Salud Oral Preventiva en Tiempos de Covid-19 · 2020. 10. 22. · Uso de Enjuage Bucal Peroxido de...
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Salud Oral Preventiva en Tiempos
de Covid-19Magister en Docencia Universitaria
Cirujano DentistaDra. Blanca Montenegro Gutiérrez
Esp. Odontopediatría
Pandemia inició en
Diciembre de 2019 en
la Ciudad de Wuhan
Llegó a Perú el primer caso conocido el 5 de marzo del año 2020, y se estableció
cuarentena desde 16 de Marzo del presente año en nuestro País.
¿Qué pasó con nuestros pacientes y los profesionales Cirujanos Dentistas?
Teníamos Miedo, confusión, ansiedad
Quispe-Salcedo A. COVID-19 and its impact on Peruvian dentistry. Rev Cient Odontol (Lima). 2020; 8(1): e001.DOI: 10.21142/2523-2754-0801-2020-001 Dra. Blanca Montenegro Gutiérrez
Muertes por el Covid - 19 en Perú
https://support.google.com/websearch/answer/9814707?p=cvd19_statistics&hl=es-419&visit_id=637386615360980765-1718127100&rd=1
Dra. Blanca Montenegro Gutiérrez
Miedo !!!
El covid- 19 es altamente contagioso y potencialmente Mortal en el 5% de casos presentados
No es una enfermedad homogénea
Existe una situación del sistema de Salud en nuestro país
Ganar tiempo para fortalecer las capacidades de asistencia médica.
Reforzar los protocolos de pruebas y diagnostico.
Quispe-Salcedo A. COVID-19 and its impact on Peruvian dentistry. Rev Cient Odontol (Lima). 2020; 8(1): e001.DOI: 10.21142/2523-2754-0801-2020-001 Dra. Blanca Montenegro Gutiérrez
Los Odontólogos somos grupo de alto riesgo al contagio.
Dra. Blanca Montenegro Gutiérrez
Importante !!!
Dra. Blanca Montenegro Gutiérrez
¿Qué cambio en la atención odontológica ?
Manejo de Barreras de Protección
Control de Tratamientos
Tiempos asignados a los pacientes
Encases deEPPDra. Blanca Montenegro Gutiérrez
OMS
Definicion de procedimientos generadores de aerosoles en
la atencion odontologica.
Todas las maniobras clinicas que se valen de equipo que
genera aerosol, como el irrigador dental de agua y aire de
tres vias; la limpieza y pulido dental con escarificador
ultrasonico; el tratamiento periodontal con escarificador
ultrasonico;
cualquier tipo de preparacion de los dientes con pieza de
mano de velocidad baja o alta;
la restauracion y pulido directos e indirectos;
la cementacion definitiva de coronas o puentes;
el tratamiento mecanico de endodoncia;
la extraccion quirurgica de piezas dentales,
y la colocacion de implantes.
WHO/2019-nCoV/Oral_health/2020.1 Dra. Blanca Montenegro Gutiérrez
Los Pacientes que
patologías presentaban
y no podían se atendidas
por la cuarentena.
lesiones pulpares ( Tratamiento de endodoncia)
Celulitis
Dolores Moderado y severos
lesiones periapicales
Infecciones dentoalveolares
Perdida de dientes provisionales
Lesiones de caries con exposición dentinaria
Alambres de ortodoncias que se incrustan en la mucosa
Sangrado de encías
Guo H et al., The impact of the COVID-19 epidemic on the utilization of emergency dental services, Journal of Dental Sciences, https://doi.org/10.1016/j.jds.2020.02.002
Y.F Ren and egal., Dental Care and oral Health under the clouds of covid - 19 , Jdr Clinical &Translational Research Dra. Blanca Montenegro Gutiérrez
Salud Oral
Preventiva
en Tiempos
de Covid-19,
permite
disminuir la
carga viral Dra. Blanca Montenegro Gutiérrez
La Cavidad Oral
El SARS-COV2 (coronavirus) tiene una estructura exterior
de glucoproteínas en forma de espículas con la que
consigue unirse a los receptores de la células humanas.
Debajo presenta una bicapa lipídica que protege su
material genético.
La Cavidad oral es el sitio de entrada para el SARS COV-
2, la enzima convertidor de angiotensina 2 (ACE-2) es la
principal membrana que interactúa con el virus para
infectar la célula en la lengua y otras partes del cuerpo
El virus se puede alojar en el líquido crevicular, en la
glándula salivales, existiendo en altas cantidades en la
cavidad oral, volviendose reservorio de este virus.
