SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI
description
Transcript of SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI
![Page 1: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/1.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARIT.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI ANABİLİMDALIANABİLİMDALI DR. SERDAR RODOPLUDR. SERDAR RODOPLU
OCAK-2002OCAK-2002
![Page 2: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/2.jpg)
SANTRAL SERÖZSANTRAL SERÖZKORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
1866-Albreht von Graefe1866-Albreht von Graefe
Santral Tekrarlayan Santral Tekrarlayan
RetinitisRetinitis ‘ ‘SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ
KORİORETİNOPATİ’ KORİORETİNOPATİ’
![Page 3: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/3.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
Tip ITip I-Nörosensorial retina altında sıvı -Nörosensorial retina altında sıvı birikimi (%94) birikimi (%94)
Tip IITip II-Retina pigment epiteli altında sıvı -Retina pigment epiteli altında sıvı birikimi (%3) birikimi (%3)
Ara TipAra Tip-Nörosensorial retina ve pigment -Nörosensorial retina ve pigment epiteli beraber eleve (%3) epiteli beraber eleve (%3)
![Page 4: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/4.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
YAŞ VE CİNSİYET DAĞILIMIYAŞ VE CİNSİYET DAĞILIMI:: 20 yaş altında rapor edilmemiş20 yaş altında rapor edilmemiş 50 yaş üzerinde ARMD ?50 yaş üzerinde ARMD ? E/K= 8-9/ 1E/K= 8-9/ 1 Kadınlarda 31-40/ 21-30= 2Kadınlarda 31-40/ 21-30= 2 50 yaş üzerinde E/K= 2.6/ 150 yaş üzerinde E/K= 2.6/ 1
-sistemik hipertansiyon-sistemik hipertansiyon
-kortikosteroid kullanımı-kortikosteroid kullanımı
![Page 5: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/5.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
PREDİSPOZE FAKTÖRLERPREDİSPOZE FAKTÖRLER:: A tipi kişilikA tipi kişilik Hipokondriak ve histeriklerHipokondriak ve histerikler Steroid kullananlar/ Cushing send. ve hast. Steroid kullananlar/ Cushing send. ve hast. HamilelikHamilelik Sistemik hipertansiyon Sistemik hipertansiyon Japon ırk/ Güneydoğu Asya kökenlilerJapon ırk/ Güneydoğu Asya kökenliler SLESLE Psikofarmakolojik tedaviPsikofarmakolojik tedavi
![Page 6: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/6.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
KLİNİK BULGULARKLİNİK BULGULAR:: Vizyon azalmasıVizyon azalması HipermetropiHipermetropi Metamorfopsi/ Santral skotom/ Mikropsi Metamorfopsi/ Santral skotom/ Mikropsi
(amsler)(amsler) KromatopsiKromatopsi Renk çözünürlüğü azalmasıRenk çözünürlüğü azalması Kontrast duyarlılığı azalmasıKontrast duyarlılığı azalması
![Page 7: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/7.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
KLİNİK BULGULARKLİNİK BULGULAR::
VizyonVizyon:10:10 1:10:10:10 1:10
Ortalama vizyonOrtalama vizyon:7:10:7:10
![Page 8: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/8.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
TANITANI:: OftalmoskopiOftalmoskopi Fluorescein anjiografiFluorescein anjiografi İndosiyanin green anjiografiİndosiyanin green anjiografi Optik koherans tomografiOptik koherans tomografi
![Page 9: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/13.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
FLUORESCEİN ANJİOGRAFİFLUORESCEİN ANJİOGRAFİ:: %95 RPE’ nde bir ya da fazla sızıntı %95 RPE’ nde bir ya da fazla sızıntı
noktasınoktası
Fluorescein:Fluorescein: SimetrikSimetrik Eşit olarakEşit olarak Her tarafa yavaşça dağılım gösterirHer tarafa yavaşça dağılım gösterir
![Page 14: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/17.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
