SAFIRA DWI MAGHFIROH - UMM
Transcript of SAFIRA DWI MAGHFIROH - UMM
SKRIPSI
SAFIRA DWI MAGHFIROH
Judul
EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK SECARA
KUANTITATIF DAN KUALITATIF PADA PASIEN
DI RUANG HIGH CARE UNIT (HCU) DAN
PULMONARY RSUD. DR. ISKAK TULUNGAGUNG
PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2020
ii
Lembar Pengesahan
Lembar Pengujian
v
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum wr. wb
Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan
berkah dan nikmat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang
berjudul Evaluasi Penggunaan Antibiotik Secara Kuantitatif dan Kualitatif
pada Pasien di Ruang High Care Unit (HCU) dan Pulmonary RSUD Dr. Iskak
Tulungagung dengan tepat waktu dan sebaik-baiknya.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini tidak lepas dari
adanya kerjasama dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada
kesempatan ini dengan segala kerendahan hati perkenankanlah penulis
mengucapkan terima kasih yang tidak terhingga kepada:
1. Allah SWT yang telah memberikan rezeki, rahmat, hidayah, kesehatan,
kemudahan, dan kelancaran bagi saya untuk menyelesaikan skripsi ini.
2. Bapak Drs. Apt. Didik Hasmono, MS selaku pembimbing I yang telah sabar
dan ikhlas meluangkan waktu untuk membimbing penulis secara langsung
bahkan ditengah pandemi COVID19 ini, memberikan solusi, serta memberi
semangat sampai terselesaikannya skripsi ini.
3. Ibu Dr. Apt. Hidajah Rachmawati, S.Si., Sp.FRS selaku pembimbing II yang
selalu meluangkan waktu untuk membimbing anak didiknya secara langsung
datang ke kampus ditengah pandemi COVID19 ini, mengoreksi dan
memberikan solusi serta menanamkan karakter disiplin pada penulis sehingga
tugas akhir ini dapat diselesaikan dengan baik dan tepat waktu.
4. Ibu Apt. Binti Muzayyanah, M.Farm.Klin., selaku pembimbing III yang selalu
membimbing dan mengarahkan kami dalam mengerjakan dan mengambil data
di Rumah Sakit Dr. Iskak Tulungagung dan senantiasa memberikan kami solusi
jika terjadi hambatan pada penelitian ini.
5. Ibu Dr. Dra. Apt. Lilik Yusetyani, Sp. FRS dan Apt. Firasti Agung, N.S., M.
Biotech selaku penguji I dan II yang telah banyak memberikan masukan dan
saran demi terselesaikannya penulisan skirpsi ini dengan lebih baik.
6. Bapak Faqih Ruhyanudin M.Kep., Sp. Kep.MB selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
vi
7. Ibu Dian Ermawati, S. Farm., M.Farm., Apt. selaku Ketua Program studi
Farmasi Universitas Muhammadiyah Malang yang telah memberikan
kesempatan penulis belajar di Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang.
8. Seluruh jajaran prodi, dosen dan staf tata usaha Farmasi yang telah
memberikan dedikasi yang besar kepada penulis.
9. Direktur dan terutama para staf di Ruang Pusat Informasi Obat dan Ruang
Rekam Medis Kesehatan Rumah Sakit Dr. Iskak Tulungagung yang telah
membantu kelancaran penelitian skripsi ini.
10. Kedua orang tua penulis, Ibu Rudiana dan Bapak Andi Assa’at yang selalu
memberikan doa, restu dan semangat terbesar kepada penulis untuk
menyelesaikan skripsi ini dengan tepat waktu.
11. Kepada Rayhan Arfa Aziz yang selalu memberi semangat dan mendengarkan
keluh kesah, menemani serta memberikan motivasi penuh demi
terselesaikannya skripsi ini.
12. Teman skripsi sesama departemen klinis, yang telah sama – sama bekerja
dengan semangat dan saling membantu dalam terselesaikannya skripsi ini.
Khususnya Nanda, Desi, dan Novi, Megi, Weka, Firda dan Elma.
