Salud y Navegaciones
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Health & Medicine
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Alma Ata la capital de la entonces
República Soviética de
Kazajistán. Sept 1978
Se reunieron, por primera vez en la historia
representantes de todo el mundo con el fin de
definir una estructura de referencia para la
promoción de atención de la salud para todos.
Era la primera vez que los problemas sanitarios de los
países más pobres(Ex colonias) eran seriamente
considerados.
Cuestionado por el Banco Mundial por costos altos.
- J.A. Walsh, K.S. Warren : “La atención primaria
selectiva: una estrategia provisional para el
control de la enfermedad en los países en vías de
desarrollo New England Journal of Medicine 301, 18, 1979, pp.
967-73 .
Es decir, concentrarse en intervenciones específicas más
rentables como
De acuerdo al Professor K.W. Newell, de la Escuela de
Medicina de Liverpool:
La Atención Primaria Selectiva (solo Nivel Primario) es
una amenaza y ha de ser considerada una
contrarrevolución.
Es una forma de feudalismo sanitario con efectos
destructivos.
En lugar de ser una alternativa, resulta atractivo para los
profesionales, las agencias financiadoras y los
gobiernos que buscan resultados a corto plazo.
( Soc. Sci. Med., Vol. 26. No. 9. Pp. 891-898, 1988)
DETERMINANTES DE SALUD
Fuente : Modificado de “Why are some People Healthy and Others not? R. Evans, M. Barer y T. Marmor. 1994
y “The Coming influence Influence of a social sciencie perspective on medical education”. A.R. Tarlov. Academic
Med. 1992.
Asistencia sanitaria
Medio social y comunitario Medio ambiente
físico (clima, aislamiento,etc)
Biología Genética
Salud Enfermedad
Bienestar Prosperidad
50 % 10 % 15 %
25 %
Provincia de Chiloé: proporción de población indígena
6,8 8,5 10,16,4 6,8
12,016,8
22,6
10,4
17,620,1 20,4
31,8
21,217,0
27,4
42,1 41,6
27,4
42,3
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
Castro Ancud Chonchi Curaco de
Vélez
Dalcahue Puqueldón Queilén Quellón Quemchi Quinchao
2.002 2012
Fuente: Elaboración propia a partir de resultados Censos 2002 y 2012
151%+
Proceso socio-espiritual-psicobiológico
Transgresión social
Alteración psico espiritual Síntoma o signo
Equilibrio-Desequilibrio
Salud- Enfermedad
Medicina Alopatica
Plantas medicinales y salud colectiva
TUBERCULOSIS
Sombra del Pulmón
Enjuagar la Losa con Agua
Hervida
Influencia del Mal
Espíritu
Visiones y
Cansancio
Los Wingkas
Los Médicos
Cuantas Veces se
resfriaban al año?
Se hacia el Examen
(Baciloscopia)
Chilkon de Agua
(Fucsia Magallanica)Pasar por Humo
Leche yegua negra
Otras afecciones
respiratorias
Época de brotacion
de arboles
Edad Avanzada
Vida precaria y
carencias
Clima (Lluvia y
Humedad)
Bajas Defensas
Frustración y
Angustia
Recursos
económicos
Se conocía comoSe prevenia
Se trataba con
PERCEPCION Y
CREENCIAS
COMUNIDADPACIENTE SRA.
TG
La trajeron
Preguntaban
Muchas veses
Causa
Si eran
Se trataba conMayor riesgo en
Contagio
Se
Por
Susto cuando
Lo que
Curarse
No puede
Por
Lo cual le provoca
Problemas Familiares 26%
Problemas Psiquiatricos (Ejemplo: Depresión)
32%
Problemas de consumo de alcohol y drogas
24%
Falta de oportunidades (Ej. Laborales, educacionales,
recreacionales entre otros)
8%
Problemas Financieros o
Deudas 10%
Otras Causas, ¿cuáles? 0%
Percepción de las Causas que llevan al Suicidio, en Chiloé
Totalmente en Desacuerdo
0%
En Desacuerdo 23%
Ni de Acuerdo ni en Desacuerdo
12%
De Acuerdo 45%
Totalmente de Acuerdo 20%
El problema del suicidio no es suficientemente tratado en la Red de Salud de la Provincia de Chiloé
¿Por qué se mantiene sano esta persona o
esta familia?