FLUORESCEİN ANJİOGRAFİFLUORESCEİN ANJİOGRAFİ::
Baca fenomeni (%7-20)Baca fenomeni (%7-20)
![Page 18: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/20.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
FLUORESCEİN ANJİOGRAFİFLUORESCEİN ANJİOGRAFİ::
Şemsiye (mantar) görünümüŞemsiye (mantar) görünümü
![Page 21: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/22.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
FLUORESCEİN ANJİOGRAFİFLUORESCEİN ANJİOGRAFİ::
Mürekkep lekesi görünümüMürekkep lekesi görünümü
![Page 23: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/24.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
FLUORESCEİN ANJİOGRAFİFLUORESCEİN ANJİOGRAFİ::
Aktif odaklarAktif odaklar:: Sayısı 1 taneden 7’ ye kadar olabilirSayısı 1 taneden 7’ ye kadar olabilir Genellikle foveadan 1 mm uzaktadırGenellikle foveadan 1 mm uzaktadır %10 foveada%10 foveada Foveadan 3 mm uzakta üst nazal Foveadan 3 mm uzakta üst nazal
kadranda sık görülürlerkadranda sık görülürler
![Page 25: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/25.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
FLUORESCEİN ANJİOGRAFİFLUORESCEİN ANJİOGRAFİ::
Aktif odakların lokalizasyonuAktif odakların lokalizasyonu:: Üst nazal kadranÜst nazal kadran Alt nazal kadranAlt nazal kadran Üst temporal kadranÜst temporal kadran Alt temporal kadranAlt temporal kadran Papillomaküler bölge (%18-30)Papillomaküler bölge (%18-30)
![Page 26: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/27.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
FLUORESCEİN ANJİOGRAFİFLUORESCEİN ANJİOGRAFİ:: Fovea dışında olsa bile sıvı foveaya Fovea dışında olsa bile sıvı foveaya
dolma eğilimindedirdolma eğilimindedir Bu, güçlü bir adezyon sağlayan Bu, güçlü bir adezyon sağlayan
basillerin foveada olmamasına basillerin foveada olmamasına bağlanmıştırbağlanmıştır
![Page 28: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/30.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
FLUORESCEİN ANJİOGRAFİFLUORESCEİN ANJİOGRAFİ::
NükslerdeNükslerde:: % 80-sızıntı noktası eski yerden 1 mm % 80-sızıntı noktası eski yerden 1 mm
uzaktadıruzaktadır % 62-sızıntı noktası eski yere 0.5 mm’ % 62-sızıntı noktası eski yere 0.5 mm’
den daha yakındır (yeni? eski?)den daha yakındır (yeni? eski?)
![Page 31: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/33.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
AYIRICI TANILARAYIRICI TANILAR:: Koroidal melanomKoroidal melanom Koroidal hemanjiomKoroidal hemanjiom Koroidal metastazlarKoroidal metastazlar Koroidal tümörlerKoroidal tümörler
![Page 34: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/34.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
AYIRICI TANILARAYIRICI TANILAR:: Makular ödemMakular ödem Makular delikMakular delik Yaşa bağlı makula dejeneresansıYaşa bağlı makula dejeneresansı Subretinal neovasküler membranlarSubretinal neovasküler membranlar Exudatif ve regmatojen retina Exudatif ve regmatojen retina
dekolmanıdekolmanı
![Page 35: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/35.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
AYIRICI TANILARAYIRICI TANILAR:: Oküler histoplazmozisOküler histoplazmozis SarkoidozisSarkoidozis Vogt Kayanagi Harada SendromuVogt Kayanagi Harada Sendromu Optik disk kolobomuOptik disk kolobomu Optik disk pit’ iOptik disk pit’ i
![Page 36: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/36.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
PATOFİZYOLOJİPATOFİZYOLOJİ:: Sağlam RPE nörosensorial retina ve Sağlam RPE nörosensorial retina ve
koroid arasında bariyer oluştururkoroid arasında bariyer oluşturur İnflamasyon ya da fotokoagülasyon ile İnflamasyon ya da fotokoagülasyon ile
