SaSaúde Mental-ÁlÁlcocoooll e e...
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Saúde MentalSaúde Mental--Álcool e Álcool e DrogasDrogas
Atenção Básica
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O nosso modelo tem como proposta a superação da lógica hospitalocêntrica, pressupondo a implantação de serviços substitutivos ao hospital psiquiátrico, quer dizer, uma rede de serviços articulados, em um sistema de referência e contra-referência
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Centros de Atenção Psicossocial
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O que O que sãosão??
• Os Centros de Atenção Psicossocial(CAPS) são instituições que visam à substituição dos hospitais psiquiátricos -antigos hospícios ou manicômios - e de seus métodos para cuidar de afecçõespsiquiátricas.
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O que O que sãosão??
• Constituem um serviço comunitárioque tem como papel cuidar de pessoasque sofrem com transtornos mentais, em especial os transtornos severos e persistentes, no seu território de abrangência.
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PrincípiosPrincípios
• Devem obedecer a alguns princípios básicosdentre os quais se responsabilizar peloacolhimento de 100% da demanda dos portadores de transtornos severos de seuterritório.
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R Deve garantir a presença de profissional responsáveldurante todo o período de funcionamento da unidade(plantão técnico).
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PrincípiosPrincípios
• Se baseiaexclusivamente por critérios clínicos e técnico-científicos.
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O que O que incluiinclui??
• A atenção do CAPS deve incluir açõesdirigidas aos familiares e comprometer-se com a construção dos projetos de inserção social.
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RDevem ainda trabalhar com a idéiade gerenciamento de casos,
personalizando o projeto de cadapaciente na unidade e fora delae desenvolver atividades para a permanência diária no serviço.
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ProjetosProjetos terapêuticosterapêuticos::
• Os projetos terapêuticos dos CAPS devem ser singulares, respeitando-se diferenças regionais, contribuiçõestécnicas dos integrantes de sua equipe, iniciativas locais de familiares e usuáriose articulações intersetoriais que potencializem suas ações
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Como Como sãosão??
• Consiste em um local que oferece cuidadosintensivos, semi-intensivos ou nãointensivos a pacientes em sofrimento mental diagnosticados como neuróticos oupsicóticos graves que já tenham histórico de internação e/ou tratamento.
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QuemQuem fazfaz??
• Equipe multiprofissionalconstituída de psiquiatras, enfermeiros, psicólogos, terapeutasocupacionais, auxiliaresde enfermagem e monitores.
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R CAPS:Centro de Apoio PsicoSsocial.
R 13 CAPSi(infantil)
R 27 CAPS (adulto)
R 20 CAPS AD (álcool e drogas).
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VisãoVisão geralgeral
• A unidadebásica é a porta de entradaprincipal darede de serviços
UBS
CAPS
Ambulatório Hospital
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CAPS
AMB. ESPECIALIDADES
UBS/PSF
HOSPITAL
Cooperativa
Rede de Atenção - SUS
Casa, lar abrigado,ResidênciaTerapêutica
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O que O que sãosão CAPS AD?CAPS AD?
• CAPS ad –municípios com populaçãoacima de 100.000 habitantes
• Funciona das 8 às 18 horas• De segunda a sexta-feira
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O que O que sãosão CAPS AD?CAPS AD?
• Os CAPS ad devem ofereceratendimento diário a pacientes que fazem um uso prejudicial de álcool e outras drogas, permitindo o planejamento terapêutico dentro de umaperspectiva individualizada de evoluçãocontínua. Possibilita ainda intervençõesprecoces, limitando o estigma associadoao tratamento.
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O que O que sãosão CAPS AD?CAPS AD?
• Assim, a rede proposta se baseianesses serviços comunitários, apoiadospor leitos psiquiátricos em hospital gerale outras práticas de atenção comunitária(ex.: internação domiciliar, inserçãocomunitária de serviços), de acordo com as necessidades da população-alvo dos trabalhos.
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O que O que sãosão CAPS AD?CAPS AD?
• Os CAPS ad desenvolvem umagama de atividades que vão desdeo atendimento individual (medicamentoso, psicoterápico, de orientação, entre outros) atéatendimentos em grupo ou oficinasterapêuticas e visitas domiciliares.
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O que O que sãosão CAPS AD?CAPS AD?
• Também devem oferecer condiçõespara o repouso, bem como para a desintoxicação ambulatorial de pacientes que necessitem dessetipo de cuidados e que nãodemandem por atenção clínicahospitalar.
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PrevençãoPrevenção
• A prevenção teria comoobjetivo impedir o uso de substâncias psicoativas pelaprimeira vez, impedir uma“escalada” do uso e minimizaras conseqüências de tal uso.
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PrevençãoPrevenção
• Implica necessariamente a
inserção comunitária das práticas propostas, com a colaboração de todos ossegmentos sociais disponíveis.
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PrevençãoPrevenção
• A prevenção voltada para o uso abusivoe/ou dependência de álcool e outrasdrogas pode ser definida como um processo de planejamento, implantaçãoe implementação de múltiplasestratégias voltadas para a redução dos fatores de risco específicos e fortalecimento dos fatores de proteção.
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PrevençãoPrevenção
• A lógica que sustenta talplanejamento deve ser a daRedução de Danos,
• Respaldar-se em propostas maisflexíveis, que não tenham a abstinência total como a única meta viável e possível aos usuários dos serviços CAPS ad.
