8- Enfeksiyon kontrol önlemlerinin hastane politikalarına uygun olarak yürütülüp yürütülmediğini denetleyerek, sağlık çalışanlarına enfeksiyon kontrolüne ilişkin bilgi verir, izler ve gerekli birimlerle işbirliği yapar. 9- Hastane enfeksiyon hızı artışını, belirli mikroorganizmalarla oluşan enfeksiyonlarda artışı ve salgın şüphesi olduğunda kaynağını, yayılım şeklini araştırır, sorunu çözmeye yönelik çalışmalar yapar.Birimlerle ilgili sorunları ilgililere, enfeksiyon kontrol doktoruna ve komiteye bildirir. 10- Kurum politikaları doğrultusunda tüm çalışanlar arasında tarama yaparak enfeksiyon potansiyeli ve belirtisi olanları tespit eder. Çalışanların enfeksiyona maruz kaldığı durumlarda gerekli önlemlerin alınmasında aktif görev alır. 11- Hemşirelerin enfeksiyon kontrolüne ilişkin eğitim gereksinimlerine, önerilerde bulunur, hizmet içi eğitim etkinliklerine katılır. 12-Kurum politikaları doğrultusunda enfeksiyon kontrolüne ilişkin kayıtları tutar, düzenli olarak gözden geçirir, sonuçlarını yorumlar, Müdürlüğe ve komiteye rapor eder. 13- Enfeksiyon kontrolü ve hemşirelik hizmetleri konularında araştırma yapar, yapılan araştırmalara katılır. 14- Mesleki gelişimi için seminer, kongre, toplantı ve benzeri etkinliklere katılır, bilimsel yayınları takip eder, yayın geliştirir. 15- Üç ayda bir çalışmalarını değerlendirir, raporlarını hazırlar ve Müdürlüğe sunar. 16- Mikroorganizmaların antibiyotiklere direnç durumunu sürekli olarak takip eder ve belirli aralıklarla birimlere duyurulmak üzere komiteye sunar. 17- Hastaneye uygun dezenfektan ve antiseptiklerin seçiminde ve mikrobiyolojik yönden araştırılmasında görev alır, eczane ve komite ile birlikte kullanım yerlerini belirler, antisepsi, dezenfeksiyon sterilizasyon konularında standart oluşturma çalışmalarına katılır, bu konuda meslektaşlarını eğitir. 18- Atıkların toplanması, taşınması ve depolanması sürecini enfeksiyon kontrolü açısından izler. 19- Tüm uygulamaları etik kurallar doğrultusunda yapar

Page 46: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

YAZI İŞLERİ PERSONEL ŞUBE GÖREV VE YETKİLERİ: 1-Gelen evrakların ilgili deftere kayıtlarının yapıldıktan sonra Başhekime ve Müdüre imzaya sunulması. Başhekimlikten çıktıktan sonra nereye havale edilmişse fotokopisi çektirilip, gerekli birimlere iç zimmet karşılığı dağıtılması. Asıl evrakların gelen evrak dosyasına takılması. 2-Giden evrakların ilgili deftere kayıtlarının yapıldıktan sonra tarih ve sayı numarası verilerek dış zimmet karşılığında gerekli kurumlara teslim edilmesi. Bir nüshasının giden evrak dosyasına takılması. 3-İlgili makam yazılarının yazılması.Sevk kağıtlarının doldurulması,onaylanması 4-Rapor alan personelin raporlarının şahsi dosyasına takılması. İzin belgelerinin tanzim edilerek şahsi dosyasına takılması. 5-Personelin ait olduğu aylarda düzenlenip yapılan kişiye ait özlük terfilerinin yapılarak maaş mutemedine verilmesi. 6-Terfiler bittikten sonra terfi defterine işlenmesi. 7-İzine ayrılan personelin izin dönüşü takip edilerek göreve başlamalarının yazılması, imzaya sunulması ve imzadan çıktıktan sonra Genel Sekreterlik bildirilmesi. 8-Her ay sonunda nöbet tutan personelin nöbet listelerinin yazılarak maaş mutemedine teslim edilmesi. 9-Her ay sonunda birimlerden gelen personelin bir ay sonraki aylık nöbet listelerinin tanzim edilerek Başhekimliğe imzaya sunulması. İmzadan çıkan nöbet listelerinin üst yazısı yazılarak İl Sekreterliğine gönderilmesi. 10-Savcılıktan gelen yazıların kayıt yapıldıktan sonra imzaya sunulması, imzadan çıkan savcılık yazılarının önce hasta kabule daha sonra acile gönderilmesi. Kişi eğer bizim hastanemize gelmişse, imzadan çıktıktan sonra birer

