Saúde Mental na 3ª idade
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SAÚDE MENTAL NA 3ª IDADE
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OBJECTIVOS
Identificar as questões relacionadas coma saúde mental em geral e com a saúde
mental da pessoa idosa em particular.
Enunciar as noções de psicopatologia dapessoa idosa.
Diferenciar os recursos comunitários deapoio à pessoa idosa com doença mental.
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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P RESSUPOSTOS
A doença mental não é um malogro
pessoal A doença mental não acontece só aos
outros
A saúde mental das pessoas é essencialpara o bem-estar geral das pessoas
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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INTRODUÇÃO
As estimativas iniciais indicam que cerca
de 450 milhões de pessoas actualmente
vivas sofrem de perturbações mentais ou
neurobiológicas ou, então, de problemas
psicossociais, como os relacionados com
o abuso de álcool e de drogas. Muitas
sofrem em silêncioFORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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INTRODUÇÃO
Além do sofrimento e da falta de
cuidados, encontram-se as fronteiras do
estigma, da vergonha, da exclusão e, mais
frequentemente do que desejaríamos
reconhecer, da morte.
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INTRODUÇÃO
A depressão grave é actualmente a
principal causa de incapacitação em todo
o mundo e ocupa o quarto lugar entre as
dez principais causas de patologia, a nível
mundial.
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INTRODUÇÃO
Se estiverem correctas as projecções,
caberá à depressão, nos próximos 20
anos, a dúbia distinção de ser a segunda
das principais causas de doenças no
mundo.
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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INTRODUÇÃO
Em todo o globo, 70 milhões de pessoas
sofrem de dependência do álcool. Cerca
de 50 milhões têm epilepsia; outros 24
milhões, esquizofrenia.
Um milhão de pessoas cometem
anualmente suicídio. Entre 10 e 20
milhões tentam suicidar-se.FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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INTRODUÇÃO
Rara é a família poupada de um encontro
com perturbações mentais.
Uma em cada quatro pessoas será
afectada por uma perturbação mental emdada fase da vida.
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INTRODUÇÃO
O risco de certas perturbações, inclusive
a doença de Alzheimer, aumenta com a
idade. As conclusões são óbvias para a
população que está a envelhecer no
mundo. A carga social e económica da
doença mental é tremenda.
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A SAÚDE MENTAL E A SAÚDE FÍSICA SÃO DUAS VERTENTES FUNDAMENTAIS E INDISSOCIÁVEIS DA SAÚDE
11FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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http://slidepdf.com/reader/full/saude-mental-na-3a-idade 12/69FORMADORA: ANABELA MONTEIRO 12
O CONCEITO DE SAÚDE MENTAL, TAL COMO O
CONCEITO DE SAÚDE NO GERAL TEVE UMA EVOLUÇÃO QUE FOI DETERMINADA PELA FORMA COMO SE PERSPECTIVOU O HOMEM NA RELAÇÃO COM O SEU AMBIENTE, QUER INTERNO
QUER EXTERNO
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PERSPECTIVA HISTÓRICA DA EVOLUÇÃO DO CONCEITO DE SAÚDE
Na Declaração dos Direitos do Homem,aprovada pela ONU e assinada por todos
os países membros (1948) diz:
“Todo o Homem tem o direito a um padrão
de vida capaz de assegurar saúde e bem-
estar a si mesmo e à sua família”
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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SAÚDE...O QUE É COMO A PODEMOS DEFINIR ?
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SAÚDE, O QUE É?
NÃO É FÁCIL DE DEFINIR
Primeiramente, era entendidaunicamente como ausência de doença.
Com o tempo e com as mudanças sócio-culturais o conceito foi evoluindo.
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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SAÚDE, O QUE É?
Em 7 de Abril de 1947, a Organização deSaúde (OMS) propôs na sua Carta Magna,
o seguinte conceito:
“ Saúde é um estado de completo bem-
estar físico, mental e social, e não apenas
ausência de doença ou enfermidade.”
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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SAÚDE, O QUE É?
Este conceito tem alguns problemas
É considerado por muitas pessoas comoreducionista e utópico
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Tomando este conceito dificilmente
teremos conhecido uma pessoa saudável Saúde mentale recursos
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SAÚDE, O QUE É?
Algumas pessoas consideraram que era
necessário haver uma reformulação no
conceito de saúde visto que a pessoa
humana é composta por várias
dimensões que se relacionam de forma
dinâmica
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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SAÚDE , O QUE É?
Saúde deve ser vista como um
estado de relativo equilíbrio dohomem na sua tripla dimensão
física
mental
social
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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SAÚDE O QUE É?