Conocer los perfiles que mantienen la salud (concepto integral)
Aprender de esos perfiles
Fortalecer esos perfiles
Difundir colaborativamente estos perfiles
La importancia de la Insularidad en la existencia de los Desequilibrios
• Otro aspecto importante de considerar es la condición de insularidad del Archipiélago de Chiloé, que indudablemente determina las características socioculturales y ambientales que explican en parte la existencia de los desequilibrios.
• La condición de ser isla no puede ser reducida a un detalle que se incluye bajo el titulo de “contexto”.
• Campbell argumenta que la vulnerabilidad no es una característica esencial de las islas (Campbell, 2009).
• Si bien, las islas están mas expuestas a desastres naturales y ecológicos, investigadores en las Islas del Pacifico han podido observar que el conocimiento tradicional que tienen sus habitantes ha sido históricamente clave para generar la resiliencia necesaria para afrontar las amenazas a que son expuestas (Campbell, 2009:91).
Entonces que hay?
Fortalecer medicina popular y casera ,el arte y la medicina complemetaria abre las puertas a una forma de hacer salud más respetuosa, horizontal y participativa, donde el principal actor es la propia persona y su familia.
Esta mirada no implica dejar de ser y hacer una buena clínica alópata sino mas bien la incorporación de una herramienta más para el acercamiento a ese “otro” que esta enfrente solicitando ayuda y lograr desde aquí, un diagnóstico mas integral, un enfoque más real, personalizado y sobretodo más humano.
28/11/2013
25
La grasa saturada no es el principal problema (Publicado el 22 de octubre de 2013)
BMJ 2013; 347: f6340
Dr. Aseem Malhotra , especialista en cardiología intervencionista del Hospital Universitario de Croydon, Londres
Rol de los Lacteos? Dieta Alcalina?
Modelo de Investigacion-accion-participativo
Valoración de los saberes colectivos
Conocimiento para una “Reforma de Salud Familiar y Comunitaria” local.
Generar “Intersectorialidad Local”
Desarrollo de conocimiento de Sindromes Culturales
Investigacion seria para un desarrollo serio y autonomo de intereses económicos
Como vamos a avanzar desde….
• Enfermología pública
Ha logrado producir “máquinas corporales” menos enfermas
y que tardan más en morir.
¿Salud Pública
Para el archipiélago de Chiloe? Que sea potenciadora de un Buen Vivir en la diversidad sociocultural
Desde Técnico Normativo hacia Interpretes-Mediadores
• En esa medida, desde la Salud Pública debemos comprender que nuestra
potencialidad actual para el fortalecimiento de la salud de las colectividades y para el fortalecimiento de las instituciones debilitadas radica en la necesidad de transformarnos en intérpretes – mediadores de esas nuevas fuerzas que surgen en este momento de globalización.
La Terapia Neural es un pensamiento y una práctica de tipo médico social, sanitario contestatario y propositivo a la vez, alternativo y holístico , no hegemónico, empírico e intuitivo, dialéctico, y revolucionario, humanista, singular e irrepetible en su práctica Julio César Payán
"HAY UNA SOLA MEDICINA,
LA QUE AYUDA A CURAR,
CON MINIMOS EFECTOS INDESEABLES
Y TENIENDO MUY
EN CUENTA EL PROCESO POR EL CUAL
SE OBTIENE UN BUEN
RESULTADO TERAPÉUTICO".
Julio César Payán
Si la cultura ha sido y es dinámica, porque entonces
la medicina occidental se ha quedado estática ?
Porque hoy el sistema occidental se va quedando corto?