İDARİVE MALİ İŞLER MÜDÜRÜ

ERGİN ÇİFTÇİ

YAZI İŞLERİ PERSONEL ŞUBE

ÖMER TOMBUL

MUSTAFA TOPLU

İSTATİSTİK

SAĞ.MEM.VAROL ERASLAN

TIB.SEK.MERVE CEBECİ

DÖNERSERMAYE MAAŞ MUTEMETLİK FATURALAMA

SAĞ.MEM.İSMAİL POLAT

MUSTAFA BOZKURT

SAĞ.MEM.METİN ŞENYUVA

Sağ.Mem.Birol ER

Hayrettin KEÇECİ

SATIN ALMA

SAĞ.MEM. ERKAN ULUÇEÇEN

SAĞ.MEM. İDRİS DERİN

TIB.SEK.MUSTAFA HAZIRBULAN

TIB.SEK.CANAN ASLANGÖRÜR

AMBAR-AYNİYAT-BİYOMEDİKAL DEPO-KLİNİK MÜHENDİSLİK

AYNİYAT SAYMANI ŞERİF KUZUCU

V.H.K.İ ŞEFİKA ÇEÇE

BİLGİSAYAR İŞLETMENİ RAMAZAN KESMEZ

ARŞİV/HASTA KABUL

4-C MEMURU HASAN ÖMÜR

Süleyman ÇİFTÇİ Yakup KAPLAN

Mustafa BÖLÜK Mehmet KESİK

ÇAMAŞIRHANE -YEMEKHANE-MORG-

Yemekhane Personeli

İLGİLİ TEMİZLİK PERSONELİ

Şoförler

İDARİ VE MALİ İŞLER MÜDÜR YARDIMCISI H.GÖKHAN CENGİZ

Page 47: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

fotokopisinin gerekli kuruma gönderilmesi. Birer nüshasının savcılık (adliye) dosyasına takılması. 11-Her ayın sonunda personelin izin ve rapor durumlarının çıkartılarak tanzim edilmesi. Bunun yanında eklerinin düzenlenerek üst yazılarıyla birlikte döner sermaye birimine bildirilmesi. İmzadan çıkan bu yazıları giden evrak defterinde sayı numarası verildikten sonra 3 nüshasının maaş mutemedine verilmesi, bir nüshasının Döner sermaye dosyasına takılması. 12-Kat sorumlu hemşireleri tarafından getirilen toplantı tutanaklarının tanzim edilerek kişilere verilmesi. 13-Her ay sonunda tıbbi atıkların hesaplanıp üst yazıyla İl Çevre Müdürlüğüne gönderilmesi. Atom Enerjisi tarafından gönderilen dozimetri filmlerinin Röntgen sorumlusuna imza karşılığı teslim edilmesi. İmza karşılığı teslim alınan eskilerinin üst yazıyla Atom Enerjisine gönderilmesi. Kalan nüshasının dozimetri dosyasına takılması. 14-Meslek Okullarında okuyup, hastanemizde staj yapmak isteyen öğrencilerden dilekçe alınması, alınan dilekçelerin başhekimlikten havale ettirilerek onaylarının alınması. Gerekli evrakların staj dosyasına takılması. 15-Tüm personele ait kişisel dosyaların tutulması ve haklarındaki yazışmaların (tayin kararları,maaş nakilleri ,göreve başlama ve ayrılış yazıları,almışlarsa rapor evrakları,soruşturma varsa yazıları v.b ) şahsi dosyalarına takılması. Tüm personel ÇKYS programına girilerek işlenir. İzin, rapor, terfi, kimlik bilgileri ayrıca ÇKYS’den takip edilir AYNİYAT SAYMANININ GÖREV VE YETKİLERİ: 1-Ayniyat Saymanı: Kurumun tüm Devlet mallarını kapsayan ayniyat işlemlerini mevcut kanun, tüzük ve yönetmelik hükümlerine göre yönetmek ve gerekli kayıtları tutmakla görevlidir. 