Saeimas Sociālo un darba lietu komisijas Saeimas Sociālo un darba lietu komisijas Sociālās drošības apakškomisijasSociālās drošības apakškomisijas sēde sēde

2012.gada 22.maijs2012.gada 22.maijs

Jautājums par problēmām Jautājums par problēmām valsts sociālās aprūpes centros valsts sociālās aprūpes centros

Ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas Ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas institūciju (ISASRI) funkcijasinstitūciju (ISASRI) funkcijas

Saskaņā ar Sociālo pakalpojumu un sociālās palīdzības likumu Saskaņā ar Sociālo pakalpojumu un sociālās palīdzības likumu 1.panta 6.punktu 1.panta 6.punktu ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas institūcija institūcija - - sociālā institūcija, kas nodrošina personai, kura vecuma sociālā institūcija, kas nodrošina personai, kura vecuma vai veselības stāvokļa dēļ nespēj sevi aprūpēt, kā arī bāreņiem un vai veselības stāvokļa dēļ nespēj sevi aprūpēt, kā arī bāreņiem un bez vecāku gādības palikušiem bērniem mājokli, pilnu aprūpi un bez vecāku gādības palikušiem bērniem mājokli, pilnu aprūpi un sociālo rehabilitāciju. sociālo rehabilitāciju.

Valsts sociālās aprūpes centri (VSAC), Valsts sociālās aprūpes centri (VSAC), to funkcijas un resursito funkcijas un resursi

VSAC funkcijas -VSAC funkcijas -valsts politikas ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas valsts politikas ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas jomā īstenošana attiecībā uz:jomā īstenošana attiecībā uz: bērniem bāreņiem un bez vecāku gādības palikušiem bērniem vecumā līdz 2 gadiem;bērniem bāreņiem un bez vecāku gādības palikušiem bērniem vecumā līdz 2 gadiem; bērniem ar garīgās un fiziskās attīstības traucējumiem līdz 4 gadu vecumam;bērniem ar garīgās un fiziskās attīstības traucējumiem līdz 4 gadu vecumam; bērniem invalīdiem ar smagiem garīgās attīstības traucējumiem;bērniem invalīdiem ar smagiem garīgās attīstības traucējumiem; pilngadīgām personām ar smagiem garīga rakstura traucējumiem (I. un II. grupas invalīdi);pilngadīgām personām ar smagiem garīga rakstura traucējumiem (I. un II. grupas invalīdi); neredzīgām personām (I. un II. grupas invalīdi).neredzīgām personām (I. un II. grupas invalīdi).

VSAC finansējums, pieprasījums pēc pakalpojumiem pakalpojumu pieejamība:VSAC finansējums, pieprasījums pēc pakalpojumiem pakalpojumu pieejamība:

VSAC tiek finansētiVSAC tiek finansēti VB programmas 05.00.00 „Valsts sociālie pakalpojumi” apakšprogrammas VB programmas 05.00.00 „Valsts sociālie pakalpojumi” apakšprogrammas 05.03.00 „Aprūpe valsts sociālās aprūpes iestādēs” ietvaros. Saskaņā ar likumu „Par valsts budžetu 05.03.00 „Aprūpe valsts sociālās aprūpes iestādēs” ietvaros. Saskaņā ar likumu „Par valsts budžetu 2012.gadam” VSAC ir piešķirts finansējums2012.gadam” VSAC ir piešķirts finansējums 20 287 590 latu apmērā. 20 287 590 latu apmērā. Vidējās vienas personas uzturēšanās izmaksas dienā 2012.gadā ir Ls 11,93.Vidējās vienas personas uzturēšanās izmaksas dienā 2012.gadā ir Ls 11,93. 5 VSAC ar 31 filiāli un 4659 vietām5 VSAC ar 31 filiāli un 4659 vietām, uz 01.04.2012. pakalpojumus saņēma 4545 personas. , uz 01.04.2012. pakalpojumus saņēma 4545 personas. Pieprasījums pēc pakalpojumiem – uz 01.04.2012. rindā gaidīja 244 personas.Pieprasījums pēc pakalpojumiem – uz 01.04.2012. rindā gaidīja 244 personas.

VSAC ir 3 073,50 amata vietas, no tām 1 837,7 jeb 59,8 % amata vietas ir paredzētasVSAC ir 3 073,50 amata vietas, no tām 1 837,7 jeb 59,8 % amata vietas ir paredzētasklientu aprūpē iesaistītajam personālam. klientu aprūpē iesaistītajam personālam.

