SARAF PERIFER
-
Upload
anis-sulala -
Category
Documents
-
view
185 -
download
2
description
Transcript of SARAF PERIFER
![Page 1: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/1.jpg)
PEMERIKSAAN SARAF PERIFEREXTREMITAS SUPERIOR &
INFERIOR
Bagus Ngurah Mahasena P.A (06700096)
Ika Apriana S. (06700238)
Linda Chrisdiana (06700249)
![Page 2: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/2.jpg)
ANATOMI EXTREMITAS SUPERIOR
![Page 3: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/3.jpg)
JENIS JENIS LESI Lesi Plexus Brachialis Bagian Atas Lesi Plexus Brachialis Bagian Bawah
Nervus AxilaNervus RadialisNervus MusculocutaneusNervus MedianusNervus Ulnaris
![Page 4: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/4.jpg)
LESI PLEXUS BRACHIALIS BAGIAN ATAS (PARALISIS ERB-DUCHENE)
Disebabkan gerakan berlebihan dari kepala ke sisi yang berlawanan dan penekanan bahu pada sisi yang sama
Traksi yang hebat – Robekan radik C5 C6 Plexus Brachialis
Lengan akan tergantung lemas di sisi badan rotasi medialis oleh bagian sternocostalis m.pectoralis mayor yang tidak mendapatkan perlawanan
Lengan bag bawah akan pronatia karena hilangnya fungsi m Becps brachii
Posisi seperti ini Penjaga meminta tip
![Page 5: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/6.jpg)
EKSTENSI - FLEKSIPADA SENDI SIKU
Eksentasi sendi siku adalah otot triseps ( C6, 7, 8)
Fleksi sindi siku adalah otot biseps ( C5, 6)
![Page 7: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/7.jpg)
LESI PLEXUS BRACHIALIS BAGIAN BAWAH (PARALISIS KLUMPKE) Tarikan abductio berlebihan misalnya
seseorang yg jatuh dari tempat tinggi dan berusaha memegang untuk menyelamatkan diri.
Serabut setabut saraf berjalan di dalam N ulnaris N medianus
Tangan akan berbentuk cakar karena hiperextentio articulatio metacarpopalangea dan flexi articulatio interphalangea
Kehilangan sensasi di sepanjang sisi medial lengan atas
![Page 8: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/9.jpg)
NERVUS AXILLA Tekanan tongkat yang menekan ke atas fossa
axillaris Pergeseran caput humeri pada dislokasi bahu
atau fraktur collum humeri Paralisis m deltoides dan teres minor Paralisis M deltoideus cepat mengalami atropi
dan tuberculum majus yang berda dibawahnya dapat dipalpasi
Karena M suprasinatus merupakan salah satu abductor articulatio humeri.
Gangguan fungsi N cutaneus lateralis superior untuk lengan atas dan sensasi kulit setengah bagian bawah m deltoideus
![Page 10: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/10.jpg)
NERVUS RADIALIS Cedera hebat di axilla oleh fraktur atau dislokasi
ujung proximal humerus. Bila humerus bergeser ke bawah pada dislokasi
humeri, N radialis yang melingkar di belakang corpus humeri akan tertarik kebawah dan menegangkan N radialis di axilla
M triceps dan otot-otot extensor panjang regio carpalis paralisis.
Tidak dapat mengextensikan articulatio cubiti, articulatio radiocarpalis dan jari.
Wristdrop Sensorik terdapat hilangnya sensasi kulit pada
permukaan posterior bagian bawah lengan atas dan sepanjang bidang sempit posterior lengan bawah serta bagian lateral dorsum manus 3 ½ jari lateral.
![Page 11: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/12.jpg)
EKSTENSI PERGELANGANTANGAN
Eksentasi pergelangan tangan adalahextensor karpi radialisextensor karpi ulnaris
yang diinervasi oleh N.radialis
![Page 13: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/13.jpg)
NERVUS MUSCULOCUTANEUS Jarang terjadi karena terlindungi
dibawah m biceph bracii Jika yang terkena bagian atas paralisis
m biceph brachii dan M coracobrachialis , flexi lengan bawah sangat minimal (masih bisa dilakukan M brachialis)
Sensorik kehilangan sensasi di sepanjang sisi lateral lengan bawah karena lanjutan nervus ini adalah nervus cutaneus antebrachii lateralis
![Page 14: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/14.jpg)
NERVUS MEDIANUS Cedera di siku pada fraktur
supracondycularis humeri. Flexio regio carpalis lemah dan disertai abductio.
Paralisis m flexor carpi radialis kontraksi m flexor carpi ulnaris.
Mengepalkan jari, index dan sebagian jari tengah cenderung tetap lurus digiti 4 5 dalam keadaan flexi.