13. Untuk teman – teman kos Roemah Alya yang namanya tidak dapat disebutkan
satu persatu atas dukunganya kepada penulis sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi ini dengan baik.
14. Semua pihak yang belum dapat penulis sebutkan namanya, penulis mohon
maaf sebesar-besarnya dan terima kasih atas bantuan yang diberikan karena
keberhasilan penyusunan skripsi ini tidak lepas dari dukungan serta doa yang
kalian berikan.
Akhir kata, penulis mohon maaf atas kekurangan dan ketidaksempurnaan
penulisan skripsi dan dengan senang hati menerima kritik dan saran yang
membangun. Semoga skrpsi ini bermanfaat dalam mengembangkan ilmu
pengetahuan bidang farmasi klinis bagi penulis maupun pembaca.
Wassalamualaikum wr. wb
iv
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i
LEMBAR PENGESAHAN................................................................................... ii
LEMBAR PENGUJIAN ...................................................................................... iii
KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv
RINGKASAN ........................................................................................................ v
ABSTRAK........................................................................................................... viii
ABSTRACT .......................................................................................................... ix
DAFTAR ISI .......................................................................................................... x
DAFTAR TABEL............................................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xv
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 17
1.1 Latar Belakang........................................................................................ 17
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................. 21
1.3 Tujuan Penelitian .................................................................................... 21
1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................. 21
BAB II TINJAUAN PUSTAKA......................................................................... 22
2.1 Tinjauan Infeksi ...................................................................................... 22
2.1.1 Definisi Infeksi ................................................................................ 22
2.1.2 Epidemiologi Infeksi ....................................................................... 22
2.1.3 Etiologi Infeksi ................................................................................ 23
2.2 Tinjauan Antibiotik ................................................................................ 23
v
2.2.1 Definisi Antibiotik........................................................................... 23
2.2.2 Klasifikasi Antibiotik ...................................................................... 23
2.2.3 Prinsip Penggunaan Antibiotik........................................................ 37
2.3 Tinjauan Resistensi Antibiotik ............................................................... 39
2.3.1 Definisi Resistensi ........................................................................... 39
2.3.2 Mekanisme Resistensi ..................................................................... 39
2.3.3 Penyebab Resistensi ........................................................................ 40
2.3.4 Upaya Pencegahan Resistensi ......................................................... 40
2.4 Tinjauan Evaluasi Antibiotik.................................................................. 41
2.4.1 Evaluasi secara Kuantitatif dengan Metode ATC/DDD ................. 41
2.4.2 Evaluasi secara Kualitatif dengan Metode Gyssens ........................ 43
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL ............................................................ 47
3.1 Kerangka Konseptual ............................................................................. 47
2.1 Skema Kerangka Konseptual ................................................................. 49
2.2 Skema Kerangka Operasional ................................................................ 50
BAB IV METODE PENELITIAN..................................................................... 51
4.1 Rancangan Penelitian ............................................................................. 51
4.2 Populasi, Besar Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel .................... 51
4.2.1 Populasi ........................................................................................... 51
4.2.2 Besar Sampel ................................................................................... 52
4.2.3 Teknik Pengambilan Sampel........................................................... 52
4.3 Alat dan Bahan Penelitian ...................................................................... 52
4.3.1 Alat Penelitian ................................................................................. 52
4.3.2 Bahan Penelitian.............................................................................. 53
4.4 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................ 53
vi
4.5 Variabel Penelitian ................................................................................. 53
4.5.1 Variabel Bebas ................................................................................ 53
4.5.2 Variabel Tergantung........................................................................ 53
4.5.3 Definisi Operasional........................................................................ 53