2- Taşınır mal kontrol yetkilisi tarafından düzenlenen ve imzalanan ayniyat tesellüm makbuzlarına ayniyat saymanı kendine ait yeri imza ederek baştabibe onaylatır. Depo ve ambar memurlarının hizmetlerini ayniyat açısından kontrol etmekle yükümlüdür. 3- Ayniyat Talimatnamesi hükümleri dairesinde kayıtları tutar ve Sayıştay ve bakanlık hesabını verir 4- Depo ve ambar memurlarının hizmetlerini ayniyat açısından kontrol etmekle yükümlüdür. 5- Kayıtlarını internet üzerinden ÇKYS-MKYS üzerinden tutar. 6- Görevini Kalite Yönetim Sistem politikası ,hedefleri ve prosedürlerine uygun olarak yürütür AMBAR VE DEPO MEMURUNUN GÖREVLERİ: 1-Ambar ve depo memuru, ayniyat saymanının mutemedidir. 2-Ayniyat Talimatnamesi hükümlerine göre ambar ve depoya konulacak erzak, eşya, alet ve malzemenin geçici kabul ve kat'i tesellüm işlemleriyle, bunların gerek Ayniyat Talimatnamesi ve gerekse bu yönetmelik hükümlerine göre ihraçlarını ve bunlarla ilgili kayıtları ve diğer işlemleri yapar. 3-Ambar ve depo memuru erzak eşya ve malzemenin iyi bir şekilde korunmasıyla bunlardan bozulmaya müsait olanların zarara uğramadan bir an evvel sarf veya kurumlara devri suretiyle elden çıkarılması ile ilgili işlemlerin yapılması için amirlerine zamanında haber vermekle yükümlüdür. 4-Ambar ve depo memuru stokları azalmış olan erzak, eşya ve malzemenin hizmeti aksatmayacak şekilde, zamanında temini için hastane müdürüne yazılı olarak ihtiyaçlarını bildirir. 5-Mali yılbaşından evvel bir yıllık kesin sarfları göz önüne almak suretiyle gelecek mali yılın kesin sarflarını ve depo ve ambar miktarlarını göz önüne alarak gelecek yıl alınması gereken erzak eşya ve malzemenin cins ve miktarlarını tesbit eder, ilgililere bildirir. 6-Ambardan çıkan maddeleri ambar defterine günü gününe kaydeder. Giren maddelerin fatura fiyatlarını hizalarına yazar ve yılsonunda her tür için ortalama fiyatları tespit eder. 7-Ambardan çıkartılanların yılsonundaki miktarlarını ortalama fiyatlarla kuruşlandırarak 18 nolu istihmal ve istihlakata ait eşya için taşra cetveli düzenler. SATINALMA MEMURUNUN GÖREVLERİ : Satın alma memuru yürürlükteki mevzuata uygun olarak hastane müdürünün emirlerine göre, satın alma ile ilgili işlemleri yapmakla yükümlüdür. Mevzuatın verdiği yetki çerçevesinde satın alma memuru elinde bulunan avanstan ödemek suretiyle, satın alınması gerekli ihtiyaçların alımını yapar avansın usulü dairesinde mahsubunu yaptırır. ARŞİV MEMURUNUN GÖREVLERİ : 1-Yatan hasta dosyalarının muhafaza edilmesi. 2-Poliklinik, Laboratuar, Röntgen defteri ve Adli vaka formlarının muhafaza edilmesi.