Sensorik hilangnya sensasi kulit setengah bagian lateral telapak tangan dan permukaan palmar 3 1/2jari lateral. Dan 3 ½ jari distal bagian dorsal jari lateral
![Page 15: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/16.jpg)
FLEKSI PERGELANGAN TANGAN
Fleksi pergelangan tangan adalah- fleksor karpi radialis (C6-
7,N.medianus)- fleksor karpi ulnaris (C7,8,T1,
N.ulnaris)
![Page 17: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/17.jpg)
Nervus Ulnaris
Paling sering cedera di bagian siku, karena letaknya di epicondylus medialis (fraktur epicondylus)
Paralisis m flexor carpi ulnaris dapat dilihat dengan menyuruh pasien membuat tinju yang kuat (tendon muskuli flexor digitorum profundus untuk digitalis anularis dan digitus minimus kehilangan fungsinya
Tidak dapat melakukan adductio dan abductio jari sebagai akibat tidak dapat menjepit secarik kertasdi antara jari
Cedera pada pergelangan tangan tampak clawhand pada regio carpalis karena terjadi flexi phalanges distal
Sensorik sensasi kulit bagian medial telapak tangan dan permukaan palmar 1 1/2jari medial. Dan 1½ jari bagian dorsal jari medial
![Page 18: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/19.jpg)
EKSTENSI - FLEKSIJARI-JARI TANGAN
Penggerak utama pada gerakan ekstensi jari-jari tanganadalah otot-otot extensor digitorum diinervasi oleh N.radialis
Penggerak utama pada gerakan fleksi jari-jari tangan adalahotot-otot flexor digitorum profundus yang diinervasi oleh
N.ulnaris dan N.medianus.
![Page 20: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/20.jpg)
ABDUKSI JARI-JARI TANGAN
Penggerak utama pada gerakan abduksi jari-jaritangan adalah otot-otot interossei dorsalis yang
di inervasi oleh N.ulnaris
![Page 21: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/21.jpg)
ADDUKSI JARI-JARI TANGAN
Penggerak utama pada gerakan adduksi jari-jari tangan
adalah otot-otot interossei palmaris yang diinervasi oleh
N.ulnaris
![Page 22: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/22.jpg)
ANATOMI EXTREMITAS INFERIOR
![Page 23: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/23.jpg)
JENIS JENIS LESI Lesi Nervus Femoralis Lesi Nervus Ischiadicus Lesi Nervus Peroneus Comunis Lesi Nervus Tibialis Lesi Nervus Obturatorius
![Page 24: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/24.jpg)
LESI NERVUS FEMORALIS
Dapat cedera oleh luka tusuk atau luka tembak tetapi jarang terjadi cedera total
Paralisis M.quadricep femoris, lutut tidak dapat di extensikan paralisis m illiopsoas sendi panggul tidak bisa di fleksikan
Sensorik sensibilitas kulit hilang pada sisi anterior dan medial paha sampai bagian ibu jari kaki karena dipersarafi n saphenus
![Page 25: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/25.jpg)
EKSTENSI SENDI LUTUT
Ekstensi sendi lutut ad otot quadriceps femoris yangdiinervasi oleh N.femoralis.
![Page 26: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/26.jpg)
FLEKSI SENDI PANGGUL
Fleksi sendi panggul adalah otot-otot illiopsoas yangdiinervasi oleh N.femoralis.
![Page 27: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/27.jpg)
LESI NERVUS ISCHIADICUS
Cedera biasanya karena luka tembus, fraktur pelvis atau dislokasi articulatio coxae. Sering juga karena penyuntikan intramuskular yang tidak tepat di regio glutea
Otot-otot Harmstring paralisis tetapi fleksi lemah lutut masih mungkin dilakukan karena kontraksi m sartorius (n femoralis) dan m gracilis (n obturatorius) semua otot di bawah lutut paralisis menyebabkan posisi plantar fleksi (FOOT DROP)
Sensorik sensibilitas di bawah lutut hilang kecuali sisi medial bag distal tungaki bawah (n saphenus)
![Page 28: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/28.jpg)
FLEKSI DI SENDI LUTUT
Fleksi sendi lutut ad Hamstring muscle yangdiinervasi oleh N.ischiadicus.
![Page 29: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/29.jpg)
LESI NERVUS PERONEUS COMUNIS
Biasanya cedera pada fraktur caput fibula
Otot-otot ruang anterior dan lateral tungkai paralisis kemudian terjadi foot drop, karena nervus ini kelanjutan dari nervus ischiadicus keadaan ini disebut equinovarus
Sensorik hilangnya sensibilitas terjadi sepanjang sisi anterior dan lateral tungkai bawah, dorsum pedis. Sisi lateral jari kelingking tidak kena (n suralis cabang n tibialis)
![Page 30: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/31.jpg)
DORSOFLEKSI SENDIPERGELANGAN KAKI
dorsofleksi kaki ad otot tibialis anterior yang diinervasi olehN.peroneus profundus
![Page 32: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/32.jpg)
LESI NERVUS TIBIALIS
Jarang cedera, karena posisinya berjalan profunda terhadap m gastrocnemius dan soleus.
Semua otot pada bagian belakang tungkai dan telapak kaki lumpuh
Sensorik sensibilitas hilang pada telapak kaki
![Page 33: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/33.jpg)
PLANTARFLEKSI SENDI PERGELANGAN KAKI
GASTRONEMIUS & SOLEUS: N.TIBIALIS
![Page 34: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/34.jpg)
LESI NERVUS OBTURATORIUS
Jarang terjadi biasanya cedera luka tusuk atau pada hernia abdominalis melalui foramen obturatorium
Semua otot adductor paralisis kecuali bagian harmstring (n ischiadicus)
Sensorik sensibilitas minimal pada aspek media tungkai atas.
![Page 35: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/35.jpg)
ADDUKSI KAKI
ADDUKSI OTOT ADDUKTOR KAKI: N.OBTURATORIUS
![Page 36: SARAF PERIFER](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081416/557212c1497959fc0b90de33/html5/thumbnails/36.jpg)
TERIMA KASIH