RPE diffüzyon bariyeri hasarlanırRPE diffüzyon bariyeri hasarlanır Retinadaki sıvıyı koroidal kapillerler Retinadaki sıvıyı koroidal kapillerler
emerek azaltıremerek azaltır
![Page 37: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/37.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
PATOFİZYOLOJİPATOFİZYOLOJİ:: Sağlam RPE Sağlam RPE retinokoroidalretinokoroidal yönde yönde
absorbsiyon yaparabsorbsiyon yapar Bazı şartlarda RPE Bazı şartlarda RPE korioretinalkorioretinal
sekresyon da yaparsekresyon da yapar Hasarlı RPE çift yönlü diffüzyon yaparHasarlı RPE çift yönlü diffüzyon yapar
![Page 38: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/38.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
PATOFİZYOLOJİPATOFİZYOLOJİ::
Skar dokusuSkar dokusu:: Retinal intersellüler bölgeler ileRetinal intersellüler bölgeler ile Koroidal kapillerler arasındaki serbest Koroidal kapillerler arasındaki serbest
bağlantılar bağlantılar retinokoroidalretinokoroidal sıvı akımına sıvı akımına yol açaryol açar
![Page 39: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/39.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
PATOFİZYOLOJİPATOFİZYOLOJİ::
Aktif maddelerin sekresyonuAktif maddelerin sekresyonu:: İmmünolojik ?İmmünolojik ? İnfeksiyöz ?İnfeksiyöz ? Dolaşımsal ?Dolaşımsal ? Nöronal ?Nöronal ? ??????
![Page 40: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/40.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
PATOFİZYOLOJİPATOFİZYOLOJİ::
Aktif maddelerin sekresyonuAktif maddelerin sekresyonu:: İyon sekresyonu RPE diffüzyon İyon sekresyonu RPE diffüzyon Sıvı sekresyonu bariyerini hasarlarSıvı sekresyonu bariyerini hasarlar
![Page 41: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/44.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
LABORATUAR ÇALIŞMALARILABORATUAR ÇALIŞMALARI::
SerumdaSerumda::
Plazminojen aktivatör inhibitörü-1Plazminojen aktivatör inhibitörü-1
![Page 45: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/45.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
DOĞAL SEYİRDOĞAL SEYİR:: 4-8 hafta arasında tam vizyon4-8 hafta arasında tam vizyon 1/3-1/2 arasında rekürrens1/3-1/2 arasında rekürrens % 10 3 yada daha fazla rekürrens% 10 3 yada daha fazla rekürrens % 50 1 yıl içinde nüks% 50 1 yıl içinde nüks 10 yıl sonra bile nüks olabilir10 yıl sonra bile nüks olabilir
![Page 46: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/46.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
DOĞAL SEYİRDOĞAL SEYİR::
Vizyon tam olduğu haldeVizyon tam olduğu halde:: DiskromatopsiDiskromatopsi Kontrast duyarlılığı kaybıKontrast duyarlılığı kaybı MetamorfopsiMetamorfopsi NiktalopsiNiktalopsi
![Page 47: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/47.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
TEDAVİTEDAVİ::
İlaçlarİlaçlar:: Beta blokörlerBeta blokörler AsetazolamidAsetazolamid
![Page 48: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/48.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
TEDAVİTEDAVİ::Lazer fotokoagülasyonLazer fotokoagülasyon::
-Endikasyonları:-Endikasyonları: 4 aydan uzun süren seröz retinal ayrılma4 aydan uzun süren seröz retinal ayrılma CSCR sonucu vizyon kaybı olan gözde CSCR sonucu vizyon kaybı olan gözde
rekürrens olmasırekürrens olması CSCR sonucu diğer gözde vizyon kaybı CSCR sonucu diğer gözde vizyon kaybı
olması olması
![Page 49: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/49.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
TEDAVİTEDAVİ::Lazer fotokoagülasyonLazer fotokoagülasyon::
-Endikasyonları:-Endikasyonları: İşinden dolayı hızlı ve iyi vizyona ihtiyacı İşinden dolayı hızlı ve iyi vizyona ihtiyacı