Page 48: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

3-Servis sorumlu hemşiresi tarafından düzenlenmiş, hastanın daha önceki evraklarının bulunmasına binaen hazırlanan ilgili form karşılığında hasta dosyasının arşivden çıkartılması. 4-Taburcu işlemleri bitmiş ve faturalandırılmış dosyaların döner sermayeden arşive gelmesi İş akışını kolaylaştırmak amacıyla tüm dosyaların düzenlenmesi, 5-Protokol numarasına göre yatan hastanın adı soyadı, baba adı, yatış tarihi, resmi güvencesi kontrol edilerek sıradaki arşiv numarasının verilmesi. O günün teslim tarihine göre dosyayı teslim alarak bilgisayar kaydının yapılması. 6-İşlemi bitmiş olan dosyalar arşiv takip edilerek düzenlenip arşive yerleştirilmesi. 7-Protokol numarasından adı soyadı, yatış tarihi, kontrol edilerek verilen arşiv numarasını dosya üzerine işleyerek mevcut dosyasına ekleyerek saklamak. 8-Mevcut dosyasına eklemeden önce dosyalar arşiv sırasına göre dizilir, mevcut dosyası kontrol edilerek dosyaya eklenir ve saklanır. 9-Tetkiklerinin arşiv numarası bilgisayardan bulunup dosyalara eklenerek saklanması. TIBBİ SEKRETERİN GÖREV VE YETKİLERİ : 1-Kurumun belirlediği politika, hedef, kural ve düzenlemeler doğrultusunda kurum hizmetlerinin yerine getirilmesini ve hizmet sürekliliğini sağlamaktır. 2-Tabiplerin el yazısı ile yazılmış veya diktafonlara dikte edilmiş çıkış özeti, ameliyat notu gibi hasta ile ilgili çeşitli bilgilerin özel formlar üzerine daktilo edilmesini sağlayan personeldir. 3-Hastaların tıbbi hizmetlerin işleyişi ve hastanenin genel işleyişi konularında bilgilendirme ile ilgili halkla ilişkiler görevlerini yürütür. 4-Tıbbi protokol kayıtlarını tutar. Tıbbi tetkiklere ilişkin sonuç raporlarını okuyarak, mekanik ve elektronik yazım araçları yardımıyla yazar. Hasta çıkış özetleri, ameliyat raporları ve benzeri tıbbi bilgileri okuyarak mekanik veya elektronik yazım araçları yardımıyla yazar. 5-Hastalık ve ameliyatları uluslar arası kodlama usullerine göre kodlayarak tasniflerini yapar. 6- Hastalara ilişkin hasta dosyalarını ve gerekli görülen diğer belge ve raporları bilimsel metotlarla arşivler. 7- Hastalara tıbbi hizmet sunulan birimlerdeki randevu hizmetlerini düzenler SERVİS SEKRETERLERİ Görevleri: 1-Yatış kağıdını kontrol eder, hastanın adı, soyadı, baba adı, dosya numarası, doğum tarihi, medeni durumu, cinsiyeti, işi ve adresi, teşhisi, yatıran tabibin isim kaşesi ve imzası eksikse tamamlanmasını sağlar. 2-Hastanın yatmasından taburcu olmasına kadar kullanılan bütün formlar ile biyopsi, EKG, sitopatoloji, röntgen, anestezi fenülketonüri gibi raporları kayıt,takip ve bunun tasnifini yapar. 3-Hasta taburcu olurken, resmî hastaların raporlarının ilgili tabipçe yazılmasını sağlar; taburcu notunu kontrol eder ve hasta dosyasını hasta kabul bölümüne gönderilmeden önce sıralamaya göre düzenler. 4-Dosyanın evrak ve imzalarının eksiksiz şekilde arşive gönderilmesini sağlar. TEKNİSYENİN GÖREVLERİ : Teknisyen, hastanede bulunan bütün sıhhi ve fenni tesisler ve cihazların, muayene, kontrol, bakım, işletme ve küçük onarımlarını yapmakla ve muhafazasıyla yükümlüdür. Teknisyen ayrıca önemli ve acil hallerde ve gerektiğinde çalışma saatleri dışında yapılacak davete derhal uymak zorundadır. SANTRAL MEMURUNUN GÖREVLERİ : Kurumun dış ve iç haberleşme hizmetlerini görür. Santral memuru, hariçten müracaatlara nezaketle cevap verir. Hastaların durumu hakkında bilgi isteyenlere servis ilgililerinin izni ile bilgi verir. ŞÖFÖRÜN GÖREVLERİ : İlaç,tıbbi sarf hasta ve cenaze nakliyatını özel araçlarıyla yapan hastanelerde işe göre bir veya birkaç şoför çalıştırılır. Şoför mevcut motorlu araçlara mahsus yönetmeliğe göre hareket eder ÇAMAŞIRCININ GÖREVLERİ : 1-Çamaşırcı, çamaşır makinaları ile makina yoksa elle çamaşırları yıkamak ve kurutmakla yükümlüdür. 2-Yıkanan çamaşırları kuruduktan sonra ütüye, tamiri gerekenleri terziye gönderir. 3-Çamaşırcı, çamaşır yıkama, sıkma ve kurutma makinelerinin kullanma ve bakımından sorumludur. 4-Arızaları zamanında, çamaşırhane ve ütü hane sorumlusuna bildirir. 5-Hastane hizmetlileri tarafından usulüne uygun olarak getirilen bulaşıcı Hastalıklı hastalara ait çamaşırları birbirine