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InfânciaInfância
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O CAPSi é um serviço de atenção diária destinado ao atendimento de crianças e adolescentes gravemente comprometidos psiquicamente
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Estão incluídos nessa categoria os portadores de autismo, psicoses, neuroses graves e todos aqueles que, por sua condição psíquica, estão impossibilitados de manter ou estabelecer laços sociais
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vMédicos com experiência no atendimento infantil, vPsicólogos, vEnfermeiros, vTerapeutas ocupacionais, vAssistentes sociais,vFonoaudiólogos.
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• O tratamento deve ter sempre estratégias e objetivos múltiplos, preocupando-se com a atenção integral a essas crianças e adolescentes, o que envolve ações não somente no âmbito da clínica, mas também ações intersetoriais.
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É preciso envolver-se com as questões das relações familiares, afetivas, comunitárias, com a justiça, a educação, a saúde, a assistência, a moradia etc.
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A melhoria das condições gerais dos ambientes onde vivem as crianças e os adolescentes tem sido associada a uma melhor evolução clínica para alguns casos.
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• O tratamento tem mais probabilidade de sucesso quando a criança ou adolescente é mantida em seu ambiente doméstico e familiar. • As famílias devem fazer parte integrante do tratamento, quando possível, pois observa-se maior dificuldade de melhora quando se trata a criança ou adolescente isoladamente.
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Ampliam-se as possibilidades do tratamento para crianças e adolescentes quando o atendimento tem início o mais cedo possível. Por isso, os CAPSi estabelecem as parcerias necessárias com a rede de saúde, educação e assistência social ligadas ao cuidado da população infanto-juvenil.
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• Deve-se ter em mente que no tratamento dessas crianças e adolescentes, mesmo quando não é possível trabalhar com a hipótese de remissão total do problema, a obtenção de progressos no nível de desenvolvimento, em qualquer aspecto de sua vida mental, pode significar melhora importante nas condições de vida para eles e suas famílias.
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As psicoses da infância e o autismo infantil são condições clínicas para as quais não se conhece uma causa isolada que possa ser responsabilizada por sua ocorrência. Apesar disso, a experiência permite indicar algumas situações que favorecem as possibilidades de melhora, principalmente quando o atendimento tem início o mais cedo possível.
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R Os Centros de Convivência e Cultura são equipamentos estratégicos para a inclusão social das pessoas com transtornos mentais, sendo recomendados para os municípios com mais de 200.000 habitantes.
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Os CECCOS estão instalados em Parques Públicos,Centros Esportivos, Centros Comunitários e PraçasPúblicas Municipais e concebidos como espaçosalternativos de convivência. Abertos a todas as pessoas,tais espaços e os profissionais ali alocados, estavamcomprometidos, principalmente, em favorecer aaproximação da população dita normal, dos diferentes -portadores de transtornos mentais, deficientes mentais,auditivos, físicos, idosos, crianças e adolescente emsituação de rua etc.
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Dentre as atividades/oficinas oferecidas destacamos:
R a) Atividades Físicas / Corporais: Tai- chi- chuan, Yoga, Dança Circular, Dança Livre, Jogos e Brincadeiras, Caminhada, dentre outras.
R b) Atividades Artísticas e Artesanais: Crochê, Tricot, Bordado, Tapeçaria, Pintura em Tela, Artesanatos, dentre outros.
R c) Atividades Sócio – Culturais: Passeios culturais, Roda de Estória, Roda de Música, Cinema, Exposições etc.
R d) Atividades da Vida Diária : Culinária
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R As oficinas são sempre abertas – ou seja, um interessado pode participar de qualquer uma das atividades – e a participação em cada uma delas é definida pelo interesse de cada um pela atividade, o que permite a formação de grupos heterogêneos.
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13
EMERGENCIAS
MUNICIPAIS
4 ESTADUAIS
REDE DE ASSISTÊNCIA EMERGÊNCIAL
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Residências Terapêuticas
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RT
¨ As residências terapêuticas são dispositivos estratégicos da Política Nacional de Saúde Mental para pacientes egressos de internações psiquiátricas e que em virtude da longa permanência, perderam vínculos sociais e familiares e não têm para onde retornar agora que estão de alta. São pessoas que foram avaliadas como autônomas e em condições para o convívio social e acompanhadas continuamente por um CAPS.
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RT
• São 20 RT em funcionamento.
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Programa de Volta Para Casa
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Programa Ministerial que busca ressarcir aqueles que estiveram internados em HP por mais de dois anos consecutivos até 2003 com uma renda mensal, a fim de se reinserirem na sociedade e em suas famílias e evitar a sobrecarga financeira.
PVCPVC
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PVC
• Atualmente 51 pacientes atendidos pelo Programa na cidade.
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R A Terapia Comunitária é uma ferramenta de intervenção junto a população dando conta de demandas relacionadas com o sofrimento psicossocial que evitem a sua “psicologização” ou “medicalização” exclusivas.
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Terapia Comunitária
TERAPIA COMUNITÁRIA200 profissionais 1035 grupos realizados15.088 pessoas atendidas
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Programa Municipal de Tabagismo
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Ø Portaria MS 1575 de 29/08/2002 :Consolida o Programa Nacional do controle do
tabagismo;
ØCria no, âmbito do SUS, Centros de Referência em abordagem e tratamento
do fumante
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TRATAMENTO:
• 73 unidades credenciadas para abordagem intensiva municipais;
• 420 unidades oferecem abordagem mínima (aconselhamento).
• Procure a Unidade de Saúde mais perto de você e fale a respeito!