olanlar (pilotlar)olanlar (pilotlar) Kronik bulguların gelişmesi (kistik Kronik bulguların gelişmesi (kistik
değişiklikler, RPE anomalileri)değişiklikler, RPE anomalileri)
![Page 50: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/50.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
LAZER TEDAVİ TEKNİĞİLAZER TEDAVİ TEKNİĞİ:: Slit ışık ile makula,anjiogram görüntüsü Slit ışık ile makula,anjiogram görüntüsü
ile karşılaştırılırile karşılaştırılır Argon green,yellow ya da kripton red Argon green,yellow ya da kripton red
lazerlazer Spot alanı 100-200 mikronSpot alanı 100-200 mikron 0.1 saniye0.1 saniye 100 mW’ lık güç (gri bir yanık oluşana 100 mW’ lık güç (gri bir yanık oluşana
kadar arttırılır)kadar arttırılır)
![Page 51: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/51.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
TEDAVİTEDAVİ::
Lazer fotokoagülasyonLazer fotokoagülasyon:: Dye yellow lazer Daha hızlı iyileşmeDye yellow lazer Daha hızlı iyileşme Argon green lazer Daha yavaş Argon green lazer Daha yavaş
iyileşme iyileşme Sonuç vizyon ve rekürrens oranları aynıSonuç vizyon ve rekürrens oranları aynı Her ikisi de spontan iyileşmeden daha Her ikisi de spontan iyileşmeden daha
kısa sürede iyileşme sağlıyorkısa sürede iyileşme sağlıyor
![Page 52: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/52.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
TEDAVİTEDAVİ::
Lazer fotokoagülasyonLazer fotokoagülasyon:: 1.grup: 139 tedavi almamış hasta1.grup: 139 tedavi almamış hasta 2.grup: 80 sızıntı noktası koagülasyonu2.grup: 80 sızıntı noktası koagülasyonu 3.grup: 29 dekole retina alanı sınırları 3.grup: 29 dekole retina alanı sınırları
koagülasyonu koagülasyonu
![Page 53: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/53.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
TEDAVİTEDAVİ::
Lazer fotokoagülasyonLazer fotokoagülasyon:: 1.grup: Sıvı 80 günde absorbe olmuş1.grup: Sıvı 80 günde absorbe olmuş 2.ve 3.grup: 10 günde absorbsiyon 2.ve 3.grup: 10 günde absorbsiyon
olmuşolmuş Her 3 grupta da vizyon 8/ 10 olmuşHer 3 grupta da vizyon 8/ 10 olmuş
![Page 54: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/54.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
TEDAVİTEDAVİ::
Lazer fotokoagülasyonLazer fotokoagülasyon::Rekürrens:Rekürrens: 1.grup: % 451.grup: % 45 2.grup: % 8.82.grup: % 8.8 3.grup: % 383.grup: % 38
![Page 55: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/56.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
ÖZEL FORMLARÖZEL FORMLAR::
Tip IITip II:: Pigment epitelinin idiopatik ayrılmasıPigment epitelinin idiopatik ayrılması Anjiografide benekli yüzeyAnjiografide benekli yüzey Anjiografide sızıntı noktası gözlenmezAnjiografide sızıntı noktası gözlenmez
![Page 57: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/59.jpg)
![Page 60: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/60.jpg)
SANTRAL SERÖZ SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİKORİORETİNOPATİ
ÖZEL FORMLARÖZEL FORMLAR::
Ara tipAra tip:: RPE ve nörosensorial retina ayrılmasıRPE ve nörosensorial retina ayrılması Anjiografi bulguları TipII’ ye benzerAnjiografi bulguları TipII’ ye benzer Bir ya da fazla sızıntı noktası vardırBir ya da fazla sızıntı noktası vardır Yaş ve cinsiyet dağılımı TipI’ e benzerYaş ve cinsiyet dağılımı TipI’ e benzer Gelişimi ve rekürrensleri TipI’ e benzerGelişimi ve rekürrensleri TipI’ e benzer
![Page 61: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/61.jpg)
![Page 62: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: SANTRAL SERÖZ KORİORETİNOPATİ T.Ü.T.F. GÖZ HASTALIKLARI](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061614/56814edf550346895dbc7427/html5/thumbnails/63.jpg)