Pedraza K, Uberlinda C . Efectividad de enjuagues bucales en el tratamiento dental durantela pandemia COVID-19.Revista Odontológica Basadrina, 2020. Vol. 4 (1) 48-53
Dra. Blanca Montenegro Gutiérrez
Como mantener la salud Bucal durante la
pandemia
A decade after SARS: strategies for controlling emerging coronaviruses. Box 1: Coronavirus virion structure and proteins. Rachel L. Graham, Eric F. Donaldson & Ralph S. Baric. Nature Reviews Microbiology 11, 836–848 (2013)
Dra. Blanca Montenegro Gutiérrez
Recomendaciones
para el paciente
Disminuir la carga
Viral
A decade after SARS: strategies for controlling emerging coronaviruses. Box 1: Coronavirus virion structure and proteins. Rachel L. Graham, Eric F. Donaldson & Ralph S. Baric. Nature Reviews Microbiology 11, 836–848 (2013)Dra. Blanca Montenegro Gutiérrez
Técnica de Cepillado
Dra. Blanca Montenegro Gutiérrez
Dra. Blanca Montenegro Gutiérrez
https://www.cleardent.es/habitos-que-perjudican-la-higiene-dental/Dra. Blanca Montenegro Gutiérrez
Uso de Enjuage Bucal
Peroxido de hidrogeno al 1%
Cloruro de cetilpiridino 0.05% y 0.10%
Yodopovidona al 0.2%
MARTêNEZ, C. D. C. & Y.VENES, H. S. R. Atenci.n dental durante la pandemia COVID-19. Int. J. Odontostomat., 14(3):288- 295, 2020. Dra. Blanca Montenegro Gutiérrez
En la actualidad
según la Norma
Técnica 100 …
Se atienden Emergencias y Urgencias
.
Donde se evite la generación de
aerosoles
La saliva es prometedor para el
diagnóstico y monitoreo del virus ,
simple , no invasivo y rentable .
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Dra. Blanca Montenegro Gutiérrez
Emergencias Urgencias
Circunstancia que pone potencialmente en riesgo la vida de las personas y requiere de tratamiento o
intervención inmediata para detener el sangrado tisular continuo, aliviar dolor intenso o infección.
Es toda atención que se enfoca en el manejo de afecciones que requieren atención inmediata para aliviar
el dolor intenso y/o el riesgo de infección y de esa forma contribuir en aliviar la carga que se pueda
presentar en las emergencias hospitalarias. Estos deben ser tratados mínimamente invasivos como
sea posible
Sangrado incontrolado Dolor dental severo por inflamación pulpar.
Celulitis o Infecciones bacterianas difusas en tejidos blandos con hinchazón intraoral o extraoral,
hinchazón que compromete potencialmente la vía aérea del paciente y que pueda requerir drenaje. Pericoronitis
* Trauma que involucra huesos maxilares y faciales, que potencialmente comprometan la vía aérea del
paciente Osteítis postoperatoria quirúrgica, cambios de apósito seco.
Absceso o infección bacteriana localizada que resulta en localización focalizada con dolor e hinchazón.
Fractura de dientes que causa dolor o causa trauma en los tejidos blandos.
Trauma dental con avulsión/ luxación
Cementación final de la corona/ puente si se pierde la restauración temporal, roto o causando irritación
gingival.
Biopsia de tejido anormal
Caries dental extensa o defectuosa.
Restauraciones que causan dolor
Retiro de suturas / Colocación de Provisionales
Reemplazo de medicación intraconducto en tratamientos endodónticos en pacientes que experimentan
dolor
* Recorte o ajuste de un alambre de ortodoncia que perforan o ulceran la mucosa
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Reducir el impacto del Covid -19 en la atención Estomatología
de los Establecimientos de Salud en el Territorio Nacional
Disposiciones para el establecimiento de la cita .
Disposiciones para la sala de espera y servicios higiénicos.
Disposiciones para la protección del personal de atención estomatología y paciente .
Preparación del campo clínico
Disposiciones para el manejo de procedimientos Estomatológicos .
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Atención odontológica
Urgencia y Emergencia
Mitigar la propagación el Virus
Consentimiento informado de
posibilidad de infección cruzada al que
esta siendo expuesto .
Teleconsulta: Dónde llenan el
cuestionario para disminuir el riesgo del
paciente de alto riesgo .
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Urgencia Endodóntica
Enjuague Bucal
Rx = evitar nauseas
Usar dique de goma
tener protocolos de desinfección
Manejo farmacológico antes y después
de tratamiento acetaminofen .
Aumenta el tratamiento mutilantes=
Exodoncias y uso prótesis remolibles
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Urgencias Quirúrgicas
Modificar los consentimiento informado
Exodoncias : Sutura reabsorvible
Seguimiento por video llamada
Mascarilla solo para un paciente, si existe sangre o secreciones se bota la mascarilla.
Desinfección con Ultravioleta
El odontólogo no debe de minimizar las medida de autoconocimiento y cuidado de sus paciente en momentos de crisis.
Si no tienes equipo de EPP no se debe de atender
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¿Qué pasa con los
pacientes que tienen
tratamientos de alta
Complejidad?
En que cambia la atención Odontología, desde la
Pandemia
Cual es la transformación de la atención
odontológica y el cuidado del paciente
Que inconvenientes se presentan ahora durante la
atención odontológica
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Salud Oral
Siempre es
importante
Más en tiempo de covid
Hay que incentivar la higiene oral en
nuestros pacientes en tiempos de Covid-19
Dra. Blanca Montenegro Gutiérrez
Dra. Blanca Montenegro Gutiérrez