Saúde do BrasilSaúde do BrasilUm Sistema na UTIUm Sistema na UTI

Art. 196 - 200Art. 196 - 200

“ “ A saúde é direito de todos e dever do A saúde é direito de todos e dever do estado”estado”

Sistema Médico-PrevidenciárioSistema Médico-Previdenciário

Sistema Médico-industrialSistema Médico-industrial

– Incentivo à iniciativa privadaIncentivo à iniciativa privada

– Crescimento de Hospitais e Crescimento de Hospitais e Ambulatórios Particulares conveniados Ambulatórios Particulares conveniados ( ou não )( ou não )

– Aumento dos custos com saúdeAumento dos custos com saúde

Sistema Médico-PrevidenciárioSistema Médico-Previdenciário

Sistema Médico-industrial Sistema Médico-industrial

(desvantagens)(desvantagens)

– Concentração nas grandes cidadesConcentração nas grandes cidades

– Centrado na doençaCentrado na doença

– Alto custo (incorporação de tecnologias)Alto custo (incorporação de tecnologias)

– CorrupçãoCorrupção

Sistema Médico-PrevidenciárioSistema Médico-Previdenciário

Sistema Médico-industrial (desvantagens)Sistema Médico-industrial (desvantagens)

– Excesso de internações e examesExcesso de internações e exames

– Dicotomia:Dicotomia:

saúde pública e assistênciasaúde pública e assistência

– Mistificação da conduta médica Mistificação da conduta médica

Valorização do especialistaValorização do especialista

– ExclusãoExclusão

DESAFIOS PARA A SAÚDEDESAFIOS PARA A SAÚDE

País populoso e heterogêneo;País populoso e heterogêneo; Alterações demográficasAlterações demográficas

– estrutura etáriaestrutura etária– urbanização aceleradaurbanização acelerada

Desigualdades econômicas e sociaisDesigualdades econômicas e sociais– Entre regiões e grupos populacionaisEntre regiões e grupos populacionais

Mudanças epidemiológicasMudanças epidemiológicas Características do federalismo brasileiro.Características do federalismo brasileiro. Financiamento do SistemaFinanciamento do Sistema Profissionais Profissionais

– DespreparoDespreparo

Relação Médico /HabitanteRelação Médico /Habitante

Brasil: 1 médico por 594 habitantes Norte: 1/1.190 Nordeste: 1/1.027 Sudeste: 1/ 132 Sul: 1/ 597 C.Oeste:1/ 510

1.500 municípios não têm médicos

Cursos ligados à saúdeCursos ligados à saúde

Boom de novas escolas: 1995-2003

Medicina: 82 124

Odontologia: 89 161

Farmácia: 56 347

Nutrição: 42 160

Enfermagem 108 334

Sistema Único de SaúdeSistema Único de Saúde

Sistema Único e Descentralizado de Sistema Único e Descentralizado de SaúdeSaúde

– 19871987

– Reforça a descentralização e hierarquizaçãoReforça a descentralização e hierarquização

– Nível federal: regulamentação, supervisãoNível federal: regulamentação, supervisão

– Transferência de unidadesTransferência de unidades

Sistema Único de SaúdeSistema Único de Saúde

Princípios DoutrináriosPrincípios Doutrinários

– UniversalidadeUniversalidade

– EqüidadeEqüidade

– IntegralidadeIntegralidade

Sistema Único de SaúdeSistema Único de Saúde

Princípios OrganizativosPrincípios Organizativos

– HierarquizaçãoHierarquização

– Participação PopularParticipação Popular

– DescentralizaçãoDescentralização

Sistema Único de SaúdeSistema Único de Saúde

Sistema Plural Sistema Plural

– Desembolso DiretoDesembolso Direto

– Atenção Médica SupletivaAtenção Médica Supletiva

Sistema Único de SaúdeSistema Único de Saúde

FinanciamentoFinanciamento

– Contribuição Provisória sobre Contribuição Provisória sobre Movimentação FinanceiraMovimentação Financeira

– (CPMF)(CPMF)

Aprovada em 1996Aprovada em 1996

Em vigor desde 1997Em vigor desde 1997

Alguns ProblemasAlguns Problemas

FilasFilas Falta de leitosFalta de leitos Escassez de recursosEscassez de recursos Atrasos em repassesAtrasos em repasses Baixos valores pagos pelos SUSBaixos valores pagos pelos SUS Ressurgimento de doenças.Ressurgimento de doenças.

Histórico do Histórico do Atendimento à Saúde no Atendimento à Saúde no

BrasilBrasil

Só para leitura...Só para leitura...

BRASIL ...um século ...BRASIL ...um século ...•1900- Sanitarismo

•1917- Reforma no Porto de Santos

•1923- Lei “Eloy Chaves”

•1926- Assistência Médica nas CAPS

•1934- Criação dos IAPs

•1937- Instituida a Conf. Nac. de Saúde e Educação

•1941- I Conferência Nacional de Saúde

•1942- Criação da SESP

•1953- Criação do Ministério da Saúde

•1963- III Conf. Nac. de Saúde no Rio de Janeiro

•1967- Unificação dos IAPs e criação do INPS

•1975- Lei que cria o Sistema Nacional de Saúde

•1982- CONASP

•1984- AIS

AprofundamentoAprofundamento

Só para leitura...Só para leitura...

ORGANIZAÇÃO DO SISTEMAORGANIZAÇÃO DO SISTEMA

Organização piramidal org. em Organização piramidal org. em rederede

Alta

Compl.

Média Complexidade

Atenção Básica

APS

NÍVEIS DE ATENÇÃONÍVEIS DE ATENÇÃO

NívelNível Tipo de UnidadeTipo de Unidade Exemplo de Exemplo de UnidadeUnidade

ServiçosServiços ImpactoImpacto

PrimárioPrimário ou ou Atenção Atenção BásicaBásica

Posto de Saúde; Posto de Saúde; Cais; Unidades Cais; Unidades Básicas; PSF; Básicas; PSF; PACS; Posto de PACS; Posto de ColetaColeta

Unidade Básica Unidade Básica PSF; Cais Nova PSF; Cais Nova Esperança;Esperança;

Imunizações; Imunizações; Consultas básicas; Consultas básicas; pré-natal; pré-natal; ProgramasProgramas

80%80%

SecundárioSecundário ou Média ou Média ComplexidadComplexidadee

Centros de Saúde; Centros de Saúde; Ambulatórios Ambulatórios especializados; especializados; Laboratórios; Laboratórios; Hospitais Hospitais especializados especializados

Laboratório Laboratório Central; Central; Maternidades; Maternidades; Hospital de Hospital de Medicina Medicina Alternativa; Alternativa; Hospital Sta. LúciaHospital Sta. Lúcia

Exames; Consultas Exames; Consultas especializadas; especializadas; internações em internações em CM, CC, PD, CO e CM, CC, PD, CO e PSPS

15%15%

TerciárioTerciário ou ou Alta Alta ComplexidadComplexidadee

Unidades Unidades Assistenciais de Assistenciais de Alta Alta Complexidade;Complexidade;

Hugo; HGG; HDT; Hugo; HGG; HDT; HMI; Hospital HMI; Hospital Santa GenovevaSanta Genoveva

Cirurgias Cirurgias Cardíacas; Cardíacas; Transplante, TRS; Transplante, TRS; Tomografia; Tomografia; RessonânciaRessonância

5%5%