4.6 Tahapan Penelitian ................................................................................. 55
4.7 Analisis Data .......................................................................................... 55
4.7.1 Analisis Kuantitatif ......................................................................... 55
4.7.2 Analisis Kualitaif............................................................................. 56
BAB V HASIL PENELITIAN ........................................................................... 58
5.1 Data Demografi Pasien ................................................................................ 58
5.1.1 Profil Jenis Kelamin.............................................................................. 58
5.2.2 Profil Usia ............................................................................................. 59
5.2.3 Profil Lama Perawatan di Rumah Sakit ................................................ 60
5.2.4 Macam Diagnosa Pasien ....................................................................... 61
5.2.5 Profil Indikasi Penggunaan Antibiotik.................................................. 63
5.2 Hasil Analisis Secara Kuantitatif Penggunaan Antibiotik........................... 64
5.3 Hasil Analisis Secara Kualitatif Penggunaan Antibiotik............................. 65
BAB VI PEMBAHASAN.................................................................................... 69
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 82
7.1 Kesimpulan .................................................................................................. 82
7.3 Kelemahan Penelitian .................................................................................. 82
7.2 Saran ............................................................................................................ 82
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 83
LAMPIRAN ......................................................................................................... 89
vii
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
Tabel II. 1 Penggunaan Antibakteri Golongan Beta-laktam .................................31
Tabel II. 2 Makna setiap kode pada klasifikasi ATC (WHO, 2018).....................42
Tabel IV. 1 Contoh Perhitungan DDD/100 patient-days ......................................56
Tabel IV. 2 6 (enam) pokok kunci kategori Gyssens ...........................................56
Tabel V. 1 Profil Jenis Kelamin di Ruang HCU ...................................................58
Tabel V. 2 Profil Jenis Kelamin di Ruang Pulmonary ..........................................59
Tabel V. 3 Profil Umur Pasien HCU .....................................................................59
Tabel V. 4 Profil Umur Pasien di Ruang Pulmonary ............................................60
Tabel V. 5 Data Length of Stay (LOS) Pasien di Ruang HCU .............................60
Tabel V. 6 Data Length of Stay (LOS) Pasien di Ruang Pulmonary ....................61
Tabel V. 7 Macam Diagnosa Pasien di HCU ........................................................61
Tabel V. 8 Macam Diagnosa Pasien di Pulmonary ...............................................63
Tabel V. 9 Profil Indikasi Penggunaan Antibiotik di Ruang HCU .......................63
Tabel V. 10 Data Kuantitas Antibiotika Menggunakan DDD/100 Patient-days di
HCU .......................................................................................................................64
Tabel V. 11 Data Kuantitas Antibiotika Menggunakan DDD/100 patient-days di
Ruang Pulmonary ...................................................................................................65
Tabel V. 12 Hasil Evaluasi Kualitatif dengan Metode Gyssens di Ruang HCU ..66
Tabel V. 13 Hasil Evaluasi Kualitatif dengan Metode Gyssens di Ruang
Pulmonary ..............................................................................................................67
viii
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
Gambar II. 1 Bagan Alur Metode Gyssens .........................................................44
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
Lampiran 1. Daftar Riwayat Hidup ......................................................................89
Lampiran 2. Surat Pernyataan ..............................................................................90
Lampiran 3. Surat Izin Penelitian .........................................................................91
Lampiran 4. Surat Layak Etik ..............................................................................93
Lampiran 5. Surat Jawaban Permohonan Ijin Penelitian......................................94
Lampiran 6. Tabel ATC/DDD Antibiotik Standar WHO ....................................95
Lampiran 7. Lembar Pengumpul Data Pasien di Ruang HCU .............................96
Lampiran 8. Lembar Pengumpul Data Pasien di Ruang Pulmonary..................162
Lampiran 9. Tabel Demografi Pasien di Ruang HCU........................................273
Lampiran 10. Tabel Demografi Pasien di Ruang Pulmonary.............................273
Lampiran 11. Tabel Induk Evaluasi Kuantitatif dengan Metode DDD..............277
Lampiran 12. Tabel Induk Evaluasi Kualitatif dengan Metode Gyssens ...........288
83
DAFTAR PUSTAKA
Albert, Daniel., Block, A. M., Bruce, B. B et al. 2012. Dorland’s Ilustrated
Medical Dictionary32nd ed. Philadelphia: Elsevier Saunders Publishing
Alibek, K., Kakpenova, A., Baiken, Y. (2013). Role of infectious agents in the carcinogenesis of brain and head and neck cancers. Infectious Agent and
Cancer. (8:7). http://www.infectagentscancer.com/content/8/1/7.
