Salute delle donne e diritti negati: Le mutilazioni...
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Salute delle donne e diritti negati:
Le mutilazioni genitali femminili
di
Luisa Barbaro
Responsabile U.O. Consultori Fam. Area Metropolitana e Jonica – Dirigente Ginecologa-Sessuologa- Consultorio Familiare “Via del Vespro” - ASP
Messina
DIRITTO
•Prevenzione •Salute psicofisica
•Sessualità •Maternità
L.B. 2016
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M.G.F.
Moolaadè: Rispetto del
diritto di asilo
Salindè: antica tradizione
dell’escissione Profonde radici culturali
Irrazionali e distruttive
Dolore mentale e culturale
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“Tutte le forme di rimozione parziale o totale dei genitali femminili esterni o di altre modificazioni
indotte agli organi genitali femminili effettuate per ragioni culturali o altre ragioni non terapeutiche”
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Dichiarazione congiunta
OMS, UNICEF, UNFPA
Conferenza Mondiale delle Nazioni Unite
Riconosciuti diritti fondamentali per la salute e l’integrità fisica e psichica della persona
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Violazioni dei diritti umani che privano la
donna della sua dignità, autonomia e valore, impedendone autodeterminazione
ed evoluzione culturale
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O M S (trend demografici)
125 milioni di donne in Africa hanno subito MGF. Ogni anno anche 3 milioni di bambine in 28 paesi Africani (Africa Subsahariana), nel bacino del Mediterraneo, Africa Australe, Europa, Australia, Canada, Stati Uniti e Asia sud-occidentale
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Somalia (98%) – Sudan del Nord Etiopia – Eritrea (44%)
Kenia del Nord – Mali (29%) Senegal – Egitto (alcune zone)
Yemen (neonate)
Nigeria – Costa D’avorio Egitto
Infibulazione
Clitoridectomia ed escissione
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Misura del fenomeno in Italia:
93.000 donne a rischio
7.700 bambine dai 3 ai 14 anni
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•Anziane del villaggio
•Levatrici tradizionali
•Ostetriche
•Barbieri (Africa Occidentale)
•Coltelli
•Lame di rasoio
•Forbici
•Pezzi di vetro rotti
SENZA ANESTESIA
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Motivazioni per l’utilizzo delle MGF: Costruzione delle identità di genere e formazione dell’appartenenza
etnica
• Sessuali: ridurre con strategie di potere la sessualità
femminile
• Sociologiche: rito di iniziazione delle adolescenti
integrazione sociale delle giovani
coesione nella comunità
meccanismo di dominio sul “Prezzo della sposa”
• Sanitarie: si crede nella fertilità della donna e sopravvivenza del
bambino
• Religiose: Si crede che ne parli il Corano ed altri testi religiosi
• Igieniche-estetiche: genitali femminili portatori di
infezioni ed osceni
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• UNICEF: MGF
MGF: profondamente radicate
vita di relazione e di scambio organizzazione sociale delle Società Africane
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Palese violazione dei diritti
della Donna
Discriminatorie
Violano il diritto delle bambine alla salute,
pari opportunità, ad essere tutelate da
maltrattamenti inumani, alla capacità di
decidere sulla propria salute riproduttiva
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PRATICA DA CONDANNARE SENZA MEZZI TERMINI !!!! OLTRE CHE UMILIANTE ED
ESTREMAMENTE DOLOROSA FINO ALLA MORTE!!!!!!
