SARAMPIÓN

El Sarampión

Es una enfermedad aguda, altamente infecciosa, causada por un paramixovirus, cuya fuente de infección está constituida por las gotillas de saliva y por las secreciones nasofaríngeas.Ésta enfermedad tiene un período de incubación de 7 a 14 días y suele dividirse en 3 fases o etapas más adelante mencionadas.

Método de Transmisión

Se contagia cuando el enfermo habla, tose o estornuda así como por contacto con sus secreciones nasofaríngeas.También puede transmitirse por objetos recientemente contaminados con dichas secreciones, o por aspirar el aire contaminado con el virus.El virus penetra por las vías respiratorias superiores y secundariamente por la conjuntiva (los ojos); el virus se multiplica y pasa al torrente sanguíneo y al tejido linfático; sigue multiplicándose y termina en la piel.

ETAPAS DEL SARAMPIÓN1, 2 & 3

1. De incubación

Es asintomática.

Dura de 3 a 5 días, se inicia con fiebre y malestar general, 24 horas después hay coriza (catarro), conjuntivitis y tos.

La fiebre puede llegar de 39° a 40°C.

Además aparecen las características manchas de “Koplik” en la mucosa bucal, a nivel de 1° y 2° molares superiores; son blancas con un halo rojo y son del tamaño de la cabeza de un alfiler (duran de 18 a 36 horas).

2. Prodórmica o preeruptiva

3. Exantemática

El característicos exantema del sarampión es descrito como un erupción generalizada, maculopapular con prurito leve, que comienza 4 – 5 días después de la aparición de la fiebre y de la sintomatología catarral y dura alrededor de 5 días (generalmente 1 ó 2 días después de las manchas de koplik).Es una erupción cutánea de color rojizo que desaparece al presionar con el dedo.Generalmente inicia en la cabeza, detrás de las orejas, y se extiende luego progresivamente a la frente, mejillas, cuello, pecho, espalda, extremidades superiores, abdomen y las extremidades inferiores.

Al tercer día, el brote palidece; al cuarto, se vuelve de color pardusco, ya no se borra con la presión y la piel tiende a descamarse, la cual no es infecciosa.El sarampión generalmente es benigno y tiene una cifra baja de mortalidad, a no ser que surjan complicaciones. Son comunes la neumonía, bronconeumonía, otitis media y raramente encefalitis.La letalidad es de un 10 a 15% y deja secuelas en el 10% de los sobrevivientes.

DIAGNÓSTICO & TRATAMIENTO

Diagnóstico

El cuadro clínico del sarampión es tan característico, que permite diferenciarlo de otras enfermedades exantemáticas, por lo que no se requieren exámenes de laboratorio para confirmarlo.En caso de querer confirmar el padecimiento, se pedirán pruebas de sangre y secreciones nasofaríngeas.

Analgésicos y antipiréticos (que no tengan ácido acetilsalicílico).

Reposo en cama. Loción para calmar el prurito. Aseo y cuidado de los ojos

por la conjuntivitis. Dieta balanceada y una

vigilancia de la hidratación. No se recomienda el uso de

antibióticos como medios preventivos.

La vacuna triple viral (S.P.R.)

Tratamiento

SUSCEPTIBILIDADY la inmunidad

Susceptibilidad e Inmunidad

La susceptibilidad es general y la inmunidad la confieren las madres inmunes por vía transparentaría que dura la mayor parte de l primer año de vida (8 meses).

Además la enfermedad deja inmunidad permanente, al igual que la vacuna tipo Schwartz y la triple viral.

La vacuna triple viral (S.P.R)

Se aplica por vía subcutánea en el brazo izquierdo, en región deltoidea, una dosis de 0.5 ml. a la edad de 12 meses y un refuerzo a los 6 años

Contradicciones de la vacunaEn niños con sarampión o con la que

hayan padecido.En caso de haber leucemiaSi esta bajo tratamiento con

corticoesteroides.Pacientes con inmunodeficiencia,

incluyendo SIDA.

MEDIDAS PREVENTIVAS1, 2 & 3

Medidas PreventivasNotificación de las autoridades sanitarias

con el propósito de evitar la presencia de un brote epidérmico.

Manejo adecuado del enfermo para evitar contagios.

Concientizar a la población sobre la importancia de aplicar la vacuna contra el sarampión.