A saúde deve ser o equílibrio entre:
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Corpo
(físico)
Saúde
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DOENÇA, O QUE É?
A doença consiste no desequilíbrio deuma das três dimensões do Homem
Quando ocorre surgem sintomas/sinais deste desequilíbrio, que nos permite
identificar a doença ou problema desaúde
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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CONSEQUÊNCIAS DA DOENÇA
Incapacidade total/parcial, temporária oupermanente
Deterioração da qualidade de vida
Alteração da conduta e comportamento
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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SAÚDE MENTAL
o conceito de saúde mental deveenvolver o Homem no seu todo
biopsicossocial
a saúde mental é o equílibrio dinâmico
que resulta da interacção da Pessoa como seu meio envolvente
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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SAÚDE MENTAL-CONCEITO
“…Saúde mental é um estado de boa
adaptação, com uma sensação subjectivade bem-estar, prazer de viver e uma
sensação de que o indivíduo está a
exercer os seus talentos e aptidões”
(Chaplin, 1989)
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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SAÚDE MENTAL-CONCEITO
“Saúde mental é um termo usado paradescrever um nível de qualidade de vida
cognitiva ou emocional ou a ausência deuma doença mental [...], a saúde mentalpode incluir a capacidade de umindivíduo de apreciar a vida e procurar
um equilíbrio entre as actividades e osesforços para atingir a resiliênciapsicológica”
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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(pt.wikipedia.org/wiki/Saúde_mental )
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SAÚDE MENTAL-CONCEITO
A Organização Mundial de Saúdeafirma que não existe definição
"oficial" de saúde mental
diferenças culturais, julgamentossubjectivos, e teorias relacionadasconcorrentes afectam o modo como a"saúde mental" é definida
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
26
(pt.wikipedia.org/wiki/Saúde_mental )
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AS 3 VERTENTES DA SAÚDE MENTAL
Como nos vemos ou sentimos a nóspróprios;
Como vemos ou sentimos os outros;
Como enfrentamos as exigências da vida.
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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O QUE É TER SAÚDE MENTAL?
É sentirmo-nos bem com nós próprios ecom os outros
É termos confiança e não temermos ofuturo
É sermos capazes de lidar de forma
positiva com a adversidade
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FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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Q UEM PODE SER AFECTADO NA SUA SAÚDE MENTAL?
Todos nós podemos ser afectados porproblemas de saúde mental, de maior ou
menor gravidade Algumas fases da vida, como a entrada na
escola, a adolescência, a menopausa e oenvelhecimento, ou acontecimentos e
dificuldades, tais como a perda de familiarpróximo, o divórcio, o desemprego, areforma e a pobreza podem ser causa deperturbações da saúde mental
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FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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PARA TER SAÚDE MENTAL HÁ QUE PROMOVÊ-LA...COMO?
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PROMOVER A SAÚDE MENTAL
Estilo de vida
equilíbrio em tudo o que fazemos; épreciso equilíbrio no trabalho, no lazere no descanso;
Contacto social
preservar o contacto com quemgostamos é fulcral para a saúde mental
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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PROMOVER A SAÚDE MENTAL
Rever periodicamente a vida
adequar os objectivos às capacidadesindividuais e às circunstâncias de vida
adequar as opções de vida aosobjectivos delineados
Consciência da interacção corpo/mente
a mente pode afectar o corpo e vice-versa
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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PROMOVER A SAÚDE MENTAL
Confiança nos outros
não vivemos sozinhos e por isso éfundamental ter alguém a quempodemos confiar algo mais íntimo
Consciência do que pode correr mal
a vida é em si um risco. Ele deve estarpresente na nossa mente para tomarmosas devidas precauções
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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PROMOVER A SAÚDE MENTAL
Adiar problemas não é resolvê-los
é mais prejudicial adiar um problemado que canalizar energias para a suaresolução;
a necessidade de resolução de um
problema não siginifica ser obsessivoou impulsivo nessa resolução
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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PRINCIPAL PROBLEMA PARA A SAÚDE MENTAL?