American Society of Health-System Pharmacists. (2013). Clinical Practice Guidelines for Antimicrobial Prophylaxis in Surgery. Am J Health-Syst
Pharm. 65: 734 - 819
Anggriani, Y. Dkk. 2013. Evaluasi Penggunaan Antibiotika di Ruang HCU dan
Ruang ICU Rumah Sakit Kanker “Dharmais” Februari – Maret 2012. Jurnal
Ilmu Kefarmasian Indonesia 11 (2): 182-190
Bader, M.S., (2008). Diabetic Foot Infection. Canada: American Academy of
Family Phisicians. Vol. 78, No. 1, pp 71 – 79.
Beauduy, C.E & Winston, L.G., 2018. Beta Lactam and Other Cell Wall Membrane Active Membrane. In Katzung, B.G. Basic & Clinical Pharmacology,
Fourteenth Edition. New York: McGraw Hill Education,
Bhattacharjee, M. K., 2016. Chemistry of Antibiotiks and Related Drugs.New York: Springer International Publishing.
Bonkat, G., Pickard, R., Bartoletti, R., Bruyère, F., Geerlings, S. E., Wagenlehner, F., & Wullt, B. (2017). EAU guidelines on urological infections. European
Association of Urology, 22-26.
Bronze, Michael Stuart., (2020). Diabetic Foot Infections. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/237378-print
Carroll, Karen. C. & Hobden, Jeffery. A. 2016. Bacteriology. In: Carroll, Karen.
C., Butel, Janet. S., Morse, Stephen. A. Medical Microbiology. 27th ed. New York: Mc Graw Hill, pp.153-156.
CDC, 2017. Antibiotik Use In The United States Progress And Opportunities.
U.S: Department of Health and Human Services.
Centers for Disease Control and Prevention CDC. 2014. Antibiotic resistance
threats in the United States, 2013. Atlanta: CDC; 2013.
Chambers, H. F., 2006. Chemoterapy of A Microbial Disease. In: L.L Brunton, ed.
Goodman and Gillman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics. 11th ed. New York: McGraw-Hill.
84
Daniel H. Paris & Nicholas J.White. 2017. Infectious Diseases: A Geographic
Guide, Second Edition. Malden, MA: Wiley-Blackwell. ISBN: 9781119085751.
Deck, D. H. & Winston, L. G., 2015. Beta-Lactam & Other Cell Wall &
Membrane-Active Antibiotiks. In: B. G. Katzung, S. B. Masters &A. J. Trevor, eds. Basic & Clinical Pharmacology. 13th ed. New York:McGraw-Hill, pp. 769-798.
DiPiro J.T., Wells B.G., Schwinghammer T.L., and DiPiro C. V., 2015. Pharamacotherapy Handbook, Ninth Edit., McGraw-Hill Education Companies., Inggris.
Durgad, A. G., S. Varadarajan. 2015. Prevalence of nosocomial infections in the
intensive care unit. International Journal of Research in Medical Sciences. 3(12): 3514-3518.
Faizah, A.K & Putra, O.N., 2019. Evaluasi Kualitatif Terapi Antibiotik pada Pasien
Pneumonia di Rumah Sakit Pendidikan Surabaya Indonesia. Surabaya: Jurnal Sains Farmasi & Klinis. ISSN: 2442-5435.
Finberg, R. W. & Guharoy, R., 2012. Clinical Use of Anti-infective Agents. New
York: Springer.
Gallagher, J. C., & MacDougall, C. (2018). Antibiotics Simplified (4th ed.). United States of America: Jones & Bartlett Learning.
Gumbo, T., 2011. General Principles of Antimicrobial Therapy. In: L. Brunton, ed. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basisof Therapeutics.