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•Tipo I ( Sunna) - Escissione prepuzio, con o senza asportazione parziale o totale di tutto il clitoride (tipo intermedio)
• Tipo II - Escissione del clitoride con asportazione parziale o totale
piccole labbra (faraonica tipo 1 )
• Tipo III - Escissione di parte o tutti i genitali esterni ( faraonica tipo 2 )
e suture/ restringimento dell’apertura vaginale
( Infibulazione ) con spine acacia e filo
• TIPO IV- Incisione, stiramento di clitoride e/o labbra
Cauterizzazione
Raschiamento
Introduzione sostanze corrosive
OMS:
Classificazione MGF Ginatresia secondaria
Quattro tipologie di procedure
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Tipo 1
Tipo 2
Tipo 3
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Aspetto di MGF di II tipo
dopo la sutura
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Aspetto di MGF di III tipo
CICATRIZZATA
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COMPLICANZE
IMMEDIATE E A BREVE TERMINE
•Shock emorragico
•Dolore severo
•Ritenzione urinaria e febbre
•Lesioni muscolari, tendinee ed ossee
•Danno ai tessuti adiacenti
•Infezioni delle vie urinarie
•Cisti dermoide
A LUNGO TERMINE
• Disfunzioni sessuali
•Dispareunia
•Malattie Infettive :AIDS Epatiti
•Fistole vescico-vaginali e vagino-
rettali
•Infertilità
•Complicanze gravidanze e parto
•Disturbi Psichici
•Dismenorrea
•Disturbi mestruali
•Cisti di ritenzione paraclitoridea
•Cicatrici cheloidi secondarie
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Intervento di deinfibulazione centro di riferimento Nazionale
Osp. Careggi di Firenze Resp. Dr. Omar Abdulkadir
• Deinfibulazione: Intervenire chirurgicamente per rimuovere l’infibulazione
o aprire il canale cervicale per cercare di ricostruire l’anatomia dei genitali esterni mutilati
• Richieste: Prima del matrimonio
Prima e durante la gravidanza ( 15/20 settimane ) Al momento del parto Motivi ginecologici: possibilità di vis. Ginecologica, es. strumentali (pap test. Isteroscopia, ecografia transvaginale, revisione cav. Uterina, ecc…) ragazze cresciute in Italia
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• Laser • Lama fredda in anestesia periferica epidurale o spinale
• Intervento di chirurgia plastica
• Terapia a base di crema anestetica, antidolorifici, antinfiammatori • Follow-up dopo 10/14 giorni • Invio in ambulatori di competenza
Strumenti utilizzati per la Deinfibulazione
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“ Disposizioni concernenti la prevenzione e il divieto delle pratiche di mutilazione genitale femminile”
Art. 4 : Linee guida per formazione del personale sanitario e
professionale Art. 5 Istituzione di un n° verde per consigli ed assistenza
800 300 558
Art. 9 Disposizione di risorse finanziarie per la formazione, informazione e divulgazione della cultura dei diritti umani e dell’integrità della persona
Situazione in Italia oggi Legge 9 gennaio 2006, n°7, gazz. Uff. n° 14 del 18-01-2006:
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• Progetto pilota in scuole della Toscana da divulgare ad altre
(informazioni e prevenzione) Regioni
• Organizzazioni non Governative: AIDOS con Comitato
InterAfricano(IAC)
• Ass. “Albero della Vita”: Progetto con l’Ass. Interculturale NOSTRAS
• Progetto Nazionale SIGO-Scegli tu-AOGOI-AGITE
• U.O. Ospedaliere, Universitarie e Territoriali : Convegni divulgativi e
scientifici
• CUG (Comitato Unico Garanzia): ASP- Ordine Dei Medici Messina
• Prog. CEDAV Con Consult. Fam. Via del Vespro Messina
• Prog. INAS, ANOLF con Consult. Fam. Via del Vespro Messina
• Consult. Fam. “Area Metropolitana e Ionica “ ASP Messina con mediatori culturali: Prog. Reg. Open-Space – Spazi Immigrate
Conclusioni
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Conclusioni Consultori Fam. di ME e Prov. : Spazi Immigrate
Cultura come processo
in evoluzione
per la salute delle donne
Approccio
multidisciplinare
con mediatori culturali
Assistenza in Gravidanza
Prevenzione Oncologica
Malattie a Trasm. Sess.
Casi di Violenza
Interventi di Sanità Pubbl.
In generale
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La violenza contro le
donne tra i 15 e i 44
anni uccide quanto il
cancro. Il prezzo in
termini di salute delle
donne supera quello
degli incidenti
stradali e della
malaria messi
insieme
Diritti
costituzionalmente
garantiti
Impegno di
educazione al
rispetto della
donna, alla cultura
della non violenza e
al principio della
parità
Sostegni concreti a
chi, di violenza, è
vittima
CONCLUSIONI
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