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FALSOS CONCEITOS SOBRE A DOENÇA MENTAL
As doenças mentais são fruto daimaginação;
As doenças mentais não têm cura;
As pessoas com problemas mentais
são pouco inteligentes, preguiçosas,imprevisíveis ou perigosas
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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FALSOS CONCEITOS SOBRE A DOENÇA MENTAL
Estes mitos, a par do estigma e da
discriminação associados à doença
mental, fazem com que muitas pessoas
tenham vergonha e medo de procurar
apoio ou tratamento, ou não queiramreconhecer os primeiros sinais ou
sintomas de doença
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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PROMOVER A SAÚDE MENTAL
Passa por confiar nos intervenientes,
ajudá-los na construção da sua auto-estima, a acreditarem em si próprios e
nas suas capacidades e a facilitar
condições para a sua auto-realização
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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PROMOVER A SAÚDE MENTAL PASSA TAMBÉM POR CRIAR ESTRUTURAS DE APOIO NA COMUNIDADE
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Recursoscomunitários
de apoio
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SAÚDE MENTAL E COMUNIDADE
A Família será sempre o primeiro e maisimportante pilar de apoio ao idoso com
perturbação mental
Quando a família está ausente ou nãoexiste cabe à comunidade, através das
estruturas de apoio existentes em saúde,assumir esse cuidado
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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Recursoscomunitários
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SAÚDE MENTAL E COMUNIDADE
Recursos comunitários de apoio
Apoio domiciliário Hospital
Lares e centros de dia
Cuidadores informais
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Recursoscomunitários
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SAÚDE MENTAL E COMUNIDADE
Dia Mundial da Saúde Mental comemora-se a 10 de Outubro
Em 2009 assinalaram-se os 10 anos dapublicação da legislação que estabelece aorganização, gestão e avaliação dos
serviços de saúde mental (Lei nº 36/98,de 24 de Julho)
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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SAÚDE MENTAL E COMUNIDADE
Inadequação dos cuidados disponíveis paraas pessoas idosas
Não se conhecem com rigor as necessidadesreais dos idosos na comunidade.
Existe uma resposta insuficiente dos serviçosface ao aumento da população idosa e doscuidados que a mesma requer, de forma aintegrar os aspectos biopsicossociais numaabordagem global.
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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SAÚDE MENTAL E COMUNIDADE
Não existe reconhecimento ou incentivo àformação dos profissionais que trabalham com
idosos, nem formação ou informação adequadaa familiares e/ou prestadores informais decuidados.
O censo psiquiátrico de Novembro de 2001
revelou nos idosos uma predominância de casosde depressão (...), de síndromes demenciais (...),deesquizofrenia e oligofrenias (...) e dealterações associadas ao consumo de álcool (...)
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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SAÚDE MENTAL E COMUNIDADE
Este inquérito revelou que apenas 28% dasinstituições públicas de saúde mental
desenvolvem, pelo menos, duas das trêsprincipais áreas de actuação na prática dapsicogeriatria (programas na área da saúdemental do idoso, internamento específico emunidades de psicogeriatria e/ouprogramas/acções de formação sobre asaúde mental do idoso).
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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SAÚDE MENTAL E COMUNIDADE
Adequar os cuidados prestados às pessoasidosas
No ano de 2003, foi realizado um inquéritoque teve como objectivo avaliar oscuidados de saúde mental prestados àpopulação idosa (>65anos) pelos serviços
de psiquiatria das instituições hospitalarespúblicas (hospitais psiquiátricos edepartamentos e serviços em hospitaisgerais; n=25).
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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Recursoscomunitários
de apoio
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SAÚDE MENTAL E COMUNIDADE
Está em actividade um grupo de trabalho naDGS sobre saúde mental no envelhecimento e
idosos, para estudar e propor medidas depromoção e nos diferentes níveis deprevenção, além do incremento nainvestigação e formação nesta área.
A rede de cuidados continuados em saúdecontemplará respostas a esta população,nomeadamente com cuidados comunitários(por ex., domiciliários).
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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Recursoscomunitários
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PSICOPATOLOGIA DA
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PSICOPATOLOGIA DA PESSOA IDOSA
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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O NORMAL E O PATOLÓGICO
A velhice é um período normal do ciclovital
Caracteriza-se por algumas alteraçõesque ocorrem quer a nível físico, quer anível mental quer a nível psicológico
Essa alterações não significamnecessariamente a existência de umadoença
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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Psicopatologiada pessoa
idosa
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O NORMAL E O PATOLÓGICO
Em contrapartida, há algumas alterações,
transtornos ou perturbações mentais,
que são frequentes em idosos e que se
enquadram em quadros patológicos, ou
seja, de doença.