Page 49: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

karıştırmayarak ayrı ayrı yerlerde bulundurur. Bunlardan bulaşıcı hastalıklara ait olanları diğerlerinden ayrı olarak yıkar. Bu çeşit çamaşırları yıkarken çamaşırhanenin hiçbir tarafını bulaştırmamaya ve aynı zamanda kendini intana uğratmamaya son derece dikkat eder. 6-Ayrıca çamaşırhane ve ütü hane sorumlusu bulunmayan kurumlarda çamaşırcılardan en yetenekli olanı hastane müdürünce çamaşırhane ve ütü hane sorumlusu olarak görevlendirilir. 7-çamaşırhanelerde yıkanan gömlek ve lüzumlu diğer çamaşırları kolalayıp, muntazam ütüler ve sahiplerine verilmek üzere dolaplara askı ile asar. 8-Ayrıca ütülenmesi gereken ve hizmet esnasında giyilen her türlü giyecekler ile hasta pijaması, masa örtüsü, peçete ve diğer çamaşırları ütüler. TEMİZLİK HİZMETLERİ ÇALIŞANLARIN GÖREVLERİ: GÖREV TANIMI: Şebinkarahisar Devlet hastanesinde, kritik alan ve tıbbi cihazların temizliğini yapma, tedavi ve bakım hizmetlerinde sağlık personeline tıbbi olmayan konularda yardımcı olma, temizlik hizmetlerinin etkin bir şekilde yapılmasını sağlamak , hastane enfeksiyonlarını önlemek ve atık tahliye işlemlerini yürütme bilgi ve becerisine sahip nitelikli kişidir. Hastanemizdeki Temizlik Hizmetleri Tedarikçi Firma tarafından sağlanmaktadır. Hastane içindeki birimleri özelliklerine göre temizlik hizmetleri ihale şartnamesinde belirlenen sayıdaki işçi ve malzeme ile şartnameye göre ifa edilir. a) Temizlik gözetmenlerinden ve birim sorumlularından aldıkları emir ve talimatlar doğrultusunda çalışırlar.Kat sorumlu hemşirelerinin temizlik ile ilgili talep ve isteklerini de yerine getirirler b) Temizlik hizmetleri hastanemizde kesintisiz hizmet verildiğinden dolayı sürekli olarak yapılır, denetlenir ve gerektiğinde tekrarlanır. c) Sorumlu olduğu yerin temizliğinin temizlik planı doğrultusunda yapılmasından ve kayıtlarının tutulmasından birinci derecede sorumludur d) Temizlik yaparken tuvaletleri ve banyoları dezenfekte ederler . Temizlik imzalarını atar. e) Görev yerlerindeki çöp toplama işlemini kendilerine verilen eğitimler doğrultusunda yerinde ayrıştırarak yerine getirirler f) Atık deposuna, görev yerinden getirdiği tıbbi atık ve evsel atık konteynırlarının yıkanmasından ve dezenfeksiyonundan sorumludurlar g) Görev yerlerindeki havalandırma ve kokuların önlenmesinden sorumludurlar h) Sorumlu oldukları bölgelerin temizliği ile ilgili malzemeyi, kendilerine belirtilen gün ve saatlerde temizlik gözetmenlerinden haftalık olarak alırlar. Bu malzemeleri görev yerlerinde kendilerine gösterilen depoda muhafaza ederler i) Görev yerlerinde temizlik yapmak için kendilerine teslim edilen makine, ekipman vb. malzemelerin kullanım ve bakım talimatına göre kullanılması, muhafaza ve temiz olarak bulundurulmasından sorumludurlar j) Görevini yerine getirirken mutlaka eldiven ile çalışacaklardır k) Hasta ve hasta yakını şikâyetlerinin kontrolünü yapmak. l) Steril birimlerde temizlik Enfeksiyon Kontrol Komitesi tarafından ayrıca izlenir. m) Bölümlerinde tespit ettiği uygunsuzluklarla ilgili DÖF ( Düzeltici Önleyici Faaliyet ) başlatmak. n) Görev yerlerinde karşılaştıkları herhangi bir uyumsuzluk veya sorunu amirlerine bildireceklerdir. o) Kalite Yönetim Sistemi şartlarına uygun çalışır. HASTANE BİLGİ YÖNETİM SİSTEM SORUMLUSU GÖREVİ 1-Hastane Bilgi Yönetim Sistemini kuran firma ile hastane arasındaki iletişimi sağlar. 2-Hastane Bilgi Yönetim Sistemi sorumluları ile kullanıcılar arasında iletişimi sağlar, çıkacak sorunları giderir. 3-Yüklenici firmanın ihtiyaç duyduğu talepleri ve malzemelerin ilgili makamlara aktarılmasını sağlar. 4-Terminallerin hangi modüller göreceği ve yetki alanlarının belirlenmesine karar verir. Terminal kullanıcılarının programa müdahale yetkisi ve şifre verilmesini sağlar. 5-Arıza ve teknik sorunların şartnamede belirtilen koşullarda çözümünü sağlar. 6-Kullanıcıların müdahale yetkisi olmadığı konularda oluşan sorunları giderebilmesi için onay verir. 7-Kullanıcı hatalarının istatistiki değerlendirmesini yapıp çözüm üretmek. Bu konularda mevcut programın en verimli kullanımını sağlar. İdareci ve birim sorumlularının otomasyonla ilgili talep ve isteklerini (Programın daha verimli kullanılması açısından) karşılanmasını sağlar ve takip eder.

Page 50: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

8-Kanun, yönetmelik ve genelgelerde belirtilen yenilik ve gelişmeler doğrultusunda programı güncellenmesini sağlar. DANIŞMA GÖREVLİSİ GÖREVİ 1-Gelen hastaları gerekli görülen yerlere yönlendirmek. Hasta sahiplerine gerekli bigileri sunmak. 2-Ayaktan randevusuz gelen hastalara randevu vermek. Mühür, imza gibi işlemlerin tamamlanmasına yardımcı olmak. 3-Yatan hastaların yattığı servise ulaşmalarına yardımcı olmak. Hasta sahiplerine hastanemiz hakkında bilgilendirmek. FATURALAMA MEMURU GÖREVİ 1-Faturalama birimine gelen tahakkuklarının TC Maliye Bakanlığı’nın en son yürürlüğe giren Bütçe Uygulama Talimatına ve konu ile ilgili kurumlarla yapılan protokollere uygun olarak kontrollerin yapılması. 2-Kontrolleri yapılan tahakkukların internet üzerinde medula sistemine gönderilmesi ve medula sisteminden, gönderilen tahakkuklarla ilgili onay geldikten sonra fatura kesilmesi. 3-Kesilen faturaların Borçlar Defterine aktarımının sağlanması. 4-Kesilen faturaların tasnifinin yapılarak gerçek ve tüzel kişilere iletilmesi. 5-İşlemleri tamamlanan yatan hasta dosyası eklerinin arşiv bölümüne teslim edilmesi. HASTA KARŞILAMA VE YÖNLENDİRME GÖREVLİSİNİN GÖREVİ 1-Acil servise başvuran hastanın triaj hemşiresi tarafından triajı yapıldıktan sonra uygun alana taşır. (kırmızı, sarı, yeşil alan)Acile başvuran hastanın uygun yere naklini sağlar.(Laboratuar, Röntgen ve polk.) Gelen hastaları gerekli görülen yerlere yönlendirmek. 2-Hasta sahiplerine gerekli bilgileri sunmak.(verilen hizmetler-yer lavabo vb.) Mühür, imza gibi işlemlerin tamamlanmasına yardımcı olmak. 3-Konsültasyonu karar verilen hastaları bekleme odasına yönlendirir veya uygun polikliniğe sevkini sağlar. 4-Yatış kararı verilen hastaların servise naklini sağlar. Hastalara online MHRS randevu sistemi desteği verir. İSTATİSTİK MEMURUNUN GÖREVİ Bildirimi zorunlu hastalıklar için doldurulan ihbar fişlerini ilgili yerlere bildirmek. 2- Hastaneye ait 1 aylık verileri düzenli formlar halinde Genel Sekretirliğe aylık olarak bildirmek. 3- Hastaneye ait aylık verileri (poliklinik sayıları,yatan hasta sayıları,ameliyat sayıları,yatılan gün sayıları)düzenli formlar halinde Genel Sekreterliğe ayda bir bildirmek. 4- Aylık ve 3 aylık verilerin toplamından oluşan yıllık istatistik formlarını Genel Sekreterliğe bildirmek 5- Aylık olarak hastanenin tüm verilerini internet aracılığı ile bakanlık web sitesine girmek. 6- Aylık olarak hastanede ayaktan ve yatarak tedavi gören hastalardan ölenleri istatistik formlarını doldurmak ve Genel Sekreterliğe bildirmek. 7- 3 ayda bir tarafından doldurulan kanser bilgi formlarını Genel Sekreterliğe bildirmek. 8- Hastanede yatarak tedavi gören hastalara konulan tanıların ICD 10 tanı listesine göre 3 ayda bir hastalık istatistik formu çıkarmak. 9- Geçmiş yıllara ait istatistiksel verileri tutmak 10- Görevini ,Kalite Yönetim Sistem politikası ,hedefleri ve prosedürlerine uygun olarak yürütür MUTEMET MAAŞ BİRİMİ MEMURU GÖREVİ Maaşlar: Hükümetin belirlemiş olduğu maaş katsayıları doğrultusunda, gerekli evrakları ekledikten sonra hazırlanan bordro ile ilgili banka şubesinden maaşların ödenmesi. Yeni göreve başlayan personelin giriş bildirgesini,ayrılan personelin ise ayrılış bildirgesini gönderir. 4/B ve geçici işçiler sigorta kesintileri en geç ayın 7 sine kadar SGK ya bildirilir.Ücretleri ödenmek üzere muhasebe müdürlüğüne gönderilir Çalışan personellerin geçici ve sürekli görev yolluk evrakları tanzim edilerek ödenmek üzere döner sermaye ve muhasebe müdürlüğüne teslim edilir Nöbet Ücreti: Sağlık ve yardımcı sağlık personelinin bayram ve tatil günü tuttukları nöbetlere karşılık, kullanmadıkları nöbet izinleri için ödenen ücretlerin ilgili banka şubesinden ödenmesinin sağlanması. Görev Maaşı: Hastane idarecilerine kendi asil görevleri dışında yaptıkları görevlere karşılık maaş ödenmesi. Döner Sermaye Ek Ödeme: Hastane çalışanlarına hastane idaresinin verdiği kararla o dönem gelirinin yasal kesintilerden sonra % .. kadar ek ödeme yapılması.. Terfiler: Kişilerin bulundukları kadroda bir yıllık bekleme sürelerinin doldurmalarından dolayı kazandıkları kademe ilerlemelerinin hastane sicili tarafından hazırlanan terfi onaylarının bordroya dönüştürülüp, kişilerin kartına işlenmesi

Page 51: ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ …sebinkarahisardh.gov.tr/belgeler/kku01-kku02-kku03-sebinkarahisar... · t.c. saĞlik bakanliĞi tÜrkİye kamu hastanelerİ kurumu gİresun

ve alacak doğduğunda bankaya ödenmesi. Yolluklar: Yurt içi sürekli ve geçici tayinlerinde kişilerin kadrolarına bağlı olarak belirlenen yevmiye, gün ve otobüs ücretleri baz alınıp hesaplanarak, ilgili banka hesap numarasına aktarılması. Tedavi Giderleri: Personelin kendi veya bakmakla yükümlü oldukları yakınları için yaptıkları sağlık harcamalarının ödenmesinin sağlanması (güzlük, diş,ortopedi, malz.,tıbbi cihaz gibi) Giyim Yardımı: Hastane personeline yapılan giyim yardımının, ayniyat saymanınca yapılan liste, onay, karar ve fatura ve personel listesi eşliğinde tahakkuk kesilerek ilgili kuruma ödemesinin sağlanması. VEZNE MEMURU GÖREV YETKİ SORUMLULULARI 1-Birime gelen muayene ve muayene dışı işlemlerin, avans işlemlerinin, çıkış ödemelerinin, kurum alacaklarının, şartname bedellerinin vezne alıntısı makbuzu, yazar kasa fişi tahsilâtının yapılması. 2-Vezne Alıntıları-Yazar Kasa Alıntılarının tasnifinin yapılması ve ilgili suretlerin bağlı bulunulan saymanlığa teslimi. Yatan hasta ücret tahakkukuna göre alacaklı olan şahıslara iadenin, duruma göre yapılması. Gece nöbetçi memur tarafından yapılan tahsilatın gündüz yapılan tahsilatla birleştirilmesi ,sayman mutemet alıntısına dönüştürülmesi 3-Evrak kontrolleri yapıldıktan sonra kasa defterinin, saymanlık fişinin hazırlanması ve ilgili suretlerinin bağlı bulunulan saymanlığa teslim edilmesi 4-Kurumun bağlı olduğu saymanlıkça tanzim edilen teslimat müzekkeresinin alınıp ilgili banka şubesine teslim edilmesi, tahsilâtın bankaya yatırılması, banka dekontunun saymanlık müdürlüğüne verilmesi