Normatīvajos aktos noteiktās prasības ISASRI Normatīvajos aktos noteiktās prasības ISASRI veselības aprūpes nodrošināšanaiveselības aprūpes nodrošināšanai

Saskaņā ar MK 2003.gada 3.jūnija noteikumi Nr.291 “Prasības sociālo pakalpojumu Saskaņā ar MK 2003.gada 3.jūnija noteikumi Nr.291 “Prasības sociālo pakalpojumu sniedzējiem”: sniedzējiem”: ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas institūcijām ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas institūcijām jānodrošina iespēja saņemt pirmo palīdzību un reģistrācija pie ģimenes ārsta un jānodrošina iespēja saņemt pirmo palīdzību un reģistrācija pie ģimenes ārsta un ģimenes ārsta un citu speciālistu nozīmētā ārstēšanas plāna izpilde.ģimenes ārsta un citu speciālistu nozīmētā ārstēšanas plāna izpilde.

KLIENTU VESELĪBAS PROBLĒMU GADĪJUMOS - darbinieku pienākums ir KLIENTU VESELĪBAS PROBLĒMU GADĪJUMOS - darbinieku pienākums ir nekavējoties sazināties ar ģimenes ārstunekavējoties sazināties ar ģimenes ārstu, pie kura klients ir reģistrēts. Ģimenes ārsts , pie kura klients ir reģistrēts. Ģimenes ārsts kā atbildīgā ārstniecības persona nosaka turpmāko ārstēšanu, nepieciešamības gadījumā kā atbildīgā ārstniecības persona nosaka turpmāko ārstēšanu, nepieciešamības gadījumā piesaistot citus speciālistus. piesaistot citus speciālistus.

KLIENTU AKŪTU SASLIMŠANU VAI DZĪVĪBAI UN VESELĪBAI BĪSTAMU KLIENTU AKŪTU SASLIMŠANU VAI DZĪVĪBAI UN VESELĪBAI BĪSTAMU TRAUMU GADĪJUMOSTRAUMU GADĪJUMOS - institūcijas darbiniekiem - institūcijas darbiniekiem jāsniedz pirmā palīdzība un jāsniedz pirmā palīdzība un jāizsauc Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestsjāizsauc Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests, kas nogādās klientu , kas nogādās klientu tuvākajā ārstniecības iestādē, kura nodrošinās turpmāko veselības aprūpi. Darbinieki tuvākajā ārstniecības iestādē, kura nodrošinās turpmāko veselības aprūpi. Darbinieki informē klienta likumisko pārstāvi. informē klienta likumisko pārstāvi.

Prasības ISASRI reģistrācijaiPrasības ISASRI reģistrācijai

Saskaņā ar Sociālo pakalpojumu un sociālās palīdzības likumu 17.panta pirmoSaskaņā ar Sociālo pakalpojumu un sociālās palīdzības likumu 17.panta pirmo

daļu ISASRI -daļu ISASRI - sociālā institūcija, sociālā institūcija, kas nodrošina personai, kura vecuma vai kas nodrošina personai, kura vecuma vai

veselības stāvokļa dēļ nespēj sevi aprūpēt, kā arī bāreņiem un bez vecāku gādībasveselības stāvokļa dēļ nespēj sevi aprūpēt, kā arī bāreņiem un bez vecāku gādības

palikušiem bērniem mājokli, pilnu sociālo aprūpi un sociālo rehabilitācijupalikušiem bērniem mājokli, pilnu sociālo aprūpi un sociālo rehabilitāciju ,,

ir reģistrējama Sociālo pakalpojumu sniedzēju reģistrā.ir reģistrējama Sociālo pakalpojumu sniedzēju reģistrā.

VSAC klientu grupas raksturojums un problēmjautājumi VSAC klientu grupas raksturojums un problēmjautājumi veselības aprūpes nodrošināšanāveselības aprūpes nodrošināšanā

KlientiKlienti- personas, kurām ir dažāda veida un smaguma saslimšanas un- personas, kurām ir dažāda veida un smaguma saslimšanas unorganiski bojājumiorganiski bojājumi. . Specifisko saslimšanu dēļ, klienti ilgstoši atrodas stacionārajās ārstniecības iestādēs. Specifisko saslimšanu dēļ, klienti ilgstoši atrodas stacionārajās ārstniecības iestādēs.

Identificētie problēmjautājumi:Identificētie problēmjautājumi: nepietiekamais darbinieku skaits;nepietiekamais darbinieku skaits; zema darbinieku kvalifikācija;zema darbinieku kvalifikācija; veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība, it īpaši, klientiem ar hroniskām veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība, it īpaši, klientiem ar hroniskām

saslimšanām - saslimšanām - izmeklējumu un speciālistu pieejamība, nepārtrauktas veselības izmeklējumu un speciālistu pieejamība, nepārtrauktas veselības aprūpes personāla klātbūtnes nodrošināšana, u.c.aprūpes personāla klātbūtnes nodrošināšana, u.c.

LM īstenotā politika sociālās aprūpes un sociālās LM īstenotā politika sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas pakalpojumu attīstībairehabilitācijas pakalpojumu attīstībai

I.I. Priekšlikumu izstrāde sociālo pakalpojumu sistēmas Latvijā optimizācijai uzsākta jau

2007.gadā, izveidojot darba grupu ar klientus pārstāvošo NVO un pašvaldību pārstāvju līdzdalību. Darba grupas priekšlikumi izmantoti, izstrādājot Programmu sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas pakalpojumu attīstībai personām ar garīga rakstura traucējumiem 2009.- 2013.gadam (apstiprināta ar MK 30.10.2009. rīkojumu Nr.746).

Programma paredzēja sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas pakalpojumu personām ar garīga rakstura traucējumiem attīstību divos virzienos:

1. VSAC darbības sakārtošana un sociālās aprūpes pakalpojuma kvalitātes paaugstināšana.2. Alternatīvās sociālās aprūpes pakalpojumu attīstība pašvaldībās (esošo pilnveidošana un jaunu izveidošana).

Programmas ietvaros bija plānots:• noteikt piemērotāko pakalpojumu veidu VSAC dzīvojošām personām;• piesaistīt papildus resursus jaunu pakalpojuma sniedzēju izveidei, ārpakalpojumu

apjoma palielinājums un rindas pēc uz sociālās aprūpes pakalpojuma samazināšanai;• izveidot optimālu VSAC pakalpojumu sniegšanas shēmu, pamatojoties uz pakalpojuma pieprasījuma izpēti;• sakārtot sociālās aprūpes centru ēkas un telpas atbilstoši pakalpojumu sniedzējiem noteiktajām prasībām, u.c.

Jau paveiktais LM īstenotā politika sociālās aprūpes un Jau paveiktais LM īstenotā politika sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas pakalpojumu attīstībaisociālās rehabilitācijas pakalpojumu attīstībai

IIII

Programmas ieviešanai 2012.–2013.gadā papildus nepieciešamais finansējums 16,9 milj. latu apmērā netika piešķirts. Tādejādi, piešķirto valsts budžeta līdzekļu ietvaros, nebijaiespējams nodrošināt tādu uz pakalpojumu kvalitātes paaugstināšanu vērstu pasākumu, kuri ievērojami uzlabotu valsts sociālās aprūpes centru pakalpojumu kvalitāti, īstenošanu.

Vienlaikus papildus resursu piesaisti VSAC sakārtošanai un pakalpojumu kvalitātes uzlabošanu kavēja MK 31.03.2009. sēdes protokollēmuma (protokols Nr.22 56.§) uzdevuma – ministrijām un citām centrālajām valsts iestādēm nodrošināt strukturālo reformu īstenošanu, lai 2009. un 2010.gadā veiktu fiskālo konsolidāciju – izpilde, kura ietvaros: • VSAC uzturēšanas izdevumi 2009., 2010. un 2011.gadā kopumā tika

samazināti par 3 353 422 latiem;• par 25,5 % samazinot izdevumus atalgojumam, par 488,35 amata vietām ir

samazināts VSAC amatu vietu skaits.

Uzsāktās aktivitātes sociālās aprūpes sistēmas Uzsāktās aktivitātes sociālās aprūpes sistēmas sakārtošanaisakārtošanai

I.I. Personu individuālajām vajadzībām un funkcionālo traucējumu līmenim atbilstošu integrēto Personu individuālajām vajadzībām un funkcionālo traucējumu līmenim atbilstošu integrēto sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas pakalpojumu (ar veselības aprūpes elementiem) ieviešanai,sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas pakalpojumu (ar veselības aprūpes elementiem) ieviešanai,2011.gada decembrī tika izveidota 2011.gada decembrī tika izveidota Darba grupaDarba grupa „Par ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās „Par ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas pakalpojumu pilnveidi un veselības aprūpes pakalpojumu integrācijas iespēju rehabilitācijas pakalpojumu pilnveidi un veselības aprūpes pakalpojumu integrācijas iespēju izvērtēšanu”. izvērtēšanu”. Darba grupas priekšlikumus Darba grupas priekšlikumus klientu grupu noteikšanai, nosakot klientu aprūpes līmeņus, klientu grupu noteikšanai, nosakot klientu aprūpes līmeņus, pakalpojumu apjomu un nepieciešamā personāla skaitu,pakalpojumu apjomu un nepieciešamā personāla skaitu, plānots izvērtēt, realizējot plānots izvērtēt, realizējot pilotprojektu.pilotprojektu. Turpmāk priekšlikumi tiks izmantoti, plānojot ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās Turpmāk priekšlikumi tiks izmantoti, plānojot ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas pakalpojumu attīstību vidējā termiņā.rehabilitācijas pakalpojumu attīstību vidējā termiņā.

II. Pieprasīts papildus finansējums atalgojuma palielinājumam II. Pieprasīts papildus finansējums atalgojuma palielinājumam LM jau 2011.gada novembrī vērsāsLM jau 2011.gada novembrī vērsās pie FM pie FM ar pieprasījumu valsts budžeta bāzes izdevumu ar pieprasījumu valsts budžeta bāzes izdevumu palielinājumam 2012.-2014.gadampalielinājumam 2012.-2014.gadam , lai nodrošinātu atalgojuma paaugstinājumu. , lai nodrošinātu atalgojuma paaugstinājumu. Priekšlikums Priekšlikums netika atbalstīts un LM iesniedza priekšlikumus izdevumu palielinājumamnetika atbalstīts un LM iesniedza priekšlikumus izdevumu palielinājumam (atalgojumam un (atalgojumam un izdevumu palielinājumam, lai segtu inflācijas ietekmē pieaugušos izdevumus) izdevumu palielinājumam, lai segtu inflācijas ietekmē pieaugušos izdevumus) iekļaušanai bāzes iekļaušanai bāzes izdevumos 2013.-2015.gadam, taču arī šie priekšlikumi Ministru kabinetā netika atbalstīti. izdevumos 2013.-2015.gadam, taču arī šie priekšlikumi Ministru kabinetā netika atbalstīti.

III. III. Pēc Nevalstisko organizāciju un Ministru kabineta Sadarbības memoranda īstenošanas padomes Pēc Nevalstisko organizāciju un Ministru kabineta Sadarbības memoranda īstenošanas padomes ieteikuma,ieteikuma, 2012.gada 10.maijā noslēgta vienošanās par sadarbību ar Biedrību „Latvijas 2012.gada 10.maijā noslēgta vienošanās par sadarbību ar Biedrību „Latvijas kustība par neatkarīgu dzīvi” par klientu dzīves kvalitātes apstākļu novērtēšanu VSAC.kustība par neatkarīgu dzīvi” par klientu dzīves kvalitātes apstākļu novērtēšanu VSAC.

IV. Pašlaik iesniegšanai Ministru kabinetā tiek sagatavots Informatīvais ziņojums „Par IV. Pašlaik iesniegšanai Ministru kabinetā tiek sagatavots Informatīvais ziņojums „Par situācijas stabilizāciju valsts sociālās aprūpes centros”.situācijas stabilizāciju valsts sociālās aprūpes centros”.

Plānotais sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas Plānotais sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas pakalpojumu attīstībaipakalpojumu attīstībai

Ir uzsākta attīstības plānošanas dokumenta, kurā tiktu noteiktirīcībpolitikas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas pakalpojumu attīstībai virzieni vidējā un ilgtermiņā, izstrāde.

Plānots iekļaut arī tos pasākumus alternatīvās sociālās aprūpes pakalpojumu attīstībai pašvaldībās, kuru ieviešana ir paredzēta ar MK 05.03.2009. rīkojumuNr.157 apstiprinātajā “Programmā sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas pakalpojumu attīstībai personām ar garīga rakstura traucējumiem 2009.- 2013.gadam”’, bet kuru ieviešanai finansējums netika piešķirts.

Vienlaikus plānots saglabāt jau ieviestos pakalpojumus, t.sk. plānots saglabātlīdzfinansējumu pašvaldību alternatīvo sociālās aprūpes pakalpojumu attīstībai - grupu māju (dzīvokļu) un dienas centru izveidei un uzturēšanai.

[1]

PALDIES PAR UZMANĪBU!!