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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Psicopatologiada pessoa
idosa
8/4/2019 Saúde Mental na 3ª idade
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O NORMAL E O PATOLÓGICO
Transtornos depressivos
Transtornos cognitivos e fobias
Transtornos por uso de álcool
Além disso, os idosos apresentam riscode suicídio e risco de desenvolver
sintomas psiquiátricos induzidos pormedicamentos
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
51
Psicopatologiada pessoa
idosa
ENVELHECIMENTO NORMAL E
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ENVELHECIMENTO NORMAL E PATOLÓGICO
A senescência encontra-se associada
às alterações biológicas, físicas epsicológicas que são comuns surgiremcom o avanço da idade
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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Envelhecimento normal
Psicopatologiada pessoa
idosa
ENVELHECIMENTO NORMAL E
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ENVELHECIMENTO NORMAL E PATOLÓGICO
A senilidade encontra-se associada à
deterioração mental ou física devida àidade avançada e também conhecidacomo demência
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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Envelhecimento patológico
Psicopatologiada pessoa
idosa
ENVELHECIMENTO NORMAL
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ENVELHECIMENTO NORMAL E PATOLÓGICO
Diversos factores psicossociais de riscopredispõem os idosos a transtornosmentais, tais como:
perda de papéis sociais
perda da autonomia
morte de amigos e parentes
saúde em declínio
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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Psicopatologiada pessoa
idosa
ENVELHECIMENTO NORMAL
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ENVELHECIMENTO NORMAL E PATOLÓGICO
isolamento social
restrições financeiras
redução do funcionamento cognitivo(capacidade de compreender e pensarde uma forma lógica, com prejuízo namemória)
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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Psicopatologiada pessoa
idosa
PROBLEMAS DE SAÚDE
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PROBLEMAS DE SAÚDE MENTAL MAIS FREQUENTES
Transtornos mentais orgânicos
Transtornos mentais e comportamentais por uso
de substâncias psicoactivas Transtornos esquizotípicos e delirantes
Transtornos do humor ou afectivos
Transtornos depressivos
Transtornos de ansiedade
Transtornos somatoformes
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FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
Psicopatologiada pessoa
idosa
PROBLEMAS DE SAÚDE
8/4/2019 Saúde Mental na 3ª idade
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PROBLEMAS DE SAÚDE MENTAL MAIS FREQUENTES
Demências
Dependência de álcool, drogas, medicamentos
Esquizofrenia e delírios
Dependência de álcool e outras drogas
Transtorno bipolar
Depressão
Ansiedade
Transtornos psicossomáticos
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FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
Psicopatologiada pessoa
idosa
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FACTORES GENÉTICOS, INFECCIOSOS OU TRAUMÁTICOS PODEM TAMBÉM ESTAR NA ORIGEM DE DOENÇAS MENTAIS GRAVES
58FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
Psicopatologiada pessoa
idosa
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O NORMAL E O PATOLÓGICO
Muitos transtornos
mentais em idosospodem ser evitados,
aliviados ou mesmo
revertidos
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
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Psicopatologiada pessoa
idosa
8/4/2019 Saúde Mental na 3ª idade
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ANSIEDADE E DEPRESSÃO NA 3ª IDADE
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO 60
Psicopatologiada pessoaidosa
8/4/2019 Saúde Mental na 3ª idade
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ANSIEDADE
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
61
Psicopatologiada pessoa
idosa
8/4/2019 Saúde Mental na 3ª idade
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DEPRESSÃO
Trata-se de uma doença frequente em todas asfases da vida, mas que vem se acentuando entreos idosos
A depressão na população idosa, emborafrequente, é pouco diagnosticada
O processo de envelhecimento mascara edificulta o diagnóstico de depressão.
O idoso geralmente apresenta como queixainicial, a perda da memória ou falta deconcentração, apatia, fadiga ou distúrbios dosono.
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
62
Psicopatologiada pessoa
idosa
8/4/2019 Saúde Mental na 3ª idade
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DEPRESSÃO
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
63
Psicopatologiada pessoa
idosa
8/4/2019 Saúde Mental na 3ª idade
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DEPENDÊNCIA DE SUBSTÂNCIAS PSICOACTIVAS
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO 64
Psicopatologiada pessoaidosa
8/4/2019 Saúde Mental na 3ª idade
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DEMÊNCIAS FORMADORA: ANABELA MONTEIRO 65
Psicopatologiada pessoaidosa
8/4/2019 Saúde Mental na 3ª idade
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FORMADORA: ANABELA MONTEIRO 66
Psicopatologiada pessoaidosa
SUICÍDIO NA POPULAÇÃO IDOSA
8/4/2019 Saúde Mental na 3ª idade
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FORMADORA: ANABELA MONTEIRO 67
Psicopatologiada pessoaidosa
TRANSTORNOS DELIRANTES NO IDOSO
8/4/2019 Saúde Mental na 3ª idade
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DENTRO DAS VÁRIAS CARACTERÍSTICAS QUE O DISTINGUEM
DOS OUTROS ANIMAIS, PENSO TAMBÉM SER O HOMEM O ÚNICO QUE TRAZ EM SI A POTENCIALIDADE DA “LOUCURA”
FORMADORA: ANABELA MONTEIRO 68
Psicopatologiada pessoa
idosa
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Para reflectir...
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