12th ed. s.l.:McGraw-Hill, pp.1366-1383.
Gyssens, I. C. 2005. Audits for Monitoring the Quality of Antimicrobial Prescriptions. In Antibiotic Policies (pp. 197-226). Springer, Boston, MA.
Gyssens, I.C. 2017. The Importance of Education in Antimicrobial Stewardship.
In: LaPlante, K.L., Cunha, C.B., Morril, H.J., Rice, L.B., Antimicrobial
Stewardship Principle and Practice. London: CAB International, pp 24-32
Hadi, U., Brock, P. V. D & Veld, D. H.i. 2008. Audit of Antibiotics prescribing in
two governmental teaching hospital in Indonesia. Clinical Microbiology
Infection. Isue Antibiotic Policy, pp 689 – 707
IDSA and ATC. (2019). Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. Am J Respir Crit Care Med Vol 200, Iss 7, pp e45–
e67
Iowa Methodist Medical Center. 2017. Open Fracture Clinical Pathway for
Trauma Patient. Trauma Center Practice Management Guidelines. Des
Moines
Japanesa, A., Zahari, A., Rusjdi, S.R. 2016. Pola Kasus dan Penatalaksanaan Peritonitis Akut di Bangsal Bedah RSUP Dr. M. Djamil Padang. Padang:
Jurnal Kesehatan Andalas 2016; 5(1).
85
Kapoor, V.K., 2019. Antibiotic Therapy for Peritonitis Treatment Overview.
India: Medscape Article
Katarnida, S. S., Murniati, D., & Katar, Y. (2016). Evaluasi Penggunaan
Antibiotik Secara Kualitatif di RS Penyakit Infeksi Sulianti Saroso,
Jakarta. Sari Pediatri, 15(6), 369-76. Katzung, B. (2012). Farmakologi Dasar dan Klinik (10th ed.). Jakarta: EGC.
Kemenkes RI, 2010. Pedoman Penyelenggaran Pelayanan High Care Unit
(HCU) di Rumah Sakit. Jakarta: Kementerian Kesehatan
Kemenkes RI, 2011. Pedoman Pelayanan Kefarmasian Untuk Terapi
Antibiotik. Jakarta: s.n.
Kemenkes RI, 2011. Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di
Rumah Sakit dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya. Jakarta:
Kementerian Kesehatan
Kemenkes RI, 2015. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomer 8, Jakarta: Kementerian Kesehatan.
Khilnani GC, Zirpe K, Hadda V, Mehta Y, Madan K, Kulkarni A, Mohan A, Dixit
S, Guleria R, Bhattacharya P. 2019. Guidelines for Antibiotic Prescription in Intensive Care Unit. Indian Journal of Critical Care Medicine;23(Suppl 1):
S1-S63.
Kia, R.F., 2016. Evaluasi RasionalitasPenggunaan Antibiotik di High Care Unit (HCU) RSUD Dr. Moewardi Surakarta Periode Januari-Maret 2015. Surakarta: Skripsi Tesis Universitas Setia Budi Surakarta.
Kusumawardani, N., Rahajeng, E., Mubasyiroh, R., Suhardi. 2017. Hubungan
Antara Keterpajanan Asap Rokok dan Riwayat Penyakit Paru Obstruktif Kronk (PPOK) di Indonesia. Jurnal Ekologi Kesehatan Vol. 15 No. 3: 2016
: 1
Kwak, Y.G., Choi, S.H., Kim, T., Park, S.Y., Seo, S.H., Kim, M.B. and Choi, S.H., 2017. Clinical guidelines for the antibiotic treatment for community-acquired
skin and soft tissue infection. Infection & chemotherapy, 49(4), pp.301-325.
Lamb, R., et.al., (2015). Antibiotics that target mitochondria effectively eradicate cancer stem cells, across multiple tumor types: Treating cancer like an infectious disease. Oncotarget Journal, Vol. 6, No. 7, pp 4569 – 4584
Laras, N. W., 2012. Kuantitas Penggunaan Antibiotik di Bangsal Bedah dan
Obsetri-Ginekologi RSUP Dr. Kariadi Setelah Kampanye PP- PPRA, Semarang: Jurnal Ilmiah Media Medika Muda. p. 57.
Leekha, S., Terrell, C. L., & Edson, R. S. 2011. General principles of antimicrobial
therapy. In Mayo Clinic Proceedings Vol. 86, No. 2, pp. 156-167. Elsevier.
Lestari. P. D., Utami, E. D., Suryoputri M. W., 2018. Evaluasi Penggunaan Antibiotik di Bangsal Penyakit Dalam RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo
Purwokerto Periode Oktober-Desember 2017. Purwokerto: Acta
Pharmaciae Indonesia. 6(1) 20-28 ; ISSN: 2337-8433
86
Lubis, IK., Susilawati. 2017. Analisis Length Of Stay (LOS) Berdasarkan Faktor
Prediktor Pada Pasien DM Tipe II di RS PKU Muhammadiyah
yogyakarta. ISSN 2541-0644. Jurnal Kesehatan Vokasional
Maclean, Siobhan et al. 2014. Health and Social Care: A Straightforward Guide to the Diploma. Inggris: Kirwin Maclean Associates. ISBN: 978-1-9035-7581-9.
Medicine, J.H., 2016. Antibiotics Guidelines 2015-2016. Baltimore: The Johns
Hopkins Hospital Antimicrobial Stewardship Program
Menteri Kesehatan RI, 2011. Pedoman Pelayanan Kefarmasian Untuk Terapi
Antibiotik. Jakarta: Kemenkes RI.
Menteri Kesehatan RI, 2015. Program Pengendalian Resistensi Antimikroba Di
Rumah Sakit. Jakarta: Kemenkes RI.
Muhammad, O.R., 2018. Evaluasi Penggunaan Antibiotik dengan Metode ATC/DDD pada Pasien Pneumonia di Instalasi Rawat Inap RSUD Dr.
Moewardi Tahun 2017. Surakarta: Skripsi thesis, Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Muslim, Zamharira, 2018. Antibiotic Prescription to Pediatric in Hospital
Bengkulu, Indonesia: Atc/Ddd Index, Bengkulu: Department of Pharmacy,
Health Polytechnic, Ministry of Health Bengkulu
Napitupulu H. 2010. Sepsis . Anastesia & Critical Care. Sep; Vol.28(3):50-56
Oliphant, C.M & Madaras-Kelly, K., 2013. Antimicrobial Regimen Selection. In: Chisholm-Burn, M.A, et al, eds. Pharmacoteraphy Principles and
Practice. 3rd ed. New York: McGraww-Hill, pp 1207 – 1221
PDPI. (2003). Pneumonia Komuniti: Pedoman & Pentalaksanann di Indonesia. Jakarta: PDPI.
PDPI. (2011). Diagnosis dan Penatalaksanaan Penyakit Paru Obstruktif Kronis.
Jakarta: PDPI. ISBN 978-979-96614-9-4
Permatasari ,C. T., (2016) Studi Penggunaan Kortikosteroid pada Pasien Penyakit Paru Obstruksi Kronis (PPOK) di RSUD dr. Soetomo Surabaya. Surabaya:
Skripsi Tesis Universitas Airlangga
Prahasanti K. 2019. Gambaran Kejadian Infeksi pada Usia Lanjut. Dosen
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surabaya. Quanun
Medika Vol. 3 No. 1.
Rangel-Frausto, M.S., Pittet, D., Costigan, M., Hwang, T., Davis, C.S. and Wenzel, R.P., 1995. The natural history of the systemic inflammatory response
syndrome (SIRS): a prospective study. Jama, 273(2), pp.117-123.
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). 2018. Hasil Riset Kesehatan Tahun 2018.
Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian RI.
87
Sari, E. F., Rumende, C. M., & Harimurti, K. (2016). Faktor–Faktor yang
Berhubungan dengan Diagnosis Pneumonia pada Pasien Usia Lanjut. Jurnal
Penyakit Dalam Indonesia, 3(4), 183-192.
SIGN. 2014. SIGN 104: Antibiotic prophylaxis in surgery. SIGN Clinical
Guidline.104(4); hal 1–67
Sitompul, Fransiska, et al., 2016. Evaluasi Penggunaan Antibiotik dengan Metode Gyssens pada Pasien Stroke Rawat Inap di RSUD Koja secara Retrospektif (Periode KJS dan BPJS). Depok: Jurnal Kefarmasian Indonesia. ISSN:
2354-8770.
Solomkin, J.S., Mazuski, J.E., Bradley, J.S., Rodvold, K.A., Goldstein, E.J., Baron, E.J., O'Neill, P.J., Chow, A.W., Dellinger, E.P., Eachempati, S.R. and
Gorbach, S., 2010. Diagnosis and management of complicated intra-abdominal infection in adults and children: guidelines by the Surgical Infection Society and the Infectious Diseases Society of America. Surgical
infections, 11(1), pp.79-109.
SPO RSUD Dr. Iskak Tulungagung. (2019a). Standar Prosedur Operasional : Penggunaan Antibiotik Empiris. No. Dokumen : 065/904/206.3.10/2017.
SPO RSUD Dr. Iskak Tulungagung. (2019b). Standar Prosedur Operasional :
Penggunaan Antibiotik Terapi Definitif. No. Dokumen : 065/903/206.3.10/2017.
Steinberg, J. P., Braun, B. I., Hellinger, W. C., Kusek, L., Bozikis, M. R., Bush,
A. J., & Kritchevsky, S. B. (2009). Timing of antimicrobial prophylaxis and the risk of surgical site infections: results from the Trial to Reduce Antimicrobial Prophylaxis Errors. Annals of surgery, 250(1), 10-16.
Sunantri, Eko. 2016. Evaluasi Penggunaan Antibiotika Secara Kualitatif dan Kuantitatif Pada Pasien High Care Unit di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Periode Februari – April 2016. Medan: Skripsi Tesis
Universitas Sumatra Utara
Surana, N. K. & Kasper, D. L., 2015. Approach to the Patient with an Infectious Diseases. In: d. L. Kasper et al. eds. Harisson's : principles of internal
medicines. 19th ed. s.l.:McGraw-Hill Education, pp. 761-768.
Wertheimer, A.I., & Santella, T.M., (2007). Problems Using the Defined Daily Dose (DDD) as a Statistical Basis for Drug Pricing and Reimbursement.
Ganeva: International Federation of Pharmaceutical Manufactures &
Association (IFPMA).
WHO, 2014. Antimicrobial Resistence: Global Report on Surveillance. Geneva: World Health Organization. ISBN 978-92-4-156474-8.
WHO, 2015. Global Action Plan on Antimicrobial Resistance. Geneva: World
Health Organization.
WHO, 2016. Guideline for ATC Classification and DDD assignment. 19ed. Oslo:s.n
88
WHO, 2018. Global Health Estimates 2016: Death by Cause, Age, Sex, by
Country and by Region, 2000-2016. Geneva: World Health Organization.
WHO, 2018. Guideline for ATC classification and DDD assignment. 21st ed. Oslo: WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology
Norwegian Institute of Public Health.
WHO. (2018a). ATC/DDD Index 2019. Retrieved December 1, 2019, from https://www.whocc.no/atc_ddd_index/
WHO. (2018b). WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology,
Guidelines for ATC classification and DDD assignment 2019 (22nd ed.). Oslo, Norwey
William F. 2018. Wright Essentials of clinical infectious disease second edition. United State of America: Springer Publishing Company. ISBN: 978-0-8261-
2782-2
Yuliantri, Tri & Prof. Dr. Likman Hakim, M.Sc., Apt. 2008. Evaluasi penggunaan
antibiotik pada pasien penyakit ginjal kronik rawat inap di RSUD Dr. Moewardi
Surakarta periode September - November 2007. Surakarta: Tesis Program
